樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 如何保养眼睛

    合理用眼需控制近距离用眼时长并营造良好环境,营养摄入要补充维生素A、花青素、Omega-3脂肪酸,注重眼部卫生避免手部污染眼部及保持清洁,定期按不同人群频率进行眼部健康检查,儿童青少年需保证户外活动时长和正确读写姿势,糖尿病患者要严格控血糖并定期做眼底检查,老年人需防老花眼和白内障。 一、合理用眼规划 1.控制近距离用眼时长:连续近距离用眼(如使用电子设备、阅读等)不宜超过60分钟,每60分钟应休息10-15分钟,可远眺5米以外景物或做眼保健操,眼保健操通过按摩眼部穴位,能促进眼部血液循环,缓解视疲劳,研究显示坚持眼保健操可降低近视发生风险约30%。2.营造良好用眼环境:避免在过强或过暗的光线下用眼,使用电子设备时调节合适亮度及对比度,保持室内光线均匀,书写时保证桌面光照充足且无反光,减少眼部不适。 二、营养均衡摄入 1.补充关键营养素: 维生素A:主要存在于动物肝脏、胡萝卜、菠菜等食物中,维生素A是视网膜中视紫红质的组成成分,缺乏时易致夜盲症,正常成年人每日维生素A推荐摄入量男性约700微克、女性约600微克。 花青素:蓝莓、紫甘蓝等食物富含花青素,可改善眼部血液循环,增强视网膜微血管弹性,对缓解视疲劳有帮助,建议每日适量摄入富含花青素的果蔬。 Omega-3脂肪酸:深海鱼类(如三文鱼、金枪鱼)是Omega-3脂肪酸的良好来源,该物质对视网膜结构稳定及功能维持重要,有助于预防年龄相关性黄斑病变等眼部疾病。 三、注重眼部卫生防护 1.避免手部污染眼部:勤洗手,不用脏手揉眼,因为手上可能携带细菌、病毒等,揉眼易引发结膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病,据统计,约40%的眼部感染由用手揉眼导致。2.保持眼部清洁:洗脸时注意眼部清洁,使用温和的眼部清洁产品,定期更换毛巾并消毒,毛巾应单独使用,避免与他人混用,防止交叉感染。 四、定期眼部健康检查 1.不同人群检查频率: 儿童青少年:有近视家族史、长期近距离用眼的儿童青少年,建议每6个月进行一次视力及眼部全面检查,早期发现视力异常并干预,研究表明早期干预可延缓近视进展约50%。 成年人:长期从事用眼强度大工作(如程序员、设计师等)或有眼部不适症状者,每年至少进行一次眼部检查,包括视力、眼压、眼底等项目。 老年人:50岁以上人群应每年检查眼压、晶状体、黄斑等,重点排查白内障、青光眼、年龄相关性黄斑病变等常见老年眼部疾病,早期发现可提高治疗效果。 五、特殊人群用眼提示 1.儿童青少年:保证每日户外活动时长不少于2小时,户外活动时眼睛可接受自然光照,有助于调节眼部肌肉,预防近视发生,同时要培养正确读写姿势,保持书本与眼睛距离约33厘米(1尺)。2.糖尿病患者:高血糖会损伤视网膜,导致糖尿病视网膜病变,需严格控制血糖,每3-6个月进行一次眼底检查,以便早期发现视网膜病变并及时治疗。3.老年人:随着年龄增长,眼部调节能力下降,出现老花眼属正常生理现象,可通过佩戴合适老花镜改善视力,但需定期更换镜片,同时注意预防白内障,避免长期暴露在阳光下,可佩戴太阳镜减少紫外线对晶状体的损伤。

