杨万广

郑州大学第一附属医院

擅长:急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。

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急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。展开
  • 什么是过敏性休克,过敏性休克是什么

    过敏性休克是机体接触过敏原后免疫系统激活释放炎性介质致全身小血管扩张通透性增加的全身性速发型过敏反应,常见诱因包括药物、食物、昆虫叮咬,典型临床表现有皮肤黏膜、呼吸道、循环系统、消化系统症状,儿童易发病需留意过敏史,老年人病情复杂需监测生命体征用药谨慎,过敏史人群应带急救药熟知急救方法。 一、过敏性休克的定义 过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性速发型过敏反应,由机体接触过敏原后,免疫系统被激活,释放大量炎性介质,引发全身小血管扩张、通透性增加,进而出现多系统受累的临床综合征。 二、常见诱因 1.药物因素:如青霉素、头孢菌素等抗生素,以及某些生物制品等,是引发过敏性休克的常见诱因,此类药物可通过注射、口服等途径接触机体。 2.食物因素:常见的有花生、牛奶、海鲜(如虾、蟹)等,进食后可诱发过敏反应,严重时导致过敏性休克。 3.昆虫叮咬:蜂类等昆虫叮咬人体后,其体内的毒素可作为过敏原,引发机体的强烈免疫应答,导致过敏性休克。 三、典型临床表现 1.皮肤黏膜症状:突发皮肤瘙痒、潮红,出现荨麻疹等皮疹,这是过敏反应在皮肤的典型表现。 2.呼吸道症状:喉头水肿、支气管痉挛是关键表现,可出现呼吸困难、喘鸣、胸闷等,严重时可因气道梗阻导致窒息。 3.循环系统症状:血压迅速下降、心率加快,可出现头晕、面色苍白、冷汗等,严重者可发生休克、昏迷。 4.消化系统症状:部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。 四、特殊人群特点及注意事项 1.儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,接触过敏原后更易发生过敏性休克,家长需特别留意儿童对食物、药物等的过敏史,避免接触已知过敏原,一旦发生需立即就医并及时采取急救措施。 2.老年人:老年人常合并基础疾病,如心血管疾病等,发生过敏性休克时病情可能更复杂,需密切监测生命体征,及时干预,且用药需谨慎,避免加重基础疾病。 3.过敏史人群:有明确过敏史的人群应随身携带急救药物(如肾上腺素笔等),并熟知急救方法,在接触可能过敏原时提高警惕,若出现疑似过敏反应症状需立即采取相应急救措施并就医。

    2025-04-01 13:24:08
  • 中暑后如何快速恢复并能否食用甜食

    中暑后需立即转移至通风阴凉处,适量饮用含电解质饮品补充水分电解质,让中暑者平卧休息,用湿毛巾擦拭大血管丰富部位等物理降温,短时间内不建议立即食用甜食因胃肠弱易加重负担,恢复后期可少量吃清淡甜食,儿童恢复初期应尽量避免甜食,糖尿病患者需遵医嘱依据血糖情况食用甜食。 一、中暑后快速恢复的措施 1.脱离高温环境:立即将中暑者转移至通风良好、阴凉的环境中,如室内、树荫下等,避免继续暴露在高温环境下,防止病情进一步恶化。 2.补充水分与电解质:适量饮用含有电解质的饮品,如淡盐水(每升水加约0.9克盐)或运动饮料,以补充因大量出汗丢失的水分和钠、钾等电解质。一般可少量多次饮用,每次100~200毫升,间隔15~20分钟,若出现明显脱水表现(如口渴、尿少等),需及时增加饮水量,但要避免一次性大量饮水加重胃肠负担。 3.适当休息:让中暑者平卧休息,减少体力消耗,有助于血液循环恢复,促进身体机能逐步恢复。 4.物理降温:使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,通过蒸发散热降低体温;也可适当利用风扇或空调降低环境温度,但需注意避免直吹或温度过低导致受凉。对于轻度中暑者,经上述处理通常数小时内可逐渐恢复,若症状无改善或出现高热、意识模糊、抽搐等加重表现,需立即就医。 二、中暑后能否食用甜食及相关分析 中暑后短时间内不建议立即食用甜食。原因在于:中暑时身体处于应激状态,胃肠功能相对较弱,甜食可能加重胃肠负担,影响消化吸收;且大量摄入甜食会使血糖短时间内快速升高后迅速下降,易引起身体不适。但在中暑恢复后期,身体逐渐恢复,可少量食用清淡的甜食补充能量,例如少量食用低糖的蜂蜜水等,但需注意适量,避免对胃肠造成不良影响。对于特殊人群需特别注意: 儿童:儿童胃肠功能更脆弱,中暑恢复初期应尽量避免食用甜食,恢复后如需食用甜食也需严格控制量,以防加重胃肠负担及引发血糖波动。 糖尿病患者:中暑会影响血糖调节,此类患者食用甜食需谨慎,应在医生指导下依据血糖情况决定是否能食用及食用量,因高血糖可能加重病情,低血糖也会带来风险。

