禚志红

郑州大学第一附属医院

擅长:颅内感染,儿童癫痫,神经免疫性疾病

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颅内感染,儿童癫痫,神经免疫性疾病展开
  • 小孩体温不到36度正常吗

    小孩体温不到36度可能不正常,可能由环境、测量、疾病等因素引起,环境因素致低温要调整环境温度,测量因素致需重新正确测量,若持续不到36度伴异常表现要及时就医,特殊人群如早产儿更应重视。 可能的原因及相关情况 环境因素:如果小孩处于寒冷的环境中,比如在寒冷的冬天,穿着过少或者所处房间温度过低,会导致身体散热增加,从而出现体温偏低的情况。例如,小孩在户外待的时间过长,没有做好保暖措施,就可能出现体温不到36度的现象。对于年龄较小的婴儿,体温调节中枢发育还不完善,对环境温度的变化更为敏感,更易受环境影响出现体温偏低。 测量因素:测量体温的方法不正确也可能导致测得的体温低于36度。比如测量口腔体温时小孩咬破体温计导致测量不准确,或者测量腋下体温时没有夹紧体温计,使得测量时间不足等。不同的测量部位正常体温范围略有差异,腋下正常体温一般在36-37度之间,口腔体温相对稍高。 疾病因素:某些疾病也可能引起小孩体温偏低,比如严重感染时,机体的代谢功能紊乱,可能出现体温不升的情况;甲状腺功能减退的小孩,由于甲状腺激素分泌不足,基础代谢率降低,也会出现体温偏低的表现;还有些小孩因低血糖等情况,也可能导致体温调节异常,出现体温不到36度。对于有基础疾病的小孩,如先天性心脏病患儿,其身体的机能状态可能影响体温调节,更易出现体温异常。 应对措施及注意事项 调整环境温度:如果是环境因素导致体温偏低,应立即将小孩转移到温暖的室内,适当增加衣物和被褥。对于婴儿,可以使用温暖的襁褓包裹,但要注意不要包裹过紧影响呼吸。 重新正确测量体温:如果怀疑是测量因素导致,应按照正确的测量方法重新测量体温。测量腋下体温时要夹紧体温计,测量时间保证5-10分钟;测量口腔体温时要确保小孩配合,避免咬破体温计等情况。 及时就医:如果小孩体温持续不到36度,且伴有精神萎靡、嗜睡、拒食等异常表现,应及时带小孩到医院就诊,进行相关检查,如血常规、甲状腺功能等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于特殊人群如早产儿,其体温调节能力更弱,一旦出现体温异常更应及时就医处理,因为早产儿各器官发育尚未成熟,体温波动可能会对其生长发育产生更严重的影响。

    2025-11-26 12:13:59
  • 孩子发烧头疼

    孩子发烧头疼常见原因有感染因素(病毒、细菌感染)和非感染因素(环境、自身免疫性疾病),应对措施包括物理降温、观察监测,超38.5℃不退、头疼剧烈等需及时就医,婴幼儿发烧头疼更需谨慎,物理降温注意水温,关注囟门,用药遵医嘱。 感染因素:病毒感染是孩子发烧头疼的常见原因,如流感病毒、普通感冒病毒等,通常会引起上呼吸道感染等,除了发烧头疼外,还可能伴有咳嗽、流涕等症状;细菌感染也可能导致,像化脓性脑膜炎等细菌感染性疾病,除发烧头疼外,可能有精神萎靡、颈部强直等表现。不同年龄的孩子感染的常见病原体有所差异,婴幼儿免疫系统发育不完善,感染更易扩散引发严重情况。 非感染因素:环境温度过高或孩子穿着过厚,可能导致体温调节紊乱出现发烧,同时可能因身体不适引发头疼;自身免疫性疾病也可能出现这种情况,如幼年特发性关节炎等,除了发烧头疼,还可能有关节肿痛等表现。 应对措施 物理降温:当孩子体温处于38.5℃以下时,可采用物理降温,用温毛巾擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温,这适用于各年龄段孩子,能有效帮助孩子散热,缓解不适。 观察与监测:密切观察孩子发烧头疼的情况,包括体温变化、精神状态、头疼程度等。如果孩子精神状态尚可,体温没有持续升高趋势,头疼不是特别剧烈,可以先在家观察。对于不同年龄孩子,监测重点略有不同,婴幼儿需关注囟门情况等,较大儿童要留意是否有呕吐、抽搐等伴随症状。 及时就医情况:如果孩子发烧体温超过38.5℃,且物理降温后体温仍持续不退;或者头疼剧烈、频繁呕吐、精神萎靡、出现抽搐等情况,应及时就医,可能需要进行相关检查如血常规、脑脊液检查等以明确病因,进行针对性治疗。 特殊人群(婴幼儿)注意事项 婴幼儿发烧头疼时更需谨慎处理。由于婴幼儿体温调节中枢发育不完善,病情变化较快。在物理降温时要注意水温适宜,避免过冷刺激孩子。同时,要密切关注婴幼儿的囟门情况,若囟门饱满等可能提示颅内压增高相关问题。另外,婴幼儿用药需格外谨慎,应避免自行随意使用药物,当需要用药时必须在医生指导下进行,因为婴幼儿肝肾功能发育不全,药物代谢能力差,错误用药可能会对孩子造成严重损害。

