杨万广

郑州大学第一附属医院

擅长:急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。

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急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。展开
  • 吃鲜黄花菜中毒后怎么办

    刚吃鲜黄花菜中毒且意识清楚应立即停食剩余并催吐,儿童需尽快送医且途中侧卧防窒息要观察呼吸意识等,成人也尽快就医后医生会洗胃补液等,要观察不同人群症状表现并告知医生相关情况,有明显胃肠道症状按规范对症支持治疗,孕妇要如实告怀孕情况,老年人要兼顾基础疾病综合治疗。 如果刚吃了鲜黄花菜中毒,且意识清楚,应立即停止食用剩余的鲜黄花菜,然后尽快进行催吐。可以用手指、筷子等刺激咽后壁,促使呕吐,以排出胃内尚未被完全吸收的毒素。但要注意,如果患者已经出现昏迷、抽搐等情况,则不宜催吐。 及时就医 儿童:儿童对毒素的耐受能力较差,一旦怀疑鲜黄花菜中毒,应尽快送往医院。在就医途中,要让儿童保持侧卧,防止呕吐物堵塞气道。因为儿童可能因中毒出现精神萎靡、哭闹不安等表现,需密切观察其呼吸、意识等情况。 成人:成人中毒后也应尽快前往医院,到达医院后,医生会根据中毒的严重程度进行相应的处理。一般会进行洗胃,通过洗胃可以清除胃内残留的鲜黄花菜毒素,减少毒素的吸收。同时,会进行补液等支持治疗,以维持水、电解质平衡,促进毒素的排出。 观察症状并告知医生相关情况 不同人群症状表现 儿童:儿童中毒后除了可能出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状外,还可能出现神经系统的表现相对较明显,如头痛、头晕等,需密切观察儿童的神经系统症状变化,如是否有抽搐、意识障碍等情况,并及时告知医生儿童的既往健康状况,有无基础疾病等。 成人:成人中毒后主要关注胃肠道症状的严重程度,如呕吐、腹泻的频率和量,以及是否出现脱水表现,如口干、尿少等。同时要告知医生食用鲜黄花菜的量、时间等情况,以便医生准确判断病情。 对症支持治疗 对于有明显胃肠道症状的患者:医生可能会根据情况使用一些药物来缓解症状,但会严格遵循医疗规范。如果出现脱水,会通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱;如果腹痛明显,会进行相应的对症处理,但不会随意使用强烈的止痛药物掩盖病情而延误诊断。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇中毒后情况较为特殊,需要格外谨慎处理。医生在治疗时会充分考虑胎儿的情况,在用药等方面会选择对胎儿影响最小的方案。孕妇自己要如实告知医生怀孕的情况,包括孕周等,以便医生制定合适的治疗方案。 老年人:老年人往往伴有一些基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等。在治疗鲜黄花菜中毒时,要同时关注基础疾病的情况。例如,在补液过程中要注意控制补液速度和量,避免加重心脏负担等。医生会综合考虑老年人的整体健康状况来进行治疗。

    2025-04-01 13:39:59
  • 雾霾中毒怎么办

    当发现处于雾霾环境可能出现中毒相关表现时首要立即离开雾霾污染区域转移至空气流通处,出现呼吸系统症状应保持安静休息,不缓解需就医,眼部皮肤刺激用清水轻柔冲洗等,儿童避免雾霾时外出、观察呼吸等,老年人有基础病要停活动就医,有基础病者遵医嘱用药戴口罩,出现持续严重症状立即就医并告知雾霾暴露史等以便进行相关检查诊断。 一、迅速脱离雾霾环境 当发现处于雾霾环境中可能出现中毒相关表现时,首要步骤是立即离开雾霾污染区域,转移至空气流通、空气质量相对较好的场所,减少继续吸入雾霾污染物的机会。 二、症状观察与初步处理 1.呼吸系统症状:若出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短等症状,应保持安静休息,避免剧烈运动,以减少心肺负担。可尝试通过深呼吸来缓解不适,若症状持续不缓解或逐渐加重,需警惕可能出现更严重的呼吸道损伤,应及时前往医疗机构进一步评估。 2.眼部及皮肤刺激:若雾霾刺激导致眼部干涩、发红、疼痛或皮肤瘙痒等,可用清水轻柔冲洗眼部,避免用手揉搓眼睛;对于皮肤瘙痒,避免搔抓,可短暂用清水清洁皮肤后观察症状变化,若症状持续或加重需就医。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的呼吸系统和免疫系统尚未发育完全,更易受雾霾影响。应避免在雾霾严重时外出活动,若已接触雾霾出现不适,需密切观察呼吸频率、精神状态等,如出现呼吸急促、喘息、精神萎靡等情况要立即就医。同时,儿童鼻腔较窄,雾霾颗粒易滞留,可使用儿童专用的生理盐水滴鼻清理鼻腔,但需注意操作轻柔。 2.老年人:老年人多伴有不同程度的基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等。在雾霾环境中更易诱发基础疾病发作。若出现胸闷、心悸、呼吸困难等症状,应及时停止活动,原地休息,并尽快就医。日常可在家中配备便携式吸氧设备,以备不时之需,但使用前需咨询医生。 3.有基础疾病者:本身患有呼吸道疾病(如哮喘、慢性支气管炎等)或心血管疾病的人群,在雾霾天气中需严格遵循医嘱用药,外出时佩戴符合防护标准的口罩以减少雾霾吸入,若出现病情变化(如哮喘患者喘息加重、冠心病患者胸痛持续不缓解等),应立即就医。 四、及时就医评估 若出现持续不缓解的严重症状,如剧烈咳嗽伴咯血、呼吸困难进行性加重、意识模糊等,应立即拨打急救电话送往医院急诊科就诊。就医时需向医生详细告知雾霾暴露史、症状出现时间及演变过程等信息,以便医生进行准确的诊断和治疗,可能需要进行胸部影像学检查(如胸部X线或CT)、肺功能检测等相关检查来评估肺部受损情况。

