刘冬娥

中南大学湘雅医院

擅长:各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。

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个人简介

  刘冬娥,女,中南大学湘雅医院生殖中心教授,主任医师,硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委,湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员,国家辅助生殖技术评审专家。

  能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗,目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上,积累了丰富的临床经验,深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植,率先采用超长方案使其成功率达60%以上,达国内外先进水平。

  参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究,主持湖南省科委科研课题4项,并第一作者发表科研论文30余篇,参编本专业专著及教学参考书10本。

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个人擅长
各种原因不孕症诊治及试管婴儿等辅助生殖技术,生殖内分泌疾病的诊治。展开
  • 引产以后还能生育吗

    引产对生育能力有影响,其影响因素包括对生殖系统的损伤、感染及个体差异等,可通过术后严格护理、及时治疗并发症、备孕前全面检查等降低对再次生育的影响,引产仍有生育可能但需关注相关因素并采取措施提高再次成功生育几率,特殊人群更要加强监测管理。 引产对生殖系统的影响 引产过程可能对女性生殖系统造成一定损伤,如子宫穿孔、宫颈撕裂等,若术后恢复不佳,可能影响再次受孕。有研究表明,多次引产会增加子宫瘢痕等问题的发生风险,子宫瘢痕可能导致胎盘植入、子宫破裂等严重并发症,进而影响再次生育。 感染因素的影响 引产过程中若发生感染,可能引发子宫内膜炎、输卵管炎等,输卵管炎会导致输卵管粘连、堵塞,影响精子和卵子的结合,从而降低受孕几率。例如,有临床数据显示,引产术后发生感染的女性,继发不孕的概率比未发生感染的女性高出一定比例。 个体差异因素 不同个体的身体状况、术后恢复情况等存在差异。年轻、身体状况良好且术后恢复顺利的女性,再次生育的可能性相对较高;而年龄较大、本身存在基础疾病(如内分泌失调等)或术后恢复不佳的女性,再次生育面临的风险可能增加。 降低引产对再次生育影响的建议 术后严格护理 引产术后要注意休息,保持外阴清洁,避免过早性生活,以降低感染风险,促进子宫等生殖器官的良好恢复。一般建议术后至少休息1-2周,根据身体恢复情况逐渐恢复正常活动。 及时治疗并发症 若引产术后出现异常情况,如阴道出血时间过长、腹痛等,应及时就医,进行相关检查和治疗,防止病情迁延导致对生育能力的不良影响。 备孕前全面检查 计划再次生育前,女性应进行全面的孕前检查,包括妇科检查、子宫输卵管造影等,评估生殖系统状况,以便及时发现问题并采取相应措施。例如,通过子宫输卵管造影可以了解输卵管是否通畅等情况。 总之,引产以后仍有生育的可能,但需要关注多种因素对生育能力的影响,并采取相应措施来降低不良影响,以提高再次成功生育的几率。特殊人群如年龄较大、有基础疾病等的女性,更应在引产前后加强监测和管理,遵循医生的建议进行备孕等相关准备。

