杨万广

郑州大学第一附属医院

擅长:急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。

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急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。展开
  • 自家狗抓伤破皮没出血怎么办

    自家狗抓伤破皮没出血时先清洁伤口用肥皂水和流动清水交替清洗至少十五分钟再用碘伏消毒然后了解狗的疫苗接种情况和观察抓伤后十天内健康状态及时就医评估医生会据情况决定是否需注射疫苗后续要观察伤口是否有感染迹象及自身或儿童是否出现狂犬病早期症状等。 一、立即处理伤口 1.清洁伤口:自家狗抓伤破皮没出血时,首先要用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和一定压力的流动清水交替清洗伤口至少15分钟。肥皂水可以有效清除伤口表面可能存在的病菌等。对于儿童,要特别注意安抚,避免其因害怕而不配合清洗,要轻柔但坚定地帮助完成清洗过程,确保伤口周围都能清洁到。 2.消毒伤口:清洗完后,用碘伏等合适的消毒剂进行消毒。碘伏对皮肤刺激性相对较小,能较好地杀灭伤口处的病原体。对于不同年龄的人群,消毒操作基本类似,但儿童皮肤更娇嫩,消毒时动作要轻柔,避免过度刺激引起患儿不适。 二、判断狗的健康状况 1.了解狗的疫苗接种情况:要尽快了解抓伤自己的狗是否按照规定接种了狂犬病疫苗。如果狗定期接种狂犬病疫苗,那么感染狂犬病的风险相对较低;如果狗的疫苗接种情况不明确,甚至从未接种过疫苗,那么感染狂犬病的风险就较高。对于有孩子的家庭,要特别关注家中宠物狗的疫苗接种情况,因为儿童被宠物抓伤后感染狂犬病的后果更严重。 2.观察狗的健康状态:观察狗在抓伤后10天内的健康状况。如果狗在10天内没有出现狂犬病相关症状(如狂躁、流涎、麻痹等),那么感染狂犬病的可能性也会降低。但如果狗出现了异常表现,就需要高度重视。 三、及时就医评估 1.前往医院就诊:即使狗看起来健康且疫苗接种情况明确,也建议前往医院就诊。医生会根据伤口的具体情况进一步评估。对于儿童,要选择正规的儿科就诊,向医生详细告知被狗抓伤的过程、狗的相关情况等。医生可能会根据情况决定是否需要进一步处理,比如是否需要注射狂犬病被动免疫制剂等。 2.遵循医生建议:医生会根据伤口情况、狗的疫苗接种及健康状况等综合判断是否需要注射狂犬病疫苗。一般来说,如果狗未接种疫苗或接种情况不明确,即使没出血,也可能需要接种狂犬病疫苗。对于特殊人群,如儿童、孕妇等,医生会更加谨慎评估,因为这些人群感染狂犬病后的风险和处理方式可能有所不同。例如,孕妇被狗抓伤后,需要在遵循医疗规范的同时,充分考虑胎儿的情况,权衡利弊后进行相应处理。 四、后续观察与注意事项 1.伤口观察:在处理完伤口并就医后,要持续观察伤口的情况,看是否有红肿、渗液等感染迹象。对于儿童,家长要密切关注孩子伤口处的变化,每天查看伤口情况,一旦发现异常,如红肿加重、出现脓性分泌物等,要及时带孩子复诊。 2.狂犬病症状观察:要注意观察自身是否出现狂犬病的早期症状,如低热、头痛、倦怠、恶心、烦躁、恐惧不安等,以及随后出现的对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感等。如果出现这些症状,要立即就医。对于儿童,家长要留意孩子的精神状态、体温等变化,因为儿童表述可能不清晰,更需要家长细心观察。

