张凯

南京鼓楼医院

擅长:疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。展开
  • 直肠癌术后饮食

    直肠癌术后早期遵循循序渐进原则,胃肠蠕动恢复肛门排气后先少量饮温开水再逐步过渡清流食,营养均衡需充足蛋白质选优质蛋白食物、多摄入新鲜蔬果补维生素矿物质、选低升糖指数碳水化合物,老年患者饮食需更细软易消化并保证足够热量,糖尿病患者严格控碳水选合适种类并搭配膳食纤维,合并其他基础疾病者按相应疾病调整饮食如高血压低盐、肾功能不全低蛋白。 一、术后早期饮食原则 直肠癌术后早期胃肠功能尚未完全恢复,需遵循循序渐进的原则。术后1-3天一般需禁食,通过肠外营养维持机体基本营养需求。待胃肠蠕动恢复、肛门排气后,可先少量饮用温开水,如无不适逐步过渡至清流食,清流食包括无渣的米汤、去油肉汤等,此阶段应避免摄入易产气食物,如豆类、洋葱等,以防腹胀等不适。 二、营养均衡的关键 1.蛋白质摄入:术后恢复需要充足蛋白质,可选择优质蛋白食物,如鱼肉、鸡肉、虾仁、豆腐等。研究表明,充足的蛋白质有助于促进伤口愈合及机体恢复,例如鱼类富含的不饱和脂肪酸还有利于改善机体炎症状态。2.维生素与矿物质补充:多摄入新鲜蔬菜与水果以补充维生素和矿物质,如菠菜富含铁和维生素C,橙子富含维生素C等,维生素C有助于铁的吸收及增强机体免疫力,蔬菜可选择蒸煮后软烂的状态以适应术后胃肠功能。3.碳水化合物选择:优先选择低升糖指数的碳水化合物,如燕麦、糙米等全谷物,相较于精制谷物,全谷物能提供更持久的能量且有助于维持血糖稳定,利于术后整体恢复。 三、特殊人群饮食注意 1.老年患者:老年患者胃肠功能衰退,饮食需更细软易消化,可将食物加工成泥状或糊状,如将瘦肉制成肉末粥等,同时需注意保证足够热量摄入以维持机体功能,因老年患者代谢减缓但仍需满足恢复需求。2.糖尿病患者:严格控制碳水化合物摄入量,根据血糖情况选择合适的碳水化合物种类,如选用荞麦面等低糖指数主食,并注意监测血糖变化,饮食中可搭配适量富含膳食纤维的食物以延缓碳水化合物吸收。3.合并其他基础疾病患者:若合并高血压需低盐饮食,每日盐摄入应控制在6克以内;合并肾功能不全则需根据肾功能调整蛋白质摄入,遵循低蛋白饮食原则,选择优质低蛋白食物。

    2025-04-01 16:58:56
  • 加特纳菌阳性是什么病

    加特纳菌阳性通常提示存在加特纳菌感染,可能是加特纳菌性阴道炎、加特纳菌性尿道炎等疾病,患者可能会出现阴道分泌物增多、鱼腥臭味、外阴瘙痒或灼热、尿频、尿急、尿痛等症状。治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整,治疗期间应避免性生活,同时注意个人卫生。 加特纳菌阳性通常提示存在加特纳菌感染,可能是加特纳菌性阴道炎、加特纳菌性尿道炎等疾病。以下是关于加特纳菌阳性的一些信息: 1.什么是加特纳菌? 加特纳菌又称嗜血杆菌,是一种阴道内正常菌群中的一种。 2.加特纳菌阳性意味着什么? 加特纳菌阳性提示阴道内菌群失衡,可能存在加特纳菌感染。但需要注意的是,单一的加特纳菌阳性并不一定意味着患有疾病,还需要结合临床症状、其他检查结果等综合判断。 3.加特纳菌阳性会有什么症状? 加特纳菌阳性可能会导致一些妇科炎症,如加特纳菌性阴道炎,患者可能会出现阴道分泌物增多、鱼腥臭味、外阴瘙痒或灼热等症状。此外,加特纳菌阳性也可能与尿道炎、前列腺炎等泌尿系统感染有关,患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。 4.如何治疗加特纳菌阳性? 治疗方法主要包括药物治疗和生活方式调整。 药物治疗:根据具体病情,医生可能会开具抗生素、抗真菌药物等进行治疗。同时,也可能会使用一些外用药物,如栓剂、洗剂等。 生活方式调整:保持良好的个人卫生习惯,勤换内裤,避免过度清洗阴道。注意性生活卫生,治疗期间避免性生活。饮食上应避免辛辣、刺激性食物。 5.加特纳菌阳性会传染吗? 加特纳菌阳性可能会通过性传播传染给性伴侣,因此在治疗期间应避免性生活。此外,加特纳菌阳性也可能通过间接接触传染,如使用公共浴池、浴巾等。 6.如何预防加特纳菌阳性? 保持良好的个人卫生习惯,避免过度清洗阴道。注意性生活卫生,使用安全套。定期进行妇科检查,及时发现和治疗潜在的感染。 需要注意的是,加特纳菌阳性的诊断和治疗应在医生的指导下进行。如果对检查结果有疑问或出现相关症状,应及时就医,以便明确诊断并采取适当的治疗措施。此外,对于特殊人群,如孕妇、免疫力低下者等,加特纳菌感染可能会带来更严重的后果,应更加重视。

