杨万广

郑州大学第一附属医院

擅长:急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。

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急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。展开
  • 中暑可能有哪些表现

    中暑分为先兆中暑表现为在高温环境下出现乏力等症状且体温正常或轻度升高及时脱离可缓解,轻度中暑除先兆症状外体温升至三十八度以上有面色潮红等表现经避暑降温等处理可恢复,重度中暑细分热痉挛多在高温剧烈活动后出现肌肉痉挛体温正常或轻度升高,热衰竭常见于老人儿童等表现头晕等体温基本正常或轻度升高,热射病为最危急类型核心体温四十度以上无汗意识障碍等病情进展快,不同人群中儿童易现高热惊厥病情变化快,老年人症状不典型易合并基础疾病,有基础疾病人群原发病可能加重需警惕。 一、先兆中暑表现 在高温环境下,出现乏力、大汗、口渴、头晕、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、动作不协调等,此时体温正常或轻度升高(一般<38℃),若能及时脱离高温环境并休息,症状可逐渐缓解。 二、轻度中暑表现 除先兆中暑的相关症状外,体温往往升至38℃以上,还可出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或伴有四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现,经避暑降温等处理后,一般数小时内可恢复。 三、重度中暑表现(细分类型) (一)热痉挛 多在高温环境下剧烈活动后发生,出现短暂、间歇发作的肌肉痉挛,常累及四肢肌肉及腹肌等,活动时疼痛明显,痉挛呈对称性,时而发作时而缓解,体温多正常或轻度升高。 (二)热衰竭 常见于老年人、儿童及有慢性疾病者,主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、乏力、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或意识模糊,体温基本正常或轻度升高。 (三)热射病 为重度中暑最危急类型,表现为核心体温≥40℃、无汗、意识障碍,可伴有抽搐、昏迷,还可出现多器官功能损害,如肝脏转氨酶升高、肾功能异常、凝血功能障碍等,病情进展迅速,如不及时救治可危及生命。 四、不同人群中暑表现特点 (一)儿童 儿童体温调节中枢发育不完善,中暑时更易出现高热(体温迅速升高)、惊厥等表现,且病情变化快,需密切关注体温及精神状态变化。 (二)老年人 老年人身体机能衰退,体温调节能力差,中暑时症状可能不典型,常表现为精神萎靡、嗜睡、食欲减退等非特异性症状,且易合并基础疾病,病情进展可能更隐匿、更严重。 (三)有基础疾病人群 如患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病者,中暑后原发病可能加重,且中暑引发的生理紊乱会进一步影响基础疾病控制,需格外警惕病情变化,及时采取有效避暑及救治措施。

    2025-04-01 13:34:00
  • 晕倒后感觉脖子后部有堵塞感是何原因

    晕倒后脖子后部有堵塞样感觉可能由颈椎间盘病变或退变刺激周围组织、颈椎关节紊乱受刺激、心律失常影响颈部血供或神经调节、短暂性脑缺血发作伴颈部血管血流变化、颈椎病累及神经加重压迫、颅内病变累及颈部感觉通路、颈部肌肉拉伤痉挛水肿等因素导致。 一、颈椎相关因素 1.颈椎间盘病变:颈椎间盘突出或退变可能在晕倒后因颈部位置改变进一步刺激周围组织,若突出的间盘压迫颈部神经或血管,可导致脖子后部出现堵塞样感觉。例如,颈椎间盘突出症患者,当颈部受到外力或体位变化时,突出的间盘对周围结构的刺激加重,可能引发颈部不适及异常感觉。2.颈椎关节紊乱:晕倒过程中颈部可能发生瞬间的过度活动,导致颈椎小关节错位或紊乱,关节周围的神经、肌肉等组织受到刺激,从而引起脖子后部的堵塞感。这种情况在有颈椎基础病变的人群中更易发生,如长期伏案工作导致颈椎稳定性下降者。 二、心血管系统因素 1.心律失常:某些心律失常发作时可能导致晕倒,而心律失常可能同时影响颈部血管的血液供应或神经调节,使得患者在晕倒后感觉脖子后部有堵塞感。例如,阵发性室上性心动过速等心律失常,发作时心输出量变化影响脑部及颈部血液循环,进而引发颈部异常感觉。2.短暂性脑缺血发作(TIA):TIA可导致晕倒,其发病机制与脑部局部血流短暂中断有关。若颈部血管同时存在狭窄或斑块等病变,TIA发作时可能进一步影响颈部血管的血流状态,引起脖子后部的堵塞样不适,因为颈部血管与脑部供血密切相关,血流变化可反馈至颈部感觉神经。 三、神经系统因素 1.颈椎病累及神经:本身患有颈椎病的患者,晕倒后颈部位置改变可能加重颈椎对神经根的压迫,导致神经支配区域出现异常感觉,包括脖子后部的堵塞感。颈椎病常见于长期低头等不良姿势人群,神经受压后会引发相应区域的感觉异常。2.颅内病变:颅内的一些病变,如颅内肿瘤、脑血管意外等,可能先表现为晕倒,同时病变累及颈部感觉相关的神经传导通路时,会导致脖子后部出现堵塞样感觉。例如,后循环缺血的患者,除了晕倒外,可能伴随颈部及后枕部的不适症状。 四、颈部软组织因素 1.颈部肌肉拉伤:晕倒时颈部肌肉可能因突然的体位变化而过度拉伸或扭伤,导致颈部肌肉痉挛、水肿等,进而引起脖子后部的堵塞感。这种情况在晕倒时颈部受力不均衡的人群中较为常见,如摔倒时颈部姿势不当者。

