杨万广

郑州大学第一附属医院

擅长:急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。

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急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。展开
  • 杨桃中毒有什么症状

    杨桃中毒症状因个体差异和摄入量不同而异,神经系统轻度有头痛头晕,重度可致抽搐昏迷;消化系统早期恶心呕吐,后续腹痛腹泻;肾功能正常者摄入适量影响小,肾功能不全者可致少尿无尿等严重泌尿系统问题;特殊人群如儿童耐受性差易现严重综合症状,有基础疾病人群会加重原有疾病损伤或诱发不良事件。 杨桃中毒的症状因个体差异、摄入杨桃的量等因素有所不同,一般常见以下几方面症状: 神经系统症状 轻度情况:可能会出现头痛、头晕等表现,这是因为杨桃中的某些成分可能影响神经系统的正常调节功能。例如,有研究发现杨桃中的神经毒性物质可能干扰神经细胞间的信号传递,从而引发轻度的头痛、头晕症状,一般在摄入少量杨桃后可能较早出现。 重度情况:严重时可导致抽搐、昏迷等。杨桃中的毒素如果大量进入体内,会对中枢神经系统造成更严重的损害,影响大脑的正常功能,使得神经传导出现紊乱,进而引发抽搐、昏迷等危及生命的严重神经系统症状,这种情况多发生在大量误食杨桃后。 消化系统症状 早期表现:会有恶心、呕吐的症状,这是因为杨桃进入人体后刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道的应激反应,导致胃肠蠕动紊乱,从而出现恶心、呕吐现象。一般在摄入杨桃后较短时间内,如数十分钟至数小时内就可能出现恶心、呕吐。 后续表现:还可能出现腹痛、腹泻等症状。胃肠道受到杨桃毒素的持续刺激,会导致胃肠黏膜进一步受损,胃肠功能失调,表现为腹痛、腹泻,腹泻可能为水样便等。 泌尿系统症状 对于肾功能正常人群:一般摄入适量杨桃通常不会对泌尿系统造成明显影响,但对于本身肾功能存在一定基础问题的人群,摄入杨桃后可能会加重肾脏的负担。因为杨桃中的某些成分需要通过肾脏代谢排出,肾功能异常者肾脏对这些成分的代谢能力下降,可能出现尿量改变等情况,但相对神经系统和消化系统症状,泌尿系统症状可能不是最突出且早期较难察觉。 对于肾功能不全人群:杨桃中毒可能会引发更明显的泌尿系统相关严重问题。有研究表明,肾功能不全患者摄入杨桃后,杨桃中的神经毒素等成分可能在体内蓄积,对肾脏组织产生毒性作用,导致肾小球滤过功能等受到影响,出现少尿甚至无尿等严重泌尿系统症状,这是因为肾功能不全患者的肾脏无法正常代谢和排泄杨桃中的有毒物质,使得毒素在体内积聚并损伤肾脏结构和功能。 其他症状 对于儿童等特殊人群:儿童由于身体各器官发育尚未成熟,对杨桃毒素的耐受性更差,可能在摄入较少杨桃后就出现上述更严重的综合症状,而且儿童表达能力相对较弱,家长需要更加密切观察儿童摄入杨桃后的身体反应。例如,儿童可能在摄入杨桃后除了出现神经系统、消化系统症状外,还可能很快出现精神萎靡等表现,需要及时就医处理。 对于有基础疾病人群:如本身有肝脏疾病的人群,摄入杨桃后,肝脏的代谢功能可能受到影响,因为肝脏是人体重要的代谢器官,杨桃中的毒素需要经过肝脏代谢,有基础肝病者肝脏代谢能力下降,可能会加重肝脏的损伤程度,导致肝功能进一步异常等情况;对于有心血管疾病的人群,杨桃中毒引发的神经系统症状等可能会诱发心血管系统的不良事件,如因为头痛、头晕等导致血压波动,加重心血管负担等。

