张凯

南京鼓楼医院

擅长:疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。

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疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。展开
  • 眼睛脂肪瘤做手术吗

    眼睛脂肪瘤体积微小未对视力等产生影响且无进行性增大时遵医嘱定期复查,较大压迫眼球等影响眼部功能时手术切除,儿童患者影响发育需综合评估手术时机,成人有基础疾病要病情稳定时经多科评估手术可行性。 一、观察情况 若眼睛脂肪瘤体积微小,未对视力、眼部外观及正常功能产生影响,且无进行性增大趋势,可遵循医嘱定期复查。通过眼部检查(如裂隙灯检查等)监测其变化,此阶段无需立即手术,因为微小的脂肪瘤未对眼部结构与功能造成实质干扰,持续观察能及时发现可能出现的异常变化。 二、手术情况 1.影响眼部功能时:当脂肪瘤较大,压迫眼球、眼睑等结构,导致视力下降、眼睑变形等情况时,根据临床研究,手术切除是改善症状的有效方式。手术需由专业眼科医生操作,通过外科手术完整切除脂肪瘤以恢复眼部正常结构和功能。例如,部分临床案例显示,脂肪瘤压迫眼睑影响眼睑正常开合时,切除脂肪瘤后眼睑功能可恢复正常;2.特殊人群考量:-儿童患者:若眼睛脂肪瘤影响眼部发育等,需综合评估后谨慎选择手术时机。由于儿童眼部处于发育阶段,手术需充分考虑对眼部发育的影响,一般需在专业医生全面评估脂肪瘤对儿童视力、眼球结构发育等的潜在危害后,权衡利弊再决定是否手术;-成人患者:成人若有基础疾病,需在病情稳定时评估手术风险。比如患有严重心血管疾病的成人,需先将心血管疾病控制在相对稳定状态,再由眼科和内科医生共同评估眼部手术的可行性,以保障手术安全。

    2025-12-05 10:09:00
  • 胆结石吃药能排出来吗

    胆结石吃药能否排出取决于结石特征、药物类型及个体情况,多数情况下药物无法完全排出结石,仅少数特定情况可能有效。 一、药物排石的作用机制:熊去氧胆酸等药物通过调节胆汁成分,降低胆固醇饱和度,可能溶解或缩小较小的胆固醇结石,但对胆色素结石、混合性结石效果有限。临床研究显示,约10%~20%的患者可能出现结石缩小或排出,但过程需数月至数年,且存在个体差异。 二、适用条件:仅满足结石直径≤0.5cm、以胆固醇结石为主、胆囊管无梗阻、胆囊功能正常的患者可能尝试药物排石。此类患者需在医生指导下用药,同时监测结石变化及胆汁成分,避免盲目自行用药。 三、局限性与风险:多数胆结石因体积较大或成分复杂,药物无法溶解。排石过程中结石可能阻塞胆管,引发急性胆管炎、胰腺炎等严重并发症,需紧急处理。长期用药还可能导致肝功能异常、腹泻等不良反应,治疗成本较高。 四、特殊人群注意事项:低龄儿童应避免使用熊去氧胆酸等药物,优先保守观察;孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需严格评估用药风险;合并心脏病、糖尿病等基础疾病者,药物排石可能加重基础病,建议优先选择非手术干预。 五、优先非药物干预:通过规律饮食(避免暴饮暴食)、控制体重(BMI维持在18.5~24.9)、增加膳食纤维摄入(如蔬菜、全谷物)等方式,可减少结石形成风险。对于无法排出的结石,腹腔镜胆囊切除或内镜取石术是更安全有效的治疗方式。

