杨万广

郑州大学第一附属医院

擅长:急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。

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急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。展开
  • 热辐射病是什么意思

    热辐射病即中暑是人体在高温高湿环境中因体温调节紊乱致中枢和循环系统障碍的急性病症,按病情分先兆中暑(高温下有头痛头晕等表现体温正常或稍高)、轻度中暑(有先兆症状且体温超三十八度伴面色潮红大量出汗等情况)、重度中暑(含热痉挛热衰竭热射病,热射病最严重表现为高热无汗及意识障碍等),其发生与环境因素相关,特殊人群如老人儿童肥胖者及慢性病患者体温调节弱易发病,需避免长时间高温暴露、定时补水通风,出现疑似症状要速离环境并及时处理。 热辐射病即中暑,是人体在高温、高湿环境里,因体温调节功能出现紊乱,进而引发以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性病症。依据病情轻重程度可分为以下几类: 先兆中暑:处于高温环境时,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等表现,此时体温正常或稍有升高。 轻度中暑:除了先兆中暑的相关症状外,体温通常在38℃以上,还会有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热,或者出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等情况。 重度中暑:包含热痉挛、热衰竭和热射病。其中热射病是最为严重的类型,表现为高热(直肠温度≥40℃)、无汗以及意识障碍,还可能伴有多器官功能损害等。 发生相关因素及特殊人群注意事项 热辐射病的发生与环境因素紧密相关,像长时间处于高温环境、通风状况不佳、湿度较大等情况都容易引发。对于特殊人群来说,老年人、儿童、肥胖者以及患有慢性疾病(例如心血管疾病等)的人群,其体温调节功能相对较弱,在高温环境下更易发生热辐射病。这类特殊人群需特别注意避免长时间暴露在高温环境中,若处于高温环境,应定时补充水分,保持通风,一旦出现疑似热辐射病的症状,要立刻脱离高温环境并及时接受相应处理。

    2025-11-18 12:17:04
  • 蜂子蛰了怎么消肿止痒

    被蜂子蛰后先清水冲洗冲掉残留物质,用冰袋或冷毛巾冷敷使血管收缩减肿胀渗出,蜜蜂蛰伤用碱性溶液清洗,密切观察蛰伤部位肿胀、瘙痒及全身症状包括头晕恶心呼吸困难等,出现严重全身过敏反应或有基础疾病者被蛰后不适需立即就医。 一、局部冲洗 1.清水冲洗:被蜂子蛰后,应尽快用大量清水冲洗被蛰部位,目的是冲掉可能残留的蜂毒等物质,降低对局部组织的持续刺激,适用于所有人群,尤其对儿童来说,及时用清水冲洗能减少进一步的不适。 二、冷敷 1.物理降温原理:可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷,利用低温使局部血管收缩,减少肿胀和渗出。一般每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可重复。对于儿童,要注意控制冷敷的温度和时间,避免冻伤,可将冰袋用毛巾包裹后再敷在蛰伤处。 三、碱性溶液清洗 1.原理及应用:如果是被蜜蜂蛰伤(蜜蜂毒液呈酸性),可以用肥皂水、小苏打溶液等碱性溶液清洗蛰伤部位,因为酸碱中和能减轻疼痛和肿胀。用棉球蘸取碱性溶液涂抹在蛰伤处,每天可多次进行。对于不同年龄人群都适用,但儿童在操作时需成人协助,避免误吞溶液。 四、观察症状 1.一般情况观察:密切观察被蛰部位的肿胀程度、瘙痒情况以及是否有全身症状,如头晕、恶心、呼吸困难等。如果肿胀持续加重、出现全身症状,无论年龄大小都应及时就医。对于儿童,由于其身体机能尚未完全发育,对蜂毒的耐受能力相对较弱,更要密切关注。 五、就医情况 1.需紧急就医的情况:若出现严重的全身过敏反应,如呼吸困难、喉头水肿、全身大面积皮疹等,不管是成人还是儿童,都要立即拨打急救电话送往医院救治。对于有基础疾病的人群,如心脏病患者被蜂蛰后出现不适,也应尽快就医,因为基础疾病可能会因蜂蛰后的应激反应而加重。

