樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 眼白红血丝是什么原因引起的

    眼白出现红血丝可能由多种原因引起,包括眼部疲劳、眼部感染(细菌性和病毒性)、过敏反应、眼部外伤以及全身性疾病的眼部表现。眼部疲劳是长时间用眼致眼白红血丝,需合理用眼和良好用眼环境;眼部感染中细菌性用抗生素眼药水,病毒性对症治疗并隔离;过敏反应要避免接触过敏原,用抗过敏眼药水或药物;眼部外伤轻度可休息冷敷,严重需就医;全身性疾病如高血压、糖尿病等致眼白红血丝需积极治疗基础疾病。 一、眼部疲劳 原因:长时间使用电子设备、阅读、写作等,会使眼睛持续处于紧张状态,导致眼白出现红血丝。例如,成年人长时间伏案工作或熬夜加班,用眼过度,眼部肌肉疲劳,影响眼部血液循环,引发红血丝。儿童若长时间玩电子游戏或看电视,同样可能因用眼过度出现眼白红血丝。 应对措施:注意合理用眼,控制用眼时间,遵循20-20-20原则,即每使用电子设备20分钟,眺望20英尺(约6米)外的物体20秒。保持良好的用眼环境,光线适宜,避免过强或过暗。 二、眼部感染 原因 细菌性感染:不注意眼部卫生,用脏手揉眼等,容易导致细菌侵入眼部,引起结膜炎等炎症,出现眼白红血丝,同时可能伴有分泌物增多、眼睛红肿等症状。不同年龄段均可发生,儿童好动,手部卫生情况不佳时更易发生。 病毒性感染:如腺病毒感染引起的流行性角结膜炎,具有较强传染性,可通过接触传播,发病时眼白红血丝明显,还可能出现眼部刺痛、异物感、流泪等症状。各年龄段人群均可感染,儿童在集体生活环境中易被传染。 应对措施:细菌性感染可在医生指导下使用抗生素类眼药水;病毒性感染目前无特效抗病毒药物,主要是对症治疗,注意隔离,防止交叉感染。 三、过敏反应 原因:接触过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,眼部发生过敏反应,引起眼白红血丝,还常伴有眼睛瘙痒、流泪等症状。过敏体质者更易发生,不同年龄段接触过敏原的情况不同,儿童可能对宠物毛发、某些食物添加剂过敏,成年人可能对花粉、化妆品等过敏。 应对措施:尽量避免接触过敏原,可使用抗过敏眼药水缓解症状,如病情严重,可在医生指导下口服抗过敏药物。 四、眼部外伤 原因:眼部受到外伤,如异物入眼、擦伤、碰撞等,会导致眼白出现红血丝,还可能伴有疼痛、水肿等症状。各年龄段均可能发生,儿童玩耍时易发生眼部外伤,成年人工作或运动中也可能出现。 应对措施:轻度外伤可通过休息、冷敷等缓解;严重外伤需及时就医,进行专业处理。 五、全身性疾病的眼部表现 原因:某些全身性疾病也可能反映在眼白红血丝上,如高血压患者血压波动时,可能出现眼白红血丝;糖尿病患者血糖控制不佳时,也可能有眼部表现,出现眼白红血丝等情况。不同年龄段人群患不同全身性疾病的概率不同,老年人更易患高血压、糖尿病等慢性病,从而出现相关眼部表现。 应对措施:积极治疗全身性疾病,控制基础疾病的病情,定期监测眼部情况,遵循全身性疾病的治疗方案进行规范治疗。

