刘冬娥,女,中南大学湘雅医院生殖中心教授,主任医师,硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委,湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员,国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗,目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上,积累了丰富的临床经验,深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植,率先采用超长方案使其成功率达60%以上,达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究,主持湖南省科委科研课题4项,并第一作者发表科研论文30余篇,参编本专业专著及教学参考书10本。
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三代试管最快多久移植
三代试管移植时间不固定,受促排卵阶段卵巢对药物反应、取卵及胚胎培养情况、胚胎植入前遗传学检测时长等因素影响,最快理论上可能在取卵后10天左右移植,但实际受多种因素会推迟,年龄等也会影响,需医生监测及患者配合以择合适时机提高成功率。 促排卵阶段 女性的卵巢对促排卵药物的反应是关键因素。如果女性卵巢功能较好,对促排卵药物反应敏感,通常促排卵过程可能相对较短,可能在10-14天左右就能获取足够数量的成熟卵子。例如,一些年轻且卵巢储备功能正常的女性,使用常规剂量的促排卵药物后,卵泡能较快发育成熟,促排卵阶段可能在2周内完成。 而对于卵巢功能较差的女性,可能需要更长时间调整促排卵方案,促排卵过程可能延长至3-4周甚至更久,因为需要密切监测卵泡发育情况,调整药物剂量以获取合适数量的优质卵子。 取卵及胚胎培养阶段 取卵手术一般在促排卵药物使用到一定阶段后进行,取卵后需要进行胚胎培养。如果取卵后卵子受精情况良好,胚胎发育速度正常,通常在取卵后的2-3天可以形成卵裂期胚胎,5-6天可以发育成囊胚。对于一些情况较好的卵子和精子,可能较快进入胚胎培养阶段并顺利发育到可移植阶段。 胚胎植入前遗传学检测阶段 三代试管需要对胚胎进行遗传学检测,这个过程一般需要3-7天不等。如果检测流程顺利,没有出现特殊情况导致检测时间延长,就可以进入移植环节。 一般来说,最快可能在促排卵10-14天左右获取卵子,取卵后2-3天形成卵裂期胚胎,然后经过3-7天的遗传学检测,如果一切顺利,最早可能在取卵后10天左右开始移植,但这只是理论上的最短时间,实际中会受到多种因素影响,如女性的身体状况在促排、取卵等过程中可能出现变化,或者胚胎检测过程中发现异常需要重新培养或处理等情况,都会导致移植时间推迟。 对于年龄较大的女性,卵巢功能下降,促排卵和胚胎发育等过程可能相对更慢,移植时间可能会相应延长;而年轻女性身体状况较好,可能更有可能较早进入移植阶段。在整个过程中,需要医生密切监测患者的身体指标和胚胎发育情况,以确保在合适的时机进行移植,提高移植成功率。同时,患者自身也要保持良好的心态和生活方式,如合理饮食、适当休息等,以配合整个三代试管的流程。
2025-11-27 12:15:20 -
男人生育检查什么项目
男性在备孕和生殖健康方面也很重要,一些男性生育检查的项目包括精液分析、激素检查、遗传检查、阴囊超声、传染病检查及其他可能的检查。检查前需注意禁欲天数和生活方式调整,发现问题应及时就医并与伴侣沟通。 男性在备孕和生殖健康方面也扮演着重要的角色。以下是一些男性生育检查的项目: 1.精液分析:这是评估男性生育能力的基本检查。通过分析精液的数量、质量、活力和形态等参数,医生可以了解精子的情况。 2.激素检查:男性的激素水平对生殖系统功能至关重要。常见的激素检查包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等,以排除激素失衡的问题。 3.遗传检查:某些遗传疾病或基因突变可能影响男性的生育能力。