张凯

南京鼓楼医院

擅长:疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。

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疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。展开
  • 刺猬真菌感染

    刺猬真菌感染病因与饲养环境潮湿通风欠佳卫生状况差相关,症状表现为皮肤局部红斑、脱毛、皮屑增多等严重时可致皮肤破损继发其他感染,诊断靠对感染部位皮肤刮片取样镜检或真菌培养,治疗选用抗真菌药物并遵循循证用药规范,预防需保持环境干燥定期清洁饲养箱维持适宜温通风避免接触感染动物及接触时做好个人防护尤其是儿童和有特殊皮肤病史者要加强防护。 一、病因 刺猬真菌感染多与环境因素密切相关,当饲养环境潮湿、通风欠佳且卫生状况较差时,真菌(如皮肤癣菌等)易在其体表滋生繁衍。例如,长期处于湿度较高且未定期清洁的饲养箱内,温暖湿润的环境为真菌生长提供了有利条件,使得刺猬受真菌感染的风险显著增加。 二、症状 感染真菌的刺猬通常表现出皮肤局部红斑、脱毛现象,皮肤表面可见皮屑增多,病情严重时还可能出现皮肤结痂、刺猬因瘙痒而频繁啃咬或摩擦感染部位,甚至导致皮肤破损继发其他感染。 三、诊断 兽医通过对刺猬感染部位皮肤进行刮片取样,在显微镜下观察是否存在真菌菌丝或孢子以确诊,必要时还可进行真菌培养来确定具体真菌种类,从而为后续针对性治疗提供依据。 四、治疗 可选用抗真菌药物开展治疗,如外用抗真菌洗剂或软膏等,需遵循针对刺猬真菌感染的循证用药规范,选择经科学验证对刺猬真菌感染有效的药物种类。 五、预防 需保持刺猬生活环境干燥,定期清洁饲养箱,维持适宜的温度与通风条件,避免刺猬长期处于潮湿脏乱的环境中,同时避免刺猬与已感染真菌的动物接触,以此降低真菌感染风险。对于饲养刺猬的人群,接触感染真菌的刺猬时需做好个人防护,如佩戴手套等,尤其是儿童接触刺猬时,家长要监督其正确操作,防止自身感染真菌;若饲养者自身有皮肤疾病史等特殊情况,更应加强防护措施,保障自身健康。

    2025-04-01 16:40:03
  • 做手术为什么要洗肠子

    肠道准备可防止术中肠道内容物溢出污染腹腔保障手术视野清洁,利于清晰观察解剖结构保证手术精准,降低术后肠梗阻、腹腔感染等并发症几率,不同手术要求有别,老年人洗肠要控量速并关注反应,儿童需专业医护严格操作且考虑生理特点。 一、防止术中污染 手术过程中,肠道内存在大量细菌,若肠道未清洁,术中可能因操作导致肠道内容物溢出,污染腹腔,增加腹腔感染等严重并发症的发生风险。通过洗肠清空肠道,可显著减少肠道内细菌等污染物对手术区域的污染概率,保障手术视野的清洁,利于手术顺利进行。 二、利于手术操作 清洁的肠道能使医生在手术中更清晰地观察肠道及其周围组织的解剖结构,避免因肠道内容物遮挡而影响对病变部位的精准判断与操作,有助于提高手术的准确性和精细度,确保手术达到预期效果。 三、降低术后并发症 未进行肠道准备的手术,术后发生肠梗阻、腹腔感染等并发症的几率较高。洗肠可清除肠道内的粪便等物质,减少术后肠道蠕动异常引发肠梗阻的可能,同时降低腹腔感染的发生风险,促进患者术后恢复。 四、不同手术类型的差异 不同手术对肠道准备的要求有所不同,例如结直肠手术通常需要更为严格的肠道准备,以最大程度降低手术相关风险;而一些非肠道相关的手术,肠道准备的严格程度相对较低,但也需根据具体手术情况进行相应处理。 五、特殊人群的注意事项 老年人:老年人肠道功能相对较弱,洗肠时需注意控制洗肠液的量与速度,避免因肠道耐受性差而出现不适,操作过程中要密切关注老年人的身体反应,确保安全。 儿童:遵循儿科安全护理原则,儿童肠道更为娇嫩,洗肠需格外谨慎,应在专业医护人员严格操作下进行,充分考虑儿童的生理特点,选择合适的洗肠方式与液体量,避免对儿童肠道造成过度刺激或损伤。

