樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 右眼皮跳一直跳怎么办

    右眼皮跳即眼睑痉挛,常见原因有用眼过度、精神因素、眼部疾病、睡眠不足等;可通过休息调整(保证充足睡眠、适度眼部放松)、调节精神状态(放松心情、减少焦虑)来缓解;持续超2周或伴其他症状需就医;儿童、老年人、孕妇有不同注意事项,儿童关注用眼等,老年人防脑血管问题,孕妇谨慎处理。 一、了解右眼皮跳的常见原因 右眼皮跳即眼睑痉挛,可能由多种原因引起。一是用眼过度,长时间使用电子设备、读书写字等导致用眼疲劳,可引起眼轮匝肌痉挛,出现眼皮跳,这种情况在长期伏案工作者、学生等人群中较为常见;二是精神因素,压力过大、焦虑、紧张等情绪状态可能影响神经功能,引发眼皮跳,像面临重要考试的学生、工作压力大的上班族易出现;三是眼部疾病,结膜炎、角膜炎等眼部炎症刺激,会使眼部肌肉不自主收缩,导致眼皮跳;四是睡眠不足,长期睡眠质量差或睡眠时间过少,身体和眼部得不到充分休息,也可能引发眼皮跳,尤其在经常熬夜人群中多见。 二、非药物缓解措施 1.休息调整 保证充足睡眠:成年人一般保证7-8小时的高质量睡眠,儿童和青少年可能需要更多睡眠时间,比如学龄前儿童需10-13小时。营造安静、舒适、黑暗的睡眠环境,有利于身体恢复,缓解眼皮跳。 适度眼部放松:每用眼30-40分钟,就休息5-10分钟,可眺望远方、做眼保健操。眼保健操通过按摩眼部穴位,促进眼部血液循环,缓解眼肌疲劳,像按压睛明穴、四白穴等穴位都有一定效果。 2.调节精神状态 放松心情:通过冥想、深呼吸等方式缓解压力和紧张情绪。深呼吸时,慢慢吸气使腹部隆起,然后慢慢呼气,每次深呼吸持续5-10秒,重复几次,每天可进行数次。对于儿童,家长可以引导其进行简单的放松游戏来缓解紧张,比如听舒缓音乐、做轻松的手工等;对于青少年,可鼓励参与兴趣爱好活动转移注意力,减轻精神压力。 减少焦虑:可通过与家人朋友交流沟通释放压力,分享内心感受。如果是长期处于高压力工作环境的上班族,可适当调整工作节奏,合理安排工作任务,避免过度劳累。 三、就医情况及特殊人群注意事项 1.需要就医的情况 如果眼皮跳持续时间超过2周,或者伴有眼皮红肿、视力下降、面部其他部位抽搐等症状,应及时就医。因为长期不缓解的眼皮跳可能是面肌痉挛等疾病的早期表现,需要医生进行专业诊断和治疗。 2.特殊人群注意事项 儿童:儿童眼皮跳多与用眼过度、睡眠不足或眼部轻微炎症有关。家长要关注儿童用眼习惯,控制其使用电子设备时间,保证充足睡眠。如果儿童眼皮跳伴有频繁眨眼、揉眼等情况,要及时检查是否有眼部炎症,遵医嘱进行适当处理,避免自行盲目用药,尤其是低龄儿童,应尽量选择非药物的保守治疗方法。 老年人:老年人出现眼皮跳要考虑可能存在脑血管方面的潜在问题,如脑动脉硬化等。如果老年人眼皮跳同时伴有头晕、头痛、肢体麻木等症状,更要高度重视,及时就医进行相关检查,如脑部CT等,以排除脑部疾病。 孕妇:孕妇出现眼皮跳,要注意是否是由于孕期身体激素变化、休息不好等原因引起。要保证充足休息,放松心态,一般通过休息调整后多数可缓解。如果症状持续不缓解或加重,要在医生指导下谨慎处理,因为孕期用药需要特别谨慎,要充分考虑药物对胎儿的影响。