遗传检查可以帮助发现潜在的遗传问题,并提供遗传咨询。 4.阴囊超声:该检查可以观察睾丸的大小、形态和结构,检测是否存在睾丸发育异常、囊肿或精索静脉曲张等问题。 5.传染病检查:如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,以确保男性没有传染病会对配偶和胎儿造成影响。 6.其他检查:根据个人情况,医生可能还会建议进行其他检查,如染色体检查、精浆生化分析等。 需要注意的是,每个男性的情况不同,具体的检查项目可能会有所差异。在进行生育检查前,建议咨询专业的生殖医生或男科医生,他们可以根据个人情况制定个性化的检查方案。 此外,以下是一些关于男性生育检查的重要提示: 1.检查前的准备:在进行精液分析前,需要禁欲2-7天,以确保精子的质量和数量。其他检查可能有特定的准备要求,如空腹、避免剧烈运动等,应遵循医生的指导。 2.生活方式调整:保持健康的生活方式对生育能力很重要。戒烟限酒、均衡饮食、适量运动、减少压力等都有助于提高精子质量。 3.及时就医:如果在检查中发现任何问题,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。早期诊断和治疗可以提高生育机会。 4.与伴侣沟通:生育检查不仅是男性自己的事情,也需要与伴侣进行沟通和合作。了解检查结果和治疗方案,共同面对生育问题。 总之,男性生育检查是确保生育健康的重要步骤。通过全面的检查和适当的治疗,可以提高男性的生育能力,增加受孕的机会。如果您正在备孕或有任何关于生育的问题,建议咨询专业医生的意见。
2025-11-27 12:14:38 -
备孕检查哪些项目
女性备孕检查含一般体格检查、实验室的血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查、性激素六项、甲状腺功能检查及妇科的超声、宫颈涂片检查;男性备孕检查有一般体格检查、实验室的精液常规及传染病筛查;特殊情况中既往有慢性疾病史女性需查相关病情控制,高龄备孕女性需遗传咨询及基因检测,有不良孕产史女性需深入排查病因。 一、女性备孕检查项目 1.一般体格检查:包括身高、体重测量以计算体质指数(BMI,正常范围18.5~23.9),评估营养状况;血压测量,了解血压水平,异常血压可能影响孕期健康。 2.实验室检查 血常规:检测红细胞、白细胞、血小板等,排查贫血、感染或血液系统疾病,贫血可致孕期胎儿缺氧。 尿常规:检查尿中蛋白、潜血、糖等,排查泌尿系统感染、肾病,孕期肾脏负担加重,异常需及时处理。 肝肾功能检查:通过转氨酶、肌酐等指标评估肝肾功能,异常可能影响药物代谢及孕期母体健康。 传染病筛查:乙肝、梅毒、艾滋病等,乙肝可母婴传播,梅毒、艾滋病可严重影响胎儿。 性激素六项:促卵泡生成素、促黄体生成素等,评估卵巢内分泌功能,排查内分泌失调。 甲状腺功能检查:甲状腺激素影响生殖与胚胎发育,甲亢或甲减均可能影响受孕及胎儿神经系统发育。 3.妇科检查 妇科超声:观察子宫形态、大小、内膜及卵巢情况,排查子宫肌瘤、子宫内膜异位症、评估卵巢储备功能。 宫颈涂片检查:筛查宫颈病变,如宫颈癌前病变或宫颈癌,孕期宫颈病变可能影响分娩方式。 二、男性备孕检查项目 1.一般体格检查:了解基本身体状况,如身高、体重、血压等。 2.实验室检查 精液常规检查:检测精子数量、活力(前向运动精子比例)、形态等,评估生育能力,精子质量异常是男性不育常见原因。 传染病筛查:同女性,避免将传染病传给配偶及胎儿 三、特殊情况考虑 1.既往有慢性疾病史女性:如糖尿病、高血压,需额外检查血糖、血压控制情况及相关脏器功能,确保孕期病情可控。 2.高龄备孕女性(≥35岁):除常规检查,需遗传咨询及基因检测,排查染色体异常等遗传疾病风险,高龄胎儿染色体异常概率增加。 3.有不良孕产史女性:如曾流产、胎停育,需深入排查病因,如染色体核型分析、自身抗体检测等
2025-11-27 12:14:04 -
卵泡监测一定要同房吗