    2025-04-01 13:59:34
  • 杀虫剂闻多了会中毒吗

    杀虫剂闻多了会中毒,其含有的化学成分会干扰人体生理功能,有不同中毒程度表现,不同人群风险不同,需采取预防措施,如通风、正确使用等,若中毒要转移至通风处并送医急救。 一、中毒的机制 杀虫剂中通常含有有机磷、拟除虫菊酯等化学成分,这些成分会通过呼吸道等途径进入人体,干扰人体正常的生理功能。例如有机磷杀虫剂能抑制胆碱酯酶的活性,导致乙酰胆碱在体内蓄积,进而引起一系列中毒症状。 二、常见中毒症状及表现 1.轻度中毒:可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、视物模糊等症状,一般经过脱离接触环境并适当休息后,症状可逐渐缓解。这是因为人体摄入或吸入少量杀虫剂成分后,身体的应激反应导致上述不适,但尚未影响到重要的生理功能。 2.中度中毒:除了轻度中毒的症状加重外,还可能出现胸闷、呼吸困难、肌肉震颤等表现。此时体内的生理代谢紊乱进一步加剧,影响到呼吸系统和神经系统的部分功能。 3.重度中毒:会出现昏迷、肺水肿、呼吸衰竭等严重情况,若不及时救治,可能危及生命。这是因为杀虫剂成分对神经系统和重要脏器的损害已非常严重,导致机体的基本生命活动无法正常维持。 三、不同人群的风险及注意事项 1.儿童:儿童的身体发育尚未成熟,对杀虫剂的代谢和耐受能力较差。一旦闻多了杀虫剂,更容易出现严重中毒症状。家长应将杀虫剂放置在儿童无法接触到的地方,避免儿童进入喷洒过杀虫剂且未充分通风的房间。因为儿童的神经系统和脏器功能相对脆弱,杀虫剂成分对他们的影响更为显著。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,接触杀虫剂后中毒可能会影响胎儿的发育。孕妇应尽量避免接触杀虫剂,若因工作等原因必须接触,需做好严格的防护措施,如佩戴专业的防护口罩等。这是因为杀虫剂成分可能通过胎盘影响胎儿的生长发育,导致胎儿出现畸形等不良后果。 3.老年人:老年人的肝肾功能有所减退,对杀虫剂的代谢能力下降,闻多了杀虫剂后中毒的风险较高。老年人应减少在有杀虫剂环境中的停留时间,若出现不适症状应及时就医。由于老年人的生理机能衰退,对毒素的清除和应对能力变弱,所以更易受到杀虫剂的侵害。 4.过敏体质人群:过敏体质人群接触杀虫剂后更容易发生过敏反应,进而出现皮疹、呼吸困难等症状。这类人群应避免接触杀虫剂,若不慎接触后出现过敏症状,应立即采取相应的抗过敏措施并就医。因为过敏体质人群的免疫系统对杀虫剂成分的反应异常强烈,可能引发较为严重的过敏症状。 四、预防及应急处理措施 1.预防措施:使用杀虫剂时应选择在通风良好的环境下进行,尽量减少人体与杀虫剂的直接接触。可以佩戴口罩、手套等防护用品。购买正规厂家生产的合格杀虫剂,按照说明书正确使用。这样可以从源头上降低接触杀虫剂的风险,确保使用过程的安全。 2.应急处理:一旦发现有人闻多了杀虫剂出现中毒症状,应立即将中毒者转移到通风良好的户外新鲜空气处,解开衣领等束缚部位,保持呼吸通畅。如果中毒者出现昏迷等严重情况,应立即拨打急救电话送往医院救治。在等待急救人员到来的过程中,可根据中毒者的具体症状采取相应的初步急救措施,但要注意操作的正确性,避免加重中毒者的病情。