    2025-04-01 21:40:22
  • 一只眼睛疼不红也不肿是怎么回事

    一只眼睛疼不红不肿可能由多种原因引起,包括眼部疲劳、干眼症、青光眼早期、视疲劳性偏头痛、颅内病变早期表现等。各原因有不同成因、年龄性别影响及生活方式关联,出现该症状应注意休息,持续不缓解或伴其他不适需及时就医做详细检查以明确病因并治疗。 一、眼部疲劳 成因:长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕,或者熬夜、睡眠不足等情况,都可能引发眼部疲劳,进而导致一只眼睛疼但不红不肿。例如,学生长时间伏案学习、使用电子设备,上班族长时间面对电脑工作,都容易出现这种状况。 年龄性别影响:各年龄段人群均可发生,无明显性别差异。青少年因学习任务重、用眼过度更易出现;成年人长期用眼工作也较常见。 生活方式关联:长期熬夜、作息不规律、用眼时间过长等不良生活方式是重要诱因。 二、干眼症 成因:泪液分泌不足、泪液蒸发过多等原因可致干眼症,表现为一只眼睛疼不红不肿。比如,长期处于空调房间、干燥环境中,或患有自身免疫性疾病等,都可能引发干眼症。 年龄性别影响:中老年人群相对更易患干眼症,这与泪液分泌功能随年龄增长而下降有关;女性因激素水平变化等因素,在更年期等阶段也较易出现干眼症。 生活方式关联:长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜时间过长、长期处于干燥环境等不良生活方式易诱发干眼症。 三、青光眼早期 成因:眼压升高但尚未造成眼部明显充血红肿时,可能表现为一只眼睛疼。例如,有青光眼家族史的人,或长时间情绪波动大、暗室停留过久等,都可能引发青光眼早期眼压升高导致眼睛疼。 年龄性别影响:各年龄段均可发病,闭角型青光眼多见于40岁以上人群,女性相对多见;开角型青光眼在各年龄段均有,无明显性别差异。 病史关联:有青光眼家族史者患病风险更高,眼部外伤、眼部炎症等病史也可能增加青光眼发病几率。 四、视疲劳性偏头痛 成因:眼部疲劳可能诱发视疲劳性偏头痛,表现为一侧眼睛疼。比如,长期用眼导致眼部肌肉紧张,进而引发偏头痛相关症状,出现一只眼睛疼的情况。 年龄性别影响:多见于青壮年,女性相对男性更易发生,可能与女性激素变化等因素有关。 生活方式关联:长期精神压力大、过度用眼、饮食不规律等生活方式易诱发视疲劳性偏头痛。 五、颅内病变早期表现 成因:某些颅内病变早期可能表现为眼部症状,如一只眼睛疼但不红不肿。例如,颅内肿瘤、脑血管病变等早期可能通过影响眼部神经等出现眼部疼痛症状。 年龄性别影响:各年龄段均可能发生,无明显性别差异。 病史关联:有颅内病变家族史、头部外伤史等人群需警惕,此类病史可能增加颅内病变发生风险,进而出现眼部疼痛表现。 当出现一只眼睛疼不红也不肿的情况时,应注意休息眼睛,避免长时间用眼。若症状持续不缓解或伴有视力下降、头痛等其他不适,应及时就医进行详细检查,如视力检查、眼压测量、眼部B超、头颅CT等,以明确病因并进行相应治疗。

