刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
展开-
备孕男要打新冠疫苗吗
备孕男性接种新冠疫苗安全性有保障，从群体免疫和个人健康角度有必要性，接种前要如实告知医生情况，接种后需观察且注意保持接种部位清洁干燥、休息等，可根据自身情况了解相关信息后权衡利弊决定是否接种，有疑问可与医生沟通。 一、备孕男性接种新冠疫苗的安全性 目前的研究数据显示，新冠疫苗对于备孕男性的安全性是有保障的。大量的临床试验和接种后监测数据表明，新冠疫苗不会对男性的生殖系统造成明显的不良影响。例如，基于全球多中心的新冠疫苗Ⅲ期临床试验结果，接种新冠疫苗的备孕男性在精子质量、性激素水平等生殖相关指标方面，与未接种疫苗的人群相比，并没有出现具有临床意义的差异变化。 二、备孕男性接种新冠疫苗的必要性考量 1.从群体免疫角度： 全球范围内新冠疫情仍在持续传播，建立群体免疫是控制疫情的重要手段。备孕男性作为社会群体的一部分，接种新冠疫苗有助于降低自身感染新冠病毒的风险，同时也能减少将病毒传播给伴侣、家人等的可能性，从而间接为家庭和社会的健康安全提供保障，为备孕创造相对安全的外部环境。 例如，当群体中大部分人接种疫苗后，形成有效的免疫屏障，能显著降低疫情传播的概率，备孕男性所处的生活和社交环境中感染风险会大大降低，更有利于安心备孕。 2.从个人健康角度： 如果备孕男性感染新冠病毒，可能会出现发热、乏力、咳嗽等症状，严重的还可能发展为肺炎等较为严重的疾病。患病期间身体的不适以及可能需要的药物治疗等情况，都会对备孕计划产生不利影响。而接种疫苗可以有效预防感染新冠病毒，保障备孕男性自身的身体健康，使备孕过程能够顺利进行。 三、备孕男性接种新冠疫苗的注意事项 1.接种前准备： 备孕男性在接种新冠疫苗前，应如实告知接种医生自己的备孕计划、既往健康状况等信息。如果有慢性疾病正在稳定期，或者近期有过身体不适等情况，都需要让医生进行评估，判断是否适合接种疫苗。 例如，若备孕男性有轻度的上呼吸道感染，症状较轻且不伴有发热等严重情况，一般仍可以接种疫苗；但如果处于发热阶段，则建议暂缓接种，待体温恢复正常后再考虑接种。 2.接种后观察： 接种新冠疫苗后，需要在接种点观察30分钟左右，以便及时发现是否出现过敏等急性不良反应。虽然这种情况在备孕男性中较为罕见，但仍需引起重视。观察期间如果出现头晕、皮疹、呼吸困难等不适症状，应立即告知接种医生进行处理。 接种后要注意保持接种部位的清洁干燥，避免搔抓接种部位，防止发生感染。同时，要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的生活作息，为身体适应疫苗接种创造良好的内部环境。 总之，备孕男性可以根据自身情况，在充分了解新冠疫苗相关信息后，权衡利弊，决定是否接种新冠疫苗。如果有任何疑问或担忧，可与医生进行更深入的沟通交流，由医生根据具体情况给予专业的建议。
2025-04-01 16:09:02 -
不易怀孕的人在备孕时需要注意什么
备孕需规律作息保证睡眠以维持内分泌稳定，合理饮食均衡营养并戒烟限酒，积极治疗甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等基础疾病，女性通过基础体温测量、排卵试纸检测或B超监测排卵，年龄较大的备孕女性和男性分别注意孕前检查及精子质量检查，有不良孕史人群要评估原因并做相关检查且保持平和心态。 一、生活方式调整 1.规律作息：保证充足且规律的睡眠，成年人一般建议每日睡眠时长维持在7-9小时。充足睡眠有助于维持内分泌系统的稳定，而内分泌正常是生殖系统发挥正常功能的重要基础，例如睡眠不足可能会打乱激素分泌节律，影响排卵或精子生成等生殖相关的生理过程。 