    2025-04-01 13:59:23
  • 酒和可乐一起喝会怎么样

    酒精与可乐混合饮用会加速酒精吸收致更易醉酒加重对胃肠道刺激,影响血压致血压波动大加重心脏负担,加重肝脏代谢负担,青少年、孕妇及有基础疾病人群需特别注意其对相应群体的严重危害应避免或远离混合饮用。 酒精吸收加速方面:可乐中通常含有二氧化碳,饮用后会使胃部产生膨胀感,加快胃排空速度,从而促使酒精更快地进入小肠。小肠黏膜对酒精的吸收面积大且吸收速度快,这样就会导致血液中酒精浓度升高速度加快,更容易引发醉酒状态,增加酒精对身体各器官的刺激和损害风险。例如相关研究表明,同时饮用含气饮料和酒精饮品时,酒精的血药浓度峰值出现时间比单独饮酒提前,且峰值浓度更高。 对胃肠道刺激加重方面:酒精本身就会刺激胃肠道黏膜,而可乐中的酸性成分以及二氧化碳进一步加重这种刺激。可能引起恶心、呕吐、胃痛等不适症状,长期如此还可能导致胃炎、胃溃疡等胃肠道疾病。有临床数据显示,经常将酒与可乐混合饮用的人群,患胃肠道疾病的概率比单独饮酒人群高出约30%。 对心血管系统的影响 血压波动方面:酒精会影响血管的舒张和收缩功能,可乐中的咖啡因等成分有一定的兴奋中枢神经和收缩血管作用。混合饮用时,可能导致血压波动较大。对于本身有高血压基础疾病的人群,这种血压的不稳定可能会诱发心脑血管意外事件,如脑出血、脑梗死等。研究发现,高血压患者在饮酒后若同时饮用可乐,收缩压和舒张压的波动幅度明显大于单纯饮酒时。 心脏负担增加方面:酒精进入人体后需要心脏参与代谢等过程来进行分解和运输,可乐中的成分可能会使心脏的负担加重。对于有冠心病等心脏基础疾病的患者,可能会诱发心绞痛等心脏不适症状。有病例报告显示,冠心病患者在混合饮用酒和可乐后,出现心绞痛发作的频率较平时有所增加。 对肝脏的损害 代谢负担加重:肝脏是人体代谢酒精等物质的重要器官,酒和可乐混合饮用时,酒精的代谢以及可乐中一些成分的代谢都需要肝脏参与,这会使肝脏的代谢负担显著加重。长期下去可能影响肝脏的正常功能,导致肝功能异常,甚至引发酒精性肝病等。相关医学研究指出,长期将酒与可乐混合饮用的人群,患酒精性肝炎、肝硬化等肝脏疾病的风险比单一饮酒人群高约40%。 特殊人群需特别注意 青少年群体:青少年的身体各器官还处于发育阶段,酒精和可乐混合饮用对他们的神经系统、心血管系统等的损害更为严重。会影响大脑的正常发育,导致记忆力下降、智力发育受影响等,同时也会增加心血管疾病的潜在风险,所以青少年应绝对避免将酒与可乐混合饮用。 孕妇群体:孕妇饮用酒和可乐混合饮品会对胎儿造成极大危害。酒精可通过胎盘影响胎儿发育,导致胎儿畸形、智力低下等问题,可乐中的咖啡因等成分也可能对胎儿的生长发育产生不良影响,所以孕妇必须远离酒和可乐的混合饮用。 有基础疾病人群:如患有糖尿病的人群,酒精会影响血糖的代谢,可乐中的糖分也会影响血糖水平,混合饮用后会使血糖难以控制,增加糖尿病并发症的发生风险;对于有肝脏疾病、胃肠道疾病等基础疾病的人群,混合饮用酒和可乐会进一步加重原有疾病的病情,应严格遵循医生的饮食禁忌要求,避免此类混合饮用情况。

    2025-04-01 13:59:05
  • 碱血症和碱中毒区别

    碱血症是血液中氢离子浓度降低致pH>7.45的病理状态由酸碱平衡失调使碱性成分相对增多或酸性成分相对减少所致,碱中毒是机体酸碱平衡紊乱致血液pH升高的过程分呼吸性与代谢性,呼吸性碱中毒因肺通气过度使PaCO降低,代谢性碱中毒因HCO原发性增多,碱中毒是碱血症重要病因但碱血症不全由其引起,儿童因呼吸和肾脏功能不完善、成人因肺部等疾病、长期精神紧张或大量服碱性药者、有肺部或胃肠道病史者易发生碱中毒及碱血症。 一、定义区分 1.碱血症:指血液中氢离子浓度降低,导致血液pH值高于正常范围(pH>7.45)的病理状态,是通过血气分析检测得出的血液酸碱度异常结果,其发生是由于体内酸碱平衡失调使血液中碱性成分相对增多或酸性成分相对减少所致。 2.碱中毒:是机体酸碱平衡紊乱的一种类型,因体内酸性物质丢失过多或碱性物质摄入过多、潴留过多等原因,导致血液pH值升高的病理过程,分为呼吸性碱中毒与代谢性碱中毒两类。其中呼吸性碱中毒是因肺通气过度使二氧化碳排出过多,致血浆PaCO降低引起pH升高;代谢性碱中毒是因体内碳酸氢根(HCO)原发性增多导致pH升高。 二、分类及机制差异 (一)碱中毒的分类与机制 1.呼吸性碱中毒:多由各种原因引起肺通气过度导致,例如高热、中枢神经系统疾病(如脑炎、脑外伤等)、低氧血症(如肺炎、肺水肿等)、某些药物(如水杨酸类)等可刺激呼吸中枢使通气增加,进而使PaCO降低,引发呼吸性碱中毒。 2.代谢性碱中毒:常见于胃肠道丢失酸性物质(如剧烈呕吐丢失大量胃酸)、肾脏排酸保碱功能增强(如醛固酮增多症、长期使用利尿剂等)、摄入过多碱性物质(如长期大量服用碳酸氢钠)等情况,这些因素会导致体内HCO增多,从而引发代谢性碱中毒。 (二)碱血症的关联 碱中毒是导致碱血症的重要病因之一,无论是呼吸性碱中毒还是代谢性碱中毒,最终都可使血液pH值升高,表现为碱血症。但碱血症不一定仅由碱中毒引起,还可能有其他因素影响血液酸碱度,但临床上多数碱血症由碱中毒导致。 三、年龄、生活方式、病史等因素影响 (一)年龄因素 1.儿童:儿童呼吸系统和肾脏功能发育尚不完善,例如儿童高热时易出现过度通气,较易发生呼吸性碱中毒进而引发碱血症;婴儿若存在胃肠道喂养不当导致呕吐,也可能因丢失酸性物质引发代谢性碱中毒及碱血症。 2.成人:成人因各种肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病急性加重期出现过度通气)、代谢相关疾病(如肾功能不全导致酸碱调节异常)等更易发生碱中毒及碱血症。 (二)生活方式因素 长期处于精神紧张、焦虑状态的人群,易出现过度通气,增加呼吸性碱中毒发生风险,进而可能引发碱血症;长期大量服用含碱性成分药物的人群,也易因碱性物质摄入过多导致代谢性碱中毒及碱血症。 (三)病史因素 有肺部慢性疾病病史(如慢性支气管炎、肺气肿等)的患者,肺功能不佳,易出现通气功能异常导致呼吸性碱中毒;有胃肠道疾病病史(如反复呕吐病史)的患者,易因胃肠道丢失酸性物质引发代谢性碱中毒,这些病史都与碱中毒及碱血症的发生密切相关。

