刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
展开-
减肥药会不会影响生育
常见减肥药如抑制食欲类的芬特明可干扰下丘脑-垂体-性腺轴致女性激素及排卵异常、男性睾酮分泌异常，作用于脂肪代谢类的奥利司他会致脂溶性维生素吸收障碍、内分泌紊乱，育龄女性用减肥药易内分泌失调、月经排卵异常，本身有妇科疾病者加重病情，男性用减肥药会影响精子参数，备孕或已孕人群应停减肥药靠健康生活方式管理体重，特殊病史人群用减肥药前需咨询医生。 一、常见减肥药对生育的潜在影响 1.抑制食欲类减肥药：此类药物如芬特明等，主要通过影响神经递质调控食欲，可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能。研究显示，长期使用可致女性雌激素、孕激素水平波动，打乱月经周期与排卵规律，降低受孕几率；男性则可能出现睾酮分泌异常，影响精子质量与数量。 2.作用于脂肪代谢类减肥药：以奥利司他为例，通过抑制胃肠道脂肪酶减少脂肪吸收，长期使用易致脂溶性维生素（如维生素A、E）吸收障碍，影响生殖相关代谢过程，还可引发内分泌紊乱，间接干扰生育功能。 二、不同人群生育风险差异 1.育龄女性：生育年龄女性使用减肥药易致内分泌失调，引发月经不调、排卵异常等问题，降低自然受孕概率。本身患多囊卵巢综合征等妇科疾病者，使用减肥药可能进一步扰乱激素环境，加重病情，严重影响生育。 2.男性：部分减肥药可影响男性精子参数，导致精子密度降低、活动力减弱、形态异常等，进而影响生育能力。 三、科学建议与替代方案 1.备孕或已孕人群：有生育计划者应停止使用减肥药，通过健康生活方式管理体重，如保证均衡饮食（摄入充足营养，避免因过度节食致营养缺乏）、每周进行适量有氧运动（如快走、游泳）维持健康体重。 2.特殊病史人群：患有内分泌疾病（如甲状腺疾病、糖尿病）者，使用减肥药前需咨询医生，因减肥药可能与基础疾病药物相互作用或加重基础疾病对生育的不良影响。例如糖尿病患者使用可能影响血糖控制的减肥药，会间接干扰生殖系统微血管与神经功能，不利于生育。
2025-11-27 11:50:13 -
优生优育检查需要多少钱
优生优育检查的费用因地区、医院、检查项目等因素而异，一般在1000元至3000元之间。检查前需注意选择正规医院、遵循医生指导、告知病史等。 优生优育检查的费用因地区、医院、检查项目等因素而异，一般来说，全套的优生优育检查费用大约在1000元至3000元之间。 以下是一些影响优生优育检查费用的因素： 1.检查项目：不同的医院和诊所提供的优生优育检查项目可能会有所不同，因此费用也会有所差异。一些基本的检查项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、乙肝五项、梅毒、艾滋病等，而一些更全面的检查项目可能还包括染色体检查、基因检测等。 2.医院级别：不同级别的医院收费标准也可能会有所不同。一般来说，三甲医院的收费会相对较高，而二甲医院或社区卫生服务中心的收费则会相对较低。 3.地区差异：不同地区的医疗水平和物价水平也可能会影响优生优育检查的费用。一般来说，发达地区的费用会相对较高，而欠发达地区的费用则会相对较低。 需要注意的是，以上费用仅供参考，具体费用还需要根据当地的实际情况来确定。此外，如果夫妻双方存在一些特殊情况，如高龄、有遗传病史、不良孕产史等，可能需要进行更全面的检查，费用也会相应增加。 为了确保优生优育，夫妻双方在进行优生优育检查前，应该注意以下几点： 1.选择正规的医院或诊所进行检查，以确保检查结果的准确性和可靠性。 2.检查前应该注意休息，避免过度劳累和饮酒等不良习惯。 3.检查前应该告知医生自己的病史和家族遗传病史，以便医生进行更有针对性的检查。 4.检查时应该遵循医生的指导，如禁食、憋尿等。 5.如果检查结果异常，应该及时咨询医生，进行进一步的诊断和治疗。 总之，优生优育检查是非常重要的，可以帮助夫妻双方了解自己的身体状况，为生育健康宝宝做好准备。在进行检查时，应该选择正规的医院或诊所，并注意检查前的准备和注意事项，以确保检查结果的准确性和可靠性。
2025-11-27 11:49:50 -
排卵期要同房几次才会怀孕
排卵期同房频率与怀孕相关，一般建议每隔1-2天同房一次，不同年龄段、生活方式、病史等因素会有影响，年轻育龄女性按此频率怀孕几率较高，高龄女性要注重备孕质量，吸烟饮酒、作息不规律者需改善生活方式，有妇科或男性生殖系统疾病者要治疗疾病且适度同房。 不同年龄段的影响 年轻育龄女性：20-30岁左右的年轻育龄女性，生殖系统功能相对较好，按照每隔1-2天同房一次的频率，怀孕几率相对较高。因为这个年龄段的卵巢排卵功能较稳定，身体各方面状态有利于精子和卵子结合。 高龄女性：35岁以上的高龄女性，卵巢功能开始逐渐衰退，卵子质量可能下降。这时候除了注意同房频率外，更要注重备孕的质量。可能需要更精准地监测排卵情况，比如通过B超监测卵泡发育，在卵泡接近成熟时适当增加同房次数，但也不宜过于频繁，以免影响精子质量。 