禚志红

郑州大学第一附属医院

擅长:颅内感染,儿童癫痫,神经免疫性疾病

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  • 儿童感染EB病毒可怕吗

    儿童感染EB病毒是否可怕需分情况,多数表现相对良性,约90%患儿2-4周症状渐缓预后好;少数可能出现血液、神经等系统严重并发症,有内脏出血、脑炎等风险,部分还可能留后遗症,家长需密切观察症状,严重表现时立即就医,免疫功能低下儿童病情更严重复杂,要密切监测和积极干预,且患儿需多休息、保证饮食营养易消化及注意口腔卫生等。 EB病毒是一种常见的疱疹病毒,儿童感染后多数表现为传染性单核细胞增多症,病情通常具有自限性。大部分患儿会出现发热、咽峡炎、淋巴结肿大等症状,例如发热可呈持续热或弛张热,体温可达38℃-40℃左右,咽峡炎表现为咽部、扁桃体充血肿胀,表面可有渗出物等,淋巴结肿大以颈部淋巴结肿大较为常见。研究显示,约90%的患儿在2-4周内症状可逐渐缓解,血象也会逐渐恢复正常,预后较好,多数不会遗留严重的后遗症。从年龄角度来看,年长儿童感染后相对症状可能更典型些,但整体病情发展仍以自限为主。 少数儿童感染EB病毒可能出现严重并发症 血液系统并发症:可能导致血小板减少性紫癜,出现皮肤瘀点、瘀斑,甚至有内脏出血风险;还可能引起溶血性贫血,出现面色苍白、黄疸等表现。 神经系统并发症:少数患儿会出现脑炎、脑膜炎等,表现为头痛、呕吐、精神异常、抽搐等。例如一些研究报道中,约1%-2%的EB病毒感染儿童会出现神经系统相关并发症,但通过及时的临床干预,部分患儿可逐渐恢复,但也有少数可能遗留不同程度的神经系统后遗症,如智力障碍、癫痫等,这与儿童自身的免疫状态、感染病毒的毒力等因素有关。 其他少见并发症:还可能累及肝脏,引起肝炎,出现肝功能异常,如转氨酶升高等;累及心脏,导致心肌炎等。 对于儿童感染EB病毒,家长需要密切观察孩子的症状变化,一旦出现持续高热不退、精神萎靡、剧烈头痛、呕吐、呼吸困难等严重表现,需立即就医。在护理方面,要让患儿多休息,保证充足的睡眠,饮食上给予富含营养、易于消化的食物,注意口腔卫生等。对于特殊人群如免疫功能低下的儿童,感染EB病毒后病情往往更为严重且复杂,需要更加密切的监测和更积极的医疗干预。

    2025-11-27 12:04:22
  • 儿童过敏性紫癜有什么症状

    儿童过敏性紫癜症状多样,包括皮肤出现对称分布、分批出现的紫癜;部分患儿有阵发性脐周或下腹部绞痛等消化道症状,严重可致并发症;约半数患儿有关节肿胀、疼痛等症状;肾脏受累常见,症状轻重不一,患病儿童需注意休息、饮食等,要观察病情变化及时就医。 皮肤症状:皮肤紫癜是最常见的表现,多发生在下肢和臀部,尤其以下肢伸侧较为多见,对称分布。紫癜初起为紫红色斑丘疹,高出皮肤表面,压之不褪色,随后颜色逐渐加深变为暗紫色,可融合成片,严重时可出现出血性坏死。一般来说,紫癜会分批出现,新旧皮疹同时存在。例如,有些儿童可能先出现少量的紫癜,过几天又会有新的紫癜出现。 消化道症状:部分患儿会出现消化道症状,常见的是腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,疼痛较为剧烈,同时可能伴有恶心、呕吐,有的还会出现便血。腹痛是由于胃肠道黏膜受累引起的,严重的消化道症状可能会导致患儿出现肠套叠、肠梗阻等并发症。比如,有的儿童腹痛剧烈,频繁呕吐,大便中带有鲜血或呈柏油样便。 关节症状:约半数患儿会有关节症状,以膝关节、踝关节等大关节受累为主,表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。关节症状一般在数日内消退,不会留下后遗症,但在发作期间会影响儿童的行走等活动。例如,患儿可能出现膝关节红肿,不敢弯曲和行走。 肾脏症状:肾脏受累较为常见,一般在紫癜出现后1-8周内发生。肾脏症状轻重不一,轻者仅有镜下血尿,重者可出现蛋白尿、水肿、高血压,甚至肾功能衰竭。肾脏受累的情况需要密切监测尿常规等指标来判断。比如,有的儿童在紫癜发生后检查尿常规发现有大量红细胞,提示肾脏受到了影响。 对于儿童过敏性紫癜,不同年龄的儿童症状可能有一定差异,但基本表现类似。在生活方式方面,患病儿童需要注意休息,避免剧烈运动。对于有消化道症状的儿童,要注意饮食清淡易消化,避免食用易过敏食物和刺激性食物。对于肾脏受累的儿童,要严格按照医生要求进行护理和监测,密切关注尿量、尿色等变化。同时,要注意观察病情变化,如皮肤紫癜是否加重、腹痛是否缓解、关节活动是否正常等,一旦有异常情况应及时就医。

