张凯

南京鼓楼医院

擅长:疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。展开
  • 念珠菌阳性什么意思女

    念珠菌阳性通常意味着阴道内存在念珠菌感染,其原因包括免疫力下降、激素变化、抗生素使用、紧身衣物和潮湿环境等,可出现阴道瘙痒、白带异常、阴道炎症、性交疼痛等症状,可通过妇科检查、实验室检查等确诊,治疗方法包括使用抗真菌药物、调整生活方式等。 念珠菌阳性通常意味着女性阴道内存在念珠菌感染。以下是关于念珠菌阳性的一些详细信息: 1.什么是念珠菌? 念珠菌是一种常见的真菌,通常存在于人体的皮肤、口腔和肠道等部位。在健康女性的阴道内,念珠菌也可能存在,但数量较少,不会引起症状。 2.念珠菌阳性的原因是什么? 念珠菌阳性通常是由于念珠菌过度生长引起的。以下是一些可能导致念珠菌阳性的原因: 免疫力下降:免疫系统较弱的女性更容易感染念珠菌,例如患有糖尿病、艾滋病或正在接受免疫抑制治疗的女性。 激素变化:怀孕期间、使用避孕药或绝经后,女性体内的激素水平会发生变化,这可能导致念珠菌感染的风险增加。 抗生素使用:长期使用抗生素会破坏阴道内的细菌平衡,使念珠菌过度生长。 紧身衣物和潮湿环境:穿着紧身衣物、不透气的内裤或在潮湿的环境中生活,可能会增加念珠菌感染的机会。 其他因素:念珠菌感染也可能与个人卫生习惯、性生活、压力等因素有关。 3.念珠菌阳性会有什么症状? 念珠菌感染的症状因人而异,但常见的症状包括: 阴道瘙痒:阴道瘙痒是最常见的症状之一,可能会伴有烧灼感或疼痛。 白带异常:白带可能会增多,呈现豆腐渣样或奶酪样。 阴道炎症:阴道可能会出现红肿、疼痛或出血等炎症症状。 性交疼痛:在性交时可能会感到疼痛或不适。 需要注意的是,不是所有念珠菌阳性的女性都会出现症状,有些人可能只是在体检或其他检查中发现念珠菌阳性。 4.如何诊断念珠菌阳性? 医生通常会通过以下方法来诊断念珠菌阳性: 妇科检查:医生会进行妇科检查,观察阴道和宫颈的情况,并采集阴道分泌物进行检查。 实验室检查:实验室检查可以确定是否存在念珠菌感染,常用的方法包括涂片检查、培养和药敏试验等。 5.如何治疗念珠菌阳性? 治疗念珠菌阳性通常包括以下方法: 抗真菌药物:医生会开具抗真菌药物,如口服药物或阴道栓剂,来杀死念珠菌。 调整生活方式:保持良好的个人卫生习惯,穿宽松透气的内裤,避免过度清洁阴道,注意性生活卫生等。 治疗潜在疾病:如果存在其他潜在疾病,如糖尿病,需要及时治疗。 预防复发:念珠菌感染容易复发,因此需要注意预防。避免使用抗生素、保持阴道湿润、避免紧身衣物和潮湿环境等。 6.念珠菌阳性需要注意什么? 治疗期间应避免性生活,以免传染给伴侣。 按照医生的建议使用药物,并完成整个疗程。即使症状消失,也应继续使用药物,以确保彻底治愈。 注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。 避免使用刺激性的清洁剂或护理产品。 注意饮食健康,增加免疫力。 如果症状持续或加重,或出现其他异常症状,应及时复诊。 念珠菌阳性是一种常见的妇科问题,但可以通过适当的治疗和预防措施得到控制。如果您对念珠菌阳性有任何疑问或担忧,建议咨询医生以获取个性化的建议和治疗方案。同时,定期进行妇科检查也是预防和早期发现妇科问题的重要措施。

