刘冬娥，女，中南大学湘雅医院生殖中心教授，主任医师，硕士研究生导师。中国实用妇科与产科杂志编委，湖南省生殖医学专业委员会委员、生殖内分泌专业委员会委员，国家辅助生殖技术评审专家。
能熟练处理各种原因不孕症及疑难生殖内分泌疾病的诊治，擅长于多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、卵巢低反应等各种方案的个体化促排卵治疗，目前己完成一万六千余新鲜周期试管婴儿并成功率在60%以上，积累了丰富的临床经验，深受患者的好评。尤其中重度子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植，率先采用超长方案使其成功率达60%以上，达国内外先进水平。
参与国家十五攻关项目1项临床部分的研究及多项省科委、省计生委课题的研究，主持湖南省科委科研课题4项，并第一作者发表科研论文30余篇，参编本专业专著及教学参考书10本。
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如何提高成功受孕率
备孕可通过基础体温测量、排卵试纸检测、B超监测来监测排卵情况，要保持均衡饮食、适度运动、戒烟限酒，远离有害物质、减少久坐，维持良好心理状态，适龄女性、男性及有病史人群需分别注意相关备孕事项。 一、监测排卵情况 1.基础体温测量：每日清晨醒来后，在未进行任何活动前测量体温，排卵后因孕激素作用体温会升高0.3-0.5℃，通过记录基础体温变化可大致判断排卵时间，一般体温升高3天后为易孕期，此时安排同房利于受孕。 2.排卵试纸检测：利用排卵试纸检测尿液中黄体生成素（LH）的峰值，当试纸出现强阳性时预示即将排卵，通常在出现强阳性后的24-48小时内排卵，可在此期间增加同房频率。 3.B超监测：通过超声检查直接观察卵泡发育及排卵情况，这是较为准确的方法，能清晰看到卵泡大小、数量及排卵时间，尤其适用于月经不规律或有排卵障碍的人群。 二、保持健康生活方式 1.均衡饮食：摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，以提供生殖细胞所需营养；保证维生素摄入，多吃新鲜蔬菜水果，其中维生素C、E等有助于维持生殖系统正常功能；适量补充矿物质，如锌、硒等，对精子和卵子质量有积极影响。 2.适度运动：每周进行150分钟左右中等强度运动，如快走、慢跑、瑜伽等，运动可促进血液循环，维持合适体重，增强身体机能，但需避免过度运动导致身体疲劳，影响受孕。 3.戒烟限酒：吸烟会损伤生殖细胞，降低精子和卵子质量，增加流产风险；过量饮酒会干扰内分泌，影响排卵及精子生成，夫妻双方均应戒烟限酒。 三、避免不良因素影响 1.远离有害物质：长期接触化学毒物（如农药、油漆等）、放射性物质等可能损害生殖细胞，应尽量避免接触；工作中涉及此类物质的人群，需做好防护措施后再考虑备孕。 2.减少久坐：长时间久坐会影响盆腔血液循环，不利于生殖系统健康，建议每隔1-2小时起身活动一下，促进身体血液循环。 四、维持良好心理状态 长期精神压力过大可通过影响内分泌系统干扰排卵及受孕过程，夫妻双方应学会调节情绪，保持轻松愉悦的心态，可通过听音乐、旅游等方式缓解压力，相互理解支持，营造良好的备孕氛围。 五、特殊人群注意事项 1.适龄女性：女性最佳生育年龄一般在20-35岁，随着年龄增长（尤其35岁后），卵子质量下降，受孕难度增加，应尽量在适龄阶段备孕；若有备孕计划且年龄偏大，可提前进行孕前检查，评估生育能力。 2.男性：男性生育能力也随年龄增长有所下降，需注意保持健康生活方式，避免不良因素影响精子质量。 3.有病史人群：患有妇科疾病（如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等）或男科疾病（如少精症、弱精症等）的人群，应先积极治疗相关疾病，在医生指导下评估受孕时机，待病情控制稳定后再尝试受孕。
