樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
眼科常见病的诊治。展开
  • 眼睛模糊是怎么回事有什么症状

    眼睛模糊可由屈光不正(近视多因青少年近距离用眼等致看远模糊、远视因眼球发育不足致远近皆模糊、散光因角膜或晶状体曲率不均致视物模糊有重影且与用眼习惯相关)、白内障(多见于中老年人因晶状体混浊致渐进性视力下降等且与年龄、紫外线照射、眼部外伤等因素有关)、干眼症(长期使用电子设备等人群因泪液分泌不足或蒸发过多致眼干等视物模糊且长时间用眼后加重)、青光眼(病理性眼压升高致急性发作眼痛等视力骤降或慢性起病视野缺损等且与遗传、眼部结构异常等因素相关)、眼底病变(视网膜脱离先有闪光感等随后视力突然下降多因周边裂孔等引起,糖尿病视网膜病变与糖尿病病史相关且血糖控制不佳时视力模糊)、视神经病变(视神经炎除视力模糊外伴眼球转动痛且与自身免疫性疾病、感染等因素有关),若出现持续或进行性加重的眼睛模糊应及时就医检查明确病因采取措施。 一、屈光不正相关 屈光不正包括近视、远视、散光,是导致眼睛模糊的常见原因。近视多因青少年时期长时间近距离用眼等因素引起,主要症状为看远处物体模糊,看近处相对清晰;远视可由眼球发育不足等导致,表现为看远和看近均模糊;散光是角膜或晶状体曲率不均所致,症状为视物模糊且有重影。此类情况与用眼习惯密切相关,青少年若长期近距离用眼、读写姿势不当等易引发。 二、白内障相关 多见于中老年人,是晶状体混浊造成。症状为渐进性视力下降,初期可能感觉眼前有固定黑影,随病情进展视力模糊程度逐渐加重,还可能出现色觉改变(如对颜色的感知不如以往鲜明)、对比敏感度下降(区分物体明暗差异的能力变弱)等。其发生与年龄增长、紫外线照射、眼部外伤等多种因素有关。 三、干眼症相关 长期使用电子设备、佩戴隐形眼镜等人群易患。因泪液分泌不足或蒸发过多,导致眼表润滑不足,症状有眼睛干涩、异物感、视物模糊,尤其在长时间用眼后模糊感加重,还可能伴有眼痒、眼红等表现。 四、青光眼相关 病理性眼压升高损伤视神经会引发。急性青光眼发作时可出现眼痛、头痛、视力骤降,同时可能伴有恶心呕吐等症状;慢性青光眼起病隐匿,逐渐出现视野缺损、视力模糊,早期可能仅表现为视野边缘部分缺失,随病情发展中心视力也会受影响,其发生与遗传、眼部结构异常等因素相关。 五、眼底病变相关 视网膜脱离:常先有眼前闪光感、黑影飘动,随后视力突然下降、模糊,多因视网膜周边裂孔、玻璃体牵拉等引起,高度近视者等风险较高。 糖尿病视网膜病变:与糖尿病病史相关,血糖控制不佳时逐渐出现视力模糊,可能伴有视物变形,是糖尿病常见的微血管并发症。 六、视神经病变相关 如视神经炎,除视力模糊外,可能伴有眼球转动痛,多与自身免疫性疾病、感染等因素有关,青少年及中青年相对易患。不同原因导致的眼睛模糊,其症状表现各有特点,且与年龄、生活方式、基础病史等密切相关,若出现持续或进行性加重的眼睛模糊,应及时就医检查以明确病因并采取相应措施。

