刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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试管婴儿出生的孩子健康吗
试管婴儿出生的孩子总体健康状况与自然受孕孩子无显著差异，生长发育指标和智力发育也相当，有特殊病史人群及高龄产妇孕育的试管婴儿需更密切监测，且无论哪种受孕方式的孩子都需合理生活方式促进健康。 一、总体健康状况 大量研究表明，试管婴儿出生的孩子在总体健康状况上与自然受孕出生的孩子并无显著差异。从出生缺陷率来看，多项大规模流行病学研究显示，试管婴儿的出生缺陷率与自然受孕婴儿的出生缺陷率相近。例如，某长期追踪研究对数万例试管婴儿和自然受孕婴儿进行对比，发现两者在染色体异常、常见先天性畸形等方面的发生率没有统计学意义上的显著差别。 二、生长发育情况 在生长发育方面，试管婴儿儿童的身高、体重等生长指标与自然受孕儿童相当。儿童的智力发育也没有明显差异，众多纵向研究跟踪了试管婴儿儿童从婴幼儿期到学龄期的智力发展情况，结果显示试管婴儿在认知能力、语言发展等方面的表现与自然受孕儿童处于相似水平。这是因为试管婴儿技术主要是帮助解决生育障碍问题，在胚胎的选择和培育过程中，目前的技术手段能够最大程度保证胚胎的质量，使其在后续的生长发育过程中能够正常进行。 三、特殊人群需注意的情况 对于有特殊病史的人群所孕育的试管婴儿，需要更加密切地监测。比如，母亲有糖尿病病史的情况下，试管婴儿在孕期需要更严格地监测血糖等指标，因为母亲的糖尿病病史可能会对胚胎的发育产生一定潜在影响，要确保胎儿能够在良好的宫内环境中生长发育，及时发现可能出现的生长发育异常等情况并进行干预。对于年龄较大的母亲通过试管婴儿受孕的情况，由于高龄产妇本身存在胎儿染色体异常等风险相对较高的情况，除了常规的产前检查外，可能需要更精准的产前诊断手段，如无创产前检测或羊水穿刺等，来排查胎儿是否存在染色体异常等问题，以保障试管婴儿的健康。 四、生活方式相关影响 无论是试管婴儿还是自然受孕的孩子，合理的生活方式对其健康成长都至关重要。在婴幼儿期，要保证充足的营养供应，遵循科学的喂养方式；学龄期要注重均衡饮食、适量运动以及良好的作息习惯。对于试管婴儿儿童，同样需要像自然受孕儿童一样培养健康的生活方式，因为良好的生活方式有助于其身体和心理的全面健康发展，能够在最大程度上发挥其自身的健康潜力，降低可能出现健康问题的风险。
2025-11-27 12:20:41 -
卵巢囊肿会影响生育吗
卵巢囊肿对生育的影响与囊肿性质、大小、位置及对内分泌的影响相关。生理性囊肿直径小于5厘米可自行消失通常不影响生育；病理性囊肿如巧克力囊肿及直径大于5厘米的囊肿影响较大；囊肿长在卵巢表面或内部影响卵子排出、发育等；某些卵巢囊肿影响激素分泌致内分泌紊乱影响排卵。有生育计划女性发现卵巢囊肿应及时就医评估，医生综合判断后给出处理建议，年轻有生育需求者更要谨慎对待以保障生育能力。 囊肿性质与大小 生理性囊肿：多为卵泡囊肿或黄体囊肿，一般直径小于5厘米，可自行消失，通常不影响生育。这是因为其是卵巢正常生理周期中的暂时变化，不会对卵巢的正常排卵及生殖通道造成长期阻碍。例如，正常育龄女性在月经周期中可能出现生理性卵泡囊肿，多数情况下不影响卵子的排出和受孕过程。 病理性囊肿：若为巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿），它会破坏卵巢组织、影响排卵，还可能导致盆腔粘连，进而影响输卵管拾卵功能，对生育有较大影响。研究表明，巧克力囊肿患者怀孕几率较正常女性降低。一般直径较大（大于5厘米）的囊肿也可能压迫卵巢组织，影响卵子的生成与排出，从而影响生育。 囊肿位置 卵巢表面囊肿：如果囊肿长在卵巢表面，可能影响卵子的排出。例如，囊肿占据了卵巢表面的空间，可能干扰卵子从卵巢排出进入输卵管的过程。 