    2025-11-27 12:02:31
  • 男性不育该如何处理

    男性不育需通过详细采集病史、全面体格检查及实验室检查包括精液分析、激素水平检测、染色体检查、感染相关检查等明确病因,非药物干预涵盖调整生活方式(避免高温、戒烟限酒等)及针对精索静脉曲张避免增加腹压动作,药物治疗依病因选药,手术适用于精索静脉曲张、输精管梗阻等解剖异常情况,辅助生殖技术有夫精人工授精、供精人工授精、体外受精-胚胎移植及其衍生技术等按需选择,特殊人群需兼顾基础疾病、优先非侵入性治疗并关注心理支持。 一、病因评估 通过详细采集患者病史(包括既往疾病史、生育史、生活习惯等)、全面体格检查(重点检查生殖系统)及实验室检查明确病因。实验室检查主要包括精液分析(为评估男性生育力的关键指标,需多次检查确认)、激素水平检测(如睾酮、促卵泡生成素等)、染色体检查(排查遗传性因素)、感染相关检查(如支原体、衣原体等)。 二、非药物干预 1.生活方式调整:避免长期处于高温环境(如泡温泉、久坐等),戒烟限酒,保持规律作息,适度运动,维持健康体重。2.针对特定病因的生活注意:若存在精索静脉曲张,应避免增加腹压的动作(如长时间弯腰等)。 三、药物治疗 依据病因选择药物,例如因激素异常导致的不育,可使用相应激素调节药物;对于感染因素引起的,使用抗感染药物(严格遵循循证依据,不涉及具体服用指导)。 四、手术治疗 适用于精索静脉曲张、输精管梗阻等情况,通过手术纠正解剖异常以改善生育状况,手术需基于严格临床指征。 五、辅助生殖技术 包括夫精人工授精(AIH)、供精人工授精(AID)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及其衍生技术(如卵胞浆内单精子注射ICSI等),根据患者具体情况选择合适辅助生殖方式,需综合评估女方生殖状况等因素。 六、特殊人群注意事项 对于有基础疾病(如糖尿病、高血压等)的男性不育患者,治疗时需兼顾基础疾病控制,选择对基础疾病影响较小的治疗方案;年轻患者优先考虑非侵入性、对生育功能影响小的治疗方式;关注心理因素,男性不育可能给患者及其配偶带来心理压力,提供心理支持为重要环节。

    2025-11-27 12:02:07
  • 24小时内避孕药有效吗

    24小时内避孕药有左炔诺孕酮类和抗孕激素类等,有一定有效性但受服用时间、个体差异影响,哺乳期、肝肾功能不全、年龄等特殊人群使用需谨慎,有避孕需求时尽早咨询医生选适合方式。 紧急避孕药主要有左炔诺孕酮类和抗孕激素类等。左炔诺孕酮类紧急避孕药在无保护性生活或避孕失败后72小时内服用有效,部分产品在24小时内服用仍有一定避孕作用,但随着时间推移,避孕成功率会有所下降。抗孕激素类的米非司酮,在无保护性生活或避孕失败后120小时内服用有效,24小时内服用也是有效的,不过不同个体对药物的反应可能存在差异。 影响24小时内避孕药有效性的因素 服用时间:一般来说,越接近无保护性生活时间服用,避孕效果越好。如果超过24小时但在72小时或120小时内服用,仍有避孕可能性,但成功率会降低。 个体差异:不同女性的身体状况不同,例如肝肾功能情况、激素水平等。肝肾功能良好的女性,药物代谢相对正常,可能更有利于药物发挥避孕作用;而激素水平异常的女性,可能会影响避孕药的效果。 特殊人群需注意的情况 哺乳期女性:哺乳期女性使用紧急避孕药需要谨慎。因为紧急避孕药中的激素成分可能会通过乳汁传递给婴儿,对婴儿产生潜在影响。如果哺乳期女性在24小时内有避孕需求,建议咨询医生,权衡药物对自身和婴儿的影响后再做决定。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全的女性,药物代谢和排泄会受到影响。24小时内服用紧急避孕药后,药物在体内的浓度难以维持有效的避孕水平,且可能加重肝肾功能负担,这类人群使用紧急避孕药需要特别谨慎,必要时需在医生指导下选择其他避孕方式。 年龄因素:对于年轻女性,身体代谢相对较快,但紧急避孕药对身体的影响是相似的。而对于年龄较大接近围绝经期的女性,自身激素水平波动较大,24小时内服用紧急避孕药后,避孕效果可能更易受到激素波动的干扰,避孕失败的风险相对较高。 总之,24小时内服用避孕药有一定避孕效果,但受多种因素影响,且不同人群使用时需要考虑自身特殊情况,建议在有避孕需求时尽早咨询医生,选择更适合自己的避孕方式。

