张凯

南京鼓楼医院

擅长:疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。展开
  • 身上真菌感染怎么办

    身上真菌感染分浅部与深部可通过观察皮肤表现结合真菌镜检培养等明确,一般治疗需保持局部清洁干燥、避免交叉传播及搔抓,抗真菌药物按感染部位和菌种选,特殊人群儿童用安全外用制剂且避敏感部位、孕妇权衡药物对胎儿影响选安全外用药、老年人关注药物相互作用,预防要增强机体免疫力、注意个人卫生、避免高危行为。 一、明确真菌感染类型及诊断 身上真菌感染可分为浅部真菌(如皮肤癣菌感染)和深部真菌(如念珠菌、曲霉等感染)。通过观察皮肤表现(如红斑、丘疹、水疱、脱屑等),结合真菌镜检、培养等实验室检查明确具体菌种及感染类型,不同类型真菌感染表现及后续处理有差异。 二、一般治疗措施 1.保持局部清洁干燥:感染部位需每日清洁,可使用温和的清洁剂清洗后擦干,避免潮湿环境利于真菌滋生,例如足部真菌感染者应选择透气鞋袜,勤换袜子。2.避免交叉传播:不与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品,减少接触公共场所可能被真菌污染的设施,防止将真菌传染给他人或自身其他部位。3.避免搔抓:搔抓会损伤皮肤屏障,易导致感染扩散或继发细菌感染,需尽量克制搔抓冲动。 三、抗真菌药物选择 根据感染部位(如皮肤、指甲、黏膜等)及真菌种类选择抗真菌药物。浅部皮肤真菌感染多选用外用抗真菌药膏(如唑类、丙烯胺类等);若为深部真菌感染或外用药物效果不佳时,可能需口服抗真菌药物,但具体药物需由医生依据病情开具,患者不可自行随意使用。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童皮肤娇嫩且代谢与成人不同,使用抗真菌药物需优先选择相对安全的外用制剂,且用药时需避免药物接触眼睛等敏感部位,用药过程中密切观察皮肤反应,如出现不适及时就医。2.孕妇:孕妇发生真菌感染时,需权衡药物对胎儿的影响,尽量选择对胎儿影响较小的治疗方式,如局部外用相对安全的抗真菌药物,用药前应咨询妇产科医生及皮肤科医生。3.老年人:老年人机体代谢、肝肾功能等可能存在变化,使用抗真菌药物时需关注药物相互作用,治疗过程中密切监测身体状况,如出现不良反应及时调整治疗方案。 五、预防真菌感染要点 1.增强机体免疫力:保持均衡饮食,摄入充足蛋白质、维生素等营养物质,适度进行体育锻炼,规律作息,以维持机体良好免疫状态,降低真菌感染易感性。2.注意个人卫生:定期清洗更换贴身衣物,衣物可通过阳光暴晒或高温清洗等方式进行消毒,保持居住环境清洁通风。3.避免高危行为:在公共浴室、游泳池等场所尽量穿着防护性footwear(鞋类),减少直接接触可能被真菌污染的地面、物品等。

    2025-04-01 17:17:32
  • 腹部右下方隐隐作痛是什么原因

    腹部右下方隐隐作痛可能由阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、回盲部肿瘤等引起,不同病症发病机制、相关影响因素及临床表现各异,出现该症状应及时就医,不同人群需注意相应特点,如儿童需家长密切观察,育龄女性要考虑妇科疾病可能,需通过多种检查明确病因并针对性治疗。 一、阑尾炎 1.发病机制:阑尾管腔堵塞是最常见病因,淋巴滤泡增生是儿童阑尾炎常见原因,粪石是成人阑尾炎常见原因。细菌入侵繁殖引发炎症。 2.年龄与性别因素:各年龄段均可发病,青少年发病率相对较高,性别差异不显著,但不同年龄段表现可能有差异。儿童阑尾炎症状可能不典型,如压痛、反跳痛可能不明显;成年人典型表现为转移性右下腹痛,开始为上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹。 3.临床表现:主要表现为右下腹疼痛,初始多为隐痛,逐渐加重,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。查体右下腹麦氏点有固定压痛,部分患者可有反跳痛、肌紧张。 二、右侧输尿管结石 1.发病机制:尿液中某些物质浓度过高形成晶体,析出后沉积在输尿管,逐渐形成结石,结石移动刺激输尿管引起疼痛。 2.生活方式影响:饮水少、长期高蛋白高糖饮食等生活方式可增加结石形成风险。 3.临床表现:典型表现为右下腹阵发性绞痛,疼痛剧烈,可向会阴部放射,同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。查体右下腹有深压痛,有时可触及结石所在部位。 三、女性右侧附件炎 1.发病机制:多由病原体感染引起,如细菌上行感染累及右侧输卵管、卵巢等附件。 2.性别因素:多见于育龄女性,与女性生殖系统生理结构特点有关,如阴道与外界相通,细菌易逆行感染。 3.临床表现:下腹部隐痛、坠胀感,可伴有腰骶部酸痛,阴道分泌物增多,部分患者可出现发热等症状。妇科检查右侧附件区有压痛,可触及增厚的输卵管或包块。 四、回盲部肿瘤 1.发病机制:具体病因尚不明确,可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关,肿瘤生长刺激周围组织引起疼痛。 2.年龄因素:各年龄段均可发生,但中老年相对多见。 3.临床表现:右下腹隐痛,可伴有消瘦、乏力、便血等症状,随着病情进展,可触及腹部包块,大便习惯改变等。 当出现腹部右下方隐隐作痛时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如血常规、尿常规、腹部超声、CT等)明确病因,以便进行针对性治疗。对于儿童患者,家长需密切观察孩子症状变化,因为儿童表述可能不准确,要及时带孩子到儿科就诊;对于育龄女性,要考虑到妇科相关疾病的可能,详细告知医生月经等相关情况。