卵巢内部囊肿：若囊肿位于卵巢内部，可能影响卵巢的正常结构和功能，影响卵子的发育和排出。不同位置的囊肿对卵巢功能和生殖通道的影响机制不同，从而对生育产生不同程度的作用。 对内分泌的影响 某些卵巢囊肿可能影响激素分泌，如分泌雄激素的卵巢肿瘤，会导致内分泌紊乱，影响排卵。雄激素水平升高可能抑制卵泡的发育和排卵，进而影响生育。例如，分泌雄激素的卵巢支持-间质细胞瘤，会使体内雄激素水平异常，干扰正常的生殖内分泌轴，导致排卵障碍，降低生育可能性。 对于有生育计划的女性，如果发现卵巢囊肿，应及时就医，进行详细检查，评估囊肿对生育的影响。医生会根据囊肿的性质、大小、位置等综合判断，并给出相应的处理建议。如果囊肿影响生育，可能需要根据具体情况考虑手术治疗等干预措施，以提高生育几率。同时，不同年龄的女性，卵巢功能不同，对于年轻有生育需求的女性，更要谨慎对待卵巢囊肿对生育的影响，尽早干预以保障生育能力。
2025-11-27 12:20:12 -
持久型避孕套有用吗
持久型避孕套通过添加局部麻醉剂降阴茎头部神经敏感度延射精时长有一定有效性但个体有差异，对麻醉剂过敏者不适用，正常人群要正确佩戴，出现不适停用以咨询，青少年一般不建议过早使用成年后需在指导下谨慎选择。 一、持久型避孕套的作用机制 持久型避孕套通过在避孕套表面添加局部麻醉剂（如苯佐卡因等）来发挥作用，其原理是局部麻醉剂能够降低阴茎头部的神经敏感度，从而延缓射精反射，达到延长性生活时间的效果。多项临床研究显示，使用添加了合适剂量局部麻醉剂的持久型避孕套，可使男性射精潜伏期较普通避孕套有所延长。例如，相关随机对照试验表明，部分使用者的性交时间能延长一定时长，从而在一定程度上提升性生活质量。 二、持久型避孕套的有效性及个体差异 1.有效性体现：从已有的科学研究来看，持久型避孕套在帮助男性延长性交时间方面具有一定的有效性。它为那些存在射精过快困扰的人群提供了一种非药物的干预方式。例如，一些针对持久型避孕套的临床观察发现，使用该类产品的受试者在性生活时间上有明显改善，这为有相关需求的人群提供了一种可行的选择。 2.个体差异情况：然而，其效果存在个体差异。不同个体对局部麻醉剂的敏感度不同，所以部分人群使用后可能效果显著，而另一部分人群可能效果不明显。比如，有些男性本身神经敏感度差异较大，对于局部麻醉剂的反应不同，导致使用持久型避孕套后的时间延长程度有别。 三、特殊人群使用注意事项 1.过敏人群：对持久型避孕套中添加的局部麻醉剂（如苯佐卡因等）过敏的人群绝对不适合使用。因为过敏可能会引起阴茎局部瘙痒、红肿、疼痛等不适症状，严重时还可能影响生殖系统健康。这类人群需要避免选择持久型避孕套，应选择普通避孕套或其他合适的避孕方式。 2.一般人群使用要点：正常人群在使用持久型避孕套时，要注意正确佩戴，确保避孕套在性生活过程中不发生脱落或破损，以保证其正常发挥作用。同时，使用过程中若出现阴茎局部不适、烧灼感等异常情况，应立即停止使用，并咨询专业医生的建议。此外，不同年龄阶段的人群，在使用时也需遵循基本的使用规范，如青少年由于生殖系统尚未完全发育成熟，一般不建议过早使用此类可能含有特殊成分的避孕套，应在成年且有相关需求时，在医生或专业人士指导下谨慎选择使用。
2025-11-27 12:19:49 -
不孕不育可以通过内摄治疗吗
部分不孕不育可通过内摄药物治疗，如女性排卵障碍可内摄促排卵药，男性少弱精等可内摄改善生精功能药物，而内摄治疗并非适用于所有情况，解剖结构异常相关不孕单纯内摄药物难解决，高龄及不同性别患者内摄治疗效果有差异，且内摄治疗须基于明确临床诊断遵医嘱使用，避免自行盲目用药以防不良反应。 一、部分不孕不育可通过内摄药物治疗 （一）女性排卵障碍相关不孕的内摄治疗 对于因排卵障碍导致的不孕，可采用内摄促排卵药物。例如克罗米芬，研究表明，约一定比例（如30%-50%）的排卵障碍女性规范使用克罗米芬内摄后可诱导排卵，从而增加受孕机会。但需在医生指导下根据患者具体激素水平等情况使用，不同个体对药物反应存在差异。 （二）男性少弱精等情况的内摄治疗 男性不育中，若存在少弱精等问题，可使用改善生精功能的药物内摄。部分药物能在一定程度上改善精子质量，但疗效因个体病因不同而异，如某些抗氧化剂类药物内摄可能对部分因氧化应激导致精子质量异常的患者有一定帮助，但也需基于明确的病因诊断来选择合适药物。 二、内摄治疗并非适用于所有不孕不育情况 （一）解剖结构异常相关不孕 若因输卵管堵塞、子宫畸形等解剖结构异常导致的不孕，单纯内摄药物往往无法解决问题。例如输卵管堵塞，需要通过手术等方式恢复输卵管通畅性才能改善受孕几率，内摄药物对此类情况无直接治疗作用。 （二）不同人群差异影响 1.年龄因素：高龄患者（女性≥35岁，男性≥40岁）内摄治疗效果可能受限。女性随着年龄增长，卵巢储备功能下降，促排卵药物效果可能减弱；男性高龄时精子质量本身可能下降，内摄药物改善效果相对有限。 2.性别差异：男性和女性不孕的病因及对应的内摄治疗药物选择不同。女性不孕需针对排卵、内分泌等多方面病因选药，男性则侧重生精功能等方面药物选择，且药物作用机制和疗效在两性间有差异。 三、内摄治疗的注意事项 内摄治疗必须基于明确的临床诊断，严格遵循医嘱使用药物。避免自行盲目使用内摄药物，因为不当用药可能不仅无法解决不孕问题，还可能带来不良反应。例如促排卵药物使用不当可能导致卵巢过度刺激综合征等并发症，需在医生严密监测下进行内摄治疗相关操作，充分考虑患者个体的病史、激素水平等多方面因素来制定合理的内摄治疗方案。
2025-11-27 12:19:34 -
男人生育检查的方法
男性不育相关检查包括精液常规检查（评估精子数量、活力、形态等，禁欲2-7天取精分析，不同年龄、生活方式、病史影响结果）、生殖系统超声检查（了解生殖器官结构形态，发现相关疾病，长时间站立等生活方式、外伤等病史影响）、性激素六项检查（评估内分泌功能，不同年龄段、精神压力、垂体疾病等影响）、染色体检查（怀疑遗传性疾病致不育时重要，家族遗传病史、年龄大不育者需查）、精子功能检查（了解精子使卵子受精能力，多次不孕不育史、接触射线化学毒物等需查）。 生殖系统超声检查 意义：可以了解睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构和形态。能发现睾丸的大小、形态是否正常，有无睾丸发育不良、睾丸肿瘤、附睾炎、精索静脉曲张等情况。对于不同年龄的男性，睾丸的大小有相应的正常范围，儿童和成年男性睾丸大小不同；生活中长时间站立、从事重体力劳动等可能增加精索静脉曲张的发生风险；有睾丸外伤、阴囊疼痛等病史的男性更需要进行生殖系统超声检查来明确病因。 性激素六项检查 意义：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）、雌二醇（E）、孕酮（P）。可以评估男性的内分泌功能，判断是否存在内分泌失调影响生育的情况。不同年龄段男性的性激素水平有差异，青春期前和青春期后水平不同；长期精神压力大、患有垂体疾病等可能导致性激素水平异常；有性功能障碍、第二性征不明显等病史的男性可能需要进行该项检查来排查原因。 染色体检查 意义：对于怀疑有遗传性疾病导致不育的男性有重要意义，如克氏综合征等染色体异常疾病会影响生育。通过抽取外周血进行染色体核型分析。如果家族中有遗传性疾病史，尤其是有生育相关遗传问题的家族史，男性进行染色体检查很有必要；年龄较大的男性如果出现不育情况，也可以考虑进行染色体检查来排查是否存在染色体异常导致的生育问题。 精子功能检查 意义：包括精子顶体反应、精子穿透宫颈黏液试验等，能更深入了解精子使卵子受精的能力。例如精子顶体反应异常可能影响精子与卵子的结合。有多次不孕不育病史的男性，尤其是经过常规检查未发现明显异常的情况下，可能需要进行精子功能检查来进一步明确原因；生活中接触射线、化学毒物等可能影响精子功能，这类男性也需要关注精子功能情况。
2025-11-27 12:19:03