2.合理饮食：均衡摄入各类营养素，增加蛋白质丰富的食物摄取，如瘦肉、鱼类、豆类等，保证维生素（像维生素C、E等）及矿物质（如锌、硒等）充足。以锌为例，它对维持精子和卵子的正常功能至关重要，可通过食用牡蛎等海鲜来获取锌元素；同时要保证碳水化合物、脂肪等的合理摄入，维持身体的能量平衡和正常代谢。 3.戒烟限酒：吸烟会损害精子和卵子质量，降低受孕概率，男性长期吸烟可能导致精子活力下降、畸形率增加，女性吸烟会影响排卵及卵子质量；长期大量饮酒会干扰生殖内分泌，男性酗酒可致生殖激素紊乱，女性备孕期间需严格戒酒，男性也应避免酗酒。 二、健康管理 1.基础疾病治疗：若存在甲状腺功能异常（如甲状腺功能减退）、多囊卵巢综合征等疾病需积极控制病情。甲状腺功能减退会影响排卵及激素水平，从而降低受孕几率，需在医生指导下规范用药调整甲状腺功能；多囊卵巢综合征会引发月经紊乱、排卵异常，需通过生活方式调整及药物等综合治疗来改善排卵等状况。 2.监测排卵：女性可采用基础体温测量、排卵试纸检测或B超监测等方式了解排卵情况。基础体温测量是通过每天清晨测量体温来判断排卵，排卵日前后体温会有一定变化；排卵试纸则是检测尿液中黄体生成素的水平来推测排卵时间；B超监测可更直观准确地观察卵泡发育及排卵情况，掌握排卵时间能提高受孕的时机把握。 三、特殊人群注意事项 1.年龄较大的备孕女性：随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常风险升高，需提前进行孕前检查，包括遗传咨询等，通过遗传咨询了解自身生育相关的遗传风险，以便采取相应的应对措施，如必要时进行胚胎染色体检测等。 2.年龄较大的备孕男性：也要关注精子质量，定期进行精液检查，了解精子的活力、形态等情况，因为男性年龄增长也会导致精子质量逐渐下降。 3.有不良孕史人群：备孕前需详细评估不良孕史原因，可能需要进行更全面的生殖系统检查，如宫腔镜检查可观察子宫腔内情况，排查子宫内膜病变等；腹腔镜检查能查看输卵管、卵巢等盆腔器官的情况，排查是否存在输卵管粘连、卵巢病变等影响受孕的因素。同时，这类人群要保持平和心态，过度焦虑不利于受孕。
2025-04-01 16:08:45 -
男性是怎么让女性怀孕的
男性让女性怀孕涉及精子产生输送与卵子结合成受精卵等过程，精子由睾丸曲细精管内生精细胞经复杂过程形成并受激素调节，射精时相关器官协同将精液射入女性阴道，精子经女性生殖道到输卵管，女性卵巢中期排卵，精子获能后与卵子在输卵管相遇，精子顶体酶溶解卵子结构完成受精，受精卵移至子宫植入，特殊人群生育疾病会影响怀孕，健康生活方式对怀孕重要。 男性让女性怀孕主要涉及精子的产生、输送以及与卵子结合形成受精卵等一系列过程。首先，男性的睾丸是产生精子的器官，精子在睾丸中生成后，会储存在附睾内进一步成熟。当男性进行性行为时，通过射精过程将含有精子的精液射入女性阴道内。精液中的精子会通过女性的宫颈、子宫腔，然后到达输卵管。女性的卵巢每个月会排出一个成熟的卵子，卵子排出后会被输卵管伞端拾取，进入输卵管。在输卵管内，精子和卵子相遇，精子会穿过卵子的外层结构，与卵子结合，这个过程称为受精，结合形成的受精卵会逐渐向子宫方向移动，最终植入子宫内壁，从而完成怀孕的过程。 精子的产生与射精 精子产生：男性的睾丸由曲细精管等结构组成，曲细精管内的生精细胞经过复杂的分裂和分化过程逐步形成精子。这个过程受到体内激素（如促性腺激素等）的调节，从精原细胞发育为成熟精子大约需要74天左右。 射精过程：性行为达到性高潮时，附睾、输精管、精囊腺和前列腺等器官会协同收缩，将精液通过尿道射出体外，每次射精排出的精液中大约含有数亿个精子，但只有少数精子能够到达输卵管与卵子结合。 