2025-04-01 16:06:56 -
排卵期同房后几天着床及着床的症状
排卵期同房后受精卵约6-7天着床，不同个体有差异；着床有生理方面症状，如着床出血、基础体温变化、乳房变化等，还有身体感觉方面症状，如疲倦嗜睡、腹部轻微不适等，特殊人群着床症状可能受基础疾病影响，年轻女性需注意保持良好生活方式区分着床症状与其他不适。 一、排卵期同房后几天着床 一般来说，排卵期同房后受精卵着床时间大约是在同房后6-7天。这是因为精子和卵子结合形成受精卵后，会在输卵管内缓慢移动，然后逐渐向子宫腔方向移动，这个过程大约需要3-4天，到达子宫腔后还需要1-2天寻找合适的着床位置并着床，所以总共大约6-7天完成着床过程。不同个体之间可能会有一定差异，比如月经周期不规律的女性，受精卵着床时间可能会稍有不同，但总体范围大致在6-12天左右。 二、着床的症状 （一）生理方面症状 1.着床出血：部分女性在受精卵着床时可能会出现少量阴道出血，一般出血量较少，颜色较淡，呈粉红色或褐色。这是因为受精卵植入子宫内膜时，会导致少量毛细血管破裂出血。但要注意与月经区别，月经出血通常有一定的规律性和量的变化等。 2.基础体温变化：着床后女性的基础体温可能会有所下降。因为受精卵着床后，黄体分泌的孕激素会使基础体温升高，而如果着床不成功，黄体萎缩，孕激素水平下降，基础体温就会下降。不过基础体温的变化受多种因素影响，比如测量基础体温的时间、是否有熬夜等生活方式改变等，所以不能单纯依靠基础体温变化来判断是否着床。 3.乳房变化：有些女性在着床后会感觉乳房变得敏感、胀痛，乳房可能会有增大的感觉。这是因为体内激素水平变化，雌激素和孕激素水平升高，刺激乳腺组织增生发育，从而引起乳房的一系列变化。 （二）身体感觉方面症状 1.疲倦嗜睡：部分女性在受精卵着床后会感到疲倦、嗜睡。这是由于体内激素水平改变，身体处于一种适应怀孕的状态，会出现类似身体疲劳的感觉。不过生活方式因素也可能导致疲倦，比如睡眠不足等，所以需要综合判断。 2.腹部轻微不适：少数女性在着床时可能会有腹部轻微的刺痛或坠胀感，这是因为受精卵着床时对子宫内膜的刺激引起的。但这种腹部不适一般比较轻微，不会有剧烈疼痛，如果出现剧烈腹痛等情况，需要及时就医排查其他异常情况，比如宫外孕等。 对于特殊人群，比如有基础疾病的女性，着床相关症状可能会受到基础疾病的影响。例如有甲状腺疾病的女性，激素水平本身就可能存在异常，着床相关的激素变化可能会对其身体状态产生更明显的影响，需要更加密切关注身体变化，如果出现异常情况要及时就医。而年轻女性在排卵期同房后关注着床情况时，要注意保持良好的生活方式，避免过度劳累、熬夜等，以减少对身体状态判断的干扰，同时要正确区分着床症状和其他可能的身体不适情况。
2025-04-01 16:06:46 -
着床成功的第一感觉是什么
着床是受精后6-7天胚泡植入子宫内膜的过程着床成功第一感觉因人而异部分女性无明显感觉有感觉的可能有身体轻微刺痛或酸痛感、乳房胀痛及乳头敏感、少量阴道出血或spotting、疲劳感不同人群着床感觉有差异这些感觉非特异性最准确方法是科学验孕。 着床是指胚泡植入子宫内膜的过程，一般发生在受精后6-7天。着床成功的第一感觉因人而异，部分女性可能没有明显感觉，而有感觉的女性可能出现以下一些情况： 一、身体轻微的刺痛或酸痛感 部分女性在着床时会感觉到下腹部有轻微的刺痛或酸痛，这是因为胚泡植入子宫内膜时会对子宫内膜产生一定的刺激，导致局部出现轻微的不适。这种疼痛通常比较轻微，类似于月经来潮前的那种隐隐的酸痛感，但程度更轻，持续时间较短。例如，一些研究观察到，约有20%-30%的女性在着床期会有这种身体局部轻微不适的感觉。 二、乳房的变化 1.乳房胀痛 着床后，由于体内激素水平的变化，尤其是孕激素水平的升高，乳房可能会出现胀痛的感觉。乳房可能会比平时更敏感、更胀，这种胀痛感可能会持续一段时间。