樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 老年人玻璃体混浊的治疗方法有什么

    老年人玻璃体混浊的处理方式包括观察随访,轻度不影响视力且由年龄相关玻璃体变性引起的可观察随访;药物治疗无特效口服药,某些含碘制剂有辅助作用但循证依据有限;激光治疗适用于明显影响视力且有视网膜裂孔等病变风险者;手术治疗用于严重影响视力且有玻璃体牵拉致视网膜脱离风险者,同时要避免剧烈运动、定期眼科检查及关注全身健康。 药物治疗 目前针对老年人玻璃体混浊尚无特效的口服药物。一些改善微循环的药物可能有一定辅助作用,但循证依据相对有限。例如,某些含碘制剂可能对部分患者有一定帮助,但其确切疗效需进一步临床验证。 激光治疗 对于玻璃体混浊较为明显且影响视力,同时存在视网膜裂孔等病变风险的老年人,可考虑激光治疗。通过激光光凝封闭视网膜裂孔等异常部位,防止病情进一步发展导致视网膜脱离等严重并发症。但激光治疗有一定适应证和禁忌证,需严格评估患者眼部情况后决定是否采用。 手术治疗 当老年人玻璃体混浊非常严重,明显影响视力,且经评估存在玻璃体牵拉导致视网膜脱离等严重风险时,可考虑玻璃体切割术。该手术是通过切除混浊的玻璃体,解除对视网膜的牵拉,从而恢复视力。但手术有一定创伤,术后需密切观察眼部恢复情况,老年人身体机能相对较弱,术后恢复可能需要更精心的护理,要注意预防感染等并发症。 老年人发生玻璃体混浊时,要注意避免剧烈运动,防止玻璃体混浊加重引发视网膜脱离等严重问题。同时,要定期进行眼科检查,关注全身健康状况,因为一些全身性疾病如高血压、糖尿病等也可能影响眼部情况,进而影响玻璃体混浊的发展和治疗。

    2025-04-01 14:11:51
  • 飞蚊症用什么眼药水好得快

    生理性飞蚊症一般无需特殊眼药水主要观察随访日常保持良好用眼习惯即可,病理性飞蚊症中玻璃体积血相关可在医生明确诊断下谨慎用氨碘肽滴眼液,孕妇哺乳期女性及儿童使用眼药水需格外谨慎应先咨询眼科医生遵专业诊疗建议。 一、生理性飞蚊症的眼药水情况 生理性飞蚊症多由年龄增长等生理因素引起,一般无需特殊使用眼药水“好得快”,主要是观察随访。日常可通过保持良好用眼习惯,避免过度用眼等方式维持眼部状态,通常无需药物干预。 二、病理性飞蚊症的相关眼药水 (一)玻璃体积血相关 若飞蚊症由玻璃体积血导致,氨碘肽滴眼液可能有一定作用,其原理是通过改善眼部血液循环和新陈代谢,促进玻璃体混浊的吸收,但需在医生明确诊断为玻璃体积血相关飞蚊症后,在医生指导下谨慎使用。 三、特殊人群注意事项 (一)孕妇及哺乳期女性 此类人群使用眼药水需格外谨慎,因为眼部用药可能通过局部吸收等途径影响胎儿或婴儿,若有飞蚊症相关问题,应先咨询眼科医生,由医生评估病情后,权衡利弊再决定是否使用眼药水及选择何种眼药水。 (二)儿童 儿童飞蚊症相对少见,若出现飞蚊症表现,需高度警惕病理性原因,如视网膜病变等,一般不建议儿童自行使用眼药水,应及时带儿童就医进行详细眼部检查,排查病理性因素后,再根据医生建议处理,避免因不当用药对儿童眼部发育等造成不良影响。 病理性飞蚊症的具体眼药水使用必须由专业医生根据患者具体病因(如葡萄膜炎、视网膜裂孔等不同病因)进行精准评估后开具,患者切勿自行随意使用眼药水,应遵循医生的专业诊疗建议。