    2025-04-01 13:23:56
  • 喝白酒喝啤酒,如何快速醒酒

    饮酒后可通过饮食调节(饮用蜂蜜水、食用富含维生素水果)、补充水分(多喝温开水)、适度运动(缓慢走动)、休息睡眠(保证充足睡眠)辅助醒酒,严重醉酒需送医救治。 一、饮食调节 饮用蜂蜜水:蜂蜜中含有一种特殊的果糖,能够促进酒精的分解吸收,减轻头痛、头晕等不适症状。研究表明,饮用适量的蜂蜜水可在一定程度上加速酒精代谢。一般来说,取50克左右蜂蜜用温水冲泡后饮用,适合各年龄段饮酒后人群,无特殊禁忌人群均可尝试。 食用富含维生素的水果:如香蕉,香蕉能增加血糖浓度,降低酒精在血液中的比例,缓解心悸、胸闷等症状;葡萄也有较好的醒酒作用,其含有的酒石酸能与酒精相互作用形成酯类物质,降低体内酒精浓度。可食用1-2根香蕉或适量葡萄,不同年龄人群均可通过这种方式醒酒,但儿童食用时需注意避免呛噎。 二、补充水分 多喝温开水:饮酒后身体缺水,多喝水可以促进尿液生成,加快酒精通过尿液排出体外。建议每次饮用100-200毫升温开水,少量多次饮用,这样能维持身体水分平衡,加速新陈代谢。各年龄段人群均可通过多喝温开水醒酒,尤其适合因饮酒导致脱水的人群,但肾功能不全者需注意适量饮水,避免加重肾脏负担。 三、适度运动 缓慢走动:饮酒后不要立即躺下休息,可缓慢走动,促进血液循环,帮助身体代谢酒精。但要注意运动强度不宜过大,避免因剧烈运动导致身体不适。成年人可在饮酒后半小时左右开始缓慢散步,每次15-20分钟,儿童及老年人不建议采用这种方式醒酒,儿童身体机能尚未发育完全,老年人可能因平衡能力差等原因易摔倒。 四、休息睡眠 保证充足睡眠:睡眠时身体的代谢活动仍在进行,有助于让身体从醉酒状态中恢复。饮酒后应找一个安静舒适的环境休息,保证7-8小时的睡眠时间。不同年龄段人群都需要通过充足睡眠来促进身体代谢酒精,但儿童睡眠时间相对更长,一般需要10-12小时,老年人睡眠质量可能较差,可创造良好睡眠环境辅助醒酒。 需要注意的是,这些方法只是起到一定的辅助醒酒作用,若醉酒情况严重,如出现昏迷、呕吐不止等症状,应及时送往医院进行专业救治,避免延误病情。