    2025-04-01 17:40:55
  • 大腿脂肪瘤手术 饮食

    术前需营养均衡全面并合理控制脂肪摄入,术后早期宜清淡易消化、逐步增加优质蛋白质摄入、控制脂肪及刺激性食物且保持饮食规律,特殊人群中老年人胃肠功能减退需注重易消化并个性化饮食,儿童要保证营养全面均衡按年龄调食物质地,女性可适量摄入豆制品,有基础病史者按病史严格控相应饮食要素。 一、术前饮食原则 1.营养均衡全面:术前应保证摄入充足的蛋白质,如瘦肉(每100g瘦肉约含20g左右蛋白质)、鱼类、蛋类等,蛋白质是机体修复组织的重要原料,有助于维持身体基本代谢和术后恢复;同时需摄入适量碳水化合物,像全麦面包、米饭等,为身体提供能量储备;还要多吃新鲜蔬菜水果,保证维生素(如维生素C参与胶原蛋白合成,利于伤口愈合)和矿物质(如钾、镁等维持电解质平衡)的充足供应,一般建议每日蔬菜摄入量保持在300~500g,水果200~350g。 2.合理控制脂肪摄入:虽然脂肪瘤与脂肪代谢有一定关联,但术前无需过度严格限制脂肪,不过也应避免大量摄入油炸、肥肉等高脂肪食物,保持脂肪摄入占总热量的20%~30%为宜。 二、术后饮食建议 1.早期清淡易消化:术后初期胃肠功能可能较弱,宜选择清淡、易消化的食物,如小米粥、软面条、藕粉等,减轻胃肠消化负担,一般术后1~2天可从这类食物开始过渡。 2.逐步增加优质蛋白质:随着身体恢复,可逐步增加优质蛋白质摄入,如鸡肉、虾仁、豆腐等,其中鸡肉每100g约含20g蛋白质,虾仁蛋白质含量也较高且容易消化吸收,有助于促进伤口愈合和机体修复,建议每日蛋白质摄入量根据体重和恢复情况调整,一般每公斤体重1~1.5g左右。 3.控制脂肪及刺激性食物:术后应控制脂肪摄入,避免食用油炸食品、动物内脏等高脂食物,同时减少辛辣、刺激性食物(如辣椒、浓茶、咖啡等)的摄入,以防刺激胃肠道,影响身体恢复。 4.保持饮食规律:采用少食多餐的方式,每日可分为5~6餐,保证营养均衡且避免一次进食过多加重胃肠负担。 三、特殊人群饮食注意事项 1.老年人:老年人胃肠功能减退,术后饮食更需注重易消化,可适当增加粥类、蒸蛋等软烂食物的比例,同时注意保证蛋白质、维生素等摄入,可咨询医生或营养师制定个性化饮食方案,一般每日蛋白质摄入可稍低于青壮年,但需满足机体修复需求。 2.儿童:遵循儿科安全护理原则,保证营养全面均衡,避免挑食偏食,蛋白质可选择鸡蛋、牛奶等优质来源,蔬菜水果要保证新鲜卫生,根据儿童年龄调整食物质地,如婴幼儿期食物需细腻软烂,随着年龄增长逐步过渡到正常饮食结构,但要控制脂肪等过量摄入,防止影响正常生长发育。 3.女性:术后恢复中可适当关注激素相关影响,可适量摄入豆制品(如豆腐、豆浆等),其中含有的植物雌激素可能对身体恢复有一定辅助作用,但需科学看待,不过量食用即可。 4.有基础病史者:若患者有糖尿病病史,需严格控制碳水化合物摄入,选择低升糖指数的食物,如燕麦、糙米等;若有高血脂病史,要严格限制脂肪摄入,选择植物油烹饪,控制每日脂肪总摄入量在推荐范围内;有高血压病史者则需注意低盐饮食,每日盐摄入量控制在6g以下。

