刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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卵泡监测什么时候做最好
月经周期规律女性一般从月经周期第10天左右开始监测卵泡，月经周期不规律女性先初步判断排卵时间范围再超声监测，备孕高龄女性从月经周期更早时候开始监测，有多囊卵巢综合征等疾病女性从月经周期第2-3天开始监测，需根据个体情况确定卵泡监测起始时间和频率，以把握卵泡发育情况对备孕等有重要意义。 月经周期不规律的女性 对于月经周期不规律的女性，需要先通过基础体温测定、排卵试纸监测等初步判断可能的排卵时间范围，然后再进行超声卵泡监测。比如可以先从月经周期的第3天开始监测，之后根据卵泡发育情况调整监测频率。因为月经不规律时卵泡起始发育时间不确定，所以需要动态观察。例如月经周期可能在35天甚至更长时间的女性，第3天监测主要是了解卵巢基础状态，然后后续根据卵泡生长速度来安排下次监测时间。 特殊人群情况 备孕的高龄女性：高龄女性卵泡质量可能相对较差，卵泡监测需要更密切一些。一般从月经周期更早的时候开始监测，比如月经周期第7-8天就开始监测，以便更早发现卵泡发育情况，及时采取相应措施。因为高龄女性受孕难度相对较大，卵泡监测有助于更好地把握排卵时机，提高受孕成功率。 有多囊卵巢综合征等疾病的女性：这类女性卵泡发育往往存在异常，卵泡监测需要更频繁且仔细。通常从月经周期第2-3天开始监测，观察卵巢内小卵泡的数量等情况，然后根据具体卵泡发育异常的表现来制定后续的治疗或监测方案。由于多囊卵巢综合征患者卵泡发育障碍，通过频繁监测可以更好地评估病情和指导治疗。 卵泡监测的具体起始时间和监测频率需要根据个体的月经周期情况、是否有相关疾病等因素综合判断，通过超声等检查手段准确把握卵泡发育情况对于备孕、评估生殖健康等具有重要意义。
2025-11-27 11:34:14 -
生育过能打宫颈癌疫苗吗
生育过可以打宫颈癌疫苗，不同类型疫苗有适用年龄范围，接种益处是预防HPV感染相关疾病，特殊情况如孕期、哺乳期有相应注意事项，生育过女性可根据自身年龄选合适疫苗，接种前与医生沟通健康状况确保安全有效。 不同类型疫苗的适用年龄范围 二价宫颈癌疫苗：适用于9~45岁的女性。无论是否生育，只要在这个年龄范围内都可以接种。 四价宫颈癌疫苗：适合20~45岁的女性接种，生育过的女性在这个年龄段内可以接种。 九价宫颈癌疫苗：适宜接种的年龄是16~26岁，生育过的女性若在这个年龄区间内也可以接种。 接种宫颈癌疫苗的益处 预防HPV感染相关疾病：即使已经生育，接种宫颈癌疫苗仍能有效预防HPV持续感染，从而降低宫颈癌、外阴癌、阴道癌等相关疾病的发生风险。大量的临床研究表明，接种宫颈癌疫苗可以显著减少HPV相关癌前病变的发生。例如，二价疫苗针对HPV16和HPV18型，这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型，接种二价疫苗后能有效降低这两种亚型感染相关的宫颈病变风险。 特殊情况注意事项 孕期女性：如果已经怀孕，不建议接种宫颈癌疫苗，因为目前缺乏孕期接种宫颈癌疫苗对胎儿影响的充分数据。但如果是在接种疫苗后发现怀孕，也不需要因为接种了疫苗而终止妊娠，可后续继续完成疫苗的接种程序，但需要暂停接种，待分娩后再继续。 哺乳期女性：哺乳期女性可以接种宫颈癌疫苗，目前没有证据表明宫颈癌疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响。不过，哺乳期女性在接种前可以咨询医生，根据自身情况谨慎决定。 总之，生育过的女性是可以接种宫颈癌疫苗的，根据自身年龄选择合适类型的疫苗，并在接种前与医生充分沟通个人的健康状况等相关信息，以确保接种的安全性和有效性。
2025-11-27 11:33:56 -
避孕套的种类主要有哪些
避孕套按材质分乳胶和聚氨酯（后者适乳胶过敏者）、按外形分普通型和紧绷型（紧绷型贴合度高）、按功能分普通避孕型、含药型（含杀精剂增强避孕）、延时型（含苯佐卡因延时），特殊人群需注意乳胶过敏者选聚氨酯材质，使用延时型要观察自身反应，不适即停用，选择综合自身实际情况以保安全舒适。 一、按材质分类 1.乳胶避孕套：最为常见，由天然乳胶制成，具有良好的弹性和柔韧性，能有效阻隔精子，同时对常见性传播疾病病原体有一定防护作用。但部分人群可能对乳胶过敏，使用时需留意。 2.聚氨酯避孕套：适用于对乳胶过敏的人群，材质轻薄，通透性较好，质感与乳胶有差异，但同样具备避孕和预防性传播疾病的功能。 二、按外形分类 1.