    2025-04-01 16:58:32
  • 老年人得疝气应该怎样治疗

    老年人疝气治疗分非手术和手术治疗,非手术对1岁以下婴幼儿可观察,老年人身体差可选疝气带但不能根治;手术有传统疝修补术(老年人恢复慢、复发率稍高)、无张力疝修补术(身体尚可者推荐、需注意术后事项)、腹腔镜下疝修补术(创伤小等,要求患者身体能耐受),治疗方式选择综合多因素,要关注身体状况和加强术后护理康复。 一、非手术治疗 对于1岁以下婴幼儿的疝气,有自愈的可能,可暂不手术,密切观察病情变化。因为婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能。但要注意避免让婴儿过度哭闹、便秘等增加腹压的情况,以免疝块突出频繁影响自愈。而老年人若身体条件不允许手术(如严重心肺疾病等),也可考虑使用疝气带保守治疗,通过压迫疝环来阻止疝内容物突出,但疝气带治疗只能缓解症状,不能根治疝气,且长期使用可能会引起局部皮肤压疮等问题,所以需定期检查局部皮肤情况。 二、手术治疗 1.传统疝修补术:是比较经典的手术方式,通过将疝缺损处用缝线缝合修补。但老年人术后恢复相对较慢,可能会有疼痛等不适,且复发率相对稍高一些。不过对于一般身体状况尚可的老年人,如果疝气频繁突出,影响生活质量,可考虑此手术方式。 2.无张力疝修补术:是目前常用的手术方法,利用人工合成材料网片进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。对于老年人来说,若身体条件能够耐受手术,无张力疝修补术是较为推荐的手术方式。手术时会根据患者的具体情况选择合适的网片进行修补,术后需要注意休息,避免剧烈活动、咳嗽、便秘等增加腹压的情况,以利于伤口愈合和防止疝气复发。 3.腹腔镜下疝修补术:具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,尤其适合双侧疝气或复发疝的患者。但对患者的麻醉和手术操作要求相对较高,需要患者身体状况能够耐受腹腔镜手术的相关要求,如心肺功能等要基本良好。 老年人得疝气后,治疗方式的选择需要综合考虑患者的年龄、全身健康状况、疝气的类型和严重程度等多方面因素。在治疗过程中,要充分关注老年人的身体状况,采取相应的措施来确保治疗的安全和有效,同时要加强术后的护理和康复指导,提高老年人的生活质量。

