张凯

南京鼓楼医院

擅长:疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。

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疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。展开
  • 男性左边下腹隐痛要当心

    男性左边下腹隐痛可由多种病因引起,肠道方面如结肠炎(与饮食不规律等有关)、肠道寄生虫感染及不良生活方式(长期久坐等)可致;泌尿系统中左侧输尿管结石(尿液成分异常等致)、左侧肾盂肾炎(细菌逆行感染等诱发)会引发;生殖系统的附睾炎(病原体感染附睾)、精索静脉曲张(静脉回流受阻)可导致;腹股沟疝因腹股沟区薄弱等使疝内容物卡顿等出现疼痛;出现左边下腹隐痛时需及时就医通过相关检查明确病因,生活中要保持规律作息、避免长期久坐、调整饮食结构,有既往相关病史者需定期体检监测 一、肠道相关病因及影响 肠道疾病是导致男性左边下腹隐痛的常见原因之一。例如结肠炎,其发病可能与饮食不规律有关,长期进食辛辣、油腻或刺激性食物,会破坏肠道黏膜屏障,引发炎症反应,使肠道蠕动和感觉功能异常,出现下腹隐痛症状。另外,肠道寄生虫感染也可能导致这种情况,如绦虫等寄生虫在肠道内寄生,会对肠道组织产生刺激,引起左边下腹不适。有不良生活方式的男性,如长期久坐、缺乏运动,会影响肠道蠕动功能,增加肠道疾病发生概率,进而提高左边下腹隐痛的风险。 二、泌尿系统病因及特点 左侧输尿管结石是泌尿系统引发左边下腹隐痛的重要原因。尿液中某些成分(如钙、草酸等)浓度过高,可逐渐沉积形成结石,结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管黏膜,导致牵涉性的左边下腹剧烈疼痛,常伴有血尿现象。男性若平时饮水较少,尿液浓缩,会增加结石形成的几率。此外,泌尿系统感染如左侧肾盂肾炎,炎症累及左侧肾脏周围组织时,也可能放射至左边下腹引起隐痛,感染多与细菌逆行感染等因素相关,性生活不注意卫生等情况易诱发此类感染。 三、生殖系统病因及表现 男性生殖系统疾病可致左边下腹隐痛。附睾炎是常见情况,细菌等病原体感染左侧附睾,引发炎症反应,除了左边下腹隐痛外,还会出现附睾部位的肿胀、疼痛,严重时可影响生育功能。精索静脉曲张也可能导致左边下腹隐痛,精索内静脉回流受阻,静脉丛扩张、迂曲,使局部血液循环不畅,进而引起阴囊坠胀、左边下腹隐痛,这种情况在长期站立的男性中更为常见,因重力作用影响静脉回流。 四、腹股沟疝相关因素 腹股沟疝也会造成男性左边下腹隐痛,由于腹股沟区存在薄弱点,腹腔内器官(如肠管等)可通过薄弱点突出形成疝,当疝内容物卡顿或受到挤压时,会引发左边下腹疼痛,且站立、行走或咳嗽时疼痛可能加重。有腹部手术史等导致腹股沟区结构受损的男性,腹股沟疝发生风险增加,更易出现左边下腹隐痛症状。 五、应对及注意事项 男性出现左边下腹隐痛时应及时就医检查,通过腹部超声、尿常规、肠镜等检查明确病因。在生活方式上,要保持规律作息,避免长期久坐,适量运动以促进肠道和泌尿系统健康。调整饮食结构,减少辛辣、油腻食物摄入,增加蔬果、水分摄入,维持尿液稀释状态,降低结石形成风险。有既往相关疾病史的男性需定期体检监测,密切关注身体变化,出现异常及时处理,以保障身体健康,尤其要重视自身生殖系统和泌尿系统的健康维护,根据自身情况采取针对性的预防和应对措施。