    2025-11-27 12:03:48
  • 婴儿要买的东西

    婴儿用品选购需多方面留意,衣物选柔软透气棉质、尺寸适中且接缝平整;寝具婴儿床符安标、床垫透气适中,被子轻柔保暖;喂养备不同材质容量奶瓶、适合年龄段奶粉及专用辅食餐具;清洁护理浴盆深度适中防滑、洗护用品温和无刺激、湿巾无酒精香料、纸尿裤吸水性好且定期更换;安全防护有符合标安全座椅及危险区装防护栏保安全 一、衣物类 婴儿衣物宜选柔软透气的棉质面料。新生儿需和尚服、连体衣等,备3-5套便于换洗。衣物尺寸要适中,过紧影响肢体活动,过松易在活动时出危险,且要留意接缝处是否平整,避免摩擦皮肤。 二、寝具类 1. 婴儿床:选符合安全标准的,床栏高度超50cm,防婴儿坠落,床板硬度适中,过软不利婴儿脊柱发育。 2. 婴儿床垫:透气好、厚度适中,可择天然乳胶或椰棕材质,天然乳胶床垫弹性与透气性佳,椰棕床垫硬挺能支撑脊柱。 3. 婴儿被子:轻柔保暖,选纯棉薄厚被,春秋用薄被,冬季用厚被,重量不宜过重,防压迫婴儿。 三、喂养类 1. 奶瓶:分玻璃与塑料奶瓶,玻璃奶瓶耐高温、易清洗但重,塑料奶瓶轻便、不易摔碎,备2-3个不同容量(如120ml和240ml)奶瓶,奶嘴按月龄选合适流速,防呛奶。 2. 奶粉:选适合婴儿年龄段的配方奶粉,满足生长发育营养需求。 3. 辅食餐具:婴儿添加辅食时,备专用碗勺,碗要防滑、易清洗,勺子需柔软,免刮伤口腔。 四、清洁护理类 1. 婴儿浴盆:选深度适中、有防滑设计,高度30-40cm,便大人抱持洗澡。 2. 婴儿洗护用品:用温和无刺激、专为婴儿设计的洗发水、沐浴露,免刺激皮肤眼睛。 3. 婴儿湿巾:选无酒精、无香料的,可清洁脸部臀部,但不能完全替代水洗,需定期洗澡清洁。 4. 婴儿纸尿裤:吸水性好、透气性强,定期更换,保持臀部干爽,防红屁股,每日更换6-10次,依尿量调频率。 五、安全防护类 1. 婴儿安全座椅:乘车出行必备,选符合国家安全标准的,据婴儿体重年龄选型号,正确安装汽车,保乘车安全。 2. 防护栏:婴儿学爬学走时,床边、窗台等危险区装防护栏,防坠落受伤。