    2025-04-01 13:33:46
  • 喝了假酒头疼怎么办

    喝假酒头疼需停止继续接触假酒,要补充水分促进毒素代谢,找安静舒适环境休息调养,密切观察症状变化,儿童因器官发育不完善要格外关注精神等情况且不自行用药,老年人因多有基础疾病要尽快就医并告知基础疾病情况。 一、停止继续接触假酒 一旦发现喝了假酒头疼,首先要立即停止饮用剩余的假酒,避免身体持续摄入可能含有的有害成分,加重不适。 二、补充水分 1.原因:假酒可能导致身体脱水,而补充水分有助于促进体内毒素的代谢,缓解头疼症状。 2.方式:可以适当饮用温水、淡盐水等。一般来说,成人每小时可饮用500-1000毫升左右的水,但要注意少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重肠胃负担。对于儿童,要根据年龄和体重适当减少饮水量,例如幼儿每次可饮用50-100毫升左右,每隔15-30分钟饮用一次。 三、休息调养 1.原因:充足的休息能让身体有机会自我修复,有助于缓解头疼。 2.方式:找一个安静、舒适、光线柔和的环境休息,保证睡眠质量。对于不同年龄段的人群,休息环境的要求有所不同。儿童需要营造温馨、安静的睡眠空间,避免过多噪音干扰;老年人休息时要注意环境温度适宜,避免着凉等情况影响休息效果。 四、观察症状变化 1.原因:密切关注头疼的程度、持续时间以及是否伴有其他不适症状,如恶心、呕吐、视力模糊等,以便判断是否需要进一步医疗干预。 2.方式:如果头疼在休息、补充水分后没有缓解,或者出现上述其他不适症状,尤其是儿童、老年人等特殊人群,更要及时留意并考虑就医。例如儿童如果喝了假酒后除了头疼还出现精神萎靡、频繁呕吐等情况,应立即送往医院;老年人本身身体机能较弱,对假酒成分的耐受能力差,出现头疼不缓解时也应尽快就医检查。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肝脏、肾脏等器官发育尚未完善,对假酒中有害物质的代谢能力差,喝了假酒后头疼更要引起重视。除了按照上述一般措施处理外,要格外密切观察其精神状态、饮食情况等,一旦有异常应迅速就医,且避免自行给儿童使用可能影响病情判断的药物。 2.老年人:老年人多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,喝假酒后头疼可能会加重基础疾病的病情。所以老年人出现这种情况时,除了采取基本的缓解措施外,应尽快就医,并且在就医时要详细告知医生自己的基础疾病情况,以便医生准确判断病情并进行针对性处理。