    2025-04-01 15:01:25
  • 内眼角如何进行手术

    术前需全面进行眼部及健康评估、按要求停戴隐形眼镜并遵医嘱用抗生素眼药水及清洁面部,手术采用局部浸润麻醉设计切口后分离调整组织再缝合,术后要护理伤口、管理肿胀疼痛、注意休息用眼及按时复诊随访,特殊人群中儿童眼部发育成熟后评估再定,孕期哺乳期避免,基础疾病者控制好疾病再手术,长期戴隐形者严格按要求停戴。 一、术前准备 1.眼部检查:患者需进行全面眼部检查,包括视力、眼压、眼部结构(如角膜、结膜等)评估,以明确眼部基础状况,排除如结膜炎、青光眼等眼部疾病,确保手术安全。2.健康评估:需了解患者全身健康状况,如是否有高血压、糖尿病等全身性疾病,以及凝血功能等,若存在相关基础疾病需提前控制稳定,以降低手术风险。3.术前准备:手术前需停戴隐形眼镜一定时间(一般软性隐形眼镜停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜停戴3-4周),按医嘱使用抗生素眼药水预防感染,手术前需清洁面部,避免化妆品残留。 二、手术过程(以开内眼角手术为例) 1.麻醉方式:通常采用局部浸润麻醉,使手术区域感觉神经被阻滞,减轻手术疼痛。2.切口设计:根据患者内眦赘皮的类型、程度等设计合适的切口,一般在内眼角部位设计弧形或锯齿形切口。3.组织分离与调整:切开皮肤后,分离皮下组织,暴露内眦韧带等结构,通过调整内眦赘皮的方向和位置,改善内眼角的形态,使眼裂增大等。4.缝合:精确对合切口组织后进行缝合,通常采用可吸收缝线或不可吸收缝线,可吸收缝线术后无需拆线,不可吸收缝线一般术后5-7天拆除。 三、术后注意事项 1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,避免沾水,按医嘱使用抗生素眼膏或眼药水预防感染,若伤口有分泌物可用无菌生理盐水轻轻擦拭。2.肿胀与疼痛管理:术后眼部可能出现肿胀、疼痛,一般可通过冷敷(术后24-48小时内)减轻肿胀,疼痛明显时可在医生指导下适当采取措施缓解,但避免自行滥用止痛药物。3.休息与用眼:术后需注意休息,避免长时间用眼(如看手机、电脑等),减少眼部活动,保证充足睡眠,利于伤口恢复。4.复诊随访:按医嘱按时复诊,医生会观察伤口愈合情况、眼部形态恢复等,及时发现并处理可能出现的问题,如感染、形态异常等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:由于儿童眼部仍处于发育阶段,内眼角手术一般建议在眼部发育相对成熟后(通常12岁以上)再考虑,且需充分评估手术必要性及风险,谨慎选择。2.女性孕期 哺乳期:孕期女性手术可能因激素变化等影响恢复,哺乳期女性手术用药需考虑对乳汁的影响,一般建议孕期、哺乳期避免进行内眼角手术,若有特殊情况需经多学科评估后再定。3.有基础疾病人群:如患有高血压、糖尿病等疾病的患者,需将基础疾病控制稳定后再考虑手术,且术中术后需密切监测相关指标,确保手术安全。4.长期戴隐形眼镜人群:需严格按术前要求停戴隐形眼镜,避免隐形眼镜残留物质影响手术操作及术后恢复。