    2025-11-25 13:32:45
  • 男性右后腰疼痛怎么回事

    男性右后腰疼痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因有腰肌劳损(长期重体力劳动等致腰部肌肉紧张,中青年男性常见)和腰椎间盘突出症(退变、损伤致间盘突出压迫神经,中老年人多见,不良生活方式使中青年发病增多);泌尿系统相关原因有肾结石(代谢、饮食等致结石,各年龄段均可发病,男性易患与生活习惯有关)和输尿管结石(多由肾结石下移所致,发病年龄无特定限制,与生活方式相关);其他可能原因有肾脏疾病(如肾小球肾炎、肾盂肾炎等,不同年龄段均可发病,有基础病史者更复杂)和带状疱疹(病毒感染累及,各年龄段可发病,免疫力低者易患)。 一、肌肉骨骼相关原因 1.腰肌劳损 成因:男性如果长期从事重体力劳动、久坐久站或腰部姿势不良等,都可能引发腰肌劳损。例如长期伏案工作的男性,腰部肌肉长时间处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,出现右后腰疼痛。这种疼痛通常在劳累后加重,休息后可缓解。 年龄与生活方式影响:中青年男性中较为常见,与他们的工作和生活方式密切相关,长期缺乏运动或运动方式不当也会增加患病风险。 2.腰椎间盘突出症 成因:腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致腰椎间盘突出,压迫周围神经,引起右后腰疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。如一些从事高强度体力劳动的男性,腰椎间盘承受过大压力,容易发生突出。 年龄与病史影响:多见于中老年人,但现在由于不良生活方式的影响,中青年男性发病也有增多趋势,有腰部外伤病史的男性患病风险相对较高。 二、泌尿系统相关原因 1.肾结石 成因:肾结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关。男性右后腰疼痛可能是肾结石引起,疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如日常饮水过少、摄入高钙、高草酸食物过多等都可能增加肾结石的发生风险。 年龄与生活方式影响:各年龄段均可发病,男性相对女性更易患肾结石,与男性的一些生活习惯,如饮水较少、饮食结构不合理等有关。 2.输尿管结石 成因:输尿管结石多由肾结石下移所致,可引起右后腰或腹部剧烈疼痛,疼痛性质类似肾结石的绞痛,同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。 年龄与生活方式影响:发病年龄无特定限制,同样与男性的饮水、饮食等生活方式相关,长期不良生活方式会增加输尿管结石的发病几率。 三、其他可能原因 1.肾脏疾病 成因:如肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病也可能导致右后腰疼痛。肾小球肾炎除了腰部疼痛外,还可能伴有蛋白尿、水肿等表现;肾盂肾炎常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。 年龄与病史影响:不同年龄段均可发病,有肾脏基础病史的男性患病后右后腰疼痛等症状可能更为复杂,需要特别关注。 2.带状疱疹 成因:带状疱疹病毒感染累及右后腰部位时,也会引起疼痛,通常在疼痛出现前局部皮肤可能有灼热、瘙痒等前驱症状,随后出现成簇的疱疹。 年龄与免疫力影响:各年龄段都可能发病,免疫力较低的男性,如患有基础疾病、长期劳累等情况下,更容易感染带状疱疹病毒而出现右后腰疼痛伴疱疹的情况。

    2025-11-25 13:30:59
  • 左腰不舒服看什么科

    左腰不舒服可能由多种情况引起,若因骨科问题如腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出等致应挂骨科,会行体格检查及腰椎相关检查;泌尿系统疾病如肾结石、输尿管结石等致应挂泌尿外科,会行尿常规及泌尿系统超声等检查;肾脏疾病如肾小球肾炎、肾盂肾炎等致应挂肾脏内科,会行肾功能等检查;腹部疾病放射至左腰或女性妇科疾病如左侧附件炎等也需考虑,分别挂普外科或妇科,不同年龄人群检查有不同考虑,女性需考虑妇科疾病。 一、骨科相关情况 1.可能病因及科室选择:如果左腰不舒服是因为腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等骨科问题引起,可前往骨科就诊。例如,长期伏案工作、重体力劳动人群容易出现腰部肌肉劳损,导致左腰不适;腰椎间盘突出症多见于长期弯腰劳作或有腰部外伤史的人群,也会引发左腰不舒服。对于儿童,如果左腰不舒服怀疑是脊柱侧弯等骨科问题,也应挂骨科。 2.相关检查及考虑因素:医生可能会进行体格检查,如直腿抬高试验等,还可能建议进行腰椎X线、CT或磁共振成像(MRI)等检查。在考虑年龄因素时,儿童的脊柱发育情况与成人不同,检查时需注意儿童的配合度等;对于老年人,可能还需要考虑骨质疏松等因素对腰部骨骼的影响,进而影响左腰不舒服的判断和检查选择。 二、泌尿外科相关情况 1.可能病因及科室选择:当左腰不舒服是由泌尿系统疾病引起,如肾结石、输尿管结石等,应前往泌尿外科就诊。肾结石患者可能会出现左腰部的绞痛,疼痛较为剧烈,还可能伴有血尿等症状;输尿管结石也会导致左腰部位的疼痛不适,疼痛可向会阴部放射。 2.相关检查及考虑因素:会进行尿常规检查看是否有红细胞等,还可能进行泌尿系统超声、CT等检查。对于不同年龄的人群,检查时需注意。比如儿童,超声检查相对更常用,因为儿童对辐射的耐受能力较差,而CT有一定辐射;对于女性,要考虑是否有妇科疾病合并泌尿系统疾病的可能,需要综合判断。 三、肾脏内科相关情况 1.可能病因及科室选择:肾脏疾病如肾小球肾炎、肾盂肾炎等也可能导致左腰不舒服,此时应挂肾脏内科。肾小球肾炎患者除了左腰不适外,可能还会有蛋白尿、水肿等表现;肾盂肾炎患者多有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状同时伴有左腰不适。 2.相关检查及考虑因素:会进行肾功能检查、尿常规、肾脏超声等检查。在年龄方面,儿童患肾脏疾病的病因可能与成人不同,如先天性肾脏发育异常等;对于老年人,肾脏功能本身有一定减退,在检查时需要考虑肾功能减退对检查结果的影响以及肾脏疾病对老年人整体健康的更大影响。 四、其他可能情况 1.普外科相关情况:某些腹部疾病也可能放射至左腰部引起不适,如降结肠的疾病等,此时可能需要挂普外科。但这种情况相对较少见,需要医生进一步鉴别诊断。 2.女性妇科相关情况:女性患者左腰不舒服还需考虑妇科疾病,如左侧附件炎等,此时可能需要挂妇科。在考虑性别因素时,女性的生理结构决定了妇科疾病是需要考虑的方面,在问诊时需要详细询问月经史、生育史等情况来辅助诊断。

