刘冬娥,女,中南大学湘雅医院生殖中心教授,主任医师,硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委,湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员,国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治,擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗,目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上,积累了丰富的临床经验,深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植,率先采用超长方案使其成功率达60%以上,达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究,主持湖南省科委科研课题4项,并第一作者发表科研论文30余篇,参编本专业专著及教学参考书10本。
展开-
可丽蓝1-2周是着床了吗
可丽蓝1-2周可能是着床期,着床约在受精后6-7天,此时部分女性可有下腹坠胀、少量阴道出血、乳房胀痛等表现,可丽蓝检测可能弱阳性但有误差,可结合血hCG准确判断,不同人群有差异,年轻女性要正确操作检测,有基础疾病和高龄女性需更密切监测血hCG及产检等。 一般来说,受精卵着床通常发生在受精后6-7天左右。着床后,体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)开始微量分泌。在受精后1-2周左右,部分女性可能会出现一些与着床相关的表现,比如可能会有轻微的下腹坠胀感、少量的阴道出血(着床出血,通常量很少,颜色较淡)、乳房轻微胀痛等,但这些表现并不是特异性的,因为其他一些因素也可能导致类似情况。 从hCG检测角度看,在受精后1-2周,通过可丽蓝等验孕棒检测可能会出现弱阳性等情况,但此时hCG水平较低,检测结果可能存在一定误差。准确判断是否着床,还可以结合血hCG检测,血hCG检测比尿hCG检测更敏感,在受精后7-10天左右就可以较为准确地检测到血hCG升高,能更明确是否怀孕以及着床相关情况。 不同人群的差异及注意事项 年轻女性:年轻女性身体状况相对较好,着床相关表现可能相对不那么明显,但也不能因此忽视检测。如果有怀孕计划,在预计着床时间附近可以开始进行尿hCG检测,注意按照可丽蓝产品说明书正确操作,以提高检测准确性。 有基础疾病的女性:比如患有内分泌疾病的女性,其体内激素水平可能本身就不太稳定,着床相关表现以及hCG的变化可能会受到影响,这时候单纯依靠自身感觉判断着床可能不准确,需要更密切地监测血hCG等指标来明确情况。 高龄女性:高龄女性怀孕相对困难,着床相关风险可能相对较高,在受精后1-2周时,除了关注自身感觉外,更应该及时就医进行血hCG等检查,以便更早发现异常情况并采取相应措施。同时,高龄女性在整个孕期都需要更加严密的产检监测,因为高龄妊娠面临的风险相对更高,如胎儿染色体异常等风险增加。
2025-11-27 11:51:40 -
移植第八天白板还有希望吗
移植后第八天测孕白板,不一定没希望。可能是时间太早或检测方法有误,也可能是着床失败。一般14天左右可通过验孕试纸或验孕棒检测,或抽血查hCG水平。若结果为白板,可过几天再测,或直接去医院抽血。需注意,即使结果阳性,也不能完全确定怀孕,还需做超声检查。此外,试管婴儿助孕、反复着床失败及有其他疾病的人群需特别注意。 第八天白板仍有希望,但需要结合其他症状和检查综合判断。 移植后第八天测孕白板,可能是时间太早,尿液中人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平较低,还检测不出来。也可能是检测方法不准确,或者胚胎着床失败。 一般来说,移植后14天左右可以通过早孕试纸或验孕棒检测是否怀孕,或者去医院抽血检查hCG水平,以确定是否成功受孕。如果移植后第八天测孕结果为白板,可以等3-5天再测,或者直接去医院抽血检查。 需要注意的是,即使测孕结果为阳性,也不能完全确定怀孕,还需要进一步做超声检查,确定孕囊的位置和发育情况。如果测孕结果为阴性,也不能排除怀孕的可能,需要继续观察,或者在医生的指导下进行下一步的处理。 此外,以下人群需要特别注意: 试管婴儿助孕的人群:由于个体差异,每个人的着床时间可能不同。如果移植后14天测孕结果为阴性,可以遵医嘱再等待一段时间,或者进行血hCG检查,以确定是否怀孕。 反复着床失败的人群:如果多次移植都没有成功着床,需要及时去医院就诊,进行全面的检查和评估,找出原因,以便进行针对性的治疗。 有其他疾病的人群:如果患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管积水等疾病,可能会影响受孕和着床。在试管婴儿助孕前,需要先治疗这些疾病,以提高受孕的成功率。 总之,移植后第八天测孕白板并不一定意味着没有希望,需要结合具体情况进行分析。如果对怀孕结果有疑虑,建议及时咨询医生,以便获得更专业的建议和指导。同时,在等待验孕结果的过程中,要保持放松的心态,注意休息和营养,有利于胚胎的着床和发育。
2025-11-27 11:51:30 -
男性生育前检查项目有哪些
