杨万广

郑州大学第一附属医院

擅长:急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。

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急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。展开
  • 鱼胆都有哪些危害

    鱼胆中毒可刺激胃肠道黏膜引发恶心呕吐腹痛腹泻等消化系统不适,经血液循环损害肾脏致肾功能损伤等泌尿系统病变,对肝细胞有毒性致肝细胞变性坏死及肝功能异常等肝脏危害,部分毒素可致溶血反应影响血液携氧等功能,儿童因代谢解毒功能未全耐受差风险高,肝肾功能基础疾病人群误食后损伤更重需尽快就医处理。 一、对消化系统的危害 鱼胆中的毒素可刺激胃肠道黏膜,引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。例如,相关研究表明,鱼胆毒素会导致胃肠蠕动异常及黏膜损伤,进而出现上述消化系统不适表现,尤其在误食后较短时间内即可出现此类症状。 二、对泌尿系统的危害 鱼胆毒素经血液循环到达肾脏,会对肾小管、肾小球等结构造成损害,影响肾脏的正常滤过和排泄功能,可导致肾功能损伤,出现少尿、无尿等情况。有临床病例研究显示,误食鱼胆后数小时至数天内,可能逐渐出现尿量减少,进一步发展可引发急性肾功能衰竭等严重泌尿系统病变。 三、对肝脏的危害 鱼胆毒素会对肝细胞产生毒性作用,引起肝细胞变性、坏死,干扰肝脏的正常代谢、合成等功能。动物实验及临床观察均发现,鱼胆中毒者肝脏功能检查可出现转氨酶升高等异常,提示肝脏受到损害,长期或严重中毒可能导致肝功能不可逆损伤。 四、对血液系统的危害 部分鱼胆毒素具有溶血作用,可破坏红细胞,导致血红蛋白释放进入血液,引发溶血反应。这会影响血液的携氧能力等正常功能,严重时可出现贫血、黄疸等表现,且溶血产生的代谢产物还可能进一步加重肾脏等器官的损伤。 五、对特殊人群的影响 儿童:儿童的代谢、解毒等生理功能尚未完全发育成熟,对鱼胆毒素的耐受能力更差,误食鱼胆后发生严重器官损伤的风险更高,如更易出现严重的肾功能衰竭、多器官功能障碍等情况,因此需特别强调避免儿童接触鱼胆相关产品。 其他特殊人群:本身存在肝肾功能基础疾病的人群,误食鱼胆后发生器官损伤的程度可能更重、进展更迅速,需格外警惕,一旦疑似误食应尽快采取相应就医等处理措施。

    2025-11-18 12:35:16
  • 酒醉了怎么解酒

    醉酒后可通过补充水分、食物缓解和就医治疗来应对。补充水分能稀释酒精浓度、促进排出;碳水化合物类食物和富含维生素的食物可辅助酒精代谢;严重醉酒需立即送医,儿童醉酒更要重视及时送医。 一、补充水分 原理:酒精会导致人体脱水,补充水分有助于稀释血液中酒精的浓度,促进排尿,从而加快酒精的排出。 方式:可以饮用适量的温开水、淡盐水或蜂蜜水等。例如,每小时饮用200-300毫升的温开水,能帮助身体补充因代谢酒精而流失的水分,维持身体的水电解质平衡。对于儿童,由于其身体机能尚未发育完全,醉酒后更应谨慎补水,少量多次饮用淡盐水等,避免一次性大量饮水导致水中毒等情况。 二、食物缓解 碳水化合物类食物 原理:碳水化合物可以促进酒精代谢,如米饭、馒头等主食,其中的碳水化合物能为身体提供能量,同时帮助肝脏代谢酒精。 方式:适量食用馒头、米饭等,一般可进食1-2两左右的主食。对于糖尿病患者等特殊人群,需注意选择低升糖指数的碳水化合物食物,并在医生或营养师指导下控制摄入量。 富含维生素的食物 原理:维生素B族等可以参与酒精代谢过程,减轻酒精对肝脏等器官的损害。例如香蕉富含维生素B6等,能对酒精代谢起到一定辅助作用。 方式:吃1-2根香蕉,或者适量食用橙子、猕猴桃等富含维生素的水果。但对于有糖尿病的特殊人群,要注意水果的摄入量和种类选择,避免血糖波动过大。 三、就医治疗 严重醉酒情况:如果醉酒者出现意识不清、频繁呕吐、呼吸抑制等严重症状,应立即送往医院进行治疗。医院可能会采取静脉补液等措施来加速酒精代谢,维持身体重要器官的功能。例如,对于昏迷的醉酒患者,医生会通过静脉输入葡萄糖溶液等,一方面补充能量,另一方面促进酒精转化为二氧化碳和水排出体外。对于儿童醉酒的特殊情况,由于儿童身体对酒精的耐受能力更弱,一旦出现醉酒相关严重症状,必须争分夺秒送医,因为儿童的器官功能发育不成熟,酒精可能对其造成更严重且不可逆的损害。

