杨万广

郑州大学第一附属医院

擅长:急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。

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急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。展开
  • 轻微食物中毒后吃什么可以解毒

    轻微食物中毒后要补充水分可饮温开水或口服补液盐溶液儿童等特殊人群需少量多次饮用,要食用清淡易消化的米汤、面条、馒头,摄入富含维生素的新鲜水果和蔬菜,还可饮用有一定缓解作用的蜂蜜水、绿茶,若中毒症状严重出现剧烈呕吐腹泻不止腹痛剧烈发热等情况应立即就医进行规范救治。 一、补充水分 轻微食物中毒后,身体可能因呕吐、腹泻等丢失大量水分和电解质,及时补充水分很重要。可以饮用适量的温开水,也可选择口服补液盐溶液,它能帮助补充丢失的钠、钾等电解质,维持身体内环境的稳定。对于儿童等特殊人群,要少量多次饮用,避免一次大量饮水引起呕吐加重。 二、食用清淡易消化食物 米汤:富含碳水化合物,容易消化吸收,能为身体提供能量,且不会给胃肠道造成过重负担。一般将大米煮至软烂,取上层的米汤饮用即可。对于婴幼儿等消化系统较为脆弱的特殊人群,米汤是比较合适的选择,可少量多次喂食。 面条:煮得软烂的面条也是不错的选择,面条中的碳水化合物能补充能量,其细软的质地易于消化。可以煮清汤面,避免添加过多油腻的调料。儿童食用时要注意将面条煮得足够软烂,方便吞咽和消化。 馒头:属于发酵面食,相对容易消化。可以选择口感较软的馒头,少量食用,为身体补充一定的能量。对于老年人等胃肠功能相对较弱的人群,吃馒头时可搭配少量清淡的汤品,帮助消化。 三、摄入富含维生素的食物 新鲜水果:如苹果,苹果中含有果胶等成分,有一定的吸附作用,可能有助于减轻胃肠道不适。将苹果洗净后,可切成小块给儿童食用(需注意避免呛噎),成人可直接食用。香蕉也是不错的选择,香蕉富含钾元素等,且易于消化,能补充身体因中毒丢失的部分营养成分。但要注意,如果食物中毒后有严重呕吐、腹泻导致胃肠功能极度虚弱的情况,水果的摄入要谨慎,可咨询医生后再决定。 新鲜蔬菜:例如白菜,白菜富含维生素等营养物质,可做成清淡的白菜汤等。将白菜洗净后煮汤,汤中白菜软烂后可食用。蔬菜中的膳食纤维能促进肠道蠕动,但要注意烹饪方式,避免过于油腻或刺激性的做法。对于儿童,要根据其咀嚼和消化能力来调整蔬菜的食用形式,如剁碎后烹饪等。 四、饮用具有一定缓解作用的饮品 蜂蜜水:适量饮用蜂蜜水可能对轻微食物中毒后胃肠道的不适有一定缓解作用。蜂蜜有一定的润肠等作用,但要注意选择纯正的蜂蜜,且不宜过量饮用,尤其是儿童,过量饮用可能导致血糖波动等问题。一般用温水冲泡蜂蜜,温度不宜过高,以免破坏蜂蜜中的营养成分。 绿茶:绿茶中含有茶多酚等成分,有一定的抗氧化等作用,但对于轻微食物中毒后的具体解毒作用需科学看待。不过适量饮用淡绿茶可能有助于补充水分和一些营养成分。但要注意,儿童不宜大量饮用绿茶,因为其中的咖啡因等成分可能对儿童神经系统等有一定影响。 需要注意的是,如果食物中毒症状较为严重,如出现剧烈呕吐、腹泻不止、腹痛剧烈、发热等情况,不能仅依靠饮食解毒,应立即前往医院就诊,进行规范的医疗救治。