    2025-04-01 13:23:49
  • 乌头碱中毒的症状

    乌头碱中毒可累及神经系统,初期有口唇等局部感觉异常后延及全身,重时影响运动神经致意识改变,儿童敏感症状明显进展快,老人恢复慢;心血管系统常致心悸胸闷,心电图异常,有基础病者加重,老人易循环衰竭;消化系统有胃肠刺激症状,儿童易脱水电解质紊乱,有基础病者恢复难;呼吸系统轻度增快,重时浅慢、抑制衰竭,老人呼吸恶化快需关注。 一、神经系统症状 乌头碱中毒时神经系统受累较为常见。初期多表现为口唇、舌尖、指端麻木,此为较早出现的局部感觉异常,随后可逐渐延及四肢、全身。进而可出现感觉异常,如蚁走感、针刺感等。随着中毒程度加重,可影响运动神经,导致肢体活动不灵、肌无力,严重者可出现意识模糊、昏迷等表现。儿童由于神经系统发育尚未完善,对乌头碱的敏感性相对较高,中毒后神经系统症状可能更为明显且进展迅速;老年人神经系统功能衰退,中毒后神经系统症状的恢复可能相对缓慢。 二、心血管系统症状 心血管系统是乌头碱中毒的重要受累部位。患者常自觉心悸、胸闷,进行心电图检查时可见典型的异常改变,如P-R间期延长、QRS波增宽、ST-T改变等。还可出现各种心律失常,常见的有室性早搏呈二联律、三联律,房室传导阻滞等。有基础心血管疾病(如冠心病、心律失常等)的患者,中毒后原有心血管疾病可能会加重,病情风险更高;老年人心脏功能储备降低,中毒后心血管系统的损害可能更易导致严重的循环衰竭等并发症。 三、消化系统症状 消化系统受累表现为胃肠道刺激症状。摄入乌头碱后不久即可出现恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可呈喷射性呕吐。同时可伴有腹痛、腹泻,腹泻多为水样便。儿童消化系统发育不成熟,中毒后更易出现脱水、电解质紊乱等情况;有基础消化系统疾病(如胃溃疡、肠炎等)的患者,中毒后消化系统症状可能加重,且恢复相对困难。 四、呼吸系统症状 呼吸系统方面,轻度中毒时可出现呼吸频率增快。随着中毒程度加重,呼吸会变得浅慢,严重者可发生呼吸抑制,甚至呼吸衰竭。老年人呼吸功能本身有所减退,中毒后呼吸系统症状的恶化可能更快,需密切关注呼吸状态,及时采取相应措施。

    2025-04-01 13:23:43
  • 解决中暑最快最有效的办法

    发现有人中暑应迅速脱离高温环境转移至通风阴凉处进行体表降温可用湿毛巾擦拭大动脉搏动处或用冰袋冷毛巾敷额头等环境降温可开启空调调节室温至合适温度补充水分和电解质让中暑者适量饮用淡盐水或含电解质饮品及时就医若症状严重如高热意识模糊抽搐等应立即拨打急救电话送医特殊人群中暑后更易出现严重状况需尽快送医。 当发现有人中暑时,应立即将其转移到通风良好、阴凉的地方,如室内阴凉处或树荫下等,避免继续暴露在高温环境中,防止中暑情况进一步恶化。这是因为高温环境是导致中暑的直接原因,脱离该环境能阻断中暑的持续诱因。例如,在夏季户外活动时,若身处烈日下的操场,应尽快转移至附近有遮挡且通风的教室等场所。 降温处理 体表降温:可以用湿毛巾擦拭患者的身体,特别是颈部、腋窝、腹股沟等大动脉搏动处,通过水分蒸发来带走热量,帮助降低体温。也可使用冰袋或冷毛巾敷在额头等部位。对于儿童来说,由于其皮肤较为娇嫩,擦拭时力度要轻柔,选择合适的冷敷物品,避免冻伤。比如,用毛巾蘸取30℃左右的温水擦拭儿童中暑患者的身体,每10-15分钟擦拭一次。 环境降温:可开启空调等设备降低周围环境温度,将室温调节至25-28℃左右,为患者创造更利于散热降温的环境。但要注意,对于老年人或有基础疾病的人群,空调温度不宜调得过低,以免引发其他不适。 补充水分和电解质 让中暑者适量饮用一些淡盐水或含有电解质的饮品,以补充因出汗丢失的水分和电解质。但要注意,不能一次性大量饮水,以免引起胃肠道不适。对于儿童,应给予少量多次饮用的方式,防止出现呕吐等情况。例如,准备含适量盐分的温开水,每次让儿童喝10-20毫升,每隔15分钟左右饮用一次。 及时就医 如果中暑者的症状较为严重,如出现高热(体温超过38.5℃)、意识模糊、抽搐等情况,应立即拨打急救电话,送往医院进行进一步的治疗。因为严重中暑可能会导致多器官功能损害等严重后果,需要专业的医疗人员进行救治。对于老年人和儿童等特殊人群,由于他们的身体机能相对较弱,中暑后更易出现严重状况,所以一旦出现较严重症状,更要尽快送医。

    2025-04-01 13:23:35
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