    2025-11-18 12:34:37
  • 宝宝误吞指甲钳会有何反应

    宝宝误吞指甲钳时若为光滑小物件可能随消化道蠕动排出仅短暂咽部异物感无大影响,若为较大或尖锐物件易卡食管致吞咽困难、流涎、哭闹等,婴幼儿食管窄卡风险高症状更明显,较大宝宝也需观察,出现吞咽困难等异常应立即就医通过影像学检查后用内镜等取异物,预防需将指甲钳等危险物品放宝宝触及不到处并照看低龄儿童时保持高度警觉降低误吞风险。 一、误吞后不同情况及反应 1.光滑小物件情况:若误吞的指甲钳较小且表面光滑,可能会随消化道蠕动逐渐排出体外,此时宝宝可能仅出现短暂的咽部异物感,无其他明显不适症状,精神、饮食等通常不受太大影响。 2.较大或尖锐物件情况:若指甲钳较大、形状不规则或带有尖锐边缘,易卡在食管等消化道狭窄部位。此时宝宝会出现吞咽困难,表现为拒绝进食、流涎明显,频繁哭闹不安,部分宝宝还可能出现胸痛、呕吐等症状,严重时可能损伤食管黏膜导致出血,甚至因异物阻塞气道引发呼吸困难,危及生命。 二、不同年龄宝宝的差异影响 1.婴幼儿阶段:婴幼儿食管相对较窄,误吞指甲钳后卡在食管的风险更高,一旦卡住症状往往更明显,可能迅速出现严重的吞咽困难、哭闹不止等情况,需尽快就医处理。 2.较大宝宝阶段:较大的宝宝可能能够表达不适,如诉说咽部或胸部疼痛等,但仍需密切观察其进食、呼吸等情况,因为即使能表达,仍可能存在异物卡顿导致的潜在危险。 三、出现异常情况的应对措施 当发现宝宝误吞指甲钳后,若宝宝出现吞咽困难、哭闹不止、呼吸异常等表现,应立即携带宝宝前往医院就诊。医生会通过X线、CT等影像学检查明确异物位置,然后根据异物的具体情况采取相应治疗手段,如通过内镜等方式将异物取出。 四、预防建议 为避免宝宝误吞指甲钳等危险物品,家长应将指甲钳等小而尖锐的物品放置在宝宝无法触及的高处或专门的安全储物容器中。在照看低龄儿童时要保持高度警觉,避免让宝宝接触到小物件,遵循儿科安全护理原则,最大程度降低宝宝误吞危险物品的风险。