    2025-04-01 13:39:53
  • 蚂蜂蛰了怎么办

    被蚂蜂蛰后,首先迅速脱离蜂群,接着检查拔除毒刺,然后局部用肥皂水清洗并冷敷,要观察全身症状,轻度反应密切观察,重度反应立即送医,儿童和过敏体质者需特殊注意。 一、迅速脱离蜂群 被蚂蜂蛰后应尽快远离蜂群,防止再次被蛰,这是首要的应对措施,因为持续被蛰会加重身体的不适反应。 二、检查并拔除毒刺 1.查看蛰伤处:仔细检查被蛰部位,若发现毒刺残留,应尽快将其拔除。因为毒刺留在体内会持续释放毒液,加重局部及全身的中毒反应。 2.拔除毒刺方法:可以用镊子等工具小心拔除毒刺,注意不要挤压毒囊,以免更多毒液注入体内。 三、局部处理 1.清洗伤口:用肥皂水或清水彻底清洗被蛰部位,肥皂水呈弱碱性,可中和蚂蜂毒液中的酸性物质,减轻疼痛和肿胀。清洗时要轻柔,避免加重局部损伤。对于儿童来说,更要注意清洗的力度,防止造成二次伤害。 2.冷敷:在被蛰后的一段时间内,可以用冰袋或冷毛巾对蛰伤部位进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少毒液的吸收,缓解疼痛和肿胀。每次冷敷时间不宜过长,一般15-20分钟即可,间隔一段时间后可再次冷敷。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的距离和温度,避免冻伤。 四、观察全身症状 1.轻度反应:多数人被蚂蜂蛰后仅出现局部的疼痛、红肿等轻度反应。此时要让伤者保持安静,密切观察症状变化。如果症状在数小时内逐渐减轻,一般无需特殊治疗,但仍要持续留意是否有新的症状出现。对于儿童,由于其身体机能尚未发育完全,对毒素的耐受能力相对较弱,更要加强观察。 2.重度反应:如果出现全身症状,如头晕、恶心、呕吐、呼吸困难、心慌、血压下降等,这可能是出现了过敏或严重中毒反应,需立即送往医院救治。儿童出现重度反应的风险相对更高,一旦发现儿童被蛰后有上述全身症状,要争分夺秒送往具备救治条件的医疗机构。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童被蚂蜂蛰后更需谨慎处理。因为儿童的免疫系统和身体各器官功能尚未成熟,对蚂蜂毒液的反应可能更为强烈。在处理过程中要更加轻柔,密切关注儿童的精神状态、呼吸等情况。如果儿童被蛰后出现哭闹不止、烦躁不安等异常表现,要及时采取相应措施并尽快就医。 2.过敏体质者:过敏体质者被蚂蜂蛰后发生严重过敏反应的概率更高。这类人群被蛰后要格外警惕,除了按照常规步骤处理外,应随时准备好前往医院进行抗过敏等治疗。在日常生活中,过敏体质者要尽量避免前往蚂蜂较多的区域,如花丛、树林等,外出时可做好防护措施,如佩戴帽子、眼镜等。