    2025-04-01 14:11:29
  • 眼皮上长疙瘩最常见的原因

    睑板腺囊肿是因睑板腺出口阻塞致分泌物潴留形成的慢性炎症肉芽肿青少年及中年人常见与睑板腺分泌旺盛等因素相关眼睑可触及无痛性肿块较大者可压迫眼球;麦粒肿是化脓性细菌感染眼睑腺体引发的急性炎症分内外型眼部卫生不佳等为诱因外麦粒肿初起红肿疼痛可触及硬结内麦粒肿表现为睑结膜面局限性充血肿胀有硬结及压痛;脂肪粒是皮肤上微小伤口修复形成的白色小囊肿各年龄段均可发生与皮肤过度角化等有关表现为眼睑皮肤上针尖至粟粒大小白色小颗粒通常无明显不适但影响美观。 一、睑板腺囊肿(霰粒肿) 睑板腺囊肿是因睑板腺出口阻塞,导致分泌物潴留而形成的慢性炎症肉芽肿。青少年及中年人较为常见,可能与睑板腺分泌功能旺盛、长期高油高脂饮食习惯等因素相关。患者眼睑可触及无痛性肿块,大小不一,一般无明显红肿热痛表现,但较大囊肿可能压迫眼球引起异物感。 二、麦粒肿(睑腺炎) 麦粒肿是化脓性细菌(如葡萄球菌)感染眼睑腺体引发的急性炎症,分为内麦粒肿和外麦粒肿。眼部卫生不佳(如用脏手揉眼)、机体抵抗力下降(如熬夜、营养不良)等是常见诱因。外麦粒肿初起时眼睑局部红肿、疼痛,可触及硬结;内麦粒肿则表现为睑结膜面局限性充血、肿胀,有硬结及压痛。 三、脂肪粒 脂肪粒多为皮肤上微小伤口在修复过程中形成的白色小囊肿,可能与皮肤过度角化、使用过于油腻的眼霜或眼部护理不当等有关,各年龄段均可发生,尤其常见于眼部护理不当人群。一般表现为眼睑皮肤上针尖至粟粒大小的白色小颗粒,通常无明显不适,但可能影响美观。

    2025-04-01 14:10:44
  • 孩子配镜后戴上眼镜会感到头晕是怎么回事

    孩子配镜后头晕可能因度数不合适(验光不准致眼镜度数与实际屈光不正度数不符)、适应期问题(初次佩戴度数变化大时短期内易头晕)、瞳距不准确(测量误会使光学中心与瞳孔中心不匹配)、眼镜适配问题(镜框大小不合适)、眼部疾病影响(自身存在眼部疾病即便配镜合适也可能出现头晕),需分别重新精准验光、适应、测量瞳距、选择合适镜框、检查眼部情况来处理。 一、度数不合适 孩子配镜后头晕可能是验光不准确致使眼镜度数与实际屈光不正度数不符。例如近视眼镜度数过高时,会让孩子眼部调节负担加重,进而引发头晕。这与孩子的屈光状态紧密相关,需重新精准验光以确定适配度数。 二、适应期问题 孩子初次佩戴眼镜,眼睛要适应新的光学矫正状态,尤其是度数变化较大时,短期内易出现头晕,一般经几天到几周适应过程可能逐渐缓解。不同年龄孩子适应能力有差异,低龄儿童适应能力相对弱,但随时间推移有自行改善可能。 三、瞳距不准确 瞳距是配镜重要参数,若测量有误会使光学中心与孩子瞳孔中心不匹配,造成视觉不适引发头晕,这和孩子眼部解剖结构中瞳孔位置等因素有关,需重新测量瞳距调整。 四、眼镜适配问题 镜框大小不合适也会导致头晕,过大或过小均影响佩戴舒适度与视觉效果,这与孩子头型等身体特征相关,需选择合适镜框尺寸的眼镜。 五、眼部疾病影响 孩子自身可能存在眼部疾病,像散光度数异常、眼底病变等,即便配镜合适也可能因眼部自身问题出现头晕,这与孩子眼部健康状况有关,需进一步检查眼部情况明确。

    2025-04-01 14:10:22
  • 眼干眼痒可以用妥布霉素滴眼液吗

    眼干眼痒通常不建议使用妥布霉素滴眼液,因其属氨基糖苷类抗生素,主要治细菌感染眼部疾病,而眼干眼痒多由非感染因素致,妥布霉素滴眼液对其无效,且儿童、过敏体质人群、孕妇及哺乳期女性使用需特别注意,儿童用易有耳肾毒性风险,过敏体质者可能引发过敏反应,孕妇及哺乳期女性用需权衡利弊。 一、眼干眼痒的常见原因及非感染性因素主导 眼干眼痒常见原因包括:长时间使用电子设备、处于干燥环境、过敏反应(如对花粉、尘螨等过敏)、干眼症(泪液分泌不足或泪液蒸发过快等)等,这些多属于非感染性因素。 二、妥布霉素滴眼液的作用机制及适用病症 妥布霉素滴眼液通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,主要针对细菌感染性眼部炎症,如由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等细菌引起的结膜炎、角膜炎等。 三、特殊人群需特别注意 儿童:低龄儿童使用妥布霉素滴眼液需谨慎,因为氨基糖苷类药物可能有潜在的耳毒性、肾毒性风险,儿童的器官功能发育尚未完善,使用不当可能对其听力、肾脏等造成不良影响,若非明确细菌感染且无其他更好选择时,应避免使用或在医生严格评估下慎用。 过敏体质人群:对妥布霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用,过敏体质人群使用可能引发过敏反应,如眼部瘙痒加重、眼睑肿胀、结膜充血等更严重的过敏症状。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用妥布霉素滴眼液需权衡利弊,因为药物可能通过胎盘影响胎儿,哺乳期女性使用后药物可能通过乳汁传递给婴儿,应在医生指导下谨慎决定是否使用。

    2025-04-01 14:09:53
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