    2025-04-01 13:54:50
  • 乳酸酸中毒的临床表现有哪些

    乳酸酸中毒患者一般有乏力、恶心、呕吐、腹痛等非特异性表现,呼吸会加深加快(Kussmaul呼吸),循环系统可出现心率加快、血压下降等,神经系统有头晕、头痛、意识障碍等表现,儿童病情变化迅速,老年人临床表现不典型,有基础疾病人群表现易被掩盖。 一、一般表现 乳酸酸中毒患者通常会有乏力、恶心、呕吐、腹痛等非特异性表现,这些症状可能在疾病早期就出现,容易被忽视。例如,患者可能感觉全身倦怠,活动耐力下降,像原本能快速爬几层楼梯的人,患病后爬一层就会明显感觉体力不支;恶心、呕吐可能会影响进食,导致营养摄入不足,进而使全身状况进一步恶化。 二、呼吸系统表现 呼吸会加深加快,这是机体的一种代偿机制。由于乳酸堆积导致体内酸碱平衡失调,机体通过加快呼吸来排出过多的二氧化碳,以纠正酸中毒。这种深大呼吸又被称为Kussmaul呼吸。比如,患者呼吸频率可能明显高于正常,呼吸深度也会增加,每分钟呼吸次数可能达到30次以上,而且呼吸声较粗重。 三、循环系统表现 可能出现心率加快的情况,这是因为机体为了改善组织灌注,心脏会加快搏动。严重时还可能出现血压下降,这是由于乳酸酸中毒影响了心肌收缩力和血管的舒缩功能,导致循环功能障碍。例如,患者心率可能超过100次/分,血压可降至90/60mmHg以下,甚至更低,导致外周组织灌注不足,出现皮肤苍白、湿冷等表现。 四、神经系统表现 轻度乳酸酸中毒时可能会有头晕、头痛等表现,随着病情加重,可能会出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。这是因为乳酸堆积影响了神经系统的正常功能,脑灌注不足以及酸碱平衡紊乱等因素共同作用导致神经系统受损。例如,患者可能从最初能正常交流,逐渐变得反应迟钝,对周围环境的刺激反应减弱,最终陷入昏迷状态。 五、不同人群的特点 (一)儿童 儿童乳酸酸中毒可能有其特殊表现,由于儿童的生理特点,病情变化可能更为迅速。比如婴儿可能表现为拒食、呼吸急促、精神萎靡等,因为儿童的代偿能力相对较弱,乳酸酸中毒对其神经系统、循环系统等的影响可能更早更明显。而且儿童对酸碱平衡紊乱的耐受能力较差,需要更密切地监测生命体征和酸碱指标。 (二)老年人 老年人乳酸酸中毒时,临床表现可能不典型。因为老年人的各器官功能减退,代偿能力下降,可能呼吸、心率等改变不明显,但却更容易出现意识障碍等严重情况。例如,老年人可能仅有轻微的乏力、恶心,而没有明显的呼吸深快等典型呼吸系统表现,但实际体内乳酸水平已经很高,病情可能较为严重,需要特别注意早期识别。 (三)有基础疾病人群 本身有糖尿病等基础疾病的患者发生乳酸酸中毒时,临床表现可能会被基础疾病掩盖。比如糖尿病患者发生乳酸酸中毒时,可能同时存在高血糖相关表现,但乳酸酸中毒的症状会使病情更加复杂。患者可能在原有的糖尿病症状基础上,出现更明显的乏力、恶心、意识改变等情况,需要综合判断,不能仅考虑基础疾病而忽略乳酸酸中毒的可能。