    2025-04-01 17:39:13
  • 脂肪瘤的最佳治疗方法有什么呢

    脂肪瘤治疗有观察等待、手术切除、微创治疗,观察等待适用于较小无症状及不同年龄段特定情况且需保持健康生活方式;手术切除适用于有症状、较大等情况且需考虑不同年龄段、生活方式、病史因素;微创治疗适用于部分脂肪瘤患者且与年龄、生活方式、病史因素关联需相应评估。 一、观察等待 1.适用情况:对于较小(直径小于1厘米)、无症状的脂肪瘤,尤其是多发性脂肪瘤,通常可以选择观察等待。因为很多脂肪瘤生长缓慢,甚至长期无明显变化。例如,一些研究发现,大多数体积较小且无不适症状的脂肪瘤在数年甚至数十年内都不会对健康造成明显影响。 2.年龄因素:不同年龄段的人群都可能出现脂肪瘤,对于儿童患者,如果脂肪瘤较小且无不适,也可先观察,因为儿童的身体处于生长发育阶段,部分脂肪瘤可能会随着身体发育而有变化。对于老年患者,若脂肪瘤无特殊不适,观察等待也是一种可行的选择,因为老年患者手术风险相对较高时,观察等待更安全。 3.生活方式影响:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,对于观察中的脂肪瘤患者很重要,健康的生活方式有助于维持身体的代谢平衡,可能对脂肪瘤的发展有一定的影响。 二、手术切除 1.适用情况 有症状的脂肪瘤:当脂肪瘤引起疼痛、压迫周围组织(如压迫神经导致肢体麻木等)、影响美观等症状时,手术切除是较好的选择。例如,位于颈部等暴露部位影响外观的脂肪瘤,患者有强烈美观需求时可考虑手术切除。 较大的脂肪瘤:直径大于1厘米且持续增大的脂肪瘤,手术切除可以彻底去除病灶。研究表明,较大的脂肪瘤发生恶变的风险相对略高一些,手术切除能从根本上解决问题。 2.年龄因素:对于儿童患者,手术切除需谨慎评估。如果脂肪瘤影响儿童的身体功能或心理发育(如因颈部脂肪瘤影响呼吸等),则需要考虑手术。对于老年患者,手术前要全面评估身体状况,如心肺功能等,确保能耐受手术。 3.生活方式影响:手术前患者需要保持良好的生活方式,如手术前一天保证充足睡眠,手术前清淡饮食等,以提高身体对手术的耐受性。手术后也需要注意生活方式的调整,促进伤口愈合等。 4.病史因素:如果患者有基础疾病,如糖尿病等,手术前需要将基础疾病控制在相对稳定的状态,因为高血糖等情况会影响伤口愈合,增加手术感染等风险。 三、微创治疗 1.适用情况 部分脂肪瘤患者:对于一些位置较深但又需要处理的脂肪瘤,微创治疗如吸脂术等可能适用。吸脂术是通过负压吸引的方法将脂肪瘤内的脂肪吸出,对于一些较小的、位置较浅的脂肪瘤也有一定的应用。例如,对于一些皮下较小的脂肪瘤,吸脂术可以在相对较小的创伤下去除脂肪瘤。 年龄、生活方式、病史因素关联:在年龄方面,微创治疗对于儿童患者的适用情况与手术切除类似,需要根据具体病情评估。对于老年患者,微创治疗相对传统手术创伤更小,可能更适合身体状况较差的老年患者。在生活方式方面,微创治疗前后的生活方式调整与手术切除类似。对于有基础疾病的患者,微创治疗也需要评估基础疾病对手术的影响,如对于有心血管疾病的患者,微创治疗过程中的创伤和应激相对较小,可能更安全。

    2025-04-01 17:38:38
  • 突然小腹右侧疼怎么回事

    突然小腹右侧疼可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、右侧附件炎(女性)、肠扭转(右侧)、回盲部肿瘤等引起,阑尾炎因阑尾管腔堵塞致细菌繁殖发炎,表现为脐周痛后转移至右下腹等;右侧输尿管结石因尿液成分析出形成结石刺激输尿管致痉挛性疼痛等;右侧附件炎因女性生殖系统感染致下腹部疼痛等;肠扭转因肠袢及其系膜过长致肠管血液循环障碍等;回盲部肿瘤因肿瘤生长致肠道相关症状等,需通过详细检查明确病因针对性处理。 一、阑尾炎 1.发病机制与表现:阑尾管腔堵塞是主要原因,比如淋巴滤泡增生、粪石等堵塞阑尾腔,导致细菌繁殖引发炎症。典型表现为初始脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛呈持续性,可伴有恶心、呕吐等症状。青少年及中青年较为常见,饮食不规律、肠道感染等生活方式因素可能增加发病风险,有阑尾炎病史者复发风险相对较高。 2.诊断依据:通过体格检查右下腹麦氏点压痛、反跳痛,结合血常规白细胞及中性粒细胞升高、腹部超声或CT发现阑尾肿大、周围渗出等辅助检查来明确。 二、右侧输尿管结石 1.形成与症状:尿液中某些成分析出形成结石,结石移动时刺激输尿管引起痉挛性疼痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,常伴有血尿,尿液中可见红细胞增多。多见于成年男性,长期饮水少、高草酸或高钙饮食等生活方式易诱发,有泌尿系统基础疾病者更易出现。 2.诊断手段:尿常规发现红细胞,泌尿系统超声可发现输尿管内结石影,CT检查对结石的显示更为清晰准确。 三、右侧附件炎(女性) 1.病因与表现:女性生殖系统受到病原体感染,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等,炎症累及右侧附件(输卵管、卵巢等),表现为下腹部疼痛,可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。育龄女性高发,不洁性生活、宫腔操作史等生活方式因素增加感染风险,有妇科炎症病史者复发可能性大。 2.诊断方法:妇科检查发现右侧附件区压痛,血常规可见白细胞升高,盆腔超声可观察到附件区增厚、积液等异常情况。 四、肠扭转(右侧) 1.诱因与症状:多因肠袢及其系膜过长,肠扭转后导致肠管血液循环障碍甚至坏死,表现为突发的剧烈腹痛,呈持续性伴阵发性加重,呕吐频繁,腹部可触及有压痛的肠袢包块。各年龄段均可发生,饱餐后剧烈运动等生活方式可能诱发,有肠道解剖异常病史者风险更高。 2.诊断依据:腹部X线可见“假肿瘤”征等特殊影像表现,结合症状及体征进行判断。 五、回盲部肿瘤 1.发病与表现:肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织引起疼痛,早期可能症状不典型,随病情进展可出现腹痛、便血、腹部肿块、消瘦等表现。中老年人相对多见,长期不良饮食习惯、肠道慢性炎症等生活方式可能增加发病几率,有肠道肿瘤家族史者需密切关注。 2.诊断方式:结肠镜检查可直接观察病变并取病理活检,腹部CT或MRI有助于评估肿瘤大小、侵犯范围及转移情况。 当出现突然小腹右侧疼时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查明确病因,以便进行针对性处理。不同病因的患者在年龄、性别、生活方式及病史等方面各有特点,需综合考虑进行准确诊断与治疗。