    2025-11-18 14:11:06
  • 大人肚脐眼出血怎么回事

    大人肚脐眼出血的原因包括外伤因素(外力撞击、搔抓致皮肤破损出血,与有无外力作用于肚脐眼部位相关)、感染因素(细菌感染致局部炎症糜烂出血,个人卫生差者易发生,免疫力低下人群更易感染)、脐尿管未闭等先天性异常(胚胎发育问题致肚脐眼出血,与年龄性别关联不大,有家族遗传或胚胎发育受不利因素影响者易出现)、其他少见原因(如局部肿瘤等,各年龄段性别都可能发生,有肿瘤家族史等人群风险可能更高),发现后要保持局部清洁并及时就医,依不同原因采取相应处理,免疫力低下者发生需更积极处理。 一、外伤因素 1.原因分析:大人肚脐眼部位若受到外力撞击、搔抓等,可能导致局部皮肤破损出血。比如日常穿衣时不小心摩擦到肚脐眼,或者用手过度搔抓等情况,都可能使皮肤屏障受损引发出血。 2.年龄、性别等因素影响:一般来说,不同年龄、性别人群发生这种情况的概率并无明显差异,主要取决于是否有外力作用于肚脐眼部位。生活方式方面,若从事一些容易导致腹部磕碰的活动,如剧烈运动、特殊工作环境等,会增加外伤导致肚脐眼出血的风险。 二、感染因素 1.原因分析:肚脐眼局部感染也可能引起出血。常见的是细菌感染,如金黄色葡萄球菌等感染,炎症刺激会使局部组织充血、糜烂,进而导致出血。局部卫生状况不佳是常见诱因,比如长时间不清洁肚脐眼,导致污垢堆积,滋生细菌引发感染。 2.年龄、性别等因素影响:各年龄段、性别人群都可能发生,若个人卫生习惯较差,无论男女老少都容易出现肚脐眼感染情况。有基础疾病、免疫力低下的人群相对更易发生感染,因为其自身抵抗力较弱,难以抵御细菌等病原体的侵袭。 三、脐尿管未闭等先天性异常 1.原因分析:极少数情况下,成人存在脐尿管未闭等先天性异常,也可能导致肚脐眼出血。脐尿管是胎儿时期连接膀胱与脐部的管道,正常情况下出生后应闭合,若未闭则可能出现相关异常表现,包括可能有出血情况。 2.年龄、性别等因素影响:先天性异常是从胚胎时期就存在的情况,所以与年龄、性别关联不大,主要是自身发育的问题。有相关家族遗传因素或胚胎发育过程中受到某些不利因素影响的人群,更易出现这类先天性异常导致肚脐眼出血。 四、其他少见原因 1.原因分析:还有一些少见情况,如局部肿瘤等也可能导致肚脐眼出血,但相对较为罕见。肿瘤组织生长可能侵犯周围血管等,引起出血症状。 2.年龄、性别等因素影响:肿瘤性病变在各年龄段、性别都可能发生,具体与肿瘤的类型等相关。有肿瘤家族史、长期接触某些致癌因素等的人群相对风险可能更高。 当大人发现肚脐眼出血时,首先要保持局部清洁,避免进一步刺激,然后根据具体情况及时就医明确原因。如果是外伤导致,轻微的可自行消毒处理,严重的需就医清创等;若是感染引起,需进行抗感染治疗;对于先天性异常或肿瘤等少见情况,则需要进一步做相关检查,如超声、影像学等检查来明确诊断并采取相应治疗措施。特殊人群如免疫力低下者发生肚脐眼出血时更要重视,因为其感染等风险可能更高,需更积极处理。

    2025-11-18 14:10:29
  • 被打毒针的之后会有什么迹象

    被打毒针后局部可能有红肿疼痛、皮疹或溃烂等迹象,全身可能出现神经系统、消化系统、循环系统等中毒症状及过敏反应迹象,一旦怀疑或发现被打毒针应立即前往正规医疗机构检查评估并保留证据协助后续工作。 一、局部迹象 1.红肿疼痛 如果毒针含有刺激性物质,注射部位可能迅速出现红肿,范围可能逐渐扩大,伴有明显疼痛。例如,某些化学刺激性毒剂注入后,局部组织会因炎症反应而红肿,疼痛程度可能较为剧烈,影响肢体活动等。这与局部组织受到外来刺激后的炎症病理过程相关,炎症介质释放导致血管扩张、通透性增加,引起红肿,神经受刺激导致疼痛。 对于儿童来说,由于其皮肤、血管等组织相对娇嫩,局部红肿疼痛可能更为明显且恢复相对较慢,需要特别关注局部皮肤的变化情况,如红肿范围是否在短时间内迅速增大等。 2.皮疹或溃烂 若毒针含有致敏性或腐蚀性毒物质,注射部位可能出现皮疹,如红斑、丘疹等,严重时可能发生溃烂。例如某些有毒的生物毒素或化学毒剂可能导致局部皮肤的变态反应或直接腐蚀作用。儿童皮肤屏障功能相对较弱,发生皮疹或溃烂的风险可能更高,且由于儿童难以准确表达自身感受,更需要家长密切观察局部皮肤的细微变化。 二、全身迹象 1.中毒症状 神经系统症状:可能出现头晕、头痛、乏力、嗜睡或烦躁不安等。如果毒针涉及神经毒性物质,会影响神经系统的正常功能。例如某些神经毒剂会干扰神经递质的传递,导致神经功能紊乱,出现上述神经系统症状。儿童神经系统发育尚未完善,神经系统症状可能表现得更为复杂和隐匿,如可能出现异常的哭闹、精神状态改变等情况,需要家长仔细辨别。 消化系统症状:可能有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。毒物质进入体内后可能刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道的应激反应。例如一些毒针中的有害物质可导致胃肠道蠕动异常、分泌功能紊乱等,从而出现这些消化系统症状。对于儿童,消化系统症状可能影响其进食和营养摄入,需要及时关注其饮食情况和大便性状等。 循环系统症状:可能出现心悸、胸闷、血压异常等。毒物质可能影响心脏的正常节律和血管的功能,导致循环系统的异常。如某些毒剂可影响心肌细胞的电活动或血管的收缩舒张功能,引起心悸、胸闷,严重时可能导致血压波动等情况。不同年龄人群对循环系统症状的耐受和表现不同,儿童的循环系统代偿能力相对较弱,出现循环系统症状时可能病情变化较快,需要密切监测生命体征。 2.过敏反应迹象 如果对毒针中的某些成分过敏,可能出现过敏相关迹象,如皮肤瘙痒、红斑、呼吸急促、面色苍白、口唇发绀等。过敏反应是机体免疫系统对特定物质的过度反应,涉及免疫细胞的活化和介质的释放等过程。儿童由于免疫系统发育不成熟,发生过敏反应的概率和严重程度可能与成人不同,一旦出现过敏相关迹象需要立即采取相应措施。 被打毒针是非常严重的情况,一旦怀疑或发现被打毒针,应立即前往正规医疗机构进行全面检查和评估,以便采取及时有效的处理措施。同时,要尽可能保留相关证据,协助后续的调查和治疗等工作。