    2025-04-01 13:54:42
  • 温度计的水银会不会中毒

    水银体温计中水银常温呈液态且纯汞化学性质相对稳定正常使用和少量泄漏接触一般不中毒,皮肤完整少量接触水银不致中毒,呼吸道吸入少量汞蒸气有一定风险,大量摄入水银或长时间大量吸入汞蒸气会致严重中毒,体温计水银泄漏后成人需戴防护用品收集水银送专业机构并通风,儿童环境中要先转移儿童再收集水银并观察儿童,要重视大量接触情况正确处理泄漏尤其是有儿童环境需谨慎。 一、水银体温计中水银的特性 水银即汞,是一种常温下呈液态的金属。纯汞本身化学性质相对稳定,在正常环境条件下,水银体温计中的水银不会轻易挥发成大量汞蒸气。 二、接触少量水银的情况及风险 (一)皮肤接触 皮肤完整时,少量接触体温计中的水银一般不会导致中毒。因为汞很难通过完整的皮肤被人体吸收。例如,日常不小心碰到体温计中的少量水银,皮肤没有破损的话,无需过于惊慌,及时清理干净接触到水银的部位即可。 (二)呼吸道吸入少量汞蒸气 如果体温计破碎后,在相对密闭且通风不良的小空间内,短时间内吸入少量汞蒸气,可能会有一定健康风险,但一般不至于立即引起严重中毒症状。不过也需要保持通风,降低空气中汞蒸气的浓度。例如在儿童房间里体温计破碎,要尽快打开门窗通风。 三、大量水银接触的严重中毒情况及原因 (一)摄入大量水银 如果误服了体温计中的大量水银,汞会在胃肠道内被吸收进入血液循环,从而引发中毒。汞进入人体后会与体内的蛋白质等结合,影响细胞的正常功能,导致神经系统、消化系统等多系统受损。例如儿童好奇心强,误吞大量水银就可能造成严重中毒,出现口腔炎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重时会影响中枢神经系统,出现头痛、头晕、抽搐等表现。 (二)长时间大量吸入汞蒸气 在工作环境中长时间接触高浓度汞蒸气,或者在不通风的环境中大量体温计破碎导致汞蒸气积聚,人体长时间吸入后会引起慢性汞中毒,表现为神经衰弱综合征(如失眠、多梦、记忆力减退等)、口腔炎、震颤(初期为手指、眼睑、舌等部位的细微震颤,严重时可发展为全身粗大震颤)等。 四、体温计水银泄漏后的处理措施 (一)成人处理时 应佩戴手套等防护用品,用硬纸片或塑料片将水银收集起来,放入密封的小瓶中,然后将其送到专业的有害垃圾处理机构。同时保持室内通风良好,打开门窗通风数小时,让可能存在的少量汞蒸气扩散出去。 (二)儿童环境中处理时 儿童房间内体温计破碎后,首先要迅速将儿童转移到通风良好的房间,避免儿童接触到水银。然后按照成人的处理方法小心收集水银,并且要更加注意清理的彻底性,因为儿童更容易受到潜在风险的影响。可以使用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的水银粘集起来,再将其放入密封的容器中。同时,要对儿童进行观察,如果有异常表现及时就医。 总之,体温计中的水银在正常使用和少量泄漏接触时一般不会造成中毒,但要重视大量接触的情况,正确处理体温计泄漏问题,尤其是在有儿童的环境中要更加谨慎小心。

    2025-04-01 13:54:23
  • 何谓热射病

    热射病是由高温或剧烈运动致机体体温调节失衡核心体温通常≥40℃伴多器官功能损害的高温相关急症,病因分非劳力性(常见老人、慢性基础病患者及婴幼儿,高温下渐发病)和劳力性(健康青壮年高温高强度运动时起病急骤),临床表现有核心体温升高、中枢神经系统症状及多器官受累,分类含非劳力性和劳力性,诊断依据病史、典型表现、核心体温测量及实验室检查,治疗关键是黄金1小时内迅速降温(物理、药物降温及维护脏器功能),特殊人群如老年人需避免高温暴露等、儿童要关注防护、基础病患者需评估风险做好防护等。 热射病是一种由高温或剧烈运动导致机体体温调节功能失衡,核心体温急剧升高(通常≥40℃)并伴有多器官功能损害的严重中暑类型,属于高温相关急症。 一、病因机制 热射病主要因机体暴露于高温环境(如高温天气长时间户外作业、高温密闭空间停留等)或剧烈运动产热过多,超出体温调节能力,致使核心体温失控性升高,进而引发全身多系统损伤。非劳力性热射病常见于老年人、慢性基础病(如心血管疾病、糖尿病等)患者及婴幼儿,因体温调节功能差或散热能力弱;劳力性热射病多发生于健康青壮年在高温环境下高强度运动时,机体产热骤增且散热不足。 二、临床表现 1.核心体温升高:核心体温通常迅速升至≥40℃,且持续不降。 2.中枢神经系统症状:可出现意识障碍(如嗜睡、昏迷)、抽搐、行为异常等,儿童可能表现为易激惹、惊厥等。 3.多器官功能受累:可累及肝、肾、凝血系统等,出现肝酶升高、肾功能异常、凝血功能障碍等,严重时可导致休克、弥散性血管内凝血(DIC)等。 三、分类 1.非劳力性热射病:常见于老年人、慢性基础病患者及婴幼儿,多在高温环境下逐渐发病,体温升高相对缓慢,但仍可达到危险水平。 2.劳力性热射病:多发生于健康青壮年在高温环境下高强度运动过程中,体温急剧升高,起病急骤。 四、诊断要点 主要依据病史(高温环境暴露或剧烈运动史)、典型临床表现(高热伴多器官功能损害)及核心体温测量(≥40℃),结合实验室检查(如肝肾功能、凝血功能等异常)综合诊断。 五、治疗原则 迅速降温是救治关键,需在黄金1小时内将核心体温降至39℃以下。 物理降温:可采用冷水浸泡、风扇吹风、体表降温毯等方式,尽快降低体温。 药物降温:可选用氯丙嗪等,但需谨慎使用,避免过度降温。同时需积极维护重要脏器功能,如纠正水电解质紊乱、防治肾衰竭等。 六、特殊人群注意事项 老年人:常合并基础疾病,高温环境下易发病,需避免长时间高温暴露,定期监测体温,若出现不适及时就医。 儿童:体温调节机制不完善,高温环境下需密切关注,户外活动时做好防晒、及时补充水分,出现高热、精神差等表现需立即采取降温措施。 基础病患者:如心血管疾病、糖尿病等患者,高温环境下易加重病情,应提前评估高温风险,做好防护,随身携带降温用品及基础病急救药物,并定期监测体温及病情变化。