    2025-04-01 13:58:51
  • 铁中毒有什么症状

    铁中毒分急性和慢性,急性铁中毒摄入后数小时内有胃肠道症状(恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,严重可血性呕吐、腹泻)和全身症状(脱水、代谢性酸中毒、休克、昏迷等),数天后有肝脏损害(肿大、肝功能异常)及累及心脏、肾脏等;慢性铁中毒有皮肤色素沉着,还致肝脏肝硬化、心脏心肌病及影响内分泌等,儿童急性铁中毒更凶险,老年人需防慢性铁中毒,要避免过量摄入含铁食物及妥善保存含铁药物防儿童误服。 摄入后数小时内的表现 胃肠道症状:儿童急性铁中毒多因误服含铁的维生素制剂等引起,摄入后0.5-6小时可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。严重者呕吐物可呈血性,腹泻可为血性腹泻,这是因为铁对胃肠道黏膜有强烈的刺激作用,导致黏膜损伤、出血。例如,大量铁剂进入胃肠道后,会直接刺激胃肠道平滑肌,引起痉挛性收缩,同时损伤肠黏膜细胞,导致黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡,从而出现上述胃肠道症状。 全身症状:随着病情发展,可能出现脱水、代谢性酸中毒等表现。患者会有口干、尿量减少等脱水症状,这是由于呕吐、腹泻导致大量体液丢失。而代谢性酸中毒是因为铁中毒影响了体内的酸碱平衡,组织缺氧等因素可促使酸性代谢产物增多,如乳酸等堆积,导致血液pH值下降。严重时可出现休克、昏迷等,休克是因为有效循环血量不足,可能与胃肠道大量出血、血管扩张等因素有关;昏迷则是由于严重的中毒状态影响了中枢神经系统的正常功能。 摄入数天后的表现 肝脏损害:铁会沉积在肝脏,数天后可出现肝脏肿大、肝功能异常等表现。实验室检查可见转氨酶升高等,这是因为铁在肝脏细胞内蓄积,干扰了肝脏的正常代谢功能,损伤肝细胞,导致肝细胞炎症、坏死等,进而影响肝功能。 其他器官损害:还可能累及心脏,出现心律失常等心脏损害表现;累及肾脏,出现少尿、无尿等肾功能损害症状。例如,铁中毒对心肌细胞的代谢和结构产生影响,导致心肌细胞功能异常,出现心律失常;肾脏受到铁的毒性作用,肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能受损,引起肾功能障碍。 慢性铁中毒 皮肤色素沉着:长期过量摄入铁,可出现皮肤色素沉着,表现为皮肤呈青铜色等,这是因为体内铁负荷过多,铁沉积在皮肤组织中,刺激黑色素细胞分泌过多黑色素。 器官功能损害 肝脏:可导致肝硬化等肝脏病变,肝脏质地变硬、体积缩小等,是由于长期铁沉积引起肝脏反复炎症、纤维组织增生等,最终发展为肝硬化。 心脏:可引起心肌病,出现心脏扩大、心功能不全等表现,铁沉积在心肌细胞内,影响心肌的正常收缩和舒张功能,导致心脏结构和功能异常。 其他:还可能影响内分泌系统等,例如导致糖尿病等,铁代谢紊乱可能干扰胰岛细胞的功能,影响胰岛素的分泌和作用。 对于儿童来说,由于其对铁中毒的耐受能力较成人差,且误服铁剂等情况更易发生,所以儿童急性铁中毒的症状可能更为凶险,需要特别警惕。而老年人如果有慢性疾病需要长期使用含铁制剂等情况,要密切监测铁代谢指标,预防慢性铁中毒的发生。在生活方式方面,要注意避免过量摄入含铁丰富的食物(如长期大量食用动物肝脏等),同时妥善保存含铁的药物等,防止儿童误服。

    2025-04-01 13:58:38
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