    2025-11-26 12:13:25
  • 宝宝怕热出汗多主要原因有哪些

    宝宝怕热出汗多的原因包括新陈代谢旺盛、体温调节中枢发育不完善、活动量较大、穿盖过多或室内温度过高以及疾病因素(如维生素D缺乏性佝偻病、感染性疾病),家长需根据环境合理穿盖、保持室内凉爽,宝宝出汗过多伴异常表现要及时就医。 一、新陈代谢旺盛 宝宝的新陈代谢比成人更为旺盛,这是因为他们处于快速生长发育阶段,身体需要消耗更多能量来维持各项生理活动。例如,婴儿的基础代谢率相对较高,单位时间内产生的热量就比成人多,从而更容易通过出汗来散热,以调节体温至正常范围。 二、体温调节中枢发育不完善 宝宝的体温调节中枢尚未发育成熟,对体温的调节能力较弱。当环境温度变化时,他们不能像成人那样有效地通过自身调节来保持体温稳定。比如,在环境温度稍有升高时,中枢神经系统不能很好地指挥皮肤血管扩张和汗腺分泌来散热,就会通过出汗来尝试调节体温。 三、活动量较大 相比成人,宝宝通常活动量较大,尤其是婴幼儿阶段,他们好奇好动,在玩耍、哭闹等活动过程中会产生较多热量,为了散发这些多余的热量,就会通过出汗的方式来进行调节。 四、穿盖过多或室内温度过高 如果给宝宝穿盖的衣物过多过厚,或者室内环境温度过高,都会导致宝宝身体散热困难,进而通过出汗来散热。例如,家长担心宝宝着凉而给其包裹得严实,或者室内空调温度设置过高,都可能促使宝宝出汗增多。 五、疾病因素 1.维生素D缺乏性佝偻病:患有维生素D缺乏性佝偻病的宝宝,交感神经兴奋性增高,会出现多汗的症状,且往往在夜间睡眠时出汗更为明显,同时还可能伴有夜惊、枕秃、方颅等表现。这是因为维生素D缺乏会影响钙磷代谢,导致神经肌肉兴奋性增高。 2.感染性疾病:当宝宝患有感冒、肺炎等感染性疾病时,身体的免疫系统被激活,会产生炎症反应,进而引起发热,在退热过程中就会通过出汗来散热。此外,感染也可能直接影响宝宝的植物神经功能,导致多汗。 对于宝宝怕热出汗多的情况,家长要注意根据环境温度合理给宝宝穿盖,保持室内通风凉爽。如果宝宝出汗过多且伴有其他异常表现,如精神萎靡、发热不退等,应及时就医,以明确原因并进行相应处理。对于婴幼儿,要特别注意护理细节,避免因穿盖不当或疾病因素影响宝宝健康。