卵泡监测时不一定需同房,其目的是观察卵泡发育等,是否同房依具体情况定。年轻生殖正常夫妇,卵泡小可不同房,接近成熟可安排;不孕不育夫妇依卵泡情况指导同房时机;特殊病史人群卵泡监测时同房需谨慎,医生综合情况指导是否及何时同房。 卵泡监测主要是通过B超等手段观察卵泡的发育情况、大小、数量等,其主要目的是了解卵泡的生长和排卵规律,以帮助备孕夫妇把握最佳受孕时机等。在卵泡监测过程中,是否同房需要根据具体情况而定。如果是单纯为了监测卵泡的发育过程,不一定需要同房。例如,当卵泡还处于较小的阶段,比如直径小于12mm时,此时主要是观察卵泡的初始生长情况,这时候同房不是必需的操作。 对于有备孕计划的夫妇,如果卵泡发育到接近成熟(直径约18-25mm),这时候安排同房可以提高受孕几率。因为成熟卵泡随时可能排卵,在卵泡接近成熟时同房,精子有机会与即将排出的卵子结合。但如果卵泡还未接近成熟,即使同房也不一定能增加受孕机会,因为卵子还未到合适的排出时间。 不同人群卵泡监测时同房情况的差异 年轻且生殖功能正常的夫妇:若只是单纯监测卵泡发育,在卵泡较小阶段无需同房;当卵泡接近成熟时,可根据自身情况安排同房以增加受孕概率。例如,25-30岁生殖功能正常的夫妇,在卵泡监测发现接近成熟卵泡时,选择合适时间同房,受孕几率相对较高。 有不孕不育问题的夫妇:卵泡监测对于这类夫妇可能更为重要。在卵泡监测过程中,医生会根据卵泡的具体情况指导同房时间。比如,一些因排卵障碍导致不孕的夫妇,通过卵泡监测准确把握卵泡发育和排卵时间,在合适的时候安排同房,有助于提高受孕几率。对于这类夫妇,不是绝对要求每次卵泡监测都同房,而是根据卵泡的成熟阶段来决定。如果卵泡发育不良,可能暂时不需要同房,先以促进卵泡发育为主;当卵泡发育成熟时,则建议适时同房。 特殊病史人群:如果女性有盆腔粘连等影响受孕的病史,卵泡监测时同房需要更加谨慎。例如,有盆腔粘连病史的女性,在卵泡监测过程中,即使卵泡接近成熟,同房时也需要注意动作等,避免因为盆腔粘连等情况影响受孕效果。同时,这类人群在卵泡监测时,医生会综合考虑其病史等情况来指导是否同房以及同房的时机。
2025-11-27 12:13:05 -
试管婴儿移植后几天会有感觉
移植后1-2天多数女性无明显感觉,3-7天部分女性有少量阴道出血、轻微腹痛等着床反应,1周左右部分女性因激素变化出现疲倦嗜睡,2周左右移植成功者可能有早孕反应且可通过验孕试纸初步判断,年轻女性感觉相对不明显,年龄偏大者需更注重休息监测,过度劳累不利要适当休息保持规律生活,有妇科病史者需关注身体变化遵特殊方案。 一、移植后1-2天 移植后1-2天,多数女性无明显感觉。此时胚胎刚完成植入过程,生理上尚未引起显著的身体变化,身体通常处于相对平稳状态,个体间差异较小,大部分人无特殊主观感受。 二、移植后3-7天 1.着床相关反应:部分女性可能出现少量阴道出血(着床出血),出血量极少,呈淡粉色或褐色,这是因为胚胎植入子宫内膜时,局部微小血管破裂所致;还可能有轻微腹痛,表现为下腹隐痛或刺痛,程度较轻,多因子宫收缩引起,这些反应个体差异较大,并非所有女性都会出现。 三、移植后1周左右 部分女性可能开始出现疲倦、嗜睡现象。这与体内激素水平变化有关,移植成功后,雌激素、孕激素升高,可能导致身体出现疲劳感,此类表现因个体体质不同而有差异,有的女性可能较明显,有的则较轻微。 四、移植后2周左右 1.验孕相关及早孕反应:若移植成功,体内人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平逐渐升高,部分女性可能出现恶心、呕吐(早孕反应)、乳房胀痛等表现。但早孕反应的出现时间和程度因人而异,有些女性反应不明显,而敏感体质的女性可能反应相对较明显。此外,此时可通过验孕试纸检测晨尿初步判断是否怀孕,但最终确诊需通过医疗检查。 特殊人群注意事项 年龄因素:年轻女性身体机能相对较好,可能感觉相对不明显;年龄偏大的女性身体机能有所下降,身体对激素变化等的适应能力可能较弱,感觉可能相对更敏感或有不同表现,需更注重休息和定期监测。 生活方式:移植后过度劳累可能加重身体不适,适当休息有助于缓解可能出现的疲倦等感觉;保持规律生活方式对身体适应激素变化等有益。 病史因素:有妇科疾病等病史的女性,着床反应或后续感觉可能受原有病情影响,需密切关注身体变化,如有异常及时就医,且在移植前后需遵循医生针对其病史制定的特殊诊疗和护理方案。
2025-11-27 12:12:01