    2025-04-01 13:54:14
  • 解酒最快的方法有哪些

    饮食调节法包括喝能促进酒精分解吸收减轻不适的蜂蜜水及含酒石酸可缓解酒后反胃恶心的葡萄、有利尿补水作用的西瓜;补充水分法有喝能补水促酒精排出的温水及可补盐分维持电解质平衡的淡盐水;休息调节法包含保证利于酒精代谢的充足睡眠及选择安静环境利于身体恢复,其中糖尿病患者需谨慎选蜂蜜水,高血压患者慎饮淡盐水,儿童饮酒绝对不允许。 一、饮食调节法 (一)喝蜂蜜水 蜂蜜中含有一种特殊的果糖,能够促进酒精的分解吸收,减轻头痛、头晕等不适症状。有研究表明,饮用适量的蜂蜜水可在一定程度上加快酒精代谢。一般来说,取适量蜂蜜用温水冲泡后饮用,对于大多数人而言都有一定的解酒效果,尤其适合因饮酒后出现轻度不适的人群,但糖尿病患者需谨慎选择,因为蜂蜜含糖量较高。 (二)吃水果 1.葡萄:葡萄中含有丰富的酒石酸,能与酒精中的乙醇相互作用形成酯类物质,从而降低血液中的酒精浓度。实验发现,吃葡萄后再饮酒,可缓解酒后反胃、恶心的症状,而且对于不同年龄和性别的人群都较为适用,一般一次食用100-150克左右的葡萄即可。 2.西瓜:西瓜具有利尿作用,可促进酒精通过尿液排出体外。西瓜含水量高,能补充饮酒造成的身体失水,对于因饮酒导致身体燥热、口渴的人群较为合适,无论男女老少,适量食用西瓜都有助于解酒,但肠胃功能较弱的人群不宜一次性食用过多西瓜,以免引起肠胃不适。 二、补充水分法 (一)多喝温水 饮酒后身体会处于缺水状态,多喝温水可以补充水分,促进尿液生成,帮助酒精排出体外。一般建议每次饮用100-200毫升左右的温水,每隔15-20分钟饮用一次,这样能持续促进身体的新陈代谢,加快酒精的排泄,不同年龄和性别的人群都可以通过多喝温水来辅助解酒,但对于患有心功能不全或肾功能不全的特殊人群,需要控制饮水量,避免加重心脏或肾脏负担。 (二)喝淡盐水 淡盐水可以补充饮酒后丢失的盐分,维持身体的电解质平衡。适量饮用淡盐水有助于缓解因饮酒导致的乏力等症状,一般每500毫升温开水中加入约3-5克盐调配成淡盐水,适合大多数人,但高血压患者需严格控制盐的摄入量,应谨慎饮用淡盐水。 三、休息调节法 (一)保证充足睡眠 饮酒后身体需要时间来代谢酒精,充足的睡眠有助于身体的自我修复和酒精的代谢。成年人一般保证7-8小时的睡眠时间较为适宜,睡眠时身体的各项机能处于修复状态,能促进酒精的分解代谢,不同年龄的人群都需要通过充足的睡眠来辅助解酒,但对于儿童,由于其身体发育尚未完全,更需要保证充足的睡眠来促进身体正常生长和代谢酒精,不过儿童饮酒是绝对不允许的,这里主要针对已饮酒的成年人及特殊情况的人群。 (二)安静环境休息 在安静的环境中休息可以让身体更好地集中精力进行酒精代谢,避免外界干扰导致身体处于紧张状态而影响代谢过程。无论是年轻人还是老年人,在饮酒后都应选择安静、舒适的环境进行休息,以利于身体恢复。

    2025-04-01 13:53:52
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