    2025-04-01 17:37:54
  • 小腹右边隐隐作痛怎么回事

    小腹右边隐隐作痛可能由多种原因引起,包括阑尾炎、右侧输尿管结石、妇科疾病(女性的右侧附件炎、右侧输卵管异位妊娠)、肠道疾病(右侧结肠炎、肠易激综合征右下腹型)等,不同病因有不同的发病机制、症状表现、诊断及鉴别方法,出现该症状应及时就医,特殊人群如孕妇、儿童出现此症状也需及时就诊明确病因并处理。 一、阑尾炎 1.发病机制与症状表现:阑尾位于小腹右边,当阑尾发生炎症时可出现隐隐作痛。急性阑尾炎初期多为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹并固定。慢性阑尾炎也常表现为右下腹隐痛,可伴有消化不良、食欲下降等症状。其发生与阑尾管腔堵塞(如淋巴滤泡增生、粪石梗阻等)、细菌感染等因素相关。在不同年龄段人群中均可能发生,青少年及青壮年相对多见,生活中饮食不规律等可能增加发病风险。 2.诊断与鉴别:医生通常会结合病史、体格检查(右下腹压痛等)以及血常规(白细胞计数及中性粒细胞比例升高)、腹部超声或CT等检查来诊断。需与右侧输尿管结石、妇科疾病(如右侧输卵管炎、异位妊娠等)等进行鉴别,右侧输尿管结石多有肾绞痛样发作,疼痛较剧烈,伴血尿等;妇科疾病则有其自身相应的月经史、妇科体征等特点。 二、右侧输尿管结石 1.成因与疼痛特点:右侧输尿管内结石移动时可刺激输尿管平滑肌,引起小腹右边隐隐作痛,疼痛可向会阴部放射,常伴有血尿,疼痛程度往往较为剧烈,呈绞痛样。结石形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关,不同年龄、性别均可发病,日常生活中饮水少、尿液浓缩等可能增加结石形成风险。 2.相关检查与鉴别:通过尿常规(可见红细胞)、腹部平片、泌尿系超声或CT等检查可协助诊断。需与阑尾炎等疾病鉴别,阑尾炎的疼痛特点及相关检查表现与输尿管结石不同。 三、妇科疾病(女性) 1.右侧附件炎:女性右侧附件(卵巢、输卵管)发生炎症时可出现小腹右边隐痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。多因病原体感染引起,性生活不洁、宫腔操作等可增加发病风险,育龄女性较为常见。 2.右侧输卵管异位妊娠:受精卵在右侧输卵管着床发育,当胚胎增大时可引起小腹右边隐痛,多有停经史,随后可出现不规则阴道流血,严重时可导致腹腔内出血,危及生命。常见于有输卵管炎症、输卵管手术史等的女性。 四、肠道疾病 1.右侧结肠炎:如溃疡性结肠炎累及右侧结肠时,可出现小腹右边隐痛,常伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其发病与免疫、遗传、环境等多种因素相关,各年龄段均可发病,生活中精神压力大等可能诱发或加重病情。 2.肠易激综合征(右下腹型):可表现为小腹右边隐隐作痛,疼痛与排便相关,可伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘等。发病与胃肠动力异常、内脏高敏感、精神心理因素等有关,各年龄段均可能发生,生活不规律、焦虑等可能影响病情。 当出现小腹右边隐隐作痛时,应及时就医,进行详细检查以明确病因,以便采取相应的治疗措施。对于特殊人群,如孕妇出现该症状需格外谨慎,及时就医排查可能的严重情况;儿童出现此症状也需及时就诊,明确病因后进行恰当处理,避免延误病情。

    2025-04-01 17:37:04
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询