    2025-04-01 21:46:23
  • 近视眼按摩手法

    眼部按摩包括眼部穴位按摩手法,如睛明穴、攒竹穴、鱼腰穴的不同按摩手法,还有眼部周围肌肉按摩手法,如眼轮匝肌、额肌按摩,整体有开始准备、依次按摩、结束放松流程,且近视按摩是辅助缓解疲劳等,不能替代正规矫正,不同人群需注意调整。 一、眼部穴位按摩手法 1.睛明穴 位置:位于内眼角稍上方凹陷处。 手法:用双手拇指端的螺纹面分别按在两侧睛明穴上,其余四指附于面部两侧固定。然后拇指端轻轻按压,先向内按,再向外按,频率约每分钟10-15次,每次按压持续1-2秒,可重复5-10次。此手法对于缓解眼部疲劳、改善眼部血液循环有一定作用,不同年龄段人群均可操作,但儿童操作时需由家长轻柔进行,避免用力过度刺激眼部。 2.攒竹穴 位置:在眉头凹陷中,眶上切迹处。 手法:用双手拇指或食指指腹放在双侧攒竹穴上,先顺时针方向按揉,再逆时针方向按揉,按揉时力度要适中,以局部有酸胀感为宜。按揉频率约每分钟10-12次,每次按揉持续3-5分钟。该手法有助于减轻眼部肌肉紧张,对不同年龄因用眼过度等导致的眼部不适有缓解作用,儿童操作时要注意力度轻柔,防止损伤眼部周围皮肤。 3.鱼腰穴 位置:在瞳孔直上,眉毛中。 手法:用拇指或食指指腹点按鱼腰穴,点按时力度由轻到重,再由重到轻,反复进行。点按频率约每分钟8-10次,每次点按持续2-3秒,可重复6-8次。对于改善眼部气血运行有帮助,各年龄段人群均可进行,但儿童操作时要确保手指干净,避免感染眼部。 二、眼部周围肌肉按摩手法 1.眼轮匝肌按摩 操作方法:闭上眼睛,用双手的食指和中指指腹分别放在上眼睑和下眼睑的眼轮匝肌处,然后沿着眼睑的边缘,从内眼角向外眼角方向轻轻按摩,动作要缓慢、轻柔,频率约每分钟6-8次,每次按摩持续5-10分钟。这种按摩可以放松眼轮匝肌,缓解眼部疲劳,不同年龄人群均可进行,儿童进行时家长要辅助操作,保证按摩方向正确且力度合适。 2.额肌按摩 位置与手法:用双手的拇指指腹放在额头的中部,然后向两侧的太阳穴方向进行按摩,按摩时采用推抹的手法,从额头中间向两侧轻轻推动,力度以感觉舒适为宜,频率约每分钟5-7次,每次按摩持续3-6分钟。额肌的放松有助于缓解眼部因肌肉紧张带来的不适,不同年龄段人群均可操作,儿童操作时要注意手部清洁和力度控制。 三、整体眼部保健按摩流程 1.开始准备:在进行按摩前,要确保双手清洁,环境安静舒适。可以先静坐片刻,调整呼吸,让身心放松。 2.依次进行穴位与肌肉按摩:按照睛明穴、攒竹穴、鱼腰穴、眼轮匝肌、额肌的顺序依次进行上述的按摩手法,每个部位按摩完成后稍作休息,再进行下一个部位的按摩。 3.结束放松:按摩结束后,轻轻闭上眼睛,静坐1-2分钟,让眼部肌肉完全放松。 需要注意的是,近视眼按摩手法只是一种辅助缓解眼部疲劳、改善眼部状态的方法,并不能替代正规的近视矫正治疗。如果近视度数较高或有其他眼部异常情况,应及时就医,遵循专业医生的建议进行治疗。同时,不同人群在进行按摩时要根据自身情况调整手法力度等,儿童尤其需要家长在旁协助并注意操作的安全性和适度性。