    2025-11-18 14:09:36
  • 游泳抽筋的自救方法

    游泳时抽筋常见部位有小腿后侧、脚部、大腿等,原因包括未充分热身、游泳时间过长、水温过低、电解质失衡等,不同人群抽筋风险不同;自救方法有小腿后侧抽筋时保持冷静并分浅水区和深水区的拉伸方法、脚部抽筋用手抓脚趾拉伸、大腿抽筋拉伸大腿肌肉;预防措施有充分热身、控制游泳时间和强度、注意水温适应、补充电解质等。 一、游泳时抽筋的常见部位及原因 游泳时抽筋最常见的部位是小腿后侧的腓肠肌,也可能发生在脚部、大腿等部位。其原因主要包括:一是运动前未充分热身,肌肉未适应即将进行的运动状态;二是游泳时间过长,肌肉疲劳;三是水温过低,刺激肌肉引起痉挛;四是身体电解质失衡,如大量出汗导致钠、钾等电解质丢失,影响肌肉正常功能。不同人群如儿童、老年人、女性在游泳时因身体机能差异,抽筋风险可能不同,儿童可能因体力有限、对水温适应差等更易抽筋;老年人可能因肌肉力量减弱、身体机能衰退等更容易发生。 二、自救方法 (一)小腿后侧抽筋 1.保持冷静:首先要保持镇静,不要惊慌失措,否则会导致抽筋加重。 2.拉伸抽筋肌肉:若在浅水区,可马上站立并用抽筋腿对侧的手抓住脚趾,用力向身体方向拉,同时同侧的手压在抽筋腿的膝盖上,帮助小腿伸直,重复几次,一般可缓解抽筋。例如,有研究表明通过正确的拉伸动作能够有效放松痉挛的肌肉,恢复肌肉正常状态。 3.如果在深水区:可以先吸一口气仰浮在水面上,用抽筋腿对侧的手握住抽筋腿的脚趾,用力向身体方向拉,同时用同侧的手掌压在抽筋腿的膝盖上,帮助小腿伸直,然后游向岸边。 (二)脚部抽筋 1.用手抓住脚趾:迅速用手抓住抽筋脚的脚趾,用力将其向小腿方向拉,同时按摩脚部肌肉,促进肌肉放松,缓解抽筋。 (三)大腿抽筋 1.拉伸大腿肌肉:可试着将腿弯曲,用双手抱住小腿,用力将小腿贴近大腿,反复做几次,以拉伸大腿抽筋的肌肉,达到缓解目的。 三、预防游泳抽筋的措施 (一)充分热身 游泳前要进行适当的热身运动,如慢跑、活动关节等,一般热身10-15分钟,让身体尤其是肌肉做好运动准备,降低抽筋发生几率。不同年龄人群热身方式可略有不同,儿童热身应选择较为轻松有趣的方式,避免过度剧烈;老年人热身则要缓慢进行,防止因动作幅度过大造成损伤。 (二)控制游泳时间和强度 根据自身身体状况合理控制游泳时间和强度,避免长时间连续游泳导致肌肉过度疲劳。一般每次游泳时间不宜超过1-2小时,且要避免在极度疲劳状态下游泳。 (三)注意水温适应 下水前要逐步适应水温,不要突然进入温度过低的水中。可以先在浅水区用冷水淋湿身体,让身体有一个适应过程。对于儿童和老年人,更要注意水温的适应,儿童可能对水温变化更敏感,老年人则可能因体温调节功能下降,更易受低温刺激而抽筋。 (四)补充电解质 游泳前、中、后适当补充水分和电解质,如可以饮用含有适量盐分和电解质的运动饮料,防止因大量出汗导致电解质失衡引发抽筋。但儿童补充电解质要注意适量,避免摄入过多影响健康。