    2025-04-01 21:39:21
  • 什么眼药水比较好

    人工泪液类眼药水用于缓解眼睛干涩等不适其成分多模拟人体泪液补充泪液保持眼表湿润儿童用需遵医嘱孕妇用需咨询医生老年人用选无刺激产品;抗菌类眼药水治疗细菌感染引起的眼部炎症通过抑制或杀灭细菌发挥作用儿童用需谨慎评估孕妇用权衡利弊老年人用注意肝肾功能等;抗病毒类眼药水针对病毒感染引起的眼部疾病能阻止病毒复制儿童用遵医嘱孕妇用综合评估老年人用考虑基础疾病等;激素类眼药水用于眼部非感染性炎症抑制炎症反应发挥作用儿童用极谨慎孕妇用严格评估老年人用注意并发症风险。 一、人工泪液类眼药水 适用情况:主要用于缓解眼睛干涩等不适,常见于长时间使用电子设备、处于干燥环境等导致的眼干症状。 科学依据:其成分多模拟人体泪液,能补充泪液,保持眼表湿润。例如某研究表明,使用人工泪液类眼药水可显著提高眼表泪膜稳定性,改善眼干评分。 特殊人群:儿童若因长时间看动画等出现眼干,可在医生指导下谨慎使用;孕妇使用需咨询医生,因孕期身体各方面变化可能影响药物代谢等;老年人眼干常见,一般可安全使用,但需注意选择无刺激的产品。 二、抗菌类眼药水 适用情况:用于治疗细菌感染引起的眼部炎症,如细菌性结膜炎等,表现为眼睛红肿、分泌物增多等。 科学依据:通过抑制或杀灭细菌发挥作用。比如某抗菌眼药水对常见引起眼部感染的金黄色葡萄球菌等有明确的抑制效果,临床研究显示使用后感染症状能较快改善。 特殊人群:儿童使用需非常谨慎,应在医生明确诊断为细菌感染且评估风险后使用,因为儿童眼部发育未成熟,药物使用不当可能有不良影响;孕妇使用抗菌眼药水要权衡利弊,需医生根据病情判断是否使用及选择相对安全的药物;老年人使用时要注意可能存在的肝肾功能减退等情况,需监测用药反应。 三、抗病毒类眼药水 适用情况:针对病毒感染引起的眼部疾病,如病毒性角膜炎等,有眼部疼痛、畏光等症状。 科学依据:能特异性作用于病毒,阻止病毒复制等过程。例如某抗病毒眼药水对单纯疱疹病毒性角膜炎有一定的治疗作用,相关研究证实其可缩短病程,减轻症状。 特殊人群:儿童感染病毒性眼部疾病时,要严格遵循医生建议用药,因为儿童对药物的耐受等与成人不同;孕妇感染后使用抗病毒眼药水需医生综合评估胎儿风险等情况;老年人有基础疾病时使用要考虑药物相互作用等问题。 四、激素类眼药水 适用情况:用于眼部非感染性炎症,如过敏性结膜炎等,但需严格掌握适应证,因为长期使用可能有副作用。 科学依据:通过抑制炎症反应发挥作用。比如在过敏性结膜炎治疗中,激素类眼药水能快速减轻眼部红肿、瘙痒等症状,但需在医生指导下短期使用。 特殊人群:儿童使用激素类眼药水要极其谨慎,因为可能影响生长发育等;孕妇使用可能对胎儿有潜在影响,需医生严格评估后使用;老年人使用时要注意可能引发的青光眼等并发症风险,需密切监测眼压等指标。

    2025-04-01 21:38:38
  • 美瞳的危害

    长期佩戴美瞳会带来多方面不良影响,包括影响角膜正常氧气摄取致缺氧损伤、增加感染风险、引发干眼症状、可能引发过敏反应以及影响眼部血液循环致组织功能受损等,儿童和青少年因自身特点受影响更甚,有基础眼部疾病或血液循环差者佩戴可能加重不良状况。 一、角膜缺氧与损伤 美瞳属于软性接触镜,长期佩戴会影响角膜正常的氧气摄取。角膜正常代谢需要充足的氧气供应,而美瞳覆盖在角膜表面,阻碍了氧气的交换,可能导致角膜缺氧。研究表明,正常角膜的氧供主要来自大气,而佩戴美瞳时,角膜获取氧气的量明显减少,长时间缺氧会使角膜上皮细胞受损,出现眼睛干涩、异物感等症状,严重时可能引发角膜上皮糜烂、溃疡等问题,影响视力,且恢复时间较长。对于儿童和青少年,由于其眼部仍处于发育阶段,长期佩戴美瞳造成的角膜缺氧可能会对角膜的正常发育产生不良影响,比如影响角膜曲率等。 二、感染风险增加 美瞳的佩戴需要接触眼部,若清洁不当或佩戴时间过长,容易滋生细菌、真菌等病原体。当眼部感染时,可能引发角膜炎等眼部炎症。例如,佩戴美瞳过程中,如果护理液被污染或者没有按照正确的方法清洗镜片,就会有大量病菌附着在镜片上,在佩戴时进入眼部,引起感染。儿童和青少年自我卫生管理能力相对较弱,更容易因不规范的佩戴和护理操作增加感染风险,一旦发生感染,可能对视力造成不可逆的损害。 三、引发干眼症状 由于美瞳阻碍角膜氧气摄取和正常的泪液循环,会导致泪液分泌异常,进而引发干眼。干眼会使患者出现眼部烧灼感、眼痒、视物模糊等不适症状。长期干眼还可能导致眼表细胞的损伤和凋亡,进一步加重眼部的不适。在生活方式方面,长时间使用电子设备、处于空调环境等因素会加重干眼症状,对于本身就佩戴美瞳的人群,这些因素的叠加会使干眼情况更加严重。对于女性而言,在月经周期等特殊时期,体内激素水平变化可能也会影响泪液分泌,佩戴美瞳时更容易出现干眼问题。 四、过敏反应 部分人群可能对美瞳的材质或者护理液中的成分过敏。过敏反应可表现为眼部瘙痒、红肿、结膜充血等症状。不同个体的过敏反应程度不同,严重的过敏可能会影响正常的生活和用眼。例如,一些人对美瞳镜片中的某些化学添加剂过敏,在佩戴后很快就会出现眼部的过敏表现。儿童和青少年的免疫系统相对敏感,发生过敏反应的概率可能相对较高,一旦出现过敏,应立即停止佩戴美瞳,并及时就医处理。 五、对眼部血液循环的影响 美瞳的压迫可能会影响眼部的血液循环。眼部血液循环不畅会进一步影响角膜和眼部其他组织的营养供应,导致眼部组织功能受损。长期血液循环不良还可能引发一系列眼部的慢性问题。对于有基础眼部疾病或者本身血液循环较差的人群,佩戴美瞳可能会加重眼部的不良状况,例如有青光眼家族史的人,佩戴美瞳可能会影响眼压等眼部指标的稳定,增加眼部病变的风险。

