刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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男性不育应如何进行检查
病史采集需详细询问个人既往生殖系统疾病、盆腔及泌尿系统手术史、生活习惯及家族史，体格检查观察外生殖器，实验室检查含精液分析、性激素六项等血液检查与染色体检查，影像学检查有超声及精道造影，还有睾丸活检，不同年龄人群及生活方式会影响检查结果，既往生殖系统感染需详尽告知医生。 一、病史采集需详细询问个人既往疾病史（如睾丸炎、附睾炎等生殖系统疾病）、手术史（尤其盆腔、泌尿系统手术）、生活习惯（吸烟、饮酒时长及量，是否接触毒物、高温环境等）及家族史（有无遗传相关不育情况）。二、体格检查1.外生殖器检查观察阴茎发育状况、有无畸形，阴囊皮肤是否正常，睾丸大小（正常成人睾丸容积约15~25ml）、质地，附睾有无结节、输精管是否通畅等。三、实验室检查1.精液分析禁欲2~7天后送检，检测项目包括精液量（正常约1.5~6ml）、颜色（正常为灰白色或乳白色）、pH值（7.2~8.0）、精子浓度（正常≥15×10/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态精子≥4%），多次检查可提高结果准确性，是评估男性生育力的关键指标。2.血液检查性激素六项（睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、泌乳素、孕酮）可评估内分泌功能，如促卵泡生成素升高提示睾丸生精功能减退；血常规、肝肾功能、血糖、血脂等检查了解全身健康状况；染色体检查排查克氏综合征等遗传因素导致的不育。四、影像学检查1.超声检查经阴囊超声可观察睾丸、附睾形态、大小及血流情况，有助于发现精索静脉曲张（表现为精索静脉内径增宽等）、睾丸附睾病变等；经腹超声可检查前列腺、精囊等结构。2.精道造影通过向输精管等精道注入造影剂，X线摄片观察精道是否通畅，辅助诊断输精管梗阻等问题。五、其他特殊检查睾丸活检适用于无精子症患者，取少量睾丸组织进行病理检查，明确睾丸生精功能及有无生精障碍等情况。不同年龄人群检查需考虑生理差异，如青春期男性生殖系统发育未成熟可能影响部分检查结果；生活方式中长期熬夜、久坐等可能干扰精液分析结果，检查前需调整生活习惯；有既往生殖系统感染病史者需重点排查感染对生育力的影响，检查时应详尽告知医生病史以助准确判断。
2025-11-27 12:11:25 -
吃了避孕药之后不能吃什么
某些酶诱导类药物（如利福平）、抗菌药物（如部分头孢菌素类）、某些抗癫痫药物（如苯巴比妥）、葡萄柚及其制品会影响避孕药代谢致避孕效果受影响或增加不良反应风险，哺乳期女性、老年女性使用相关影响避孕药代谢药物时需谨慎，要依情况调整或选择避孕方式。 一、酶诱导类药物 某些酶诱导类药物会加速避孕药的代谢，降低其避孕效果。例如利福平，它是一种常用的抗结核药物，属于肝药酶诱导剂，能增强肝脏对避孕药中相关成分的代谢，使避孕药在体内的浓度降低，从而可能导致避孕失败。对于正在服用利福平治疗结核病的女性，如果同时使用避孕药，需密切关注避孕效果，必要时考虑更换避孕方式。 二、抗菌药物 一些广谱抗菌药物可能影响避孕药的效果。比如头孢菌素类药物中的某些品种，长期或大量使用时可能会干扰肠道菌群，而肠道菌群对避孕药的代谢等过程有一定影响。有研究发现，长期使用广谱抗菌药物的女性，使用避孕药避孕时，避孕失败的风险可能增加。对于因病情需要使用抗菌药物的女性，使用避孕药时要咨询医生，评估避孕风险。 三、某些抗癫痫药物 部分抗癫痫药物属于酶诱导剂，会加快避孕药的代谢。像苯巴比妥，它是常见的抗癫痫药物，能诱导肝药酶活性，使避孕药在体内的代谢速度加快，血药浓度降低，达不到有效的避孕浓度。