    2025-04-01 17:17:11
  • 头上磕包怎么办

    头上磕包后早期24小时内冷敷,观察症状;24小时后热敷、轻柔按摩;儿童要密切关注精神状态等,老年人需更谨慎;出现明显头痛、呕吐等症状、肿胀进行性加重或伤口感染等情况需立即就医。 一、早期处理 1.冷敷:在头上磕包后的24小时内,可使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。用干净的毛巾包裹冰袋或冰块,敷在磕包的部位,每次冷敷15-20分钟,每隔1-2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和渗出,从而减轻肿胀。例如,有研究表明,及时有效的冷敷可以显著降低磕伤部位的肿胀程度。对于儿童来说,由于皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤。 2.观察症状:密切观察头部磕包处的情况以及身体是否有其他不适症状,如是否有头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡、烦躁不安等表现。如果出现持续头痛加重、频繁呕吐、意识不清等情况,可能提示有颅内损伤,需要立即就医。 二、24小时后处理 1.热敷:在磕包24小时后,可以改为热敷。用温毛巾敷在磕包部位,同样每次15-20分钟,每天可热敷3-4次。热敷能够促进局部血液循环,有助于淤血的吸收,加快肿胀的消退。不过,对于皮肤有破损的情况则不适合热敷。 2.轻柔按摩:如果磕包部位肿胀有所减轻,可以在热敷后进行轻柔的按摩,从磕包周围向中心方向轻轻按摩,但要注意力度适中,避免加重疼痛和损伤。按摩可以帮助促进血液循环,加速淤血的消散。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童头部磕包后更要密切关注。儿童的颅骨尚未完全发育,磕包后颅内损伤的表现可能不典型。除了观察上述症状外,还要注意儿童的精神状态和行为变化,如原本活泼的儿童突然变得异常安静或过度哭闹等都需要引起重视。同时,在处理儿童磕包时要更加轻柔,避免因处理不当给儿童带来额外的伤害。 2.老年人:老年人头部磕包后需要格外谨慎。老年人可能存在骨质疏松等情况,磕包后更易发生颅内损伤等严重问题。除了按照上述一般处理方法外,要更频繁地观察老年人的意识、头痛等情况,一旦有异常应尽快送往医院进行检查,如头部CT等,以排除颅内出血等严重疾病。 四、何时需要就医 1.当头上磕包伴有明显的头痛、呕吐、意识障碍(如昏迷、嗜睡不易唤醒等)、抽搐、一侧肢体无力或言语不清等症状时,无论磕包大小,都应立即就医,进行头部相关检查,如头颅CT等,以排除颅内出血、脑震荡等严重情况。 2.如果磕包部位出现进行性加重的肿胀、疼痛,或者伤口有感染迹象(如红肿热痛加剧、有脓性分泌物等),也需要及时就医处理。

