张凯

南京鼓楼医院

擅长:疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。

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疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。展开
  • 摔伤后应该用哪种方式处理伤口

    首先观察摔伤后伤口出血状况、深浅程度及污染情况,大量出血需用干净纱布按压止血,然后用生理盐水或清水缓慢冲洗伤口避免用力揉搓,接着用碘伏从伤口中心向外周消毒,伤口小浅用透气性好的创可贴覆盖,伤口大深或出血不止用无菌纱布包扎并及时就医,儿童清洁与消毒时动作要轻柔营造轻松环境,老年人需密切观察有无红肿渗液等感染迹象,有基础病史者要严格做好清洁消毒包扎并关注血糖控制情况。 一、初步评估 首先观察摔伤后伤口的出血状况、深浅程度以及污染情况,若有大量出血需先采用干净纱布等按压止血。 二、清洁伤口 使用生理盐水或清水缓慢冲洗伤口,以清除表面可见的异物等,冲洗过程中避免用力揉搓伤口,防止加重损伤。 三、消毒处理 选用碘伏等消毒剂,从伤口中心向外周进行涂抹消毒,碘伏具有较好的杀菌效果且对皮肤刺激性相对较小。 四、伤口包扎 若伤口较小且表浅,可使用透气性良好的创可贴覆盖伤口,创可贴能起到初步保护和止血作用。 若伤口较大、较深或出血不止,需用无菌纱布进行包扎,并及时前往医疗机构进一步处理。 特殊人群注意事项 儿童:清洁与消毒时动作需轻柔,避免因操作引起儿童恐惧与过度挣扎,尽量营造轻松环境配合伤口处理。 老年人:皮肤愈合能力相对较弱,伤口处理后要密切观察有无红肿、渗液等感染迹象,若出现异常及时复诊,同时需关注整体身体状况对伤口愈合的影响。 有基础病史者(如糖尿病):此类人群伤口感染风险较高,要严格做好清洁、消毒与包扎,并且需关注血糖控制情况,因为高血糖不利于伤口愈合,需在医生指导下维持良好血糖水平以促进伤口恢复。

    2025-12-05 10:13:52
  • 碎结石的原理是什么

    体外冲击波碎石是利用高能量冲击波聚焦结石处依声阻抗差异使结石碎裂随尿排出,需考虑儿童谨慎评估必要性安全性优先保守措施,老年人评估对冲击波耐受确保安全;体内碎石以输尿管镜碎石为例经内镜用激光击碎结石,女性操作注意解剖结构特点,有泌尿系统病史患者术前评估粘连选合适能量参数减损伤保安全。 一、体外冲击波碎石原理 体外冲击波碎石(ESWL)是利用高能量的冲击波聚焦后作用于体内结石。其原理为:通过X线或超声等影像学手段准确定位结石位置,将体外产生的冲击波聚焦于结石处,冲击波在传播过程中,结石与周围组织存在声阻抗差异,当冲击波到达结石时,结石内部因压力瞬间变化产生应力效应,使结石逐渐被击碎成细小颗粒,这些小颗粒可随尿液排出体外。该过程需考虑不同人群特点,如儿童因身体发育尚未成熟,需谨慎评估碎石的必要性与安全性,优先考虑非侵入性的排石等保守干预措施;老年人若合并心脑血管疾病等基础病,需评估身体对冲击波作用的耐受情况,确保操作安全。 二、体内碎石原理(以输尿管镜碎石为例) 体内碎石常通过内镜技术进行,以输尿管镜碎石为例,医生将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管,找到结石后,利用激光(如钬激光)等能量装置击碎结石。激光产生的高能量可使结石组织瞬间汽化、粉碎,被粉碎的结石颗粒可直接冲洗排出或随尿液自然排出。对于特殊人群,如女性患者,操作时需注意解剖结构特点,轻柔操作;有泌尿系统基础病史的患者,需在术前充分评估结石与周围组织的粘连等情况,选择合适的碎石能量参数,以减少对周围组织的损伤,保障患者安全。

