刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
展开-
试管移植第七天可以测出来吗
试管移植第七天有检测出怀孕的可能，但具不确定性。胚胎着床时间有差异，不同检测方法在此时检测准确性低，特殊人群情况也有影响，建议移植后10天左右再做较准确hCG检测明确是否怀孕。 一、检测原理及时间窗口 试管移植后，胚胎着床需要一定时间，一般来说，胚胎着床后会开始分泌人绒毛膜促性腺激素（hCG）。通常在胚胎移植后的7-10天左右可以通过检测hCG来判断是否怀孕，但具体到移植第七天，有一定个体差异情况。 二、检测结果的不确定性 1.胚胎着床时间差异 不同女性的身体状况不同，胚胎着床时间会有一定波动。有的女性胚胎着床相对较早，可能在移植后第七天就能在血液中检测到较低浓度的hCG，但这种情况相对较少；而大部分女性胚胎着床时间可能稍晚，在移植第七天时，血液中的hCG水平还比较低，通过常规的尿液检测方法可能无法准确检测出来，因为尿液中hCG浓度升高到能被检测到的水平需要一定时间。 2.检测方法的局限性 血液检测：如果是进行血液hCG检测，在移植第七天有可能检测到极微量的hCG，但准确性可能不是很高，因为此时hCG水平还比较低，存在假阴性的可能。例如，一些研究表明，在胚胎移植后第七天，血液hCG的阳性率相对较低。 尿液检测：尿液检测一般是通过验孕棒等方式，由于尿液中hCG浓度升高较血液慢，移植第七天尿液中hCG浓度往往还未达到能被准确检测的水平，所以通过验孕棒检测出怀孕的可能性较低。 三、特殊人群情况考虑 对于年龄较大的女性，身体的内分泌等功能可能相对较弱，胚胎着床及hCG分泌可能相对较慢，移植第七天检测出怀孕的难度可能更大；而年轻、身体状况良好的女性，胚胎着床相对可能更顺利一些，但也不是绝对能在移植第七天就检测出来。同时，如果有过一些影响内分泌等导致胚胎着床异常的病史，如多囊卵巢综合征等，会进一步影响移植后hCG的分泌情况，在移植第七天检测出怀孕的概率也会受到影响。 总之，试管移植第七天有检测出怀孕的可能性，但总体来说检测结果不确定性较大，建议在移植后10天左右再进行较为准确的hCG检测来明确是否怀孕。
2025-11-27 12:04:04 -
结扎后是否还可以生育
男性结扎可通过复通术尝试生育复通成功率受结扎时间、输精管损伤程度等因素影响复通后需评估精子质量或借助辅助生殖，女性结扎可通过输卵管复通术尝试生育复通效果受结扎方式、输卵管损伤程度等因素影响复通后需评估输卵管通畅性等或借助辅助生殖，年龄越大生殖系统功能可能下降影响复通后自然受孕概率，个体有基础疾病会增加复通及生育难度良好身体状况有助提高复通术后成功率。 一、男性结扎后生育可能性 男性结扎主要是通过手术阻断输精管，使精子无法排出体外。若有生育意愿，可考虑输精管复通术。一般来说，复通成功率受多种因素影响，例如结扎时间较短、输精管损伤程度较轻时，复通成功概率相对较高；而结扎时间较长、输精管出现严重粘连或损伤时，复通成功概率会降低。复通术后还需评估精子质量等情况来判断自然受孕可能性，若复通后自然受孕困难，也可借助辅助生殖技术尝试生育。 二、女性结扎后生育可能性 女性结扎是通过手术阻断输卵管，使卵子无法与精子相遇受精。若有生育意愿，可考虑输卵管复通术。输卵管复通效果同样受多种因素影响，如结扎方式（近端结扎、远端结扎等）、输卵管损伤程度、粘连情况等。一般而言，输卵管损伤较轻、结扎时间较短的女性复通成功概率相对较高；而输卵管损伤严重、结扎时间较长的女性复通成功概率较低。复通术后也需评估输卵管通畅性及卵巢功能等，若复通后自然受孕困难，辅助生殖技术（如试管婴儿）也是可行的生育途径。 