    2025-11-25 13:29:10
  • 胰腺假性囊肿最佳治疗方法

    胰腺假性囊肿治疗分非手术和手术治疗。非手术适用于囊肿小无症状者,需密切观察及营养支持对症处理;手术包括囊肿引流术(内引流适用于囊肿与胃肠道关系密切,外引流适用于感染危重不耐受复杂手术)和囊肿切除术(适用于囊肿壁厚等情况),需综合患者具体情况选最佳方案,兼顾不同人群特点。 一、非手术治疗 1.适用于囊肿较小且无症状的情况 对于一些体积较小、没有引起明显临床症状的胰腺假性囊肿,可采取密切观察的方法。需要定期进行影像学检查,如腹部超声或CT等,监测囊肿的大小、形态以及患者的症状变化。这是因为部分较小的胰腺假性囊肿可能会自行吸收消退。在观察过程中,要关注患者的腹痛、腹胀等症状是否出现或加重,以及消化系统功能等情况。对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,更要谨慎观察,定期评估囊肿变化对其生长发育可能产生的潜在影响。 2.营养支持与对症处理 提供营养支持对于胰腺假性囊肿患者很重要。根据患者的营养状况给予合适的营养方案,保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质。如果患者存在腹痛等症状,可根据情况给予适当的对症处理药物来缓解症状,但要避免使用可能对胰腺功能有不良影响的药物。对于特殊人群,如老年人可能合并有其他基础疾病,在营养支持和对症处理时要充分考虑其基础疾病的影响,调整治疗方案以确保安全有效。 二、手术治疗 1.囊肿引流术 内引流术 是治疗胰腺假性囊肿常用的手术方法之一。适用于囊肿与胃肠道关系密切的情况。通过将囊肿与胃或空肠进行吻合,使囊肿内的液体引流入胃肠道,从而达到治疗目的。例如,囊肿-胃吻合术,利用囊肿与胃壁贴近的解剖关系,将囊肿壁与胃壁缝合,建立通道,让囊肿液流入胃内,然后通过胃肠道的消化和排泄功能来处理囊肿液。对于儿童患者,由于其胃肠道解剖结构与成人有一定差异,手术操作时需要更加精细,充分考虑儿童的生长发育特点,确保吻合口的安全性和有效性。 外引流术 适用于囊肿感染、病情危重不能耐受较复杂手术的患者。将囊肿内容物直接引流到体外,但外引流术可能会导致胰瘘、腹腔感染等并发症的发生风险较高。在选择外引流术时要严格把握适应证,对于特殊人群如老年患者,其身体的耐受力较差,术后要加强护理,密切观察是否出现并发症,及时处理。 2.囊肿切除术 适用于囊肿壁较厚、囊肿位于胰腺实质内且其他引流术效果不佳的情况。将囊肿完整切除,但该手术创伤较大,对患者的身体条件要求较高。在决定是否采用囊肿切除术时,需要综合评估患者的全身状况、囊肿的具体情况等多方面因素。对于儿童患者,由于其组织修复能力与成人不同,术后恢复情况需要密切关注,要加强术后的护理和营养支持,促进伤口愈合和身体恢复。 胰腺假性囊肿的治疗方法需要根据患者的具体情况,包括囊肿的大小、部位、患者的症状、全身状况等多因素综合考虑来选择最佳的治疗方案。在整个治疗过程中,要充分考虑不同人群的特点,如儿童、老年人等的特殊情况,采取相应的个体化治疗措施。