这是因为孕激素会刺激乳腺腺泡的发育，从而引起乳房的不适。有研究表明，大约有30%-40%的女性在着床成功后会出现乳房胀痛的情况。 2.乳头敏感 乳头也可能变得更加敏感，触碰时可能会有不适感。这也是激素变化对乳房影响的一部分，激素水平的波动会使乳头的神经末梢对刺激更加敏感。 三、少量阴道出血或spotting 部分女性在着床时会出现少量的阴道出血，通常表现为淡粉色或褐色的分泌物，量很少，类似于“着床出血”。这是因为胚泡植入子宫内膜时，少量的毛细血管破裂导致的出血。一般这种出血持续时间较短，1-2天左右就会停止。不过，并不是所有女性都会出现这种情况，大约有10%-15%的女性会有着床出血的现象。 四、疲劳感 由于着床后体内激素水平的变化以及身体开始适应怀孕的状态，一些女性会感到比平时更容易疲劳。这是因为身体在进行一系列适应怀孕的生理调整，需要消耗更多的能量，所以会出现疲劳感。不同女性疲劳感的程度有所不同，有的女性可能只是稍微比平常觉得累，而有的女性可能会感觉比较明显，想睡觉等。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，着床成功的感觉可能会有一些差异。例如，年轻女性身体状态较好，可能对身体的细微变化感知相对更敏锐一些；而有过流产史等特殊病史的女性，可能在着床时的感觉会因为心理因素等有所不同，但总体的生理感觉基础还是基于激素变化和身体的生理反应。需要注意的是，这些感觉并不是特异性的，不能仅仅依靠这些感觉来确定是否着床成功，最准确的方法还是通过科学的验孕方法，如在同房后10-14天进行血HCG检测，或者在月经推迟后用验孕棒检测等。
2025-04-01 16:06:35 -
精子着床有什么反应
精子与卵子结合成受精卵后会着床，着床可能有着床出血、基础体温变化、乳房变化、疲倦感等反应，一般人群着床反应轻微多无需特殊处理但异常需就医，特殊人群如患基础疾病或高龄者情况不同，需密切关注身体变化，异常及时就医。 一、受精卵着床的相关概念 精子与卵子结合形成受精卵后，会逐渐向子宫方向移动并着床。但严格来说，是受精卵着床，而非精子着床，精子在受精过程中起到使卵子受精的作用，之后受精卵开始着床相关过程。 二、受精卵着床可能出现的反应及相关科学依据 （一）着床出血 部分女性在受精卵着床时可能会出现少量阴道出血，一般出血量较少，颜色较淡。这是因为受精卵植入子宫内膜时，会导致少量毛细血管破裂出血。相关研究表明，约有1/4的女性会出现这种着床出血现象，通常发生在受精后6-12天左右。 （二）基础体温变化 受精卵着床后，女性的基础体温会有所变化。一般来说，排卵后基础体温会升高0.3-0.5℃，如果着床成功，基础体温会持续处于升高状态。这是因为受精卵着床后，黄体分泌的孕激素增加，孕激素有升高体温的作用。 （三）乳房变化 可能会出现乳房胀痛、乳头敏感等情况。这是由于体内激素水平变化，孕激素、雌激素等水平升高，刺激乳腺组织导致。例如，有研究发现，在受精卵着床后，女性乳房的这种变化较为常见，大约有2/3的女性在怀孕早期会出现不同程度的乳房不适。 （四）疲倦感 部分女性在受精卵着床后会感觉疲倦，想睡觉。这与体内激素变化以及身体为适应怀孕状态而进行的调整有关。体内孕激素水平升高可能会导致身体出现疲倦感，一般在着床后的一段时间内较为明显。 三、不同人群的相关情况及注意事项 （一）一般人群 对于大多数健康女性来说，受精卵着床的上述反应通常是比较轻微的，一般不需要特殊处理。但要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。如果着床出血较多或者伴有其他不适症状，如腹痛剧烈等，应及时就医，排除宫外孕等异常情况。 （二）特殊人群 1.有基础疾病的人群：如果女性本身有内分泌疾病、子宫疾病等基础疾病，受精卵着床反应可能会有所不同，且发生异常情况的风险相对较高。例如，有子宫内膜异位症的女性，着床过程可能会受到影响，需要密切监测身体状况，定期进行妇科检查和相关激素水平检测，以便及时发现异常并采取相应措施。 2.高龄女性：随着年龄增长，女性的生殖功能逐渐下降，受精卵着床的成功率降低，且出现着床异常的风险增加。高龄女性在受精卵着床后，更要注意休息，加强营养，定期进行产检，密切关注自身身体变化和胚胎发育情况，一旦出现异常症状，要及时就医。 总之，受精卵着床的反应因人而异，大多数情况下是比较轻微的生理变化，但如果出现异常情况应及时就医进行评估和处理。