三、不同人群差异影响 （一）年龄因素 对于男性和女性，年龄越大，生殖系统功能可能逐渐下降，即使进行复通术，自然受孕概率也可能降低。例如，女性随着年龄增长，卵巢功能衰退，即使输卵管复通，卵子质量和数量下降也会影响生育；男性年龄增大时，精子质量也可能变差，影响复通术后的生育结局。 （二）个体健康状况 本身存在其他影响生育的基础疾病（如男性的精索静脉曲张、女性的盆腔炎导致输卵管粘连加重等）的人群，结扎后复通及生育的难度会增加。同时，良好的身体状况有助于提高复通术后的生育成功率，如戒烟限酒、保持合理体重等生活方式调整对生殖功能有积极影响。
2025-11-27 12:03:53 -
试管移植后一直都失眠怎么办
试管移植后失眠可从多方面调整，包括调整心态，通过冥想深呼吸缓解压力；改善睡眠环境，保持卧室安静黑暗及适宜温度，选舒适床品；适度运动，移植早期选轻度运动如散步；饮食调整，晚餐避影响睡眠食物，睡前适量饮温牛奶；若失眠严重及时就医，遵专业医生建议调整，特殊人群更需谨慎。 一、调整心态 原因：试管移植后，患者往往因对妊娠结果的过度担忧等原因出现失眠，心理压力是导致失眠的常见因素之一。 措施：可通过冥想、深呼吸等方式来缓解压力。例如，每天安排10-15分钟进行深呼吸练习，找一个安静舒适的地方坐下或躺下，慢慢地吸气，让空气充满腹部，然后再缓缓地呼气，重复几次，能帮助放松身心。 二、改善睡眠环境 原因：不适宜的睡眠环境会影响睡眠质量，如噪音、光线、温度等因素都可能干扰睡眠。 措施：保持卧室安静、黑暗和适宜的温度，温度一般保持在18-22℃较为合适。可以使用窗帘、眼罩来阻挡光线，使用耳塞来降低噪音干扰。选择舒适的床垫和枕头，让身体处于放松的状态。 三、适度运动 原因：适当运动有助于改善睡眠，但要注意运动时间和强度，移植后的早期不宜进行剧烈运动。 措施：在移植后的恢复阶段，可以选择一些轻度的运动，如散步。每天进行1-2次散步，每次15-30分钟，在空气清新的地方慢慢行走，能促进血液循环，缓解紧张情绪，对睡眠有一定的改善作用，但要避免过度劳累。 四、饮食调整 原因：一些食物可能会影响睡眠，而合理的饮食搭配有助于睡眠。 措施：晚餐避免食用咖啡、茶、辛辣刺激性食物等会影响睡眠的食物。可以在睡前适量饮用温牛奶，牛奶中含有色氨酸等成分，有助于促进睡眠。同时，保持饮食均衡，摄入足够的维生素、矿物质等营养物质。 五、寻求专业帮助 原因：如果失眠情况较为严重，可能需要专业医生的评估和指导。 措施：如果通过自我调节失眠情况仍无改善，应及时就医，医生可能会根据具体情况进行评估，必要时可能会给予一些安全的建议或进行相关的检查，但不会进行药物的具体服用指导。对于特殊人群，如孕妇等，更需要谨慎处理，遵循专业医生的建议进行调整。
2025-11-27 12:03:21 -
精子多久可以和卵子结合
精子与卵子结合需数小时到一天，其过程包括精子运行、卵子排出等待，年龄、生活方式、疾病等因素会影响结合时间，育龄男女计划怀孕应保持健康生活方式，长时间未孕要及时就医排查疾病。 精子的运行过程 精子进入女性阴道后，需要通过宫颈、子宫腔，最终到达输卵管。这个过程中，精子会发生一系列生理变化，如获能等，获能后的精子才具备与卵子结合的能力，这个过程通常需要数小时。 卵子的排出与等待 女性每个月经周期通常会有一个卵子从卵巢排出，排出的卵子会进入输卵管，等待精子的结合。如果在卵子排出后的一定时间内没有与精子结合，卵子会逐渐失去受精能力。 