患有癫痫且正在服用苯巴比妥的女性，使用避孕药时要谨慎，可能需要选择其他更可靠的避孕方法。 四、grapefruit（葡萄柚）及其制品 葡萄柚中含有的呋喃香豆素类化合物会抑制肝脏中某些酶的活性，从而影响避孕药的代谢。如果在服用避孕药期间食用大量葡萄柚或饮用葡萄柚汁，可能会使避孕药在体内的浓度升高，增加药物不良反应的发生风险，同时也可能影响避孕效果。所以服用避孕药期间应避免食用葡萄柚及其制品。 特殊人群方面，哺乳期女性服用避孕药时需注意，某些药物成分可能会通过乳汁传递给婴儿，影响婴儿健康。此时在选择影响避孕药代谢的药物时要格外谨慎，最好在医生指导下选择对婴儿影响较小的避孕方式和药物。老年女性肝肾功能有所减退，药物代谢能力下降，服用可能影响避孕药代谢的药物时，更要密切监测避孕药的血药浓度及自身健康状况，及时调整用药方案。
2025-11-27 12:11:11 -
盆腔炎会导致不孕吗
盆腔炎可能导致不孕，主要因输卵管病变（粘连阻塞、蠕动功能异常）及盆腔环境改变（内微环境变化、影响生育相关器官），不同人群患盆腔炎致不孕风险不同，有盆腔炎病史者应重视治疗，不孕时需及时检查评估并采取措施。 输卵管病变 输卵管粘连阻塞：盆腔炎如果累及输卵管，炎症会引起输卵管黏膜充血、水肿，炎性渗出等，进而导致输卵管粘连，管腔狭窄甚至完全阻塞。例如，有研究表明，盆腔炎患者中约50%会出现输卵管粘连的情况。输卵管是精子与卵子相遇结合以及运送受精卵的通道，一旦发生粘连阻塞，精子和卵子无法相遇结合，或者受精卵无法顺利运输到子宫腔着床，就会引起不孕。 输卵管蠕动功能异常：盆腔炎还可能影响输卵管的正常蠕动功能。输卵管需要通过自身的蠕动来推动卵子或受精卵移动，如果输卵管蠕动功能受损，也会影响受孕。炎症可能破坏输卵管的平滑肌结构和神经支配，导致其蠕动不协调或蠕动减弱，从而干扰受孕过程。 盆腔环境改变 盆腔内微环境变化：盆腔炎会使盆腔内的环境发生改变，产生大量炎性介质、细胞因子等，这些物质会影响精子的存活和活动能力。同时，炎性环境也不利于卵子的存活以及受精卵的着床。例如，炎性环境中的一些物质可能会杀伤精子，降低精子的活力，从而影响受孕几率。 对生育相关器官的影响：严重的盆腔炎还可能波及卵巢，影响卵巢的排卵功能以及内分泌功能。卵巢是产生卵子的重要器官，如果卵巢功能受到影响，排卵异常，也会导致不孕。另外，盆腔炎引起的盆腔组织粘连等情况，还可能影响子宫的正常位置和活动度等，间接对受孕产生不利影响。 对于不同年龄、性别、生活方式的人群，盆腔炎导致不孕的风险有所不同。例如，年轻女性如果发生盆腔炎且未得到及时有效的治疗，相对更容易出现输卵管等生殖器官的病变，从而增加不孕的风险；有不洁性生活史、多个性伴侣等不良生活方式的人群，盆腔炎的发生率相对较高，进而导致不孕的可能性也更大。对于有盆腔炎病史的女性，无论是哪个年龄段，都应该重视盆腔炎的及时治疗，在治疗过程中遵循规范的诊疗方案，以降低不孕的发生风险。如果出现不孕相关情况，应及时到正规医院进行全面的检查和评估，以便采取相应的治疗措施。
2025-11-27 12:10:11 -
少量精子会导致怀孕吗
少量精子有可能导致怀孕但概率较低，其受精子质量、女性生殖系统状况、同房时间等因素影响，男性少精症及不良生活方式、女性生殖系统疾病、年龄等也会影响，长时间未避孕未孕夫妻应及时就医检查。 影响少量精子导致怀孕的因素 精子质量：即使精子数量少，但如果精子的活力好、形态正常，那么其使卵子受精的能力相对会强一些。研究表明，正常形态的精子更有利于穿透卵子的透明带完成受精过程，而活力良好的精子能够更好地向输卵管方向运动以寻找卵子。 女性生殖系统状况：女性的生殖系统是否处于正常状态对受孕影响很大。比如女性输卵管是否通畅，如果输卵管堵塞，那么精子很难与卵子相遇；另外，女性的排卵情况也很关键，只有在女性排卵期有正常排卵，且卵子质量良好时，少量精子才有机会受精。