    2025-11-26 12:12:31
  • 手足口病吃什么药小孩子

    小孩子手足口病一般对症治疗包括发热超38.5℃且有不适表现时用对乙酰氨基酚退热,普通肠道病毒引起多数自限性不推荐常规用抗病毒药,重症高危因素患儿可在医生评估后谨慎用干扰素α,口腔护理要保持清洁用生理盐水擦拭等,皮肤护理要保持清洁穿宽松衣物用炉甘石洗剂等,年龄小婴幼儿和有基础疾病患儿要密切观察病情变化出现重症表现立即就医并加强病情监测。 一、一般对症治疗药物 (一)退热药物 当小孩子手足口病出现发热症状时,若体温超过38.5℃且孩子有不适表现,可考虑使用对乙酰氨基酚等药物进行退热。对乙酰氨基酚适用于3个月及以上的儿童,能通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用,有较多儿童剂型可供选择,如对乙酰氨基酚混悬滴剂等,需按照儿童体重等计算合适剂量。 二、抗病毒药物 (一)常用药物及适用情况 目前对于手足口病的抗病毒治疗,普通肠道病毒引起的手足口病多数为自限性疾病,一般不推荐常规使用抗病毒药物。但对于重症高危因素的患儿,如小于3岁、有基础疾病等情况,可在医生评估后谨慎考虑使用干扰素α等。干扰素α可通过诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白,抑制病毒复制,有雾化等给药方式,需在医院由专业人员操作。 三、其他注意事项 (一)口腔护理 小孩子患手足口病时口腔会有疱疹或溃疡,导致口腔疼痛影响进食,要注意保持口腔清洁,可用生理盐水轻柔擦拭口腔,年龄较小的孩子可在进食后喂少量温水清洁口腔。同时,可使用康复新液等促进口腔黏膜修复,康复新液能促进肉芽组织生长和黏膜创面愈合,可遵医嘱用棉签蘸取后涂抹在口腔患处。 (二)皮肤护理 手足口病患儿皮肤会有皮疹,要保持皮肤清洁,穿着宽松柔软的衣物,避免摩擦皮疹。对于皮疹处,可使用炉甘石洗剂等,炉甘石洗剂有收敛止痒作用,但要注意避免涂抹在破溃的皮疹处。 (三)特殊人群注意事项 对于年龄较小的婴幼儿,家长要密切观察病情变化,因为他们病情变化可能较迅速。如果出现精神差、嗜睡、频繁呕吐、肢体抖动、呼吸急促等重症表现,要立即就医。同时,有基础疾病的患儿,如患有先天性心脏病、免疫缺陷等疾病的孩子,患手足口病后更要加强病情监测,及时与医生沟通病情,因为这类孩子发生重症的风险可能更高。

    2025-11-26 12:11:58
  • 一岁宝宝睡觉不踏实是什么原因

    一岁宝宝睡觉不踏实可能由多种因素引起,环境因素包括温度不适、光线过强、噪音干扰;饮食因素有饥饿或过饱、食物过敏或不耐受;自身生理因素涉及出牙不适、缺乏维生素D或钙、睡眠周期转换;疾病因素包含呼吸道感染、胃肠道疾病;心理因素是缺乏安全感。 光线过强:即使在夜间,若睡眠环境光线过亮,也会干扰宝宝的睡眠节律,影响其睡眠质量,导致睡觉不踏实。 噪音干扰:周围环境的噪音会让宝宝容易惊醒,无法进入深度睡眠状态。例如突然的关门声、较大的说话声等都可能使宝宝睡觉不安稳。 饮食因素 饥饿或过饱:宝宝睡前饥饿,会因身体不适而睡觉不踏实;而如果睡前进食过多,导致胃肠负担加重,引起腹胀、腹痛等不适,也会影响睡眠。一般来说,宝宝睡前2-3小时不宜进食过多,且要保证有适当的摄入量以避免饥饿。 食物过敏或不耐受:部分宝宝可能对某些食物成分过敏或不耐受,如牛奶蛋白过敏等,进食后可能会出现胃肠道不适、皮肤瘙痒等症状,从而影响睡眠。 自身生理因素 出牙不适:一岁左右宝宝处于出牙期,牙齿萌出过程中可能会出现牙龈肿痛、发痒等不适,导致宝宝睡觉不踏实,可能会有哭闹、频繁摇头等表现。 缺乏维生素D或钙:维生素D可以促进钙的吸收,若宝宝体内缺乏维生素D或钙,会影响神经肌肉的兴奋性,导致宝宝睡眠不安、易惊醒、多汗等。正常情况下,宝宝出生后15天左右就应开始补充维生素D,每天400-800国际单位。 睡眠周期转换:宝宝的睡眠周期较短,且浅睡眠占比较大,在睡眠周期转换过程中,可能会出现短暂的清醒状态,如果不能自行进入下一个睡眠周期,就会表现为睡觉不踏实,但一般会自行调整。 疾病因素 呼吸道感染:宝宝患有感冒、肺炎等呼吸道感染疾病时,会出现鼻塞、咳嗽、发热等不适症状,影响睡眠,导致睡觉不踏实。例如鼻塞会使宝宝呼吸不畅,从而频繁醒来。 胃肠道疾病:如消化不良、肠炎等,会引起宝宝腹痛、腹泻、呕吐等症状,让宝宝在睡眠中感到不适,无法安稳入睡。 心理因素 缺乏安全感:一岁宝宝对父母的依赖较强,如果在睡眠时与父母分离或周围环境突然改变,可能会因缺乏安全感而睡觉不踏实。例如宝宝从熟悉的卧室换到陌生的环境中,可能会出现睡眠问题。

    2025-11-26 12:11:27
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