    2025-04-01 15:00:56
  • 新生儿泪囊炎如何治疗

    新生儿泪囊炎可通过按摩治疗,适用于症状较轻患儿,能促使鼻泪管下端膜状物开放;伴有眼部感染时用抗生素滴眼液,可抑制感染、减轻炎症;泪道冲洗由医护人员操作,能疏通泪道、判断堵塞部位;保守治疗不佳可在6个月后考虑泪道探通术,由专业医生操作,治疗需依病情选合适方法,家长要观察病情变化并做好护理。 一、按摩治疗 1.操作方法:家长洗净双手后,用拇指轻压泪囊区(内眼角下方),按一定方向进行按摩,每天可进行数次,每次按摩数下。通过按摩可促使鼻泪管下端的膜状物开放。这种方法适用于大部分新生儿泪囊炎患儿,尤其适用于症状较轻的患儿。对于新生儿来说,按摩是一种较为温和的非药物干预手段,家长操作时需注意力度适中,避免损伤新生儿眼部组织。 2.作用原理:按摩泪囊区可以对鼻泪管产生一定的压力,有助于冲破堵塞鼻泪管的膜性组织,使泪液能够顺利排出,从而缓解泪囊炎的症状。 二、抗生素滴眼液治疗 1.适用情况:如果新生儿泪囊炎伴有眼部感染迹象,如眼部分泌物增多等情况时,可使用抗生素滴眼液。选择合适的抗生素滴眼液,如妥布霉素滴眼液等。使用时需注意正确的滴眼方法,将患儿头部轻轻抬起,滴入眼内适当剂量的滴眼液。对于新生儿,使用抗生素滴眼液需要谨慎选择,确保药物的安全性和有效性。 2.作用机制:抗生素滴眼液可以抑制眼部的细菌感染,减轻炎症反应。当新生儿泪囊炎合并感染时,抗生素能够杀灭引起感染的细菌,控制炎症进一步发展,为泪道的恢复创造条件。 三、泪道冲洗 1.操作过程:由专业医护人员进行泪道冲洗,使用生理盐水等冲洗液,将冲洗液注入泪道,以疏通泪道。在操作过程中,要严格遵循无菌操作原则,避免引起眼部感染。对于新生儿来说,泪道冲洗需要由经验丰富的医护人员进行,操作要轻柔,避免对新生儿眼部造成不必要的损伤。 2.作用与意义:泪道冲洗可以直接疏通部分堵塞的泪道,同时还能起到一定的诊断作用,判断泪道堵塞的部位等情况。通过冲洗能够清除泪道内的分泌物等阻塞物,有助于泪道的通畅。 四、泪道探通术 1.适用情况:如果经过上述保守治疗效果不佳,可考虑在适当的时候进行泪道探通术。一般建议在患儿6个月以后,眼部组织发育相对更适合进行操作时进行。但具体的手术时机需要医生根据患儿的具体病情来判断。 2.手术原理与过程:泪道探通术是通过特殊的器械探通泪道,以打通堵塞的部位。手术在表面麻醉下进行,医生将探针从泪小点进入,沿着泪道走行进行探通,以疏通鼻泪管。手术过程需要精确操作,避免损伤泪道周围组织。对于新生儿来说,进行泪道探通术需要充分评估手术风险和收益,由专业的眼科医生进行操作。 新生儿泪囊炎的治疗需要根据患儿的具体情况选择合适的治疗方法,在整个治疗过程中,家长要密切观察患儿的病情变化,按照医生的建议进行相应的处理,同时要注意眼部的清洁卫生等护理工作,以促进患儿病情的恢复。

    2025-04-01 15:00:34
  • 眼睛玻璃体混浊怎么治

    眼睛玻璃体混浊分生理性和病理性,生理性一般无需特殊治疗,定期观察并注意合理用眼和均衡饮食;病理性中葡萄膜炎引起的要针对炎症治疗,视网膜裂孔、脱离等引起的分别需激光封闭裂孔或手术治疗,还可考虑激光治疗及中医中药辅助治疗,治疗需依病因病情及患者年龄等多因素选合适方案。 一、生理性玻璃体混浊的处理 生理性玻璃体混浊多与年龄相关,常见于老年人及近视人群。一般无需特殊治疗,定期观察即可。日常应注意合理用眼,避免长时间连续用眼,保持良好的用眼习惯,如每用眼30-40分钟休息5-10分钟,可眺望远方或做眼保健操等。同时,保持均衡饮食,摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、坚果等,有助于维护眼睛健康。 二、病理性玻璃体混浊的治疗 (一)由葡萄膜炎引起的玻璃体混浊 葡萄膜炎导致的玻璃体混浊需针对葡萄膜炎进行治疗。如果是感染因素引起的葡萄膜炎,可能需要使用抗感染药物,但具体药物需根据病原体选择。对于非感染因素的葡萄膜炎,常用糖皮质激素等药物抗炎。在治疗过程中,要密切关注患者的眼部炎症变化,不同年龄患者对药物的反应可能不同,儿童患者使用糖皮质激素需更加谨慎,要权衡药物的疗效和可能的副作用。同时,患者需定期复查眼压、视力等指标,以评估治疗效果和监测药物不良反应。 (二)由视网膜裂孔、视网膜脱离等引起的玻璃体混浊 当存在视网膜裂孔时,可能需要进行激光封闭裂孔治疗;对于视网膜脱离,通常需要手术治疗,如玻璃体切割术等。手术治疗的年龄因素需考虑,儿童患者进行视网膜脱离手术时,要充分评估手术风险和术后恢复情况,其身体各方面机能尚未完全发育成熟,术后护理和康复需要更加精心。手术前后都要注意眼部的清洁卫生,避免感染,并且要根据患者的年龄和身体状况调整术后的康复方案。 三、其他治疗方法 (一)激光治疗 对于某些由玻璃体混浊引起的明显影响视力的情况,可考虑激光治疗。激光能够破坏混浊的玻璃体纤维,使其分解吸收,但激光治疗也有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的眼部情况,包括玻璃体混浊的程度、位置等,不同年龄患者的眼部耐受激光治疗的程度不同,儿童患者进行激光治疗时要格外谨慎,确保治疗的安全性和有效性。 (二)中医中药辅助治疗 一些中医中药方剂可能对玻璃体混浊有一定的辅助治疗作用,例如一些具有活血化瘀、明目功效的中药。但中医治疗需在专业中医师的指导下进行,要充分考虑患者的年龄、体质等因素。儿童患者使用中药需特别注意药物的剂量和成分,避免使用不适合儿童的药物成分。同时,中医治疗通常作为辅助手段,不能替代西医的规范治疗,在使用过程中要密切观察患者的病情变化。 总之,眼睛玻璃体混浊的治疗需根据具体病因和病情严重程度采取相应的措施,同时充分考虑患者的年龄、身体状况等多方面因素,遵循循证医学原则,选择合适的治疗方案。