    2025-04-01 13:39:47
  • 金属中毒的症状是什么

    不同金属中毒有各症状特点,铅中毒致儿童注意力不集中等神经系统问题、成人头痛等及血液系统贫血、消化系统恶心呕吐等;汞中毒有消化系统口腔炎及呕吐血性黏液、神经系统神经衰弱及震颤、呼吸系统咳嗽等;砷中毒现消化系统血性呕吐等、神经系统周围神经炎、皮肤皮疹色素沉着;镉中毒有肾脏蛋白尿等损害、呼吸系统咳嗽胸闷等、骨骼系统骨质疏松骨痛;铊中毒见神经系统下肢麻木等、毛发指甲脱落横纹、消化系统恶心呕吐等且不同人群反应有差异如儿童对铅敏感等。 一、铅中毒症状 1.神经系统:儿童铅中毒可致注意力不集中、智力发育迟缓,成人表现为头痛、头晕、烦躁、失眠、记忆力减退等,严重时可出现抽搐、昏迷; 2.血液系统:可引发低色素性正常细胞性贫血,出现面色苍白、乏力等; 3.消化系统:有恶心、呕吐、腹痛、便秘或腹泻等表现,严重者可出现腹绞痛。 二、汞中毒症状 1.消化系统:口服汞化合物中毒可致口腔炎,表现为牙龈肿胀、疼痛、出血、溃疡,还可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,呕吐物多含血性黏液; 2.神经系统:早期出现神经衰弱综合征,如头痛、头晕、乏力等,进一步可出现手指、舌、眼睑震颤,严重时发展为意向性震颤、共济失调等; 3.呼吸系统:吸入汞蒸气中毒可致咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。 三、砷中毒症状 1.消化系统:急性中毒时出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,呕吐物多为血性,严重者可发生脱水、电解质紊乱,甚至休克; 2.神经系统:可引起周围神经炎,表现为四肢麻木、疼痛、无力,进而可出现肌肉萎缩等; 3.皮肤表现:部分患者皮肤可出现皮疹、色素沉着等。 四、镉中毒症状 1.肾脏损害:早期出现蛋白尿,随病情进展可出现氨基酸尿、糖尿等,严重时可致肾功能不全、水肿; 2.呼吸系统:吸入镉烟可引起咳嗽、胸闷、气短、呼吸困难等,长期接触可致肺气肿、肺纤维化; 3.骨骼系统:可导致骨质疏松、骨软化等,出现骨痛、骨折等表现。 五、铊中毒症状 1.神经系统:早期出现下肢麻木、疼痛,进而可发展为四肢感觉障碍、肌无力,严重时可出现意识障碍; 2.毛发指甲改变:常于中毒后1~3周出现头发、眉毛、睫毛脱落,指甲出现白色横纹等; 3.消化系统:有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现。 不同金属中毒症状各有特点,且不同人群(如儿童、孕妇、老年人等)对金属中毒的反应可能存在差异,儿童对铅中毒更为敏感,神经系统损害表现更突出;孕妇接触某些金属可能影响胎儿发育等,需特别关注不同人群的特殊表现及应对。

    2025-04-01 13:39:42
  • 儿童铅中毒症状及后果

    儿童铅中毒有神经系统症状如婴幼儿烦躁哭闹嗜睡、大龄儿童注意力不集中等严重时抽搐昏迷,消化系统症状如食欲减退腹痛恶心呕吐,血液系统症状如贫血面色苍白乏力;对生长发育影响包括阻碍体格生长及严重影响智力发育,对其他系统损害有使免疫力下降易感染及损害肾脏功能,需重视要避免儿童接触铅源怀疑铅中毒及时就医检查处理。 神经系统症状: 对于婴幼儿,可能出现烦躁不安、哭闹、嗜睡等表现。年龄稍大的儿童可能有注意力不集中、记忆力减退等情况。这是因为铅会影响神经系统的正常功能,干扰神经递质的传递等过程。例如,有研究表明铅暴露儿童的大脑神经细胞发育会受到阻碍,从而影响神经功能相关的表现。 严重时可出现抽搐、昏迷等,这是铅中毒导致神经系统严重受损的表现,可能引发癫痫样发作等情况。 消化系统症状: 儿童可能出现食欲减退、腹痛、恶心、呕吐等症状。铅会刺激胃肠道,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。比如,铅可导致肠道平滑肌痉挛,引起腹痛,同时影响消化酶的分泌,导致食欲下降和消化功能紊乱。 血液系统症状: 可导致贫血,表现为面色苍白、乏力等。铅会抑制骨髓造血功能,影响血红蛋白的合成等过程。儿童正处于生长发育阶段,造血功能相对活跃,铅中毒对其造血系统的影响更为明显,进而出现贫血相关表现。 儿童铅中毒后果 对生长发育的影响: 体格生长:会影响儿童的身高、体重增长。铅中毒会干扰儿童体内激素的平衡以及营养物质的代谢等,从而阻碍体格的正常发育。有研究发现,铅暴露儿童的身高和体重增长速度往往低于正常儿童。 智力发育:严重影响儿童的智力发育,导致智力低下。铅会损害大脑的结构和功能,影响神经细胞的增殖、分化和迁移等过程,进而影响儿童的认知、学习和记忆等能力。长期追踪研究显示,铅中毒儿童在智力测试中的得分明显低于未铅中毒儿童。 对其他系统的损害: 免疫系统:使儿童的免疫力下降,更容易发生感染性疾病。铅会干扰免疫系统的正常功能,影响免疫细胞的活性和免疫因子的分泌等,导致儿童抵抗力减弱。 肾脏系统:可能损害肾脏功能,影响肾小球的滤过和肾小管的重吸收等功能。长期铅暴露的儿童可能出现蛋白尿等肾脏损伤的表现,进而影响肾脏的正常排泄和内分泌等功能。 儿童铅中毒需要引起高度重视,因为儿童处于生长发育关键阶段,铅对其各系统的损害会严重影响其健康和未来发展。在日常生活中,要尽量避免儿童接触铅源,如含铅的油漆、玩具、食物等,一旦怀疑儿童铅中毒,应及时就医进行相关检查和处理。

    2025-04-01 13:39:36
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