影响精子与卵子结合时间的因素 年龄因素：女性的年龄会影响卵子的质量和输卵管的功能，一般来说，女性年龄越大，卵子的质量下降，输卵管的蠕动等功能可能也会受到一定影响，从而可能影响精子与卵子结合的时间和受精的成功率；男性随着年龄增长，精子的质量也可能下降，如精子的活力、形态等方面，也会对精子与卵子结合产生一定影响。 生活方式因素：长期吸烟、酗酒等不良生活方式会影响精子和卵子的质量。例如，吸烟会降低精子的活力和数量，还会损害卵子的质量，进而影响精子与卵子结合的效率和受精的可能性；过度饮酒也会对生殖细胞产生不良影响。另外，过度肥胖的人群，体内激素水平可能紊乱，也会干扰精子与卵子的结合过程。 疾病因素：女性若患有输卵管炎等疾病，可能会影响输卵管的通畅性，导致精子与卵子难以相遇结合；男性若患有附睾炎、前列腺炎等疾病，可能会影响精子的数量、活力等，从而影响受精过程。 特殊人群提示 育龄女性：如果计划怀孕，应提前做好准备，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免不良嗜好等。同时，要注意监测排卵，选择合适的时机进行性生活，以增加精子与卵子结合的机会。如果长时间未避孕未怀孕，应及时就医检查，排查是否存在影响受精的相关疾病。 育龄男性：也需要保持健康的生活方式，定期进行生殖系统健康检查，如发现精子质量异常等问题，应在医生指导下进行相应的干预和治疗，为精子与卵子结合创造良好的条件。
2025-11-27 12:03:06 -
月经量少影响生育吗
月经量少对生育影响分情况，正常月经量20-60ml，少于20ml为少。内分泌紊乱致的月经量少，育龄期多囊卵巢等病、长期不良生活方式可影响；宫腔粘连致的因宫腔操作史易发生，影响着床。单纯子宫内膜薄无严重病的，年轻偶发、个体差异者不一定影响，出现应就医查因采取措施。 一、可能影响生育的情况 1.内分泌紊乱导致的月经量少 年龄因素：对于育龄期女性，若因多囊卵巢综合征等内分泌疾病引起月经量少，多囊卵巢综合征患者常存在下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱，体内雄激素水平升高，影响卵泡的正常发育和排卵。例如，有研究表明多囊卵巢综合征患者排卵障碍的发生率较高，而正常排卵是生育的关键环节之一。 生活方式因素：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式也可能导致内分泌失调，引起月经量少。长期精神紧张会通过神经内分泌系统影响下丘脑和垂体的功能，进而影响卵巢的排卵功能，从而对生育产生不利影响。 2.宫腔粘连导致的月经量少 病史因素：有过人工流产、清宫等宫腔操作史的女性，容易发生宫腔粘连。宫腔粘连会使子宫内膜受损，宫腔部分或完全闭塞，导致月经量减少。例如，人工流产术后子宫内膜基底层受损，修复困难，若损伤严重就会引起宫腔粘连，进而影响受精卵的着床，降低生育几率。 二、不一定影响生育的情况 1.单纯子宫内膜较薄但无其他严重疾病 年龄因素：对于年轻女性，偶尔出现的月经量少可能是由于子宫内膜较薄引起，但如果不存在其他影响生育的疾病，仍有生育可能。例如，一些女性因过度减肥等原因导致体重过低，引起雌激素水平相对不足，子宫内膜较薄，但当恢复正常体重和营养状况后，子宫内膜可逐渐恢复，仍有正常排卵和生育的机会。 个体差异：部分女性月经量少，但卵巢排卵功能正常，子宫内膜容受性也良好，这种情况下对生育的影响相对较小。例如，一些女性天生子宫内膜较薄，但排卵正常，在怀孕后胚胎仍可正常着床发育。 月经量少是否影响生育不能一概而论，若出现月经量少的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗或干预措施。
2025-11-27 12:02:53