    2025-04-01 16:57:56
  • 真菌吃到肚里会怎样

    正常健康人群有防御机制可应对少量普通真菌摄入,免疫低下等特殊人群如免疫缺陷者、婴幼儿、老年人摄入真菌有不同风险,摄入后多数免疫正常且量少者无症状,防御机制无法清除时会出现消化道、肺部不适或产毒真菌致相关症状。 一、正常健康人群摄入真菌的情况 正常情况下,人体有一定的防御机制应对摄入的真菌。首先,胃酸具有强酸性(pH多在1.5~3.5),能杀灭大部分真菌,同时消化道的正常菌群也会对部分真菌产生拮抗作用,所以多数情况下,少量摄入普通真菌不会引发明显不适。例如,日常饮食中接触到的部分可食用真菌(如香菇、平菇等),经口腔咀嚼、胃酸消化后,会被分解为营养物质被机体吸收利用,不会造成机体损害。 二、免疫低下等特殊人群摄入真菌的风险 1.免疫缺陷人群:像艾滋病患者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群,其免疫系统功能减弱,摄入真菌后,真菌可能逃避机体的免疫清除,进而侵袭机体组织引发感染。以侵袭性念珠菌感染为例,当念珠菌进入这类人群体内,可累及肺部、消化道等部位,若累及肺部会出现咳嗽、发热等症状,累及消化道则可能导致腹痛、腹泻等表现。 2.婴幼儿群体:婴幼儿免疫系统尚未发育完善,对真菌的抵御能力较弱。若摄入被致病性真菌污染的食物,更容易引发消化道感染,出现呕吐、腹泻等症状,且病情可能进展较快,需格外注意饮食卫生,避免婴幼儿接触受真菌污染的食物。 3.老年人群体:老年人多伴有不同程度的基础疾病,免疫功能相对低下,摄入真菌后发生侵袭性感染的风险增加。例如老年人若摄入产毒真菌,可能因真菌产生的毒素对机体造成损害,出现肝肾功能损伤等相关表现。 三、真菌摄入后可能引发的不同表现 1.无症状情况:对于大多数免疫功能正常且摄入真菌量较少的人群,真菌会被机体正常的防御机制清除,无任何不适症状。 2.有症状情况:当机体防御机制无法有效清除摄入的真菌时,会出现相应症状。若真菌侵袭消化道,可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等;若侵袭肺部,可出现咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等;若为产毒真菌,还可能因毒素作用出现肝区不适、神经系统症状等(如头晕、乏力等)。

    2025-04-01 16:57:38
  • 链球菌感染是什么原因引起的

    链球菌感染是由链球菌引起的,常见原因包括直接接触感染源、飞沫传播、皮肤感染、上呼吸道感染、免疫力下降和生活方式环境因素等。 1.直接接触感染源:直接接触感染了链球菌的人、动物或物体,如咳嗽、打喷嚏、握手或接触受污染的表面,都可能导致链球菌感染。 2.飞沫传播:通过呼吸道飞沫传播是链球菌感染的常见方式。当感染者咳嗽、打喷嚏时,含有链球菌的飞沫会散布在空气中,其他人吸入这些飞沫后就可能感染。 3.皮肤感染:皮肤破损或伤口暴露在链球菌感染的环境中,细菌可能通过破损的皮肤进入体内,引发感染。 4.上呼吸道感染:链球菌常引起上呼吸道感染,如咽炎、扁桃体炎等。当人体患上这些疾病时,链球菌可以在口腔和喉咙部位滋生,并通过接触或飞沫传播给他人。 5.免疫力下降:某些情况下,人体的免疫力可能会下降,使链球菌更容易感染。这可能包括患有免疫系统疾病、接受免疫抑制治疗、长期使用糖皮质激素等情况。 6.生活方式和环境因素:一些生活方式和环境因素也可能增加链球菌感染的风险。例如,过度疲劳、压力、营养不良、吸烟等都可能削弱免疫系统的功能。 需要注意的是,链球菌感染的具体原因因个体情况而异。对于某些人群,如儿童、老年人、患有基础疾病的人或免疫系统功能异常的人,感染链球菌的风险可能更高。如果出现链球菌感染的症状,如喉咙疼痛、发热、皮疹等,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。 预防链球菌感染的方法包括: 1.勤洗手:保持手部清洁,经常洗手,特别是在接触他人后、咳嗽或打喷嚏后。 2.避免接触感染者:尽量避免接触患有感染性疾病的人,特别是在上呼吸道感染症状出现时。 3.增强免疫力:保持健康的生活方式,包括均衡饮食、充足睡眠、适度运动和减少压力。 4.避免吸烟:吸烟会损害免疫系统,增加感染的风险。 5.注意个人卫生:保持口腔清洁,定期刷牙、使用牙线和漱口水。 6.避免过度拥挤和密切接触:尽量避免在拥挤的场所长时间停留,以减少感染的机会。 如果对链球菌感染或其他健康问题有任何疑问,建议咨询医生或医疗专业人士以获取更详细和个性化的建议。

    2025-04-01 16:56:38
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询