刘昳

西安交通大学第一附属医院

擅长:脂肪肝,功能性消化不良,胃食管反流,肿瘤的中医药治疗,乳腺癌,结直肠癌,胃癌等疾病的诊治。

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脂肪肝,功能性消化不良,胃食管反流,肿瘤的中医药治疗,乳腺癌,结直肠癌,胃癌等疾病的诊治。展开
  • 雷公藤的副作用

    雷公藤可致造血系统异常包括白细胞减少、血小板降低等且儿童更敏感,可引起消化系统恶心、呕吐等症状对有胃肠道基础病者加重病情,男性生殖系统可致精子数量减少、活力下降,女性生殖系统可致月经紊乱等且育龄期女性及孕妇严禁使用,可引起肾功能损害表现为蛋白尿、血尿等且肝肾疾病患者风险更高,可致免疫功能紊乱增加感染及自身免疫性疾病风险,部分患者可出现皮疹、瘙痒等皮肤反应且过敏体质者可能性较高。 一、造血系统副作用 雷公藤可能引起造血系统异常,表现为白细胞减少、血小板降低等。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,白细胞减少会使机体抵抗力下降,增加感染风险;血小板具有凝血功能,血小板降低可能导致出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻衄、牙龈出血等。儿童由于造血系统发育尚不完善,对雷公藤导致的造血系统影响更为敏感,应严格避免使用。 二、消化系统副作用 消化系统是雷公藤常见的受累系统,可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。这些胃肠道反应可能影响患者的营养吸收和日常生活,长期或较严重的胃肠道不适可能导致患者营养状况下降。对于有胃肠道基础疾病(如胃溃疡、胃炎)的患者,使用雷公藤时胃肠道副作用可能加重原有病情,需密切关注并谨慎评估。 三、生殖系统副作用 (一)男性生殖系统 雷公藤可导致男性精子数量减少、活力下降,影响生育功能。这是因为雷公藤可能干扰睾丸的生精功能,对于有生育需求的男性患者,使用雷公藤需谨慎权衡利弊,用药前应充分告知可能的生殖系统影响。 (二)女性生殖系统 女性使用雷公藤可能出现月经紊乱、闭经等情况。月经周期和经量的异常与雷公藤对内分泌系统的干扰有关,孕妇使用雷公藤还可能导致流产等严重后果,因此育龄期女性及孕妇应严禁使用雷公藤。 四、泌尿系统副作用 雷公藤可引起肾功能损害,表现为蛋白尿、血尿等。肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,肾功能受损会影响药物的正常代谢,进而可能形成恶性循环加重肾脏损伤。有肝肾疾病的患者本身肾功能基础较差,使用雷公藤时发生泌尿系统副作用的风险更高,需严格评估肾功能后谨慎用药。 五、免疫系统副作用 雷公藤可能导致免疫功能紊乱,使机体免疫监视和防御功能失调,增加感染及自身免疫性疾病发生的风险。不同人群中,免疫功能原本较弱的个体(如老年人、患有慢性消耗性疾病者)受此影响更为显著,需格外注意用药后的免疫状态监测。 六、皮肤副作用 部分患者使用雷公藤后可能出现皮疹、瘙痒等皮肤反应。皮肤是人体最大的器官,皮肤副作用不仅影响患者的皮肤健康和外观,还可能因瘙痒等不适影响患者的生活质量。对于过敏体质的患者,使用雷公藤时发生皮肤副作用的可能性相对较高,用药过程中需密切观察皮肤状况。