    2025-04-01 16:39:46
  • 背部真菌感染什么症状

    背部真菌感染初期现边界清晰圆形或椭圆形红斑伴丘疹水疱中央趋退呈环形,发展后有脱屑且皮肤增厚粗糙,瘙痒剧烈夜间明显,青少年因出汗多瘙痒更频,老年人瘙痒持续久,儿童皮肤娇嫩症状局限发展快易扩散,老年人炎症明显范围广愈合慢,免疫力低下人群病情易反复难控制。 一、皮肤损害表现 背部真菌感染初期常表现为边界清晰的红斑,形状多为圆形或椭圆形,红斑边缘可伴有丘疹、水疱,中央部分可能有趋于消退的倾向,呈现出“环行”的特征。随着病情发展,皮肤可能出现脱屑现象,背部皮肤表面可见细小皮屑脱落,且部分患者背部皮肤会逐渐增厚、粗糙,皮肤纹理增粗,这是因为真菌持续刺激皮肤,导致皮肤角质层增生等改变。 二、瘙痒症状 瘙痒是背部真菌感染较为突出的症状之一。真菌在背部皮肤定植繁殖过程中,会刺激皮肤神经末梢,引发明显瘙痒感,且这种瘙痒感往往较为剧烈,尤其在夜间休息时,患者因瘙痒可能会影响睡眠。不同人群中,比如青少年若背部出汗较多,真菌易滋生,瘙痒可能更频繁;而老年人皮肤代谢相对缓慢,真菌感染后瘙痒持续时间可能较长。 三、特殊人群表现差异 儿童:儿童背部真菌感染时,由于皮肤较为娇嫩,症状可能相对更局限但发展较快,需注意避免儿童搔抓导致感染扩散,因其免疫力相对较低,若不及时干预,感染可能向周围皮肤蔓延。 老年人:老年人机体免疫力下降,背部真菌感染后炎症反应可能更明显,皮肤损害范围可能较广,且愈合相对较慢,同时需注意其基础疾病对身体抵抗力的影响,感染可能加重基础疾病的负担。 免疫力低下人群(如糖尿病患者等):这类人群背部真菌感染后,病情容易反复且可能加重,因为高血糖环境利于真菌生长繁殖,皮肤感染不易控制,需要在控制基础疾病的同时关注皮肤感染情况。

    2025-04-01 16:39:28
  • 股真菌阳性

    股真菌阳性是指通过皮肤样本检测发现腹股沟等部位感染真菌常见致病真菌有红色毛癣菌等因局部温暖潮湿利于滋生,临床表现为局部皮肤出现红斑丘疹伴瘙痒脱屑等,诊断靠真菌镜检和培养,治疗主要用抗真菌药物需足疗程,儿童用温和制剂并咨询医生,孕妇用局部安全抗真菌药遵医嘱,糖尿病患者需控血糖保皮肤清洁干燥遵循治疗方案预防复发。 一、股真菌阳性的定义与常见类型 股真菌阳性是指通过皮肤样本检测(如镜检、培养)发现腹股沟等部位感染真菌。常见致病真菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等,多因局部温暖潮湿环境利于真菌滋生繁殖。 二、临床表现 患者局部皮肤常出现红斑、丘疹,伴瘙痒、脱屑,病情进展可出现皮肤增厚、皲裂等。不同真菌感染表现可能略有差异,红色毛癣菌感染多呈环形或半环形红斑,边界清晰。 三、诊断方法 1.真菌镜检:取病变部位皮屑等样本,经处理后显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子,快速初步判断是否存在真菌感染。 2.真菌培养:将样本接种于培养基,培养后鉴定真菌种类,明确具体致病真菌,为针对性治疗提供依据。 四、治疗原则 主要采用抗真菌药物治疗,如外用抗真菌制剂(如克霉唑乳膏等)。治疗需足疗程,避免症状缓解后过早停药致复发。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤屏障功能尚未完善,使用抗真菌药时需选择温和制剂,避免药物过度刺激皮肤,用药前最好咨询医生,根据年龄和病情调整用药方案。 孕妇:孕期使用抗真菌药物需谨慎,应评估药物对胎儿的潜在风险,优先选择局部外用相对安全的抗真菌药物,并在医生指导下使用。 糖尿病患者:糖尿病患者因血糖控制不佳易导致真菌反复感染,需积极控制血糖,保持局部皮肤清洁干燥,严格遵循抗真菌治疗方案,预防感染复发。

    2025-04-01 16:38:46
  • 淋巴比率的含义是什么

    淋巴比率是血常规中淋巴细胞在白细胞总数中所占百分比正常成人参考范围为20%-50%淋巴细胞参与免疫反应淋巴比率可反映免疫状态与疾病情况病毒感染时淋巴比率升高细菌感染时降低血液系统疾病如淋巴细胞白血病可致淋巴比率显著升高儿童4至6天至4至6岁期间淋巴比率相对较高成人维持20%-50%特殊病史人群需结合其他指标评估淋巴比率异常意义。 一、淋巴比率的定义 淋巴比率全称为淋巴细胞比率,是血常规检测中的一项重要指标,指淋巴细胞在白细胞总数中所占的百分比。正常成人淋巴细胞比率参考范围一般为20%~50%。 二、淋巴细胞的功能及淋巴比率的意义 淋巴细胞是参与机体免疫反应的重要细胞,分为B淋巴细胞和T淋巴细胞等。淋巴比率可反映机体免疫状态及某些疾病情况: 感染性疾病方面:病毒感染时,常出现淋巴细胞比率升高,中性粒细胞比率降低,例如病毒性感冒患者血常规检查中多可见淋巴细胞比率增高;而细菌感染时,通常中性粒细胞比率升高,淋巴细胞比率降低。 血液系统疾病方面:某些血液系统疾病如淋巴细胞白血病等,可导致淋巴细胞异常增殖,从而使淋巴比率显著升高。 三、不同人群淋巴比率的特点 儿童:出生后4~6天至4~6岁期间,淋巴细胞比率相对较高,约占35%~60%,这与儿童免疫系统发育尚未成熟,淋巴细胞处于相对活跃阶段有关,之后逐渐接近成人水平。 成人:正常成人淋巴比率维持在20%~50%,受年龄、生活方式及健康状况等影响较小,但若出现感染、血液系统疾病等情况,会出现明显波动。 特殊病史人群:有病毒感染病史者,再次感染时可能较快出现淋巴细胞比率变化;患有自身免疫性疾病等病史者,需结合其他指标综合评估淋巴比率异常的意义。

    2025-04-01 16:38:14
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