    2025-11-18 12:16:46
  • 压伤是指皮肤和皮下组织受伤吗

    压伤是身体局部组织长时间受压致皮肤和皮下组织受伤,老年人因皮肤弹性下降、感觉迟钝、血液循环慢更易发生需定期换体位、皮肤保湿等,长期卧床患者因部分部位长期受压风险高需用减压器具并保持床铺整洁等,儿童因不恰当束缚易引发要确保穿戴合适及时调整姿势。 一、压伤的定义及涉及的组织层次 压伤是指因身体局部组织长时间受到压迫,致使皮肤和皮下组织受伤的情况。皮肤由表皮、真皮等结构组成,表皮是最外层的保护结构,真皮含有丰富的血管、神经等组织,皮下组织主要由脂肪等构成,当持续压力作用时,这些部位的组织会因血液循环受阻等出现损伤,如皮肤可能出现发红、破溃,皮下组织可能有淤血等表现。 二、不同人群压伤发生的特点及相关影响 老年人:老年人皮肤弹性下降,感觉相对迟钝,对压力导致的不适感知不敏锐,且身体机能衰退,血液循环相对较慢,所以更易发生压伤,需特别注意定期更换体位、保持皮肤清洁干燥来预防。 长期卧床患者:身体部分部位长期处于受压状态,如背部、臀部等,由于局部持续受压,血液循环长时间受阻,压伤风险较高,应使用减压床垫等辅助器具来分散压力,减少压伤发生。 儿童:若儿童长时间处于不恰当的束缚姿势,像被过紧的衣物、器具等束缚,也可能引发压伤,要避免儿童长时间处于此类可能导致受压的状态,及时调整姿势以降低压伤风险。 三、压伤预防的一般性措施考虑不同人群 老年人:除定期更换体位外,还需关注皮肤保湿,选择合适的衣物材质,避免皮肤因干燥等增加压伤易感性。 长期卧床患者:除使用减压器具外,要注意保持床铺整洁、干燥,定期对受压部位进行观察和护理。 儿童:要确保穿戴合适,避免束缚过紧,密切观察儿童身体受压迫部位的情况,及时调整相关物品的位置等。

    2025-11-18 12:16:37
  • 心脏停止跳动多久会死

    心脏停止跳动后大脑等重要器官会因缺血缺氧受损,约至分钟大脑可能不可逆损伤,超分钟几乎脑死亡,受个体基础健康状况、体温等因素影响,儿童耐受时间可能更短,孕期女性情况特殊,不良生活方式、心血管病史会影响心脏停止跳动后到死亡的时间。 一般来说,大脑耐受缺血缺氧的时间有限,心脏停止跳动后,大脑等重要器官会迅速因缺血缺氧而受到损伤。通常情况下,心脏停止跳动大约4-6分钟后,大脑就可能会发生不可逆的损伤;而如果心脏停止跳动超过10分钟,几乎不可避免地会导致脑死亡,最终患者会走向死亡。不过,这也会受到一些因素的影响,比如个体的基础健康状况、体温等。如果体温较低,可能会在一定程度上延长大脑耐受缺血缺氧的时间,因为低温可以降低机体的代谢率,减少对氧的需求;而如果患者本身有基础疾病,如严重的心肺疾病等,心脏停止跳动后死亡的时间可能会更短。对于儿童来说,由于儿童的器官功能相对还在发育中,心脏停止跳动后耐受缺血缺氧的时间可能比成年人更短,一般认为心脏停止跳动超过4分钟就可能导致较为严重的脑损伤等情况。女性和男性在这方面并没有本质的性别差异,但女性如果处于孕期等特殊生理状态时,心脏停止跳动后的情况可能会因为孕期身体的特殊变化而有所不同,比如孕期身体的代谢等情况与非孕期不同,可能会影响对缺血缺氧的耐受时间。生活方式方面,长期吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式会损害心血管系统,使得心脏等器官的功能下降,在心脏停止跳动后更易快速走向死亡;而有良好生活方式的人相对来说心脏等器官功能较好,可能在一定程度上延长心脏停止跳动后到死亡的时间。有心血管病史的人群,心脏本身已经存在问题,心脏停止跳动后死亡的风险更高,死亡时间也可能相对更短。

    2025-11-18 12:16:19
  • 烟碱样症状和毒蕈碱样症状

    有机磷农药中毒有烟碱样和毒蕈碱样症状,烟碱样症状是乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头蓄积刺激致肌纤维颤动等,儿童耐受性差症状更明显进展快;毒蕈碱样症状是乙酰胆碱蓄积刺激副交感神经末梢致平滑肌兴奋腺体分泌增加,有瞳孔缩小、流涎等,老年人对胃肠道症状耐受差易水电解质紊乱需监测。 一、烟碱样症状 烟碱样症状主要是由于乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激,使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛。严重者可因呼吸肌麻痹而呼吸衰竭。例如有机磷农药中毒时,患者会出现肌肉震颤、抽搐等表现,这是因为有机磷农药抑制了胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱大量积聚,作用于神经肌肉接头的烟碱型受体(N受体),引起肌肉的异常兴奋。在儿童有机磷中毒时,由于儿童的神经系统发育尚未完全成熟,对乙酰胆碱蓄积的耐受性更差,烟碱样症状可能会更为明显且进展迅速,需要特别关注儿童的肌肉运动情况,如是否出现肢体不自主抽动等。 二、毒蕈碱样症状 毒蕈碱样症状是由于乙酰胆碱蓄积刺激副交感神经末梢,使平滑肌兴奋,腺体分泌增加所致。主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加的相关症状。如瞳孔缩小,这是因为副交感神经支配的瞳孔括约肌受刺激,导致瞳孔收缩;腺体分泌增加可表现为流涎、出汗、支气管分泌物增多等,严重时可出现肺水肿。有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状还可引起胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,这是由于胃肠道平滑肌受刺激收缩以及腺体分泌增加所致。对于老年人,其机体功能衰退,在发生有机磷农药中毒出现毒蕈碱样症状时,对胃肠道症状的耐受能力可能较差,更容易出现水电解质紊乱等情况,需要密切监测老年人的电解质水平和胃肠道功能变化。

    2025-11-18 12:15:38
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