    2025-04-01 15:00:12
  • 眼睛近视加老花怎么办

    矫正方式有双光眼镜可同时矫正近视与老花但视野受限、渐进多焦点眼镜能适应多距离场景但初期需适应、三焦点或双焦点人工晶状体植入术适用于符合指征人群可获全程视力但有风险需检查评估;生活方式上要合理用眼、增户外活动时长不少于两小时、定期每年至少一次全面眼部检查;特殊人群中老年人需更频3至6个月复查并注重用眼保护,年轻人要纠正不良用眼行为且摄入含维生素A、C、E及叶黄素等的食物辅助护眼,儿童青少年要从小培养良好用眼习惯预防后续近视加老花。 一、矫正方式选择 1.双光眼镜:具有看远和看近不同度数的镜片,可分别满足远距离和近距离视物需求,通过佩戴双光眼镜能同时矫正近视与老花,使用较为便捷,但可能存在视野范围受限等情况。 2.渐进多焦点眼镜:镜片不同区域度数渐变,能实现看远、中、近不同距离视物的清晰视觉,可较好地适应日常多种距离的用眼场景,佩戴后舒适度相对较高,但初期可能有适应过程。 3.三焦点或双焦点人工晶状体植入术:适用于符合手术指征的老花合并近视人群,通过手术植入特殊晶状体,可改善视力,让患者获得远、中、近全程视力,但手术有一定适应证和风险,需经严格眼部检查评估后决定是否适合。 二、生活方式调整 1.合理用眼:避免长时间近距离用眼,如连续看手机、电脑屏幕超1小时应休息10-15分钟,可通过远眺等方式放松眼部肌肉;保持正确用眼姿势,阅读书写时眼睛与书本保持33-35厘米左右距离。 2.增加户外活动:每天保证一定时长的户外活动,研究表明,充足的户外接触能有效降低近视发生风险,对于已出现近视加老花的人群,也有助于缓解视疲劳,一般建议每天户外活动时长不少于2小时。 3.定期眼部检查:每年至少进行一次全面眼部检查,包括视力、眼压、眼底等项目检查,及时了解眼部屈光状态、晶状体情况及眼底健康状况,以便根据检查结果及时调整矫正方案或发现眼部其他潜在问题。 三、特殊人群注意事项 1.老年人:随着年龄增长,眼部调节能力进一步下降,老花情况可能更明显且近视可能有变化,需更频繁进行眼部检查,3-6个月可考虑复查,以便精准调整眼镜度数或评估手术相关情况,日常生活中更要注重用眼保护,避免因用眼过度加重视疲劳。 2.年轻人:若因长期不良用眼习惯导致近视加老花,需特别重视纠正用眼行为,严格控制近距离用眼时间和频率,保持正确用眼姿势,同时可通过摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等营养成分的食物(如胡萝卜、蓝莓、橙子等),辅助维护眼部健康,预防视力进一步下降。 3.儿童及青少年:虽主要预防近视,但需从小培养良好用眼习惯,如保持正确读写姿势、控制电子设备使用时间等,因为儿童时期眼部发育未成熟,不良用眼习惯可能引发近视等问题,若儿童阶段未重视,成年后可能出现近视加老花等情况,所以儿童及青少年时期的用眼健康是预防后续近视加老花的重要基础。

    2025-04-01 14:59:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询