    2025-04-01 21:48:19
  • 上眼睑松弛怎么办

    上眼睑松弛可通过非手术和手术方法改善。非手术有日常护理(眼部保湿、避免过度用眼)和物理美容(射频、激光治疗);手术有上睑皮肤松弛矫正术(传统术式适不同程度松弛,微创术式适松弛轻且有弹性人群),需综合自身情况选合适方案,严重影响视力或外观时及时就医。 眼部保湿:使用合适的眼部保湿产品,如含有透明质酸等成分的眼霜,保持眼部皮肤水分,一定程度上有助于维持皮肤弹性,减缓上眼睑松弛进展。研究表明,长期使用含有效保湿成分的眼部护理产品可改善皮肤水分含量,对皮肤状态有积极影响。对于不同年龄人群,如年轻人可选择轻薄质地的保湿眼霜,老年人可选择滋润度稍高的产品;对于有过敏史的人群,需选择无刺激、低敏的保湿产品。 避免过度用眼:长时间用眼会加重眼部疲劳,加速眼部皮肤松弛。无论是因工作需要长时间看电子屏幕的人群,还是爱好用眼过度的人群,都应注意合理安排用眼时间,每用眼30-40分钟,休息5-10分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼部。例如,办公室人群可设定闹钟提醒自己定时休息,学生群体在课间也要适当活动眼部。 物理美容方法: 射频治疗:射频技术可刺激皮肤胶原蛋白再生,紧致皮肤。射频仪器通过产生的射频能量作用于皮肤真皮层,促使胶原蛋白收缩和新生。一般经过多个疗程的治疗,可看到上眼睑松弛改善的效果。不同皮肤类型人群对射频治疗的反应可能不同,油性皮肤人群可能在治疗后皮肤油脂分泌稍有调整,干性皮肤人群需注意治疗后的保湿护理。年龄较大、皮肤松弛较严重的人群可能需要更多疗程来达到较好效果。 激光治疗:特定波长的激光可以刺激皮肤胶原蛋白增生,改善皮肤质地和松弛状况。例如二氧化碳激光等,通过光热作用刺激皮肤修复机制。但激光治疗后皮肤需要一定时间修复,治疗后要严格遵循术后护理要求,如避免日晒等。对于肤色较深的人群,激光治疗需谨慎选择参数,以防出现色素沉着等不良反应。 手术治疗方法 上睑皮肤松弛矫正术: 传统术式:根据上眼睑松弛程度设计合适的切口,切除多余的皮肤组织,然后进行缝合。这种手术适用于不同程度的上眼睑松弛,对于轻度至中度的上眼睑松弛效果较好。手术过程中需要精确操作,以保证术后眼睑的形态自然、对称。对于老年人,皮肤弹性差,手术中切除皮肤量需要精确估算,避免切除过多导致眼睑外翻等并发症;对于年轻人,更注重术后眼部的美观和自然恢复,切口设计会更隐蔽。 微创术式:如埋线法等相对微创的方式,适用于皮肤松弛较轻且有一定弹性的人群。埋线法通过在上眼睑埋入缝线,使眼睑皮肤形成褶皱,达到提升上眼睑的效果。但微创术式的适应范围较窄,对于松弛较严重的情况效果不佳。在选择微创术式时,需要评估患者的眼部皮肤状况和松弛程度,对于有眼部疾病史或皮肤条件不佳的人群可能不适用。 在考虑上眼睑松弛的改善方法时,需要综合考虑自身的年龄、皮肤状况、健康状况等因素。如果上眼睑松弛严重影响视力或外观,建议及时就医,在专业医生的评估下选择合适的治疗方案。例如,对于因上眼睑松弛导致视野受影响的人群,应优先考虑手术治疗来改善视野和外观;对于儿童,一般不会出现上眼睑松弛情况,若有特殊情况需遵循儿科安全护理原则,由专业医生进行评估和处理。

