张凯

南京鼓楼医院

擅长:疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。

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疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。展开
  • 腹部硬硬的是怎么回事

    腹部硬硬的可能由多种原因导致,如便秘时肠道积聚粪便致腹部硬,腹腔内肿瘤随其生长致局部隆起发硬,剧烈运动后或精神紧张时腹部肌肉紧张发硬,肠梗阻时肠管扩张积聚物致腹部有硬块样改变,不同原因对应不同相关人群及注意要点,像便秘需老年人增加膳食纤维摄入等,肿瘤要及时就医检查,肌肉紧张需运动爱好者热身放松等,肠梗阻要立即就医避免严重后果。 一、便秘导致腹部硬硬的 成因:当发生便秘时,肠道内会积聚大量粪便,粪便长时间停留会使肠道扩张,从而导致腹部摸起来硬硬的。一般长期膳食纤维摄入不足、饮水过少、缺乏运动等都可能引起便秘。比如一些老年人由于胃肠蠕动功能减退,更容易出现便秘情况。 相关人群及注意要点:各个年龄段都可能发生便秘,但老年人相对更常见。对于老年人,要注意适当增加膳食纤维丰富的食物摄入,像蔬菜(菠菜、芹菜等)、水果(苹果、香蕉等),同时适当运动,促进肠道蠕动。 二、腹腔内肿瘤导致腹部硬硬的 成因:腹腔内的肿瘤,无论是良性还是恶性,随着肿瘤的生长,会占据腹腔空间,使局部组织隆起,触感较硬。例如腹腔内的肝癌、胃癌转移至腹腔、肠道肿瘤等都可能导致腹部出现硬块。 相关人群及注意要点:不同肿瘤好发于不同人群,比如肠道肿瘤在中老年人中相对多见。如果发现腹部有无痛性进行性增大的硬块,应及时就医进行相关检查,如腹部超声、CT等,以便早期发现肿瘤并进行治疗。 三、腹部肌肉紧张导致腹部硬硬的 成因:剧烈运动后或者精神高度紧张时,腹部肌肉会处于紧张状态,摸起来也会感觉硬硬的。比如长期从事高强度体力劳动的人,运动后腹部肌肉容易紧张;一些精神压力大的人,也可能出现腹部肌肉不自主紧张。 相关人群及注意要点:各个年龄段都可能出现,对于运动爱好者,运动前要做好充分热身,运动后适当进行拉伸放松肌肉;对于精神压力大的人群,要注意调节情绪,可通过冥想、深呼吸等方式缓解紧张情绪。 四、肠梗阻导致腹部硬硬的 成因:肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,肠管扩张,肠腔内积聚气体和液体,导致腹部出现硬块样改变,同时还常伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。引起肠梗阻的原因有很多,如肠道粘连、肠套叠、肠道肿瘤等。 相关人群及注意要点:任何年龄段都可能发生肠梗阻,尤其要注意儿童肠套叠的可能。如果出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便且腹部摸到硬块,需立即就医,因为肠梗阻可能导致肠坏死等严重后果。

    2025-11-25 12:28:36
  • 小腹左侧隐痛男性

    男性小腹左侧隐痛可能由多种原因引起,如肠道问题、泌尿系统问题、腹股沟疝、精索静脉曲张等。建议注意休息、保暖,避免自行用药,若疼痛持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。 1.肠道问题 便秘:粪便在肠道中积聚,可能导致左侧小腹疼痛。 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能引起肠道炎症和疼痛。 肠易激综合征:肠道敏感性增加,可能导致腹痛和不适。 建议: 保持良好的饮食习惯,增加膳食纤维摄入,多饮水,以预防便秘。 避免食用刺激性食物和饮料。 如果症状持续或加重,应咨询医生进行进一步评估和治疗。 2.泌尿系统问题 前列腺炎:男性前列腺炎症可能导致小腹左侧疼痛。 泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,也可能引起类似症状。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石等,可引起剧烈的腹痛。 建议: 注意个人卫生,避免憋尿。 如果出现尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医。 医生可能会进行尿液检查、超声检查等,以确定病因并给予相应治疗。 3.腹股沟疝 腹股沟疝是指腹部组织通过腹股沟区域的薄弱处突出,形成肿块和疼痛。 疝可能会导致小腹左侧隐痛,并在站立或用力时加重。 建议: 避免过度用力和长时间站立。 如果怀疑有腹股沟疝,应及时就医进行检查和治疗。 4.精索静脉曲张 精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛的异常扩张和迂曲,可能导致阴囊和小腹左侧疼痛。 这种情况在青壮年男性中较为常见。 建议: 避免长时间久坐或久站。 医生可能会建议进行精索静脉超声检查,以确定病情严重程度。严重的精索静脉曲张可能需要手术治疗。 5.其他原因 腹部肌肉拉伤或劳损。 腹部血管问题,如动脉瘤。 腹部肿瘤等。 如果男性出现小腹左侧隐痛,以下是一些建议: 注意休息,避免剧烈运动和过度劳累。 保持腹部温暖,避免受凉。 避免自行用药,尤其是抗生素等,以免掩盖病情。 如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状,如发热、呕吐、恶心、血尿等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查和影像学检查,以明确病因并制定合适的治疗方案。 需要注意的是,以上只是一些常见的原因和建议,具体情况可能因人而异。每个男性的身体状况和症状都可能不同,因此最好咨询专业医生的意见,进行详细的诊断和治疗。此外,如果疼痛是新近出现或伴有其他严重症状,如呼吸困难、性交疼痛等,应立即就医。