    2025-04-01 13:33:30
  • 感冒期间饮用酒类后是否容易诱发猝死

    感冒时机体处于应激状态且代谢等功能受影响,酒精作用心血管致血管收缩血压升高、干扰心肌电生理增心律失常风险,心血管疾病患者感冒须严格禁酒遵综合治疗方案,其他慢性疾病患者感冒饮酒会干扰代谢加重器官负担等需避免,健康人感冒饮酒也有不良影响应避免,儿童青少年感冒时饮酒损害更严重须禁止且用非药物方式调理。 一、感冒期间饮酒诱发猝死的病理机制 感冒时机体处于应激状态,免疫系统活跃且身体代谢等功能受影响,而酒精会作用于心血管系统。酒精可引起血管收缩,使血压升高,加重心脏泵血负担;同时,酒精会干扰心肌细胞的电生理活动,增加心律失常发生风险。例如,相关研究发现,酒精摄入后可导致心肌细胞动作电位时程改变,当这种改变在感冒导致心肌应激性增高的基础上叠加,就可能引发致命性的心律失常,如室性心动过速、心室颤动等,进而增加猝死发生的可能性,临床数据显示,有感冒合并饮酒史的心血管事件患者中,猝死相关病例占比高于无饮酒史者。 二、不同人群的风险差异与应对要点 (一)有基础疾病人群 1.心血管疾病患者:如高血压、冠心病患者,感冒时心肌需氧量可能增加,而饮酒会使外周血管阻力改变,进一步影响心肌供血供氧。以冠心病为例,酒精可导致冠状动脉痉挛,加重心肌缺血,显著提升猝死风险。此类人群感冒期间必须严格禁酒,需遵循医生制定的针对感冒及基础疾病的综合治疗方案。 2.其他慢性疾病患者:患有糖尿病等慢性疾病的人群,感冒饮酒时,酒精可能干扰血糖代谢,同时加重心、肝等器官负担,糖尿病患者还可能因血管病变基础,在酒精影响下增加血管事件风险,需格外注意避免感冒期饮酒。 (二)一般健康人群 健康人感冒时饮酒虽相对基础疾病人群猝死风险较低,但仍会对心血管产生不良影响,如引起暂时性心率加快、血压波动等,可能引发潜在的心脏节律异常,也应避免感冒期间饮酒,通过保证充足休息、合理饮食等方式助力身体对抗感冒恢复健康。 (三)特殊人群(儿童、青少年) 儿童和青少年身体各器官尚未发育成熟,感冒时饮酒对心血管系统、肝脏等的损害更为严重。酒精会干扰儿童的正常代谢和生理调节,增加心脏及肝脏的代谢负担,且其对电生理系统的影响更具不确定性,可能引发不可控的心脏问题,因此坚决禁止儿童及青少年感冒期间饮酒,感冒时可通过多喝温水、保证规律睡眠等非药物方式进行调理。

    2025-04-01 13:33:24
  • 花粉过敏什么症状

    花粉过敏可致呼吸道症状如鼻黏膜相关的鼻痒、打喷嚏、鼻塞及咽喉部相关的咽喉痒、异物感、咳嗽等,眼部症状有眼痒、结膜充血、流泪等,皮肤症状包括皮肤瘙痒、皮疹等,严重时可引起哮喘发作或影响老年人心血管系统致心率加快、血压波动等需关注相关表现及不同人群的特殊情况。 一、呼吸道症状 (一)鼻黏膜相关症状 花粉过敏时,鼻黏膜首先受到影响,常见症状有鼻痒,患者会不自觉地频繁用手揉鼻,这是因为花粉作为过敏原刺激鼻黏膜神经末梢引发瘙痒感;打喷嚏也是典型症状,多为连续性发作,一次能打几个甚至十几个喷嚏,这是机体的免疫反应,通过打喷嚏试图将进入鼻腔的花粉排出;还会出现鼻塞,因鼻黏膜水肿、分泌物增多导致鼻腔通气不畅,严重时可能需用口呼吸。儿童由于表达能力相对较弱,可能更易用哭闹等方式表达不适,且鼻黏膜相对娇嫩,症状可能更为明显。 (二)咽喉部相关症状 花粉可波及咽喉部,引起咽喉痒感,患者会不自觉清喉;还可能出现咽喉部异物感,总感觉有东西卡在嗓子里;部分患者会有咳嗽症状,尤其是在接触花粉后,咳嗽可能持续存在,影响日常生活和睡眠,老年人本身呼吸道功能可能有所减退,花粉过敏引发的咽喉及呼吸道症状可能对其呼吸功能影响更需关注。 二、眼部症状 眼睛也是花粉过敏常见的受累部位,主要表现为眼痒,患者会频繁眨眼,用手揉眼等;眼结膜充血,呈现出眼睛发红的表现;还会有流泪症状,因眼结膜受到花粉刺激,分泌泪液增多,儿童眼部皮肤娇嫩,揉眼等动作可能导致眼周皮肤发红、擦伤等情况,需特别注意护理。 三、皮肤症状 部分花粉过敏患者会出现皮肤症状,如皮肤瘙痒,可发生在身体多个部位,搔抓后可能出现抓痕;还可能出现皮疹,常见的有红斑、风团等,红斑表现为皮肤局部发红,风团则是隆起于皮肤表面的局限性水肿性团块,形状大小不一。在不同年龄段人群中,皮肤表现可能略有差异,儿童皮肤屏障功能尚不完善,出现皮疹后更易发生感染等情况,需注意保持皮肤清洁,避免感染。 四、其他症状 严重的花粉过敏可能引起哮喘发作,表现为喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,在有哮喘病史的人群中,花粉过敏更易诱发哮喘发作,需格外警惕。对于老年人,本身可能合并有心血管疾病等基础病,花粉过敏引发的身体不适可能会影响心血管系统,导致心率加快、血压波动等情况,需密切关注身体状况变化。

    2025-04-01 13:33:11
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