    2026-01-14 15:21:42
  • 药浴的功效

    药浴有多种益处,可促进血液循环,缓解肌肉疲劳与疼痛,改善皮肤状况,调节免疫系统,还能舒缓身心、促进睡眠,不同人群可根据自身情况合理利用药浴,但部分特殊人群需谨慎。 一、促进血液循环 药浴时,药物成分可通过皮肤渗透进入体内,扩张局部血管,加速血液循环。例如有研究表明,特定中药配方的药浴能使体表温度升高,皮肤血管扩张,血流量增加,有助于改善机体的血液供应情况,对于一些因血液循环不畅导致的肢体麻木等问题有一定的缓解作用。对于老年人,血液循环相对较弱,适当的药浴有助于维持正常的血液循环功能;而对于长期久坐、缺乏运动导致血液循环不佳的人群,药浴也是一种有效的促进血液循环的方式。 二、缓解肌肉疲劳与疼痛 药浴中的药物成分可以渗透到肌肉组织中,起到放松肌肉、减轻疼痛的作用。一些含有舒筋活络药物的药浴,能够缓解因运动过度、劳累等引起的肌肉酸痛。比如含有乳香、没药等成分的药浴方,通过渗透作用,可减轻肌肉的紧张状态,促进乳酸代谢,从而缓解肌肉疲劳和疼痛。对于运动员在高强度训练后,药浴能帮助快速恢复肌肉状态;对于患有颈肩腰腿痛等慢性疼痛病症的人群,长期适当的药浴也有助于减轻疼痛症状。 三、改善皮肤状况 药浴可以清洁皮肤,促进皮肤的新陈代谢。一些具有杀菌、消炎、润肤作用的药物用于药浴,能改善皮肤的健康状况。例如含有金银花、苦参等成分的药浴,对于皮肤炎症、瘙痒等问题有一定的改善作用。对于皮肤干燥、粗糙的人群,合适的药浴可以补充皮肤水分,使皮肤变得光滑细腻;而对于患有湿疹、皮炎等皮肤疾病的患者,在医生指导下进行针对性的药浴,也有助于辅助治疗皮肤病症,但需注意药浴的温度、时间等要适宜,避免刺激皮肤加重病情。 四、调节免疫系统 部分药物成分通过药浴进入人体后,能够调节机体的免疫系统功能。一些中药药浴方具有增强机体免疫力的作用,可刺激免疫系统细胞的活性,提高机体的抗病能力。对于免疫力较低、容易感冒生病的人群,适当进行药浴有助于提升自身的免疫防御能力;而对于患有自身免疫性疾病的患者,在进行药浴时需要谨慎,应在专业医生评估后进行,避免不当的药浴刺激导致免疫系统过度反应等不良情况。 五、舒缓身心、促进睡眠 药浴过程中,身体处于放松状态,同时药物的香气等因素也能起到舒缓神经的作用,有助于缓解精神压力,促进睡眠。例如含有薰衣草等具有安神作用药物的药浴,能让人身心放松,改善睡眠质量。对于长期处于高压力状态、睡眠不佳的人群,药浴是一种非药物的助眠方式;对于老年人因睡眠障碍问题,合适的药浴也可以帮助他们改善睡眠状况,但要注意药浴时间不宜过长,避免引起疲劳等情况。