    2025-04-01 21:38:13
  • 我眼睛里有黄斑怎么去除呢

    黄斑是眼底重要区域,有多种相关问题。年龄相关性黄斑变性干性靠补抗氧化剂延缓,湿性用抗VEGF药物;黄斑水肿由糖尿病等引起需控基础病并注射激素或抗VEGF药物;黄斑裂孔小无症状可观察,大或有症状需手术。儿童、老年人、糖尿病患者有不同注意事项,儿童要早期干预,老年人要定期检查和健康生活,糖尿病患者要控三脂并定期查黄斑。 一、黄斑的基本情况 黄斑是眼底视网膜上一个重要的区域,负责精细视觉等功能。常见的黄斑相关问题有黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔等。 二、不同黄斑问题的处理方式 年龄相关性黄斑变性: 对于干性年龄相关性黄斑变性,目前主要是通过补充抗氧化剂(如维生素C、维生素E、锌等)来延缓病情进展,一些研究表明长期补充这些抗氧化剂可能有助于降低病情恶化的风险。对于湿性年龄相关性黄斑变性,主要是眼内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物,通过抑制新生血管的生长来改善视力,多项临床研究证实了这类药物在抑制新生血管、提高视力方面的显著效果。 黄斑水肿: 如果是由糖尿病视网膜病变等引起的黄斑水肿,首先要控制基础疾病,如严格控制血糖等。然后可以考虑眼内注射糖皮质激素或抗VEGF药物来减轻水肿。例如,抗VEGF药物对于糖尿病性黄斑水肿有较好的治疗效果,多项临床研究显示其能有效改善黄斑水肿状况,提高患者视力。 黄斑裂孔: 对于较小的黄斑裂孔且没有明显症状时,可以先观察。而对于较大的黄斑裂孔或伴有视力下降等情况,通常需要进行手术治疗,如玻璃体切割手术联合内界膜剥除等手术方式,手术可以帮助封闭黄斑裂孔,部分患者术后视力可得到一定程度的改善,相关手术临床数据表明其在合适病例中的成活率和视力改善率有一定比例。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童黄斑问题相对较少见,但如果出现相关异常,如先天性黄斑发育异常等,需要及时就医,因为儿童正处于视觉发育关键期,早期干预非常重要。要避免儿童过度用眼等不良生活方式,定期进行眼部检查,以便早期发现和处理黄斑相关问题。 老年人:老年人是黄斑变性等黄斑相关疾病的高发人群,由于年龄相关的眼部组织退变等因素,更要注重定期进行眼底检查,一般建议每年至少进行一次全面的眼部检查,包括黄斑区的检查,以便早期发现黄斑问题并及时治疗。同时,老年人要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,有助于维护眼部健康。 糖尿病患者:糖尿病患者容易并发黄斑水肿等黄斑问题,这类患者需要严格控制血糖、血压和血脂,将血糖控制在合理范围(一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等目标范围,需根据个体情况调整),定期进行眼部检查,包括黄斑区的检查,以便及时发现黄斑水肿等问题并进行干预,因为长期高血糖会损害眼部血管等结构,增加黄斑病变的发生风险。

    2025-04-01 21:37:35
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