    2025-12-05 10:08:17
  • 结石不能吃什么啊

    草酸含量较高的食物包括菠菜、苋菜、茭白、竹笋和芹菜,结石患者应避免食用或少吃,同时应避免食用高嘌呤、高盐、高蛋白食物,多喝水,促进结石排出,必要时及时就医。 结石患者不能吃草酸含量高的食物,因为草酸会与体内的钙结合形成草酸钙,从而加重结石的病情。以下是一些草酸含量较高的食物: 1.菠菜:菠菜是一种常见的蔬菜,草酸含量较高。每100克菠菜中含有草酸606毫克,因此结石患者应该尽量少吃或不吃菠菜。 2.苋菜:苋菜也是草酸含量较高的蔬菜之一。每100克苋菜中含有草酸1142毫克,结石患者应该避免食用。 3.茭白:茭白中草酸的含量也比较高,每100克茭白中含有草酸909毫克。因此,结石患者应该少吃或不吃茭白。 4.竹笋:竹笋中草酸的含量也比较高,每100克竹笋中含有草酸29毫克。因此,结石患者应该尽量少吃或不吃竹笋。 5.芹菜:芹菜中草酸的含量也比较高,每100克芹菜中含有草酸60毫克。因此,结石患者应该尽量少吃或不吃芹菜。 除了草酸含量高的食物,结石患者还应该避免食用高嘌呤、高盐、高蛋白的食物,如动物内脏、海鲜、豆制品等。这些食物会加重肾脏的负担,从而加重结石的病情。 总之,结石患者应该注意饮食,避免食用草酸含量高、高嘌呤、高盐、高蛋白的食物,同时要多喝水,以促进结石的排出。如果结石较大,或者出现了疼痛、血尿等症状,应该及时就医,进行治疗。

    2025-12-05 10:07:38
  • 被生锈的铁划伤一点点碍事吗

    被生锈的铁划伤一点点是否碍事取决于伤口深度、铁锈污染程度、个人健康状况等因素,应立即清洁消毒,较深伤口可能需缝合,并打破伤风疫苗或免疫球蛋白,同时保持伤口清洁、干燥,观察伤口变化,如有感染迹象及时就医。 1.伤口处理:首先,应立即清洁伤口,使用肥皂和水冲洗,然后用双氧水或碘酒消毒。如果伤口较深,可能需要缝合。 2.破伤风风险:生锈的铁可能含有破伤风杆菌,这是一种厌氧菌,容易在缺氧的环境中生长。如果伤口深且污染严重,破伤风的风险增加。需要在24小时内注射破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白。 3.感染风险:即使伤口不深,也可能会感染细菌。保持伤口清洁、干燥,并避免感染,可以使用抗生素软膏或口服抗生素预防感染。 4.个人健康状况:某些健康问题,如糖尿病、免疫功能低下或血液循环问题,可能增加感染和愈合问题的风险。 5.观察伤口:密切观察伤口的情况,包括是否红肿、疼痛加剧、有脓液渗出等。如果出现感染迹象,应及时就医。 6.特殊人群:儿童和老年人的免疫系统可能较脆弱,对感染的抵抗力较低,因此需要特别关注。 总而言之,被生锈的铁划伤一点点也可能会带来一些问题,因此及时正确地处理伤口,并密切观察伤口的变化是很重要的。如果对伤口的处理有任何疑虑,最好咨询医生或医疗专业人员的建议。此外,定期进行破伤风疫苗的接种也是预防破伤风的重要措施。

    2025-12-05 10:06:58
  • 打结石痛吗

    打结石过程中是否疼痛取决于结石大小、位置、类型、麻醉方式、个体差异及术后护理等多种因素,通常可通过选择合适的治疗方法和麻醉方式,以及术后提供适当的疼痛管理来缓解。 1.结石的大小、位置和类型:较小的结石通常更容易处理,疼痛也相对较轻。然而,较大或位于较深部位的结石可能需要更复杂的治疗方法,可能会引起更明显的疼痛。 2.麻醉方式:在进行打结石治疗时,通常会使用麻醉药物来减轻疼痛。局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉等不同的麻醉方式可以根据具体情况选择,以确保患者在治疗过程中的舒适度。 3.个体差异:每个人对疼痛的感受和耐受性都有所不同。一些人可能对打结石过程中的疼痛较为敏感,而另一些人可能能够较好地忍受。 4.术后护理:术后的护理也会影响疼痛的程度。医生可能会给予止痛药来缓解疼痛,并指导患者进行适当的休息和活动。 需要注意的是,打结石过程中的疼痛通常是可以控制和缓解的。医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方法和麻醉方式,并在术后提供适当的疼痛管理。此外,患者在治疗前后也可以采取一些措施来减轻疼痛,如提前做好心理准备、放松身体、遵循医生的建议等。 如果对打结石过程中的疼痛有任何疑虑或担忧,建议在治疗前与医生进行详细的讨论,了解可能的情况和应对方法。医生会根据患者的具体情况提供个性化的建议和指导。

    2025-12-05 10:06:21
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