    2026-01-14 15:19:56
  • 决明子的功效与作用有什么

    决明子是一种药食同源的植物,其主要功效与作用包括调节血脂代谢、促进肠道蠕动、护眼明目及抗氧化等,以下为具体科学依据及注意事项。 一、调节血脂代谢 蒽醌类化合物(如大黄素、大黄酚)是决明子的主要活性成分,通过抑制胆固醇合成关键酶(HMG-CoA还原酶)活性,促进低密度脂蛋白受体表达,增加胆固醇排泄。《中国中药杂志》2022年研究显示,连续8周给予高脂血症模型大鼠决明子提取物(每日1.5g/kg),可使总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低15%-20%,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平升高8%-12%,对轻中度血脂异常人群具有辅助调节作用。 二、促进肠道蠕动 蒽醌类成分通过刺激肠平滑肌细胞Ca2内流,增强肠道蠕动频率,增加肠液分泌量,对功能性便秘(尤其是慢传输型便秘)有改善作用。但需注意,长期连续使用可能导致肠道功能依赖,停药后出现排便困难,且可能引起电解质紊乱(如低钾血症)。对合并慢性腹泻、肠易激综合征患者禁用,糖尿病患者使用时需监测血糖波动,避免肠道蠕动加快导致血糖骤降。 三、护眼明目 决明子中含有的叶黄素、玉米黄质等类胡萝卜素,可通过血-视网膜屏障沉积于黄斑区,吸收蓝光并减少光氧化损伤。《中华眼科杂志》2021年病例对照研究显示,每日摄入10g决明子(煎服或代茶饮)可改善视疲劳、眼干症状,尤其适合长期使用电子设备的人群。但其护眼作用为辅助性,不能替代干眼症、白内障等眼科疾病的规范治疗。 四、抗氧化作用 大黄素等蒽醌类成分通过清除超氧阴离子、羟自由基等活性氧,抑制脂质过氧化反应。动物实验表明,决明子提取物可降低动脉粥样硬化模型兔的氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平(《中国药理学通报》2020年研究)。对合并代谢综合征的高血压、糖尿病患者,在控制饮食基础上适量使用,可能对血管内皮功能有一定保护作用,但需注意其与降压药、降糖药的服用间隔(≥2小时)。 特殊人群注意事项: 孕妇及哺乳期女性:蒽醌类成分可能刺激子宫收缩或通过乳汁影响婴幼儿,不建议使用。 儿童:2岁以下婴幼儿禁用,3-12岁儿童如需使用,需在医生指导下控制剂量(每日≤5g),避免长期服用导致肠道菌群失调。 老年人:伴有骨质疏松、慢性腹泻者禁用,长期使用者需监测电解质及骨密度;合并高血压、糖尿病患者,使用时应与降压药、降糖药间隔2小时以上服用,避免影响药效。 肝肾功能不全者:血清肌酐>133μmol/L(男性)或>106μmol/L(女性)、转氨酶升高者需谨慎,建议先咨询药师。

    2026-01-14 15:17:02
  • 手冰凉是怎么回事啊

    手冰凉可能由血液循环问题、神经系统问题、体温调节失衡、药物副作用或其他健康问题引起。医生会进行相关检查,确定具体原因并给予相应治疗,如治疗基础疾病、改善血液循环、药物治疗、物理治疗或针对病因治疗。 手冰凉是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致手冰凉的原因: 1.血液循环问题:当身体的血液循环不良时,血液无法有效地到达手部,导致手部温度下降,感觉冰凉。这可能是由于血管狭窄、动脉硬化、雷诺氏病等血管疾病引起的。 2.神经系统问题:某些神经系统疾病或损伤可能影响手部的血液循环和感觉。例如,糖尿病周围神经病变、胸廓出口综合征等可能导致手部麻木、刺痛和冰凉。 3.体温调节失衡:身体的体温调节系统可能出现问题,导致手部发凉。例如,在寒冷环境中,身体会通过减少手部的血液供应来保存热量,从而使手部感到冰凉。 4.药物副作用:某些药物可能影响血液循环或体温调节,导致手部冰凉。例如,抗抑郁药、降压药等可能有这种副作用。 5.其他健康问题:其他健康问题也可能引起手冰凉,如贫血、甲状腺功能减退、心脏疾病等。 如果手冰凉的问题持续存在或伴有其他症状,如疼痛、麻木、发紫等,应及时就医进行详细的身体检查和评估。医生可能会建议进行以下检查: 1.血液检查:检查血常规、血糖、甲状腺功能等,以排除贫血、糖尿病、甲状腺功能减退等潜在疾病。 2.血管检查:进行血管超声、血管造影等检查,以评估血管的健康状况。 3.神经系统检查:评估手部的感觉和运动功能,以及是否存在神经损伤。 根据具体的原因,医生可能会给予相应的治疗建议。以下是一些可能的治疗方法: 1.治疗基础疾病:如果手冰凉是由其他健康问题引起的,治疗这些疾病是解决问题的关键。 2.改善血液循环:通过适当的运动、保持健康的生活方式(如戒烟、健康饮食、适量饮酒)、穿着合适的衣物等方式来改善血液循环。 3.药物治疗:根据具体情况,医生可能会开具药物来扩张血管、改善血液循环、调节神经系统功能等。 4.物理治疗:如热敷、按摩、电疗等可以缓解手部的冰凉感。 5.针对病因治疗:在某些情况下,可能需要针对特定的病因进行治疗,如手术治疗血管疾病。 需要注意的是,对于某些人来说,手冰凉可能是正常的生理现象,尤其是在寒冷环境中或长时间处于静止状态时。然而,如果手冰凉伴有其他不适症状或频繁出现,建议咨询医生以获取准确的诊断和建议。此外,对于一些特殊人群,如糖尿病患者、心血管疾病患者等,手冰凉可能是更严重问题的信号,更应密切关注并及时就医。