    2025-12-05 10:13:08
  • 传染性腹膜炎的人际传播概率有多大

    猫传染性腹膜炎由猫冠状病毒变异而来难跨物种感染人类无人际传播案例其传播局限于猫科动物普通人群无感染风险养猫人群需注意猫群卫生管理以降低猫感染概率间接保障自身及他人健康。 一、猫传染性腹膜炎的病原体特性 猫传染性腹膜炎由猫冠状病毒变异而来,猫冠状病毒主要在猫科动物个体间传播,其病毒结构和宿主特异性决定了它难以跨越物种屏障感染人类,目前没有发现该病毒具备人际传播的基因基础或生物学机制。 二、人际传播概率的科学依据 (一)无人际传播案例支持 经大量科学研究与临床观察,至今尚未有任何关于人类感染猫传染性腹膜炎并在人际间传播的案例被报道。从现有的病毒学研究来看,猫传染性腹膜炎病毒对人类细胞不具备感染性,不存在在人与人之间传播的条件。 (二)传播途径的局限性 猫传染性腹膜炎主要通过猫之间的消化道传播(例如共享被污染的食物、水)以及可能的呼吸道传播等在猫群内部传播,其传播媒介和宿主范围严格限制在猫科动物,与人的接触不会导致病毒在人际间扩散。 三、特殊人群的相关情况及提示 对于普通人群而言,由于不存在感染猫传染性腹膜炎的风险,所以无需额外针对人际传播采取特殊防护措施。但如果是养猫人群,在日常照料猫时需注意猫群的卫生管理,比如保证猫的食物和水的清洁,避免猫之间的交叉感染,从而从源头上降低猫感染传染性腹膜炎的概率,这间接保障了自身及周围环境与他人不会因猫的传染性腹膜炎而面临人际传播风险,体现了对自身和他人健康的人文关怀,主要是基于对猫科动物疾病传播特性的了解来进行预防性管理。

    2025-12-05 10:12:17
  • 结石是由于什么引起的

    引起结石的病因多种多样。首先,胆汁酸分泌减少会引发结石。其次,过度食用甜食、肉食导致脂肪和胆固醇摄入过多,会致使肾脏结石形成。再者,泌尿系结石还和遗传、自身钙磷代谢等不可控因素相关。此外,熬夜、酗酒、抽烟、久坐、饮食不规律等不良生活习惯,也会促成泌尿系结石的产生。平时要注重平衡饮食、合理休息以及加强锻炼。 结石的引发原因包括: 一、先天性因素: 1.主要为家族遗传或者自身基因突变,比如在胚胎发育过程中,泌尿生殖系统出现畸形以及神经功能异常,就会造成结石的形成。 2.系统代谢障碍或内分泌功能紊乱同样会引发结石。 二、获得性因素: 1.主要是慢性疾病或者感染、饮食习惯等,像不良饮食习惯就会导致结石形成,例如高糖、高脂饮食以及日常营养摄入过剩。 三、慢性疾病或感染: (1)像糖尿病、高血脂、肥胖、肝硬化、胃肠道等曾经发生严重病变或者接受过手术治疗。 (2)慢性细菌感染等情况,均会导致结石的形成。 结石的治疗方法有: 一、最常见的是先进行保守治疗,可以口服尿石通丸、排石颗粒等药物,同时多喝水,促使结石自行排出。但要注意必须在医生指导下用药,以避免不良反应。 二、若肾结石大于2cm,无法自行排出,就需要先到医院进行泌尿系B超,明确结石位置,然后根据医生的治疗方案通过手术击碎结石,进而排出。 总结:结石的形成原因较为复杂,包括先天性和获得性因素等,治疗方法也根据具体情况有所不同,在日常生活中要养成良好习惯预防结石形成,而在治疗时要遵循专业医生的指导。

    2025-12-05 10:11:29
  • 霉菌阳性+

    当霉菌阳性时,意味着可能存在霉菌感染,需要进一步了解感染类型、症状、检查和诊断、治疗方法以及特殊人群的注意事项等,同时保持良好的生活习惯和个人卫生有助于预防感染。 1.霉菌感染的类型:霉菌感染可以发生在不同的部位,如呼吸道、皮肤、肠道等。不同类型的霉菌感染需要不同的治疗方法。 2.症状和体征:霉菌感染可能会引起一系列症状,如咳嗽、喘息、皮疹、瘙痒、腹泻等。医生会根据症状和体征来判断感染的部位和严重程度。 3.检查和诊断:为了明确霉菌感染的诊断,医生可能会建议进行一些检查,如痰液涂片和培养、皮肤刮片、血液检查等。这些检查可以帮助确定感染的霉菌种类和药敏情况。 4.治疗方法:治疗霉菌感染的方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗通常使用抗真菌药物,如口服或局部使用的药物。非药物治疗包括保持良好的个人卫生、避免接触过敏原、增强免疫力等。 5.特殊人群:对于特殊人群,如免疫系统较弱的人(如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的人)或儿童,霉菌感染可能需要更密切的监测和特殊的治疗方案。 6.预防措施:预防霉菌感染的关键是保持环境清洁和干燥,避免过度使用抗生素,注意个人卫生,避免接触过敏原等。 需要注意的是,具体的治疗方案应根据个体情况制定,包括感染的类型、症状的严重程度、患者的健康状况等因素。因此,如果怀疑有霉菌感染,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和个人卫生也有助于预防霉菌感染的发生。

    2025-12-05 10:09:54
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