男性生育前需要进行一系列检查,包括精液分析、激素检查、染色体检查、传染病检查、遗传咨询、泌尿系统检查等,以评估生育能力和子代健康。医生会根据个体情况制定个性化的检查方案,发现问题应及时就医并接受治疗。备孕期间夫妻双方应保持健康的生活方式。 男性生育前需要进行一系列检查,以确保生育能力和子代健康。以下是一些常见的男性生育前检查项目: 1.精液分析:这是评估男性生育力的重要检查。通过分析精液的量、精子浓度、活力、形态等参数,了解精子的质量。 2.激素检查:男性激素水平的检测可以帮助评估睾丸功能和生殖系统的健康状况。常见的激素包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等。 3.染色体检查:对于有家族遗传病史或先天性畸形的男性,染色体检查可以排除潜在的遗传问题。 4.传染病检查:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的筛查,以确保不会将病原体传染给伴侣或胎儿。 5.遗传咨询:如果家族中有遗传疾病史,医生可能会建议进行遗传咨询,了解遗传风险并提供相应的建议。 6.泌尿系统检查:医生会检查男性的外生殖器、睾丸、附睾、精索等,以排除生殖系统的结构异常或疾病。 7.其他检查:根据个人情况,医生可能还会建议进行其他检查,如精子DNA完整性检测、精浆生化分析等。 需要注意的是,每个男性的情况不同,医生会根据个体情况制定个性化的检查方案。此外,在进行检查前,应遵循医生的指导,如禁欲一段时间、避免吸烟和饮酒等,以提高检查结果的准确性。 如果男性在检查中发现问题,应及时就医并接受相应的治疗。早期诊断和治疗可以提高生育机会,并减少潜在的并发症。 同时,夫妻双方在备孕期间应保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、减少压力等,这有助于提高受孕机会和子代的健康。 如果您对男性生育前检查有任何疑问或担忧,建议咨询专业的生殖医学医生或男科医生,他们将能够根据您的具体情况提供详细的指导和建议。
2025-11-27 11:51:01 -
女性生殖科是检查什么
女性生殖科检查项目包括妇科检查、实验室检查、B超检查和其他检查,具体项目可根据患者情况选择,医生会指导患者进行检查。 1.妇科检查: 外阴检查:观察外阴的发育情况、有无赘生物、炎症、溃疡等。 阴道检查:了解阴道的宽窄、深度,有无畸形、炎症、肿物等。 宫颈检查:观察宫颈的大小、形状、颜色,有无糜烂、息肉、肥大等。 子宫检查:了解子宫的位置、大小、形态、质地,有无压痛、肿物等。 附件检查:检查双侧卵巢和输卵管的情况,有无压痛、肿物等。 2.实验室检查: 白带常规:检查白带的清洁度、滴虫、霉菌、线索细胞等。 血常规:了解白细胞、红细胞、血小板等的数量和比例。 血型:了解ABO血型和Rh血型。 尿常规:检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、糖、酮体、胆红素、尿胆原等。 肝功能:检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等。 肾功能:检查肌酐、尿素氮、尿酸等。 血糖:检查空腹血糖和餐后2小时血糖。 血脂:检查总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。 甲状腺功能:检查甲状腺素T3、T4、TSH等。 性激素六项:检查促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素等。 3.B超检查: 腹部B超:检查子宫、卵巢、输卵管、盆腔等部位的情况。 阴道B超:检查子宫、卵巢、输卵管、盆腔等部位的情况,比腹部B超更清晰。 三维B超:可以立体地观察子宫、卵巢、输卵管、盆腔等部位的情况。 四维B超:可以实时地观察胎儿的发育情况。 4.其他检查: 宫腔镜检查:可以直接观察子宫腔内的情况,对子宫腔疾病进行诊断和治疗。 腹腔镜检查:可以直接观察腹腔内的情况,对腹腔内疾病进行诊断和治疗。 染色体检查:用于诊断染色体异常引起的疾病。 免疫检查:用于诊断免疫性疾病。 需要注意的是,不同的医院和医生可能会根据患者的具体情况选择不同的检查项目,患者可以在医生的指导下进行检查。
2025-11-27 11:50:44 -
痛经能引起不孕吗
痛经能否引起不孕分情况,原发性痛经一般不直接致不孕,继发性痛经中子宫内膜异位症和子宫腺肌病导致的痛经可能增加不孕风险,有痛经严重或不孕相关表现者应及时就医检查并治疗,日常要注意经期卫生等减少痛经风险。 原发性痛经多发生在青春期女性,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,前列腺素含量升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛,造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。这类痛经通常不伴有盆腔器质性病变,一般不会直接导致不孕。多数原发性痛经的女性生殖系统结构和功能是正常的,在生育期仍可正常受孕。 继发性痛经可能增加不孕风险 子宫内膜异位症导致的痛经:子宫内膜异位症是引起继发性痛经的常见原因。异位的子宫内膜可出现在盆腔内的多个部位,如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等。异位的内膜组织会随着月经周期发生周期性出血,刺激周围组织,引起疼痛。同时,子宫内膜异位症会影响盆腔内的微环境,改变输卵管的蠕动功能,影响卵子的拾取、运输以及受精卵的运输,还可能影响卵巢的排卵功能和黄体功能等,从而增加不孕的风险。据相关研究,约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕。 子宫腺肌病导致的痛经:子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的病变,也会引起继发性进行性加重的痛经。子宫腺肌病会导致子宫增大、子宫肌层弹性降低等,影响子宫的正常收缩和受孕环境,同时可能伴有排卵障碍等问题,进而增加不孕的发生几率。 对于有痛经情况的女性,如果痛经严重或伴有不孕相关表现,如长时间未避孕未孕等,应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、腹腔镜检查等,以明确痛经的类型及是否存在影响生育的因素,并采取相应的治疗措施。例如,对于子宫内膜异位症患者,可根据病情采取药物治疗或手术治疗等;对于子宫腺肌病患者,也可根据具体情况选择合适的治疗方案来改善生育状况。女性在日常生活中要注意经期卫生,避免过度劳累和寒冷刺激等,以减少痛经的发生风险。
2025-11-27 11:50:23