若女性存在排卵障碍或者卵子质量不佳，即使有精子存在，怀孕的概率也会降低。 同房时间：如果同房时间没有选择在女性排卵期，那么即使有少量精子，也很难遇到卵子，从而无法怀孕。只有在女性排卵期前后同房，少量有活力的精子才有可能与卵子结合。 特殊人群情况 男性方面：对于有少精症的男性，需要注意生活方式的调整。比如长期吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式会进一步影响精子的数量和质量，加重少精的情况，从而降低怀孕的概率。所以这类男性应尽量戒烟限酒，保持规律的作息。同时，一些患有影响生殖系统疾病的男性，如精索静脉曲张患者，也会出现精子数量减少的情况，需要及时就医治疗，改善精子状况以提高怀孕的可能性。 女性方面：对于育龄女性，如果存在生殖系统疾病，如盆腔炎等，会影响输卵管的通畅性和卵子的正常排出等，即使男性有少量精子，也可能因为女性生殖系统的问题而难以受孕。此时女性需要积极治疗生殖系统疾病，改善生殖环境。另外，年龄也是一个重要因素，女性随着年龄增长，卵子质量会逐渐下降，即使男性有少量精子，在高龄女性中怀孕的概率也会降低，所以高龄女性如果有生育计划，应尽早评估自身生殖状况并采取相应措施。 总之，少量精子有导致怀孕的可能性，但受到多种因素的综合影响，若长时间未避孕却未怀孕，夫妻双方应及时就医进行相关检查，以明确原因并采取相应的处理措施。
2025-11-27 12:09:56 -
备孕期间拍CT多久后能要孩子
备孕期间拍CT后一般建议3-6个月再要孩子，因生殖细胞对辐射敏感，且精子生成约3个月、卵子发育成熟也需时间，特殊人群有不同注意事项，同时备孕还需关注其他影响生育和胎儿健康因素，有疑虑或异常及时咨询医生。 一、CT检查对生殖细胞的影响 CT检查是利用X线来成像，X线具有一定的辐射性，而生殖细胞（精子和卵子）对辐射较为敏感。辐射可能会导致生殖细胞的DNA损伤等情况。一般来说，单次CT检查所接受的辐射剂量相对有限，但从理论上讲，辐射可能会影响生殖细胞的质量和功能。不过，这种影响的程度会因个体差异以及所接受辐射剂量的不同而有所不同。 二、备孕期间拍CT后建议的等待时间 通常建议备孕期间拍CT后3-6个月再要孩子。这是因为精子的生成周期大约是3个月左右，而卵子从初始发育到成熟排出也需要一定时间，一般约为3个月，经过3-6个月的时间，让身体有足够的时间让受到可能辐射影响的生殖细胞更新换代，降低因辐射导致胎儿畸形等不良妊娠结局的风险。当然，如果是进行了低剂量的CT检查，相对来说辐射影响可能较小，但为了安全起见，也建议等待3个月左右再开始备孕。 三、特殊人群的注意事项 女性：女性在备孕期间拍CT后，除了等待合适时间备孕外，还应注意在备孕前进行全面的孕前检查，包括生殖系统的检查等，以确保身体状况适合怀孕。如果在等待期间出现月经不规律等异常情况，应及时就医检查。 男性：男性备孕期间拍CT后，同样需要等待3-6个月再要孩子，并且在等待期间应注意保持健康的生活方式，如避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，因为这些不良生活方式也可能会影响精子质量，而CT辐射已经可能对精子有一定影响，若再加上不良生活方式则会进一步增加风险。 四、其他相关因素 在备孕期间，除了要关注拍CT后的等待时间外，还应注意其他可能影响生育和胎儿健康的因素，如保持均衡的饮食、适量运动、避免接触其他有害物质（如化学毒物、某些药物等）。同时，夫妻双方都应保持良好的心态，过度紧张也可能会对生育产生一定影响。如果在等待期间有任何疑虑或身体出现异常情况，应及时咨询专业的妇产科医生或男科医生，获取更个性化的建议和指导。
2025-11-27 12:09:42