卵子的排出与受精 卵子排出：女性的卵巢周期性地发生变化，一般在月经周期的中期，优势卵泡会破裂排出卵子，这个过程称为排卵。正常情况下，女性每个月经周期通常只有一个卵子排出。 受精：精子进入女性生殖道后，需要经过一系列的生理变化才能具备受精能力，这个过程称为精子的获能。获能后的精子与卵子在输卵管内相遇并结合。精子头部的顶体释放顶体酶，溶解卵子周围的放射冠和透明带，从而使精子能够进入卵子内部，完成受精过程，形成受精卵。受精卵会不断进行细胞分裂，并逐渐向子宫移动，在受精后约6-8天植入子宫内膜，开始在子宫内生长发育。 对于特殊人群，比如有生育相关疾病的男性或女性，可能会影响怀孕过程。例如男性如果存在精子质量问题（如少精、弱精、畸形精子症等），会降低受孕的概率。此时可能需要进行相关的检查和治疗，如通过药物改善精子生成环境等。女性如果存在输卵管堵塞等问题，会阻碍精子和卵子的相遇结合，也会影响怀孕，可能需要通过手术等方式治疗输卵管问题。在整个怀孕过程中，保持健康的生活方式很重要，如男性应避免长期接触有害物质（如放射性物质、化学毒物等），避免过度吸烟、酗酒等，这些因素可能会影响精子质量；女性则要注意保持规律的月经周期，维持正常的生殖内分泌功能等。
2025-04-01 16:08:41 -
应该如何做才能顺利受孕
备孕需了解通过基础体温测量、排卵试纸检测或B超监测等确定排卵期并在前后适当增加同房频率，要保持均衡饮食（摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等食物）、适度运动（每周3-5次每次30分钟左右的散步、瑜伽等）、戒烟限酒，调整心理状态缓解压力，进行男女孕前检查评估健康状况，避免接触辐射等有害物质，高龄女性尽早规划备孕或咨询专家，有基础疾病人群病情稳定后在医生指导下备孕。 一、了解排卵期 女性的排卵期通常在下次月经前14天左右，可通过基础体温测量、排卵试纸检测或B超监测等方法确定排卵期。基础体温测量是指每天清晨醒来后不活动时测量体温，排卵后体温会升高0.3~0.5℃；排卵试纸检测则是通过检测尿液中黄体生成素的峰值来判断排卵期；B超监测可直接观察卵泡发育及排卵情况，这几种方法能帮助准确把握排卵期，在排卵期前后适当增加同房频率，可提高受孕几率。 二、保持健康生活方式 1.均衡饮食：保证摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜（如菠菜、西兰花等）和水果（如苹果、橙子等），全谷类食物（如燕麦、糙米）也应纳入饮食，为受孕提供充足营养支持。 2.适度运动：选择适合的运动方式，如每周进行3~5次、每次30分钟左右的散步、瑜伽等运动。适度运动有助于维持健康体重，改善身体机能，但需避免过度运动导致身体疲劳或内分泌紊乱影响受孕。 3.戒烟限酒：吸烟会损伤生殖系统，影响精子和卵子质量；过量饮酒可能干扰内分泌及生殖功能，男女双方均应尽量戒烟限酒，为受孕创造良好身体环境。 三、调整心理状态 长期精神压力过大可通过影响内分泌系统，导致激素分泌失衡，进而影响受孕。应保持放松心态，可通过听舒缓音乐、冥想、深呼吸等方式缓解压力，营造利于受孕的心理环境。 四、评估健康状况 1.女性孕前检查：需检查妇科疾病（如阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等）、内分泌（如甲状腺功能、性激素水平等），及时发现并处理可能影响受孕的疾病。 2.男性孕前检查：主要检查精液质量，包括精子数量、活力、形态等，了解自身生殖健康状况。