    2025-11-18 12:34:16
  • 蜜蜂蜇伤后应使用何种消肿止痛药物

    蜇伤后可立即用冰袋或冷毛巾局部冷敷;蜜蜂毒液为酸性可用肥皂水等碱性溶液冲洗;出现过敏反应可使用抗组胺药物;局部涂抹糖皮质激素外用制剂抗炎消肿;儿童用温和局部处理需遵医嘱,孕妇用药咨询医生,过敏史者告知医生,严重反应需立即就医。 一、非药物消肿止痛措施 1.局部冷敷:蜇伤后立即用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次15~20分钟,间隔1~2小时可重复。通过降低局部温度,收缩血管,减少炎症介质释放,从而减轻肿胀与疼痛,临床观察显示冷敷可有效缓解早期局部反应。 二、药物消肿止痛相关药物及依据 1.碱性溶液冲洗:蜜蜂毒液为酸性,可用肥皂水(pH约9~10)等碱性溶液冲洗蜇伤部位,利用酸碱中和原理减轻局部刺激,研究表明碱性溶液冲洗可显著降低局部疼痛与肿胀程度。 2.抗组胺药物:如氯雷他定等,适用于蜇伤后出现过敏反应(如局部瘙痒、肿胀明显伴全身过敏表现)者,通过阻断组胺受体,减轻过敏相关的肿胀与瘙痒,临床应用中抗组胺药物能有效缓解过敏引发的不适。 3.糖皮质激素外用制剂:如氢化可的松乳膏等,可用于局部涂抹,发挥抗炎作用,减轻蜇伤后的炎症反应,进而达到消肿止痛效果,相关皮肤科研究证实糖皮质激素外用对局部炎症有良好的控制作用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤娇嫩,应避免使用刺激性强的药物,优先选择温和的局部处理,如简单冷敷及碱性溶液冲洗,若需用药需在医生指导下选用儿童适用的低刺激药物。 2.孕妇:使用药物需谨慎,应咨询医生后选择对胎儿无影响的药物,避免自行随意使用可能影响胎儿的药物,遵循医生针对孕妇蜇伤的个体化处理建议。 3.过敏史人群:有药物过敏史者使用抗组胺药物等需提前告知医生,以防发生药物过敏加重病情,医生会根据过敏史调整治疗方案,选择安全有效的消肿止痛措施。 4.严重反应人群:若蜇伤后出现呼吸困难、全身大面积肿胀等严重过敏或中毒反应,需立即就医,不可延误,及时接受专业救治是关键。

    2025-11-18 12:33:40
  • 煤气中毒该如何进行急救

    迅速脱离中毒环境打开门窗通风转移患者并解开束缚保呼吸道通畅,评估患者状况,意识清醒有不适让其安静休息保暖并送医,意识丧失呼吸心跳停则就地心肺复苏,儿童要更快转移密切观察,孕妇注重保呼吸道通畅送医,老年人操作轻柔送医,现场初步急救后均尽快送医行吸氧等治疗减少并发症。 一、迅速脱离中毒环境 1.立即打开门窗通风,将患者转移至通风良好、空气新鲜的室外或通风处,同时迅速解开患者领口、腰带等束缚身体的部位,确保其呼吸道通畅,以减少一氧化碳继续吸入。 二、评估患者状况并采取对应措施 1.意识清醒但有不适症状:若患者意识清楚,仅表现为头痛、头晕、恶心等轻微中毒症状,应让其安静休息并注意保暖,密切观察其症状变化,同时尽快送医进一步检查和处理。 2.意识丧失且呼吸心跳情况: 若患者意识丧失,需立即检查呼吸、心跳情况。若呼吸、心跳停止,应立即就地进行心肺复苏,按压与通气比例为30:2,直至专业急救人员到来或患者恢复自主呼吸和心跳。 三、特殊:人群急救注意事项 1.儿童:儿童对一氧化碳更为敏感,急救时需更快将其转移至安全通风环境,且密切观察儿童的意识、呼吸、面色:若儿童出现嗜睡、抽搐等情况,应立即采取急救措施并尽快送医,因为儿童中毒后病情可能进展较快。 2.孕妇:孕妇发生煤气中毒时,需特别注重确保其呼吸道通畅,因为一氧化碳会更快通过胎盘影响胎儿,应迅速转移至安全处后尽快送医,必要时在转运途中持续给予吸氧等支持。 3.老年人:老年人多伴有基础疾病,急救时操作需轻柔,避免因粗暴搬运等加重其基础疾病病情,同时要尽快送医进行系统评估和治疗,因为老年人对一氧化碳的耐受能力和恢复能力相对较弱。 四、后续重要处理 在现场初步急救处理后,无论患者症状轻重,均应尽快送往医院进一步诊治,医院通常会给予吸氧治疗,严重者可能需要高压氧舱治疗等,以改善预后,减少一氧化碳中毒导致的迟发性脑病等并发症的发生风险。

    2025-11-18 12:32:33
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