    2025-11-18 14:08:33
  • 被蜜蜂蛰了几天能消肿嘴唇被蛰了

    嘴唇被蜜蜂蛰后消肿时间受个体差异、早期处理影响,个体差异包括体质、蜜蜂种类及蛰刺情况,早期处理如清洁、拔毒刺很重要,消肿有炎症反应期和修复期,特殊人群儿童和过敏体质需特别注意。 一、个体差异影响消肿时间 体质因素:不同体质人群对蜜蜂蛰伤的反应不同。一般来说,年轻且身体健康、免疫系统功能正常的人群,身体对蜜蜂蛰伤后的炎症反应和过敏反应相对较轻,消肿时间可能较短;而老年人或本身患有基础疾病(如糖尿病等)的人群,身体的修复和免疫调节能力相对较弱,消肿时间可能会延长。例如,有研究表明,糖尿病患者由于血糖控制不佳,局部组织的抗感染和修复能力下降,被蜜蜂蛰后嘴唇消肿时间往往比健康人长。 蜜蜂种类及蛰刺情况:不同种类的蜜蜂其毒液成分可能略有差异,蛰刺时注入毒液的量也会因蜜蜂个体大小、攻击行为等因素而不同。一般情况下,被普通蜜蜂蛰后,若毒液注入量较少,体质较好者可能在1-3天左右开始明显消肿,5-7天基本消肿;但如果是被毒性较强的蜜蜂蛰伤,或者蛰刺部位较深、注入毒液量多,消肿时间可能会延长至1-2周甚至更久。 二、早期处理对消肿时间的作用 局部清洁:被蜜蜂蛰后应立即用清水或肥皂水清洗嘴唇,这有助于清除残留在嘴唇上的蜜蜂毒液和杂质,减少进一步的刺激,从而可能缩短消肿时间。及时清洁可以防止细菌等微生物在被蛰部位滋生感染,避免炎症加重,进而影响消肿进程。 拔出毒刺:要尽快将蜜蜂的毒刺拔出,因为毒刺留在皮肤内会持续释放毒液。如果毒刺仍留在嘴唇上,应小心用镊子等工具将其拔除,注意不要挤压毒刺周围,以免更多毒液进入体内。及时拔出毒刺可以减少毒液的持续注入,对消肿起到积极作用。 三、消肿的一般过程及相关表现 炎症反应期:被蛰后数小时内,嘴唇会出现红肿、疼痛等炎症反应,这是身体对蜜蜂毒液的免疫应答。此时局部血管扩张,液体渗出,导致肿胀。一般在蛰后1-2天内炎症反应较为明显。 修复期:随着身体的免疫调节和修复机制启动,从蛰后2-3天开始,嘴唇的红肿会逐渐减轻。在这个阶段,身体会通过吞噬细胞等清除毒液和受损组织,局部的血液循环和组织修复逐渐恢复正常,肿胀程度逐步缓解。到5-7天左右,大部分人群的嘴唇肿胀基本消退,但对于一些反应较重的情况,可能需要更长时间进入修复期。 四、特殊人群的注意事项 儿童:儿童被蜜蜂蛰后,由于其身体各系统发育尚未完全成熟,对蜜蜂毒液的耐受性和修复能力相对较弱。家长应更加密切观察儿童嘴唇肿胀情况,除了进行上述常规处理外,若儿童出现呼吸急促、口唇发绀、全身皮疹等过敏反应表现,应立即就医。因为儿童过敏反应可能进展迅速,需要及时得到专业治疗。 过敏体质人群:过敏体质人群被蜜蜂蛰后更容易出现严重的过敏反应,不仅嘴唇肿胀可能更严重,还可能出现全身性过敏症状,如过敏性休克等。这类人群被蛰后应格外谨慎,除了及时进行局部处理外,要随时关注自身身体状况,一旦出现不适,应立即前往医院就诊,必要时接受抗过敏等治疗。

    2025-11-18 14:08:10
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