男女双方通过孕前检查，可尽早发现潜在健康问题并采取相应措施。 五、避免不良环境因素 减少接触辐射、化学毒物等有害物质，例如工作中接触放射性物质或化学制剂的人群，应做好防护措施，如穿戴防护装备等，降低不良环境对生殖功能的影响。 六、特殊人群注意事项 1.高龄女性：随着年龄增长，女性生育能力逐渐下降，35岁以上为高龄备孕人群，应尽早规划备孕，可通过咨询生殖医学专家获取专业指导，必要时借助辅助生殖技术助孕。 2.有基础疾病人群：患有糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的人群，需在病情控制稳定后再备孕，并在医生指导下进行，确保孕期母婴健康，例如糖尿病患者需将血糖控制在合理范围后再考虑受孕。
2025-04-01 16:08:31 -
受精卵着床不成功会有什么症状
受精卵着床不成功常见阴道少量出血、基础体温变化不明显、月经推迟后正常来潮、身体乏力等不适症状，若怀疑可就医检查血hCG等，备孕女性应保持良好生活方式，不同年龄女性关注自身生殖健康。 部分女性在受精卵着床不成功时会出现阴道少量出血的情况，一般出血量较少，颜色可能为淡粉色或褐色。这是因为着床失败后，子宫内膜会发生剥脱，导致少量出血。不同年龄的女性都可能出现这种情况，年龄对其影响主要体现在整体生殖健康状况上，比如年龄较大的女性生殖系统功能可能相对较弱，但这不是导致出血的直接原因，而是与自身生殖器官的生理状态相关。生活方式方面，过度劳累等可能会影响身体的激素水平，进而对这种出血情况产生一定影响，但并非决定性因素。 基础体温变化不明显 女性在排卵期后，基础体温会升高0.3-0.5℃并维持一段时间，如果受精卵着床不成功，基础体温升高的幅度可能不明显或者升高后又迅速下降。对于不同年龄的女性，基础体温的变化规律可能略有不同，年轻女性生殖内分泌相对稳定，基础体温的变化相对更能反映排卵和着床情况，而年龄较大的女性可能存在内分泌波动，基础体温变化可能不太典型。生活方式中，睡眠质量等会影响基础体温的测量准确性，比如睡眠不好可能导致基础体温测量值出现偏差，但这不是导致基础体温变化不明显的根本原因。 月经推迟后正常来潮 如果原本预计来月经的时间，在受精卵着床不成功后，月经会正常来潮。对于有月经周期规律的女性来说，月经按时来潮是着床不成功的一个表现。但对于月经周期不规律的女性，可能本身月经就容易出现推迟等情况，这时候需要结合其他表现来综合判断。年龄较大的女性月经周期可能会出现紊乱，这与卵巢功能衰退等因素有关，所以在判断时需要更谨慎地结合多种症状。生活方式中，长期的精神压力等可能会影响月经周期，进而干扰对受精卵着床情况的判断。 身体乏力等不适 部分女性可能会感到身体乏力、困倦等不适。这是因为受精卵着床不成功后，身体的激素水平会发生变化，身体需要一定时间来调整，从而出现这些类似经期前的不适症状。不同年龄的女性对这种乏力等不适的感受可能不同，年轻女性可能身体恢复相对较快，而年龄较大的女性可能恢复时间相对较长。生活方式方面，缺乏运动等可能会加重身体乏力的感觉，但这不是导致乏力的主要原因，而是与身体整体的状态相关。 如果女性怀疑自己受精卵着床不成功，且出现上述多种异常表现，建议及时就医进行相关检查，如血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检测等，以明确具体情况。对于有备孕计划的女性，要保持良好的生活方式，如规律作息、合理饮食、避免过度劳累等，以维持良好的生殖内分泌状态，有助于提高受孕的成功率。同时，不同年龄的女性要关注自身生殖健康，定期进行相关检查，及时发现和处理可能影响受孕的问题。
2025-04-01 16:08:21