    2025-11-25 13:27:22
  • 肚脐眼里面疼是什么原因女性

    女性肚脐眼里面疼可能由多种原因引起,妇科相关原因包括盆腔炎(细菌感染致盆腔炎症,有急慢性之分,可致下腹及肚脐周围牵涉痛,性生活史等易致)和子宫内膜异位症(异位内膜致盆腔靠近肚脐处疼痛,伴痛经等);消化系统相关原因有肠道蛔虫症(饮食不洁致肠道蛔虫活动引起肚脐周围阵发性隐痛及其他表现)和肠炎(细菌病毒感染、饮食不当等致,有急慢性之分,可致肚脐周围隐痛);其他原因包括脐炎(清洁不当等致肚脐细菌感染,局部红肿疼痛)和腹壁肌肉拉伤(剧烈运动等致腹壁肌肉拉伤引起肚脐周围及里面疼痛),疼痛持续不缓解或伴严重不适需及时就医检查治疗。 一、妇科相关原因 1.盆腔炎 女性盆腔内的器官发生炎症时可能导致肚脐眼里面疼。盆腔炎多由细菌等病原体感染引起,可分为急性和慢性。急性盆腔炎除了下腹疼痛,还可能伴有发热、阴道分泌物增多且有异味等症状;慢性盆腔炎则可能有反复下腹部隐痛、腰骶部酸痛等表现,疼痛可能放射至肚脐眼周围区域。这与女性生殖系统的解剖结构有关,盆腔炎症可蔓延或刺激周围组织引起牵涉痛。 对于有性生活史的女性,尤其是多个性伴侣、性生活不洁等情况,更容易发生盆腔炎。 2.子宫内膜异位症 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,当异位的内膜出现在盆腔靠近肚脐周围的部位时,可能会引起肚脐眼里面疼。患者多有进行性加重的痛经,疼痛还可能在月经期间以外的时间出现,部分人伴有月经异常、不孕等情况。其发病机制与子宫内膜组织的异位种植、免疫炎症反应等有关。 二、消化系统相关原因 1.肠道蛔虫症 如果女性不注意饮食卫生,肠道内可能感染蛔虫。蛔虫在肠道内活动时可能会引起肚脐周围的疼痛,疼痛多为阵发性隐痛,还可能伴有食欲不振、消瘦、夜间磨牙等表现。尤其是卫生条件较差、喜欢吃生冷食物的女性更容易感染蛔虫。 2.肠炎 多种因素可引起肠炎导致肚脐眼里面疼,如细菌、病毒感染,饮食不当(食用不洁食物、过多刺激性食物等)。急性肠炎常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状;慢性肠炎则可能有长期反复发作的腹痛、腹泻,疼痛程度不一,可为隐痛,部分患者疼痛可牵涉到肚脐眼周围区域。女性在饮食不规律、身体抵抗力下降时更容易患肠炎。 三、其他原因 1.脐炎 肚脐部位清洁不当等原因可引起脐炎。细菌感染脐部后,局部会出现红肿、疼痛,严重时可能有分泌物,疼痛可能会感觉牵涉到肚脐眼里面。女性如果经常抠肚脐、穿紧身不透气的衣物导致肚脐局部潮湿等情况,容易引发脐炎。 2.腹壁肌肉拉伤 女性如果进行了剧烈运动或突然的腹部肌肉收缩动作,可能导致腹壁肌肉拉伤,也可能引起肚脐周围包括肚脐眼里面的疼痛,多有明确的运动或动作诱因,局部可能有压痛等表现。 女性肚脐眼里面疼可能有多种原因,需要结合具体的伴随症状、病史等综合判断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医进行相关检查,如妇科检查、腹部超声、大便常规等,以明确病因并进行相应的治疗。

    2025-11-25 13:24:57
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