    2025-11-25 12:27:19
  • 真菌感染用什么洗澡

    含抗真菌成分的洗剂中酮康唑洗剂属咪唑类抗真菌药可抑制真菌代谢每周用2-3次儿童需遵医嘱,氯己定洗液广谱抗菌敏感人群先小面积试用,洗澡水温宜37℃-40℃不宜过高,清洁力度适中频率1-2天一次,儿童用儿童专用抗真菌洗剂成人协助观察,免疫力低下人群选温和产品洗澡后擦干保持干燥并控基础病。 一、含抗真菌成分的洗剂 1.酮康唑洗剂:酮康唑属于咪唑类抗真菌药物,能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,干扰真菌的代谢过程,从而发挥抗真菌作用。使用时取适量酮康唑洗剂涂抹于患处及周围皮肤,轻柔揉搓后冲洗干净,可每周使用2-3次,能帮助抑制真菌感染相关的皮肤问题,但需注意,儿童使用时应在医生指导下谨慎选择,因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,要避免药物过度吸收带来潜在风险。 2.氯己定洗液:氯己定具有广谱抗菌活性,对多种真菌有抑制作用。洗澡时取合适浓度的氯己定洗液稀释后清洗受真菌感染的部位,其通过吸附在细菌细胞壁表面,改变细胞壁通透性,使细胞内容物漏出而发挥杀菌作用。不过,敏感皮肤人群使用时需先小面积试用,观察是否有不适反应,因为部分人群可能对氯己定过敏。 二、洗澡时的注意事项 1.水温控制:洗澡水温不宜过高,一般控制在37℃-40℃为宜。过高水温可能会破坏皮肤表面的油脂层,削弱皮肤的屏障功能,反而可能加重真菌感染相关皮肤的不适,对于本身皮肤较为敏感的人群,如患有基础皮肤疾病或免疫力较低者,更要注意水温的调节。 2.清洁频率与力度:洗澡清洁真菌感染部位时,力度要适中,避免过度搓洗,以免损伤皮肤。清洁频率也不宜过于频繁,过度清洁可能破坏皮肤正常的微生态环境,一般建议根据皮肤状况,1-2天进行一次针对性清洁即可。 3.特殊人群提示: 儿童:儿童皮肤薄嫩,在选择用于真菌感染洗澡的产品时,应优先选择儿童专用且经过临床验证安全的抗真菌洗剂。使用过程中要确保儿童不吞食洗剂,且由成人协助完成洗澡过程,密切观察儿童使用后的皮肤反应,如出现红肿、瘙痒加剧等情况,应立即停止使用并就医。 免疫力低下人群:此类人群如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等,皮肤抵抗力较弱,在选择洗澡用品时除了考虑抗真菌功效外,更要注重产品的温和性。洗澡后要及时擦干皮肤,保持皮肤干燥,因为潮湿环境利于真菌滋生,同时要积极控制基础疾病,以增强自身抵抗力来辅助对抗真菌感染。