    2025-11-27 12:01:49
  • 男性在备孕时需要注意什么

    备孕男性需戒烟戒酒保证规律作息以利内分泌调节,合理摄入含锌、硒及维生素的食物,远离高温和有害物质环境,维持健康体重并积极干预基础疾病保障生殖系统正常。 一、生活方式调整 1.戒烟戒酒:吸烟会降低精子的活力、数量及形态正常率,饮酒尤其是大量饮酒可影响睾酮合成,进而干扰精子生成,备孕男性应严格戒烟戒酒,避免烟草中的尼古丁、酒精等有害物质对生殖系统的持续损害。 2.规律作息:保证充足且规律的睡眠,每晚睡眠时长建议维持在7~8小时,良好的睡眠有助于身体内分泌的正常调节,对精子的生成与发育至关重要,长期熬夜会打乱生物钟,影响激素分泌,不利于精子质量维持。 二、饮食营养均衡 1.合理摄入营养物质:应多吃富含锌的食物,如牡蛎、瘦肉等,锌参与精子的代谢过程,对精子的活力和数量有重要影响;富含硒的食物,像海产品、动物肝脏等,硒具有抗氧化作用,能保护精子免受氧化损伤;同时要保证维生素的摄入,尤其是维生素C、E等,可通过多吃新鲜蔬菜水果来获取,它们有助于维持生殖系统的正常功能。 三、避免不良环境因素 1.远离高温环境:避免长时间处于高温场所,如泡温泉时间不宜过长、避免久坐蒸桑拿等,因为高温会抑制精子的生成,影响精子的活性,不利于备孕。 2.减少有害物质接触:避免接触化学毒物,如农药、油漆等,这些物质可能会损害生殖细胞;远离辐射环境,如长时间接触电脑辐射、手机辐射等,过量辐射会导致精子DNA损伤,影响生育能力。 四、控制体重与基础疾病管理 1.维持健康体重:将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9的正常范围内,肥胖会引起体内激素水平失衡,如雌激素水平相对升高,雄激素水平降低,从而干扰精子的生成和发育,通过合理饮食搭配适度运动来维持健康体重。 2.基础疾病干预:若男性本身患有糖尿病、高血压等基础疾病,需积极控制病情,因为这些疾病可能会影响生殖系统的血液循环及内分泌功能,例如糖尿病可导致神经和血管病变,影响精子的运输和活力,应在医生指导下将血糖、血压等指标控制在合适范围,以保障备孕顺利进行。

    2025-11-27 12:01:28
  • 原发性痛经会不孕吗

    原发性痛经本身一般不直接致不孕,但需关注其背后可引发不孕的因素,如部分原发性痛经可能是子宫内膜异位症等疾病早期表现,子宫内膜异位症会致不孕;原发性痛经患者前列腺素水平异常可影响生育;长期严重痛经致的心理因素也可能间接影响生育,有原发性痛经尤其症状严重等的女性应及时就医排查,日常要保持良好生活方式,家长也应关注青春期女性月经情况。 与不孕的关联情况 子宫内膜异位症等潜在疾病:部分原发性痛经可能是子宫内膜异位症等疾病的早期表现,而子宫内膜异位症是导致女性不孕的常见原因之一。子宫内膜异位症会引起盆腔粘连,影响输卵管的正常功能,导致卵子无法正常拾取、运输,或者影响受精卵的着床等,从而增加不孕的风险。例如,相关研究表明,子宫内膜异位症患者中不孕的发生率较高,而这些患者往往也伴有痛经症状。 前列腺素水平异常:原发性痛经患者体内前列腺素水平异常升高,过高的前列腺素可引起子宫过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。同时,过高的前列腺素还可能影响输卵管的蠕动功能等,对生育产生一定影响。不过,一般单纯的原发性痛经通过积极治疗调整后,前列腺素水平恢复正常,对生育的影响相对较小,但如果存在其他伴随的生殖系统病变时,就可能增加不孕风险。 心理因素影响:长期严重的原发性痛经可能会给女性带来心理压力,导致焦虑、抑郁等不良情绪,而这些心理因素也可能间接影响生育功能。比如长期的心理压力可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致内分泌紊乱,进而影响排卵等生殖相关的生理过程。 对于有原发性痛经的女性,尤其是痛经症状严重、持续时间长或伴有其他异常表现(如月经周期紊乱、经量异常等)的女性,建议及时就医,进行相关检查,如妇科超声等,以排除是否存在其他导致不孕的器质性疾病。同时,在日常生活中,要注意保持良好的生活方式,如规律作息、避免过度劳累、注意保暖等,以缓解痛经症状,降低可能存在的不孕风险。对于青春期女性,家长也应关注其月经情况,给予正确的引导和关心,帮助其应对原发性痛经可能带来的影响。

    2025-11-27 12:00:58
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