    2025-04-01 21:46:04
  • 眼睛激光手术失败的可能性有多大

    眼睛激光手术失败可能性受多种因素影响包括患者自身的年龄、屈光度数、角膜条件、眼部病史及手术相关的设备、医生技术水平等因素青少年需眼部发育稳定后经评估选正规机构和医生老年人要全面评估眼部健康状况有眼部病史人群先治基础病稳定后经评估再定手术通过严格把握适应证、选正规机构和经验丰富医生、充分评估自身情况可降低失败概率。 一、手术失败的相关因素及概率大致情况 眼睛激光手术主要包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等常见术式,其失败的可能性受到多种因素影响,总体来说,正规医疗机构中手术失败的概率相对较低,一般在1%-5%左右,但具体概率会因个体差异以及手术相关因素而有所不同。 二、影响手术失败概率的因素 患者自身因素 年龄:青少年眼部发育尚未完全稳定,若过早进行激光手术,随着年龄增长可能出现视力回退等情况,增加手术失败风险;而年龄过大的人群可能存在眼部退行性病变等问题,也会影响手术效果。一般18-50岁是相对较为适宜的手术年龄范围,在此范围内手术失败概率相对较低。 屈光度数:高度近视(近视度数大于600度)患者进行激光手术时,相对中低度近视患者,手术失败概率可能会略高一些。因为高度近视患者角膜需要切削的组织更多,术后出现并发症等情况的风险相对增加。 角膜条件:角膜厚度、角膜形态等角膜条件对手术至关重要。如果角膜过薄,无法承受激光切削,就可能导致手术无法进行或者术后出现严重并发症,从而增加手术失败风险;角膜形态不规则的患者,也会影响手术的精准性,使手术失败概率上升。 眼部病史:有眼部炎症性疾病(如活动性葡萄膜炎等)、青光眼、眼底病变等眼部病史的患者,进行激光手术时失败概率会明显增高。因为眼部的基础病变可能影响手术的安全性和术后恢复,或者导致术后视力不能达到预期效果。 手术相关因素 手术设备:先进、精准的手术设备有助于提高手术的安全性和准确性,降低失败概率;而设备陈旧或性能不稳定等情况,则可能增加手术失败的可能性。 医生技术水平:经验丰富、技术精湛的医生进行手术时,能够更好地应对各种复杂情况,降低手术失败概率;反之,医生操作不熟练等情况可能导致手术出现偏差,增加失败风险。 三、特殊人群的注意事项 青少年:处于生长发育阶段,眼部状态不稳定,进行眼睛激光手术需谨慎。家长应充分了解手术风险,在孩子年满18岁且眼部发育基本稳定后,经详细眼部检查评估后再考虑是否进行手术,并且要选择正规医疗机构和有经验的医生。 老年人:需全面评估眼部健康状况,有眼部退行性病变等情况时,要与医生充分沟通手术的利弊,医生也需根据其具体眼部情况谨慎判断是否适合手术以及预估手术失败的潜在风险。 有眼部病史人群:此类人群在考虑眼睛激光手术前,要先积极治疗眼部基础疾病,待病情稳定且经医生评估后再决定是否进行手术,并密切关注术后眼部恢复情况,一旦出现异常及时就医。 总之,眼睛激光手术失败的可能性受多种因素综合影响,通过严格把握手术适应证、选择正规医疗机构和经验丰富的医生、充分评估患者自身情况等措施,可以在一定程度上降低手术失败的概率。

    2025-04-01 21:45:47
  • 什么是全飞秒激光手术

    全飞秒激光手术是借助飞秒激光矫正屈光不正的微创手术,原理是制作取出角膜基质透镜改屈光状态,优势为切口小、创伤小、安全性高,适用人群是年龄18-50岁近2年近视度数稳定、近视1200度以下散光600度以下且眼部健康无严重疾病者,术前需全面眼部检查、停戴隐形眼镜并用抗生素眼药水,术后要遵医嘱用药、避免揉眼和脏水入眼、合理用眼及定期复查,特殊人群中孕妇哺乳期、儿童青少年及眼部有疾病或影响角膜愈合全身性疾病者有相关注意事项。 一、定义 全飞秒激光手术是一种借助飞秒激光技术来矫正近视、散光等屈光不正问题的微创手术,其全称是“全飞秒激光微小切口基质透镜切除术”(SMILE)。 二、原理 通过飞秒激光在角膜的基质层内精准制作出一个特定厚度和曲率的透镜,随后通过一个2~4毫米的微小切口将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态,使光线能够准确聚焦在视网膜上,达到矫正视力的目的。 三、优势 1.切口小:手术切口仅有2~4毫米,相较于传统飞秒激光手术及准分子激光手术切口更小,术后角膜稳定性好,恢复较快,干眼等并发症相对较少。 2.创伤小:对角膜表面的神经损伤较小,患者术后不适感相对较轻,视力恢复较为迅速。 3.安全性高:全程由飞秒激光完成,精准度高,能够更精确地控制角膜组织的切削量,手术风险相对较低。 四、适用人群 1.年龄一般在18~50周岁之间,且近2年近视度数相对稳定(每年度数变化不超过50度)。 2.近视度数通常在1200度以下,散光度数在600度以下。 3.眼部健康,无严重眼部疾病(如角膜炎、青光眼、圆锥角膜等),无影响角膜伤口愈合的全身性疾病(如糖尿病控制不佳等)。 五、术前准备 1.进行全面的眼部检查,包括视力、眼压、角膜地形图、角膜厚度、眼底检查等,以评估眼部条件是否适合手术。 2.术前需停戴隐形眼镜,软性隐形眼镜一般需停戴1周以上,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3周以上,角膜塑形镜需停戴3个月以上。 3.按照医嘱使用抗生素眼药水,预防感染。 六、术后注意事项 1.术后需遵医嘱使用抗生素及糖皮质激素类眼药水,避免眼部感染及炎症反应。 2.术后短期内避免揉眼,避免脏水进入眼内,防止感染。 3.注意合理用眼,避免长时间近距离用眼、过度用眼,按照医嘱定期复查视力、眼压及角膜情况。 4.术后可能会出现短暂的眼部异物感、流泪、视力波动等情况,一般会逐渐缓解,若出现严重眼痛、视力骤降等异常情况需及时就医。 七、特殊人群提示 1.孕妇及哺乳期女性:由于孕期及哺乳期体内激素水平变化可能影响眼部状态,一般不建议在此时进行全飞秒激光手术,建议在哺乳期结束后再评估手术可行性。 2.儿童及青少年:处于生长发育阶段,眼轴可能会继续变化,近视度数可能不稳定,一般不建议过早进行全飞秒激光手术,可待眼部发育相对稳定后再考虑。 3.眼部有疾病者:如存在角膜炎、青光眼、圆锥角膜等眼部疾病,或患有糖尿病、自身免疫性疾病等可能影响角膜愈合的全身性疾病者,不适合进行全飞秒激光手术,需先治疗相关疾病或评估是否能耐受手术。