    2025-04-01 17:16:43
  • 左下腹部疼的可能病因是什么

    左下腹部疼可能由多种病因引起,如肠道问题、泌尿系统问题、生殖系统问题等,某些病因可能需要进一步的检查和诊断才能明确,治疗方法将根据具体病因而定。 1.肠道问题 炎症性肠病:如溃疡性结肠炎和克罗恩病,可导致左下腹部疼痛、腹泻、便血等症状。 肠梗阻:肠道堵塞可引起腹痛、呕吐、停止排气排便等。 肠易激综合征:常伴有左下腹部疼痛、腹胀、腹泻或便秘等症状。 其他:肠痉挛、肠套叠、便秘等也可能导致左下腹部疼痛。 2.泌尿系统问题 膀胱炎:炎症可引起尿频、尿急、尿痛和左下腹部疼痛。 尿道炎:尿道口炎症可导致排尿疼痛和左下腹部不适。 泌尿系统结石:如肾结石、输尿管结石,可引起剧烈的腰痛和左下腹部疼痛,伴有血尿。 其他:前列腺炎、前列腺增生等也可能引起左下腹部疼痛。 3.生殖系统问题 女性:左下腹部疼痛可能与妇科疾病有关,如盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等。痛经、卵巢囊肿蒂扭转或破裂也可能导致左下腹部疼痛。 男性:左下腹部疼痛可能与前列腺炎、精索静脉曲张等有关。 4.其他原因 腹部肌肉拉伤或劳损:剧烈运动或不当的姿势可能导致左下腹部肌肉拉伤或劳损,引起疼痛。 腹部血管问题:如动脉瘤、动脉栓塞等,可导致左下腹部疼痛。 神经痛:带状疱疹感染后可遗留神经痛,表现为左下腹部皮肤的疼痛。 全身疾病:某些全身性疾病,如白血病、淋巴瘤等,也可能导致左下腹部疼痛。 需要注意的是,左下腹部疼的原因可能因人而异,且某些病因可能需要进一步的检查和诊断才能明确。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呕吐、腹泻、血尿等,应及时就医,以便进行详细的身体检查和相关的实验室检查,以确定具体的病因并采取相应的治疗措施。 在就诊时,医生通常会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查,如血常规、尿常规、超声、CT等,以帮助明确病因。治疗方法将根据具体病因而定,可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。 此外,对于左下腹部疼的患者,以下几点也需要注意: 休息:避免剧烈运动和过度劳累,尽量休息。 饮食调整:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,保持饮食清淡、易消化。 注意个人卫生:保持会阴部清洁,勤换内裤。 心理调节:避免紧张、焦虑等不良情绪,保持心情愉悦。 总之,左下腹部疼可能是多种疾病的表现,需要及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,注意个人卫生和生活习惯,有助于缓解疼痛和促进康复。对于儿童和老年人等特殊人群,左下腹部疼的原因可能更为复杂,需要特别关注。

    2025-04-01 17:16:22
  • 男人小腹左边疼痛是什么原因

    男人小腹左边疼痛常见原因有肠道疾病(结肠炎、肠道痉挛、肠道寄生虫感染)、泌尿系统疾病(输尿管结石、前列腺炎)、生殖系统疾病(精索静脉曲张、附睾炎),出现该症状需及时就医检查明确病因并治疗,不同人群需注意相应问题,老年人要警惕肠道肿瘤等严重疾病。 1.肠道疾病 结肠炎:多种因素可引发结肠炎,如细菌、病毒感染,自身免疫异常等。炎症刺激肠道黏膜,可导致小腹左边疼痛,常伴有腹泻、腹胀等症状。例如,一些由特定细菌感染引起的结肠炎,通过粪便培养等检查可发现致病菌群。 肠道痉挛:饮食不当(如进食过多生冷、刺激性食物)、腹部受凉等可引起肠道痉挛,导致小腹左边突发疼痛,疼痛多较剧烈,呈阵发性。比如,在寒冷季节,不注意腹部保暖,容易出现肠道痉挛引发的小腹左边疼痛。 肠道寄生虫感染:如绦虫、蛔虫等肠道寄生虫感染,也可能导致小腹左边疼痛,还可能伴有消化不良、消瘦等表现。通过粪便检查发现寄生虫卵可明确诊断。 2.泌尿系统疾病 输尿管结石:结石在输尿管内移动时,可引起小腹左边剧烈疼痛,多为绞痛,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。超声检查或腹部X线平片等可发现输尿管内的结石。男性输尿管结石的发生与代谢异常、尿路梗阻等多种因素有关,长期饮水少等生活方式可能增加患病风险。 前列腺炎:常见于中青年男性,病因较为复杂,可能与病原体感染、尿液反流、免疫异常等有关。前列腺炎可导致小腹左边疼痛,还可伴有尿频、尿急、排尿困难等症状,部分患者会出现性功能障碍等表现。前列腺液检查等可辅助诊断前列腺炎。 3.生殖系统疾病 精索静脉曲张:多见于左侧,因精索内静脉回流受阻等原因导致静脉曲张。患者可出现小腹左边隐痛,站立、行走时症状加重,平卧休息后可缓解,严重时可影响生育功能,通过超声检查可发现精索静脉的异常情况。 附睾炎:多由细菌感染引起,如大肠杆菌等。附睾炎可导致小腹左边疼痛,同时附睾部位红肿、疼痛,可伴有发热等全身症状,血常规检查可见白细胞升高等炎症表现。 如果男人出现小腹左边疼痛,应及时就医,进行详细的检查,如体格检查、实验室检查(血常规、尿常规等)、影像学检查(超声、CT等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、生活方式的男性在应对小腹左边疼痛时需注意,如年轻男性要关注生殖系统健康相关问题,有不良生活方式(如长期久坐、酗酒等)的男性要调整生活方式,以降低相关疾病的发生风险。对于特殊人群,如老年人,要更警惕肠道肿瘤等严重疾病的可能,需及时排查。

    2025-04-01 17:15:56
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询