    2025-11-25 12:26:04
  • 囊肿胶状物是怎么形成的

    皮脂腺囊肿因排泄管阻塞致皮脂积聚浓缩成白色凝乳状胶状物,与导管堵塞相关且好发于分泌旺盛部位;卵巢囊肿囊内胶状物与炎症刺激、激素水平异常有关,如多囊卵巢综合征因内分泌失调致囊内液体呈胶状;肾囊肿因囊壁细胞分泌等功能异常致液体成分变化呈胶状,中老年易出现;炎症相关囊肿如阑尾周围脓肿因炎症渗出炎性细胞、纤维素等混合形成胶状物,感染是关键且儿童等免疫力弱人群易受影响。 一、皮脂腺囊肿中胶状物的形成 皮脂腺囊肿是因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物填充而形成潴留性囊肿。皮脂腺持续分泌皮脂,当排泄管阻塞时,皮脂无法正常排出,在囊内积聚,皮脂的成分包括脂质等,逐渐浓缩、变性,形成白色凝乳状的胶状物。其形成与皮脂腺导管堵塞相关,而皮肤清洁不当、毛囊口角化等因素可能增加导管堵塞风险,尤其好发于皮脂腺分泌旺盛的部位,如头面部等。 二、卵巢囊肿中胶状物的形成 卵巢囊肿的形成涉及多种机制。部分卵巢囊肿的囊内胶状物与炎症刺激、激素水平异常等有关。炎症状态下,局部组织渗出增加,渗出液中包含蛋白质、细胞碎片等成分,这些成分逐渐聚集、浓缩可形成胶状物;激素水平紊乱时,卵巢组织的生理功能异常,可能导致囊内液体成分改变,出现胶状物质。例如,多囊卵巢综合征患者可能因内分泌失调引发卵巢囊肿,囊内液体在病理状态下可呈现胶状特征,其发生与女性激素代谢失衡密切相关。 三、肾囊肿中胶状物的形成 单纯性肾囊肿较为常见,多认为是肾小管憩室发展而来。随着憩室的扩大,囊内液体主要为血浆超滤液,在一些病理情况下,如囊壁细胞分泌功能异常等,囊内液体中的成分发生变化,蛋白质等物质浓度改变,可能使液体呈现胶状。一般来说,肾囊肿的形成与肾小管的结构和功能异常有关,年龄增长可能增加肾囊肿发生概率,中老年人群相对更易出现肾囊肿相关胶状物情况。 四、炎症相关囊肿中胶状物的形成 以阑尾周围脓肿为例,是阑尾炎症蔓延导致周围组织包裹形成。炎症过程中,局部组织渗出大量炎性细胞、纤维素等,这些成分混合在一起,逐渐包裹形成脓肿,其中的胶状物是炎症渗出的纤维素、坏死组织碎片等混合而成。感染因素是关键,细菌感染引发炎症反应,促使局部渗出增加,进而形成包含胶状物的囊肿结构,不同年龄人群均可能因感染发生此类炎症相关囊肿,但儿童等免疫力相对较弱人群更易受感染影响。

    2025-11-25 12:24:50
  • 女性缩腹手术的过程是怎样的

    手术前需全面评估患者并沟通制定个性化方案,做好肠道准备,麻醉依手术及患者情况选全麻或局麻,手术中设计切口切开、处理多余组织及腹直肌分离修复、精细缝合皮肤,术后要观察伤口、适当休息运动、按时复诊及营养均衡饮食,特殊人群中基础疾病者需控制指标,吸烟史患者要提前戒烟,不同年龄恢复有差异需注意对应护理要点。 一、手术前准备 1.1患者评估:需进行全面身体检查,包括心肺功能评估以确保能耐受手术,实验室检查涵盖血常规、凝血功能、肝肾功能等,医生与患者充分沟通,了解患者对腹部形态的期望及自身身体状况,据此制定个性化手术方案,同时患者需遵医嘱做好肠道准备,如术前一段时间进食清淡易消化食物并按要求服用肠道清洁剂等。 二、麻醉方式选择 2.1麻醉类型:依据手术方式及患者具体情况选择麻醉,常见有全身麻醉与局部麻醉。全身麻醉可使患者处于睡眠状态,手术过程无疼痛感;局部麻醉则是对腹部区域实施麻醉,让手术部位痛觉消失。 三、手术操作过程 3.1切口设计与切开:医生依据术前设计的切口线切开皮肤及皮下组织,切口设计会考虑美观及后续瘢痕隐蔽等因素。 3.2组织处理:去除多余的脂肪及皮肤组织,对于存在腹直肌分离的患者会进行腹直肌缝合修复,以恢复腹部肌肉正常结构与功能。 3.3皮肤缝合:采用精细缝合技术对皮肤进行缝合,尽量减小瘢痕形成。 四、术后护理要点 4.1伤口观察:术后密切观察伤口有无渗血、渗液及红肿等情况,保持伤口清洁干燥,预防感染发生。 4.2休息与运动:患者需适当休息,避免剧烈运动,一般术后短期内要限制腹部大幅度活动,随着恢复逐渐增加活动量,但要遵循医生指导。 4.3复诊与饮食:按医生要求定期复诊,观察恢复状况,饮食上需营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等利于伤口愈合的食物。 五、特殊人群注意事项 5.1有基础疾病者:如高血压患者,术前需将血压控制在合适范围,确保手术安全;糖尿病患者要控制好血糖水平,因为高血糖不利于伤口愈合及术后恢复。 5.2吸烟史患者:有吸烟史的患者需提前戒烟,吸烟会影响血液循环,增加伤口感染及愈合不良的风险。 5.3不同年龄差异:年轻女性相对身体恢复能力可能较强,但仍需严格遵循术后护理要求;中老年女性身体机能相对较弱,术后恢复可能需更长时间,要更加注重休息及营养补充等。

    2025-11-25 12:21:47
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