    2025-04-01 21:48:02
  • 如何消除近视眼症状表现是什么

    近视眼有远视力下降、视疲劳、眼位异常等症状表现,消除症状的方法有光学矫正(框架眼镜、角膜接触镜)、手术矫正(准分子激光手术、ICL晶体植入术)、视觉训练(眼部肌肉训练、视力训练仪训练)、改善用眼环境(保证光线合适、注意用眼距离和时间)。 远视力下降:看远处物体模糊不清,而看近处物体相对清晰,这是近视眼最主要的症状。例如,在学校看黑板上的字迹不清楚等情况。不同程度的近视远视力下降程度不同,轻度近视可能远视力略有下降,中度近视远视力下降较明显,重度近视可能只能看到眼前手动或光感。 视疲劳:长时间用眼后出现眼睛酸胀、疼痛、干涩、视物重影、眼眶痛等症状,尤其是青少年学生,学习时间长时更容易出现。这是因为近视眼患者为了看清物体,眼睛需要不断进行调节,容易导致眼肌疲劳。 眼位异常:高度近视眼患者可能出现外隐斜或外斜视。由于近视度数较高,双眼的集合功能不能很好地配合,导致眼睛向外偏斜。 消除症状的方法 光学矫正 框架眼镜:是最常见的矫正方法。通过验光确定合适的度数,佩戴框架眼镜可以使光线聚焦在视网膜上,从而清晰视物,缓解视力下降和视疲劳等症状。不同年龄的人群都可以佩戴,儿童需要定期验光,根据度数变化及时更换眼镜。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)。硬性透气性接触镜对于控制青少年近视进展可能有一定作用,它可以减少周边视网膜的远视性离焦,从而延缓眼轴的增长。但佩戴时需要注意眼部卫生,定期清洗和更换镜片,避免引起眼部感染等问题,尤其儿童佩戴时需要家长严格监督。 手术矫正 准分子激光手术:适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度)的人群。通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。但手术有一定的适应证和禁忌证,术前需要进行严格的眼部检查,如角膜厚度、角膜地形图等检查,排除眼部疾病等情况才能进行手术。 ICL晶体植入术:对于一些高度近视或角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者,可以考虑ICL晶体植入术。将人工晶体植入眼内,达到矫正近视的目的。但同样需要严格的术前评估。 视觉训练 眼部肌肉训练:通过一些特定的训练方法,如眼球运动训练,包括上下左右转动眼球、顺时针和逆时针旋转眼球等,可以增强眼部肌肉的灵活性和协调性,缓解视疲劳。例如每天坚持进行几次眼球运动训练,每次几分钟。 视力训练仪训练:利用视力训练仪的特定程序,通过光线等刺激来锻炼眼睛的调节功能等。但需要在专业人员的指导下进行,根据个人情况选择合适的训练模式和强度。 改善用眼环境 光线要求:学习和工作的环境光线要充足且均匀,避免过强或过暗的光线。过强的光线会刺激眼睛,过暗的光线会使眼睛过度调节,都不利于眼睛健康。例如,书桌上方的台灯应选择无频闪、照度合适的,一般照度在500-800勒克斯较为适宜。 用眼距离和时间:保持正确的用眼距离,阅读和书写时眼睛与书本、电脑等的距离应保持在33厘米左右(一尺)。同时要注意用眼时间,避免长时间连续用眼,一般连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操等。青少年学生在课间休息时应尽量到室外活动,放松眼睛。

    2025-04-01 21:47:43
  • 怎么判断是否是青光眼

    青光眼可通过症状表现观察、眼部检查(眼压测量、眼底检查、视野检查、房角检查)来诊断,症状有头痛眼胀、视力下降等;眼压测量正常范围10-21mmHg,异常分眼压升高和正常眼压性青光眼;眼底检查可发现视神经及视网膜神经纤维层改变;视野检查有周边视野缺损等表现;房角检查可判断房角形态,区分不同类型青光眼。 一、症状表现观察 (一)眼压升高相关表现 1.头痛眼胀:部分青光眼患者会出现头痛、眼胀的症状,这是因为眼压升高刺激了眼部神经及周围组织,不同年龄段人群可能都有此表现,年轻人若长期用眼后出现不明原因头痛眼胀需警惕,老年人本身眼部调节功能下降,更易因眼压问题引发此类症状。 2.视力下降:急性青光眼发作时,视力会急剧下降,在短时间内可明显感觉到看东西模糊,这是由于眼压升高影响了眼球内部的屈光系统正常功能,各年龄段均可发生,儿童若有先天性青光眼可能从幼儿期就出现视力发育受影响的情况,成年人长期高眼压也会导致视力逐渐下降。 二、眼部检查 (一)眼压测量 1.正常眼压范围:正常眼压一般在10~21mmHg之间,通过眼压计测量眼压是判断青光眼的重要指标之一,不同年龄段人群正常眼压范围略有差异,儿童眼压相对较低,随着年龄增长眼压会逐渐接近成人正常范围,测量眼压时要确保测量仪器准确,受检者情绪稳定,因为紧张等因素可能影响眼压测量结果。 2.眼压异常情况:眼压高于21mmHg属于眼压升高,可能提示青光眼,但一次眼压升高不能确诊,需多次测量,有些青光眼患者眼压可能在正常范围内,称为正常眼压性青光眼,这部分人群也需要通过其他检查来辅助诊断。 (二)眼底检查 1.视神经改变:通过眼底镜等检查观察视神经情况,青光眼患者早期可能出现视神经盘凹陷加深等改变,随着病情进展凹陷会进一步扩大和加深,儿童先天性青光眼眼底视神经改变有其自身特点,与成人有所不同,需要专业眼科医生仔细观察判断。 2.视网膜神经纤维层检查:可以通过特定的眼底检查技术,如共焦激光扫描眼底镜等检查视网膜神经纤维层,青光眼患者视网膜神经纤维层会出现变薄等异常,不同年龄人群视网膜神经纤维层厚度有生理差异,医生会结合年龄等因素综合判断。 三、视野检查 (一)视野缺损情况 1.周边视野缺损:青光眼典型的视野改变是周边视野逐渐缺损,早期可能表现为鼻侧视野缺损等,随着病情发展会累及更多视野范围,老年人由于眼部结构自然退变,可能会存在一定程度的生理性视野缩小,需要与青光眼导致的视野缺损相鉴别,儿童先天性青光眼视野检查也有其独特表现,医生会根据不同年龄段特点进行分析。 2.视野检查方法:常用的视野检查方法有静态视野检查、动态视野检查等,检查时受检者需要配合医生,按照要求注视特定点,准确报告看到光刺激的情况,以获取准确的视野信息。 四、房角检查 (一)房角形态判断 通过前房角镜检查房角的开放或关闭等形态,房角关闭是闭角型青光眼的重要特征,不同类型青光眼房角情况不同,先天性青光眼房角发育可能存在异常,医生会根据房角检查结果判断青光眼的类型,如闭角型青光眼房角窄甚至关闭,开角型青光眼房角一般是开放的但可能存在房水引流功能异常。