    2026-01-14 15:16:40
  • 泡脚可以除湿吗

    泡脚对中医“湿”证可能具有一定辅助缓解作用,但需结合具体情况。现代医学中“除湿”尚无明确对应概念,泡脚通过温热刺激促进局部血液循环、加速代谢等机制,可能帮助改善寒湿体质者的不适症状,但无法等同于医学意义上的“除湿”治疗。 一、泡脚对水湿代谢的影响 现代医学视角下,泡脚通过温热刺激(40-42℃为宜)使局部血管扩张,增加血流量约15-20%,促进下肢代谢废物(如乳酸、尿酸盐)排出,对轻度水湿引起的肢体肿胀、沉重感可能有缓解作用。《中国康复医学杂志》2022年研究显示,寒湿体质志愿者每日泡脚20分钟,连续1周后,主观肢体沉重感评分降低22%,血液流变学指标中全血黏度下降5-8%,提示局部微循环改善可能间接影响整体水湿状态。 二、中医理论中的除湿作用关联 中医认为“湿”与脾失健运相关,泡脚通过温阳散寒、疏通经络调节水湿。艾叶、生姜等温热药材在泡脚时可增强局部温热效应,《中华中医药学刊》2020年研究表明,含生姜的足浴液可使寒湿型体质者的舌苔厚腻评分降低28%,但需注意湿热体质者(常伴口苦、痤疮)使用后可能加重体内湿热,需辨证选择。 三、特殊人群的适用与禁忌 儿童:3-6岁儿童泡脚水温控制在38-40℃,时长≤10分钟,避免使用药物性足浴剂,以防过敏。糖尿病儿童需由家长监测足部皮肤状态,水温计实测后再使用,禁止添加活血类药材(如红花)。 孕妇:孕中晚期泡脚水温不超过39℃,时长≤15分钟,避免腹部受冷刺激,禁止使用活血类药材(如艾叶、红花),以防子宫收缩风险。 慢性病患者:高血压、心脑血管疾病患者泡脚水温≤39℃,避免长时间浸泡(≤15分钟),防止血压波动;糖尿病患者需由医生评估后使用,禁止自行添加中药,防止足部皮肤破损引发感染。 体质差异:湿热体质者(常伴口苦、痤疮)泡脚后若出现口干、心烦,需暂停并调整为冷水擦浴;寒湿体质者(畏寒、舌苔白腻)可适当延长时长,但需配合饮食调理(如减少生冷食物)。 四、效果局限性与科学建议 泡脚的“除湿”效果受限于作用范围,仅能作用于局部血液循环,无法替代健脾祛湿的整体调理。《世界中医药》2023年综述指出,单纯泡脚对脾虚湿盛导致的长期水肿、大便黏滞等症状改善有限,需配合运动(如八段锦“调理脾胃须单举”式)、饮食(如红豆薏米粥)等综合干预。建议水温控制在38-42℃,每次15-20分钟,避免空腹或饱腹时进行,若出现足部皮肤破损、皮疹或持续水肿,需及时就医排查肾功能不全、静脉曲张等器质性疾病。

    2026-01-14 15:14:51
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