普通型：常规设计，适用于大多数人群，能满足基本的避孕和防护需求。 2.紧绷型：针对阴茎较粗的人群设计，贴合度更高，可减少避孕套脱落风险，提升使用安全性。 三、按功能分类 1.普通避孕型：主要功能为避孕，通过物理屏障阻止精子与卵子结合达到避孕目的。 2.含药型：部分避孕套含杀精剂等药物成分，除避孕外，可增强避孕效果，同时在一定程度上降低性传播疾病的感染风险，但使用时需注意药物可能引起的局部刺激等反应。 3.延时型：内置苯佐卡因等成分，可能通过局部麻醉作用帮助延长性交时间，但使用时需关注个体对药物的反应，避免出现过敏或不适等情况，尤其特殊人群如皮肤敏感者需谨慎选择。 对于特殊人群，如对乳胶过敏者必须选择聚氨酯材质的避孕套；使用延时型避孕套时需密切观察自身反应，若出现不适症状应立即停用；同时，不同类型避孕套的选择应综合自身实际情况，如阴茎尺寸、是否有过敏史等因素来决定，以确保使用的安全性和舒适性。
2025-11-27 11:33:40 -
男人做绝育还能生育吗
男人绝育多为输精管结扎术，原理是切断输精管使精子无法排出。绝育后可通过输精管复通手术尝试恢复生育，其成功率受结扎时间、输精管损伤程度等影响；年龄也是重要因素，年轻男性复通后生育可能性相对高，年龄大则降低；绝育前健康生活方式者复通后潜在条件好，不良生活方式可能影响；绝育前有附睾炎、睾丸炎等影响生育的基础疾病，会因既往疾病损伤影响复通后的生育结果。 绝育后恢复生育的可能性 输精管复通手术：若有生育需求，可通过输精管复通手术来尝试恢复生育能力。手术成功率受多种因素影响，比如结扎时间、输精管损伤程度等。一般来说，术后精液中有可能重新出现精子，但复通后精子的质量和数量以及受孕几率也存在个体差异。有研究表明，部分患者在输精管复通术后，经过一段时间，精子质量会逐渐改善，受孕概率会有所提高，但并非所有接受复通手术的人都能成功恢复生育。 年龄因素：年龄是影响复通后生育的重要因素。年轻男性身体机能相对较好，输精管复通术后恢复生育的可能性相对较高；而随着年龄增长，睾丸生精功能可能会逐渐下降，即使输精管复通，受孕几率也会降低。 生活方式：绝育前有健康生活方式的男性，如不吸烟、适度饮酒、规律作息等，在输精管复通术后恢复生育的潜在条件相对较好。相反，长期不良生活方式可能已经对生殖系统造成一定损害，会影响复通后的生育效果。 病史影响：如果男性在绝育前有影响生育的基础疾病，如附睾炎、睾丸炎等病史，即使进行输精管复通手术，也可能因为既往疾病对睾丸生精功能或生殖系统其他结构造成的损伤，而影响最终的生育结果。例如，既往严重附睾炎可能导致睾丸生精小管受损，即使输精管复通，精子的产生也会受到影响，从而降低受孕概率。
2025-11-27 11:33:13 -
酸奶状白带是受精卵着床吗
酸奶状白带不一定是受精卵着床表现，正常白带随月经周期有变化，酸奶状白带可能是阴道炎导致，如霉菌性阴道炎白带常呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样（类似酸奶状）伴外阴瘙痒等，细菌性阴道病也可能出现类似酸奶状白带，发现酸奶状白带应及时就医做白带常规检查，不同年龄段女性就医要告知相应情况，炎症引起需针对病原体治疗。 正常白带情况 正常的白带通常是清晰、透明或呈白色、略带粘性的液体，其性状会随月经周期有所变化。在排卵期，白带可能会变得稀薄、透明，呈拉丝状；而在月经前半期，白带可能相对稠厚，但一般不会呈现类似酸奶状且伴有异味等异常情况。 酸奶状白带的可能原因 阴道炎：如霉菌性阴道炎，是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。患者的白带常呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样（类似酸奶状），同时可能伴有外阴瘙痒、灼痛等症状。这是因为假丝酵母菌在阴道内大量繁殖，改变了阴道内的环境，导致白带性状改变。不同年龄段的女性都可能发生霉菌性阴道炎，青春期女性由于体内激素变化等原因可能增加发病风险；育龄期女性性生活、妊娠等因素也可能诱发；更年期女性由于雌激素水平下降，阴道抵抗力降低，也易患此类阴道炎。 其他阴道炎症：细菌性阴道病也可能出现白带增多，呈灰白色、均匀一致、稀薄状，有鱼腥味，有时也可能被描述为类似酸奶状的改变。 如果发现白带呈酸奶状，建议及时就医进行白带常规等检查，以明确病因。如果是炎症引起，需要根据具体的病原体进行相应的治疗。对于不同年龄段的女性，在就医时需要详细告知医生自己的月经情况、性生活情况等，以便医生准确判断病情。例如，青春期女性要告知医生有无月经紊乱等情况；育龄期女性要告知是否有妊娠相关情况等。
2025-11-27 11:32:57