2025-04-01 16:06:20 -
不受孕是什么原因
不孕不育因素涵盖女性排卵障碍（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常致排卵异常）、输卵管因堵塞粘连积水及盆腔炎性疾病受损、子宫因畸形、内膜异位症、病变影响着床、免疫因素（抗精子等抗体阻碍）；男性精子异常（少弱畸由遗传等致）、性功能障碍（勃起或早泄影响）、免疫因素（抗精子抗体抑制）；其他因素有生活方式（吸烟酗酒肥胖压力大干扰）、环境因素（辐射毒物高温损伤）、年龄因素（男女随年龄生殖功能降）。 一、女性因素 1.排卵障碍：多种疾病可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），其特征为高雄激素血症、排卵稀发或无排卵，据相关研究，PCOS患者不孕发生率较高；甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能减退或亢进均可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。 2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连或积水是常见原因，盆腔炎性疾病是导致输卵管病变的主要诱因，炎症可破坏输卵管结构，阻碍精子与卵子结合及受精卵运输。 3.子宫因素：子宫畸形（如纵隔子宫、双角子宫等）会影响胚胎着床；子宫内膜异位症患者异位的内膜组织可导致盆腔微环境改变，影响受精卵着床，同时约30%-50%的子宫内膜异位症患者合并不孕；子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜息肉等也会干扰胚胎着床。 4.免疫因素：女性体内产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，可阻碍精子与卵子结合或破坏子宫内膜，影响受孕，例如部分自身免疫性疾病患者可能伴随生殖免疫异常。 二、男性因素 1.精子异常：包括少精症（精子计数低于正常范围）、弱精症（精子活力低下）、畸形精子症（畸形精子比例过高），这些异常可由遗传因素、内分泌紊乱、生殖系统感染、长期接触有害物质等多种原因引起，如精索静脉曲张可影响睾丸生精功能及精子质量。 2.性功能障碍：勃起功能障碍会导致无法将精子输送至女性生殖道内，影响受精过程；早泄等问题也可能因无法顺利完成性交而影响受孕。 3.免疫因素：男性自身产生抗精子抗体，可抑制精子的活动能力，干扰精子与卵子结合。 三、其他因素 1.生活方式：长期吸烟、酗酒可影响生殖细胞质量，吸烟会降低精子活力、增加精子畸形率，酗酒可导致性腺中毒，抑制雄激素分泌；过度肥胖会引起内分泌紊乱，如胰岛素抵抗，影响排卵及精子生成；长期精神压力过大可通过影响神经内分泌系统干扰生殖功能。 2.环境因素：长期接触放射性物质（如医疗辐射、工业辐射）、化学毒物（如苯、甲醛等）可损伤生殖细胞，降低生育能力；高温环境（如长期穿紧身裤、泡热水澡等）会影响睾丸生精功能。 3.年龄因素：女性随着年龄增长，尤其是35岁后，卵巢储备功能逐渐下降，卵子质量降低，受孕难度增加；男性年龄增大时，精子质量也会逐渐下降，如精子染色体异常几率增加等。
2025-04-01 16:06:15