    2025-04-01 21:45:23
  • 眼袋痛怎么回事

    眼袋痛可能由多种原因引起,包括眼部感染(如麦粒肿、结膜炎)、眼外伤(如钝挫伤、眼球穿通伤)、眼部疲劳以及眼部肿瘤等。眼部感染多因细菌等感染或过敏,表现为眼睑红肿疼痛、眼部充血分泌物增多等;眼外伤是外力撞击或尖锐物体刺入所致,有肿胀淤血、视力下降等表现;眼部疲劳因长时间用眼等引起,有胀痛、干涩视物模糊等表现;眼部肿瘤病因不明,有肿块及疼痛视力改变等表现,出现眼袋痛应及时就医检查并针对病因治疗,儿童和成年人都需注意相关预防。 一、眼部感染相关 1.麦粒肿 成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常因用眼不卫生,用手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体。青少年、儿童由于卫生习惯可能相对较差,且眼部腺体分泌活跃,更容易发生。长期佩戴隐形眼镜且不注意护理的人群,也增加了眼部感染风险。 表现:主要表现为眼睑局部红肿、疼痛,可触及硬结,随着病情发展,硬结可能化脓,眼袋区域会有明显痛感。 2.结膜炎 成因:感染因素如细菌、病毒、衣原体等感染,或者过敏因素。细菌感染可能是由于接触了被污染的水源、物品等;病毒感染常见的有腺病毒等,具有传染性;过敏因素则是接触了花粉、尘螨等过敏原。过敏体质人群更容易在接触过敏原后引发结膜炎导致眼袋痛。 表现:除了眼部充血、分泌物增多外,眼袋部位可能伴有疼痛,尤其在炎症刺激明显时,疼痛较为明显。 二、眼外伤相关 1.钝挫伤 成因:多因眼部受到外力撞击,如打球时被球击中、意外碰撞等。不同年龄段人群都可能发生,儿童在玩耍时更容易出现这种情况,比如与同伴打闹、摔倒时眼部碰到硬物等;成年人则可能在工作、运动等场景中发生。 表现:眼袋部位可能出现肿胀、疼痛,若有皮下出血还会出现淤血青紫等表现,严重时可能影响视力。 2.眼球穿通伤 成因:尖锐物体刺入眼部,如树枝、剪刀等。工作中接触危险工具的人群,如建筑工人、机械加工人员等风险较高;儿童玩耍时接触到尖锐物品也可能导致。 表现:眼袋区域会有明显疼痛,同时可能伴有视力下降、眼内异物感等,情况较为危急。 三、眼部疲劳相关 1.成因 长时间使用电子设备,如电脑、手机等,青少年学生因学业压力长时间用眼,成年人因工作长时间对着屏幕,都会导致眼部疲劳。此外,睡眠不足、用眼环境光线不佳等也会加重眼部疲劳。 表现:眼袋部位可能有胀痛感,还可能伴有眼睛干涩、视物模糊等症状,一般经过休息后可有所缓解,但长期疲劳可能导致眼部问题加重。 四、眼部肿瘤相关 1.成因 眼部肿瘤的具体病因尚不十分明确,可能与遗传因素、基因突变、长期慢性炎症刺激等有关。 表现:眼袋部位可能逐渐出现无痛性或伴有疼痛的肿块,随着肿瘤的生长,疼痛可能逐渐加重,还可能伴有视力改变、眼部外观异常等表现,这种情况相对较少见,但需高度重视。 如果出现眼袋痛的情况,应及时就医,进行详细的眼部检查,如视力检查、眼部超声等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要更加留意孩子眼部情况,及时发现异常并就医;对于成年人,要注意保持良好的用眼习惯和眼部卫生,预防眼部疾病的发生。

    2025-04-01 21:45:03
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