生活方式的影响 吸烟饮酒者：长期吸烟饮酒的女性，卵子质量和男性精子质量都会受到影响。在排卵期同房时，即使按照常规频率同房，怀孕几率也会降低。这类人群首先需要戒烟限酒，改善生活方式后再进行备孕，同时在排卵期同房时要注意频率不宜过高，以免进一步影响生殖细胞质量。 作息不规律者：长期熬夜、作息不规律的人，身体内分泌容易失调，影响排卵和精子的生成。在排卵期同房时，除了保持合适的频率外，还需要尽量调整作息，保证充足的睡眠，让身体内分泌恢复正常，以提高受孕几率。 病史的影响 有妇科疾病者：如果女性患有盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病，会影响卵子的排出、运输以及受精卵的着床。在这种情况下，不仅要关注排卵期同房频率，还需要积极治疗妇科疾病。在治疗期间，同房频率要适度，避免加重病情或影响治疗效果。 有男性生殖系统疾病者：男性如果患有少精症、弱精症等生殖系统疾病，精子的数量和活力受到影响。此时，排卵期同房频率也不宜过高，同时男性需要积极治疗生殖系统疾病，改善精子质量后再提高受孕几率。
2025-11-27 11:49:29 -
左右卵泡数量多少正常
正常女性每个月经周期早期双侧卵巢内卵泡数量5-10个左右属正常，不同年龄阶段有差异，生活方式会影响，多囊卵巢综合征患者双侧卵巢多有超12个小卵泡，卵巢储备功能下降患者双侧卵巢基础卵泡数量减少，需关注这些情况并评估卵巢功能等。 不同年龄阶段的差异 青春期前：女孩在青春期前卵巢内卵泡数量较多，但此时卵泡尚未开始成熟发育。 育龄期：育龄女性每个月经周期有卵泡发育过程，正常情况下双侧卵巢内卵泡数量维持在一定范围，若有异常需进一步检查评估卵巢功能等。 围绝经期：随着年龄接近绝经，卵巢功能逐渐衰退，双侧卵巢内卵泡数量会逐渐减少，卵泡发育也会出现异常情况。 生活方式的影响 饮食：长期营养不良，比如缺乏蛋白质、维生素等营养物质，可能影响卵巢功能，进而影响卵泡数量和发育。而均衡合理的饮食，保证摄入足够的营养，有利于维持卵巢正常的卵泡发育环境。 作息：长期熬夜会打乱人体的内分泌节律，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，可能导致卵泡发育异常，卵泡数量和质量受到影响。规律作息，保证充足睡眠，有助于维持内分泌稳定，对卵泡数量和正常发育有积极作用。 运动：适当运动可以促进血液循环，增强身体代谢功能，对卵巢功能有一定的保护作用，有助于维持正常的卵泡数量和发育。但过度运动可能会导致身体处于应激状态，影响内分泌，进而影响卵泡情况。 特殊人群情况 多囊卵巢综合征患者：这类患者双侧卵巢通常可见多个小卵泡（直径多在2-9mm），数量超过12个，同时常伴有雄激素水平升高、月经紊乱等表现，需要进行相关内分泌检查和综合评估来明确诊断和制定治疗方案。 卵巢储备功能下降患者：患者双侧卵巢内基础卵泡数量减少，一般基础卵泡（月经周期第2-3天超声检查看到的卵泡）数量小于5-7个，同时可能伴有抗苗勒管激素（AMH）水平降低等情况，这类患者受孕难度可能增加，需要根据具体情况进行相应的医疗干预和生育指导。
2025-11-27 11:48:45 -
男性的最佳生育期是多大年龄
男性25至35岁时精子质量相对理想密度活力等指标稳定优良受孕概率较高子代遗传风险较低且此年龄段通常生活作息相对稳定保持健康生活方式有利而过小或过大则分别因身体未完全成熟或精子质量下降及受长期习惯慢病影响等对生育及子代健康有不利影响超35岁精子染色体异常风险渐增子代患相关疾病风险上升自身健康受慢病影响概率增加。 一、精子质量维度 男性在25~35岁时精子质量处于相对理想状态。此阶段精子的密度、活力及正常形态率等指标较为稳定且优良。研究表明，25岁左右男性的精子密度通常能维持在较好水平，精子活力较高，有助于提高受孕概率。随着年龄超过35岁，精子的染色体异常风险逐渐增加，非整倍体精子比例上升，可能影响子代健康。 二、受孕概率维度 25~35岁的男性受孕概率相对较高。此年龄段男性身体机能处于较佳状态，生殖系统功能稳定，能够较为稳定地产生高质量精子，从而提升自然受孕的可能性。而年龄过小（低于20岁）时，身体发育尚未完全成熟，精子质量可能不稳定；年龄过大（超过40岁）时，精子质量明显下降，受孕难度显著增加。 三、子代健康风险维度 在25~35岁期间，男性子代发生染色体异常疾病等遗传风险相对较低。当男性年龄超过35岁后，精子中染色体发生突变或异常的几率上升，例如子代患唐氏综合征等染色体相关疾病的风险会增加。同时，随着年龄增长，男性自身健康状况受慢性疾病等影响的概率增加，也可能间接对生育及子代健康产生不利影响。 四、综合生活方式考量 此年龄段的男性通常生活作息相对稳定，若保持健康的生活方式（如均衡饮食、适度运动、避免吸烟酗酒等），更有利于维持良好的生育能力。而年龄过小者可能因生活方式尚未完全定型，年龄过大者可能受长期生活习惯或慢性疾病影响，对生育能力及子代健康产生潜在不利因素。需注意，若男性存在特殊健康病史等情况，应及时咨询专业医生以综合评估生育相关风险。
2025-11-27 11:48:26