    2025-11-27 12:03:15
  • 宝宝老是吐奶怎么办呢

    宝宝老是吐奶可通过调整喂养姿势、控制喂养量和频率、喂奶后拍嗝、保持安静舒适喂奶环境来改善,若吐奶频繁量大或伴其他异常症状需及时就医,早产儿等特殊情况宝宝按医生建议护理。 一、喂养姿势调整 宝宝老是吐奶,首先要注意喂养姿势。喂奶时应将宝宝抱起,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,这样能使奶液顺利流入胃部,减少吐奶的发生。对于母乳喂养的宝宝,要确保宝宝含住大部分乳晕;配方奶喂养的宝宝,要保证奶液充满奶嘴,避免吸入过多空气。这是因为不正确的喂养姿势可能导致宝宝吞咽过多空气,从而引发吐奶。 二、控制喂养量和频率 根据宝宝的月龄合理控制喂养量和频率。新生儿胃容量较小,喂奶量不宜过多,可少量多次喂养。随着月龄增长,胃容量逐渐增大,但也应避免过度喂养。一般来说,0-3个月的宝宝每次喂奶量约为90-120毫升,每2-3小时喂一次;3-6个月的宝宝每次喂奶量约为120-180毫升,每3-4小时喂一次。过度喂养会加重宝宝胃肠负担,容易引起吐奶。 三、拍嗝环节 喂奶后要及时给宝宝拍嗝。将宝宝竖抱,头部靠在家长肩膀上,用空心掌轻轻从宝宝背部中央由下向上拍打,直到宝宝打出嗝来。通过拍嗝可以排出宝宝吞咽的空气,减少胃内气体积聚,降低吐奶的几率。这是因为宝宝在吃奶过程中会吸入空气,这些空气在胃内积聚可能导致吐奶。 四、保持安静舒适的喂奶环境 喂奶时要保持环境安静舒适,避免外界干扰导致宝宝分心,从而吞咽过多空气。同时,喂奶后不要立即让宝宝剧烈运动或频繁翻动,应让宝宝保持安静一段时间,可将宝宝平放,但上半身可适当抬高15-30度,这样有助于奶液顺利进入胃部并减少反流吐奶。 五、特殊情况处理 如果宝宝吐奶频繁且量较大,或伴有精神不佳、发热、腹泻等其他异常症状,可能是疾病引起的,如消化不良、胃肠道感染等,需要及时就医,进行相关检查和治疗。对于早产儿或有先天性消化道畸形等特殊情况的宝宝,吐奶问题可能更为复杂,需在医生的专业指导下进行特殊的护理和处理,家长要严格遵循医生的建议,密切观察宝宝的吐奶情况及其他身体状况。

    2025-11-27 12:02:27
  • 小孩做灌肠和打针的过程

    打针过程包含准备阶段选合适注射部位消毒(碘伏螺旋式直径不小于规定范围)、穿刺阶段依部位用合适角度进针见回血固定(肌肉注射垂直进针)、推药阶段缓慢推注观察小孩反应、拔针阶段迅速拔针并按压穿刺部位且依年龄调整力度速度;灌肠过程有准备好物品调适宜温度让小孩侧卧,用润滑剂润滑肛管轻柔插入直肠(小儿深度特定),缓慢注入药液观察小孩不适反应,注完缓慢拔管让小孩尽量保留药液后协助清理臀部并控药液量和注入速度。 一、打针过程 1.准备阶段:根据小孩病情选择合适的注射部位,小儿常见注射部位有头皮静脉、四肢浅静脉等。首先对注射部位皮肤进行消毒,一般用碘伏以注射点为中心向外螺旋式消毒,直径不小于5厘米。 2.穿刺阶段:医护人员手持注射器,以合适角度(头皮静脉多呈15°-30°进针,四肢浅静脉多呈10°-15°进针)穿刺静脉,当看到回血后固定针头位置。若为肌肉注射,则需找准肌肉部位,垂直进针。 3.推药阶段:缓慢推注药物,推注过程中观察小孩反应,确保药物平稳注入血管或肌肉内。 4.拔针阶段:推完药物后,迅速拔针,同时用消毒棉球按压穿刺部位,力度适中,防止出血。需注意根据小孩年龄调整操作力度和速度,小婴儿因血管较细更需轻柔操作。 二、灌肠过程 1.准备工作:准备好灌肠器、灌肠液等物品,灌肠液温度需适宜,一般保持在38-40℃左右,以接近小孩体温,减少对肠道的刺激。让小孩侧卧,暴露臀部,可在臀部下垫便盆等。 2.肛管插入:用润滑剂润滑肛管前端,轻轻将肛管插入直肠,小儿肛管插入深度一般为3-5厘米,需注意动作轻柔,避免损伤直肠黏膜。对于不配合的小孩,可在安抚后缓慢插入。 3.药液注入:缓慢注入灌肠液,注入过程中观察小孩有无不适反应,如腹胀、哭闹等,若出现异常需立即停止操作。 4.保留与清理:注完药液后,缓慢拔出肛管,让小孩尽量保留药液一段时间,以达到治疗效果,之后协助小孩清理臀部,整理好衣物等。需考虑小孩年龄较小,肠道功能尚未完全发育成熟,灌肠时要严格控制药液量和注入速度,避免引起肠道不适或损伤。

    2025-11-27 12:01:20
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