    2025-04-01 21:47:19
  • 眼睛多少度算近视

    近视度数分轻度(300度内)、中度(300-600度)、高度(大于600度),儿童青少年是高发阶段且度数易快速增长,成年人度数相对稳定但高度近视仍有并发症风险,近视度数需通过专业眼科散瞳验光检查确定以获准确结果来制定防控或治疗方案。 一、近视的度数划分 1.轻度近视:通常是指近视度数在300度以内(含300度)的情况。轻度近视的人在看远处物体时会模糊,但对日常生活影响相对较小。例如,对于儿童来说,如果经过散瞳验光等检查后,近视度数在100-300度之间,就属于轻度近视范畴。从眼球结构来看,此时眼球的前后径可能有一定程度的延长,但还未达到较严重的程度。 2.中度近视:近视度数在300-600度之间(含600度)。中度近视的人视力下降较为明显,看远处物体时需要更努力去聚焦,可能会对一些日常活动产生一定影响,比如看远处的黑板可能需要更靠近或者借助眼镜等辅助工具。在眼球结构上,眼球前后径的延长程度比轻度近视更显著。 3.高度近视:近视度数大于600度的情况。高度近视除了会导致明显的视力下降外,还可能伴随一些眼部并发症的风险增加。高度近视患者的眼球前后径会显著延长,视网膜、脉络膜等眼球结构也会受到影响,容易出现视网膜变性、视网膜脱离、黄斑病变等一系列严重的眼部问题。例如,高度近视患者发生视网膜脱离的概率比正常视力者或轻度、中度近视者要高很多。 二、不同年龄段近视度数的特点及影响 1.儿童青少年:儿童青少年时期是近视的高发阶段。如果在这个时期近视度数增长较快,需要引起重视。例如,学龄前儿童如果发现有近视倾向,随着年龄增长,近视度数可能会迅速发展。对于儿童青少年来说,近视度数的变化不仅影响当下的视力情况,还关系到未来眼部健康。如果儿童青少年近视度数在短时间内从轻度发展为高度近视,那么发生眼部并发症的风险会大大增加。这与儿童青少年眼球还在发育阶段,眼轴容易变长等生理特点有关。而且,不良的用眼习惯,如长时间近距离用眼、读写姿势不正确等,会加速近视度数的增长。 2.成年人:成年人的近视度数相对趋于稳定,但也不是绝对不变。如果成年人长期处于用眼过度的状态,或者有一些其他影响眼部健康的因素,近视度数也可能会有所变化。比如,一些长期从事精细用眼工作的成年人,如程序员等,由于长时间近距离盯着电脑屏幕,近视度数可能会缓慢增长。对于成年人来说,高度近视带来的眼部并发症风险始终存在,需要定期进行眼部检查,监测眼底等情况。 三、近视度数的检测与确认 近视度数需要通过专业的眼科检查来确定,常用的检查方法是散瞳验光。散瞳验光是通过使用散瞳药物,如阿托品等,放松眼部的睫状肌,从而得到更准确的眼睛屈光状态。对于儿童青少年,由于其睫状肌调节能力较强,散瞳验光是非常必要的,可以避免因为睫状肌紧张导致的假性近视误判。通过散瞳验光得到的度数才是准确的近视度数,能够帮助医生准确判断近视的程度,并制定相应的防控或治疗方案。例如,对于一个10岁的儿童,如果未经散瞳验光直接验光,可能会因为睫状肌的调节作用导致验光结果不准确,从而错误判断近视度数,进而采取不恰当的应对措施。

    2025-04-01 21:46:41
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