樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 宝宝眼睛流眼泪是怎么回事

    宝宝眼睛流眼泪可能由生理性刺激、眼部感染、先天性鼻泪管阻塞或过敏等原因引起。多数情况无需过度担忧,但持续流泪伴随分泌物增多、眼红等症状时需及时就医。 1 生理性泪液增多或睫毛刺激 1.1 表现:宝宝哭泣、情绪激动时泪液分泌自然增加;少数因睫毛短或眼睑内翻(倒睫),睫毛摩擦眼球引发反射性流泪,单侧或双侧眼睛湿润。 1.2 应对:家长每日用干净棉签轻柔擦拭眼周分泌物,避免宝宝揉眼;随年龄增长(约6个月后),睫毛发育完善,症状多自行缓解。 2 眼部感染或炎症 2.1 表现:婴幼儿免疫系统弱,易因接触感染源(如玩具、手部污染)引发结膜炎,表现为单侧眼睛持续流泪、分泌物增多(黄色/绿色)、眼睑红肿。 2.2 应对:注意玩具、餐具消毒,避免与感染患者接触;症状严重时需及时就医,必要时遵医嘱使用抗生素类眼药水。 3 先天性鼻泪管阻塞 3.1 表现:约5%新生儿因泪道下端瓣膜未完全开放,单侧眼睛持续流泪、分泌物增多,按压内眼角有黏液溢出。 3.2 应对:多数随宝宝发育(6个月内)自行缓解,期间可轻柔按摩内眼角(由内向外推挤)辅助泪液排出;若1岁后未改善,需眼科就诊干预。 4 过敏或环境刺激 4.1 表现:接触花粉、尘螨等过敏原或空气干燥刺激,引发过敏性结膜炎,除流泪外还伴眼痒、眼睑水肿,婴幼儿因过敏体质更易发作。 4.2 应对:保持环境清洁,避免接触已知过敏原;必要时在医生指导下使用抗过敏滴眼液,优先非药物干预(如冷敷缓解眼痒)。 特殊人群提示:早产儿泪道发育更不成熟,先天性鼻泪管阻塞风险较高;有过敏史或家族过敏史的宝宝,需格外注意环境清洁,避免接触过敏原;新生儿(尤其早产儿)用药需严格遵医嘱,避免自行使用刺激性药物。

    2025-04-01 10:51:50
  • 弱视手术能治疗好吗

    弱视手术不能直接治愈弱视,但针对先天性上睑下垂、先天性白内障、斜视等病因的手术干预,作为综合治疗的一部分,配合规范的弱视训练(如遮盖疗法、视觉刺激训练)可改善视力,效果与干预时机密切相关,6岁前(视觉发育关键期)干预者视力提升可能性更高,6岁后效果有限。 一、先天性形觉剥夺性弱视(如先天性上睑下垂、先天性白内障)。手术作用为解除眼睑或晶状体遮挡,恢复视网膜正常成像环境,需结合术后屈光矫正(如佩戴眼镜、角膜接触镜)、遮盖疗法及精细训练,年龄≤6岁者视力改善更显著,婴幼儿(1-2岁)术后需家长严格监督遮盖时长(每日2-6小时),避免因眼睑闭合不全导致干眼,定期复查调整治疗方案。 二、斜视性弱视。手术目的为矫正眼位,恢复双眼共同注视功能,术前需明确弱视程度,术后需持续训练(如穿珠子、描图)3-6个月,青少年(10-16岁)因大脑已形成抑制,单眼视力提升幅度小于6岁前儿童,术后短期复视者需耐心适应,避免因急于求成放弃治疗。 三、屈光参差性弱视。手术仅适用于其他治疗无效的高度屈光参差(双眼度数差>500度),需严格评估角膜厚度、曲率及眼底情况,优先选择非手术干预(如硬性角膜接触镜矫正屈光),成人术后需复查防屈光回退,12岁以上患者效果有限,建议通过低视力助视器(如放大镜)改善生活质量,避免过度依赖手术。 四、特殊人群与注意事项。婴幼儿(1-3岁)家长需注意术后眼睑闭合情况,每日清洁眼周皮肤,避免揉眼;青少年(10-18岁)若术前弱视程度重,术后可能需延长训练周期至1年以上,期间定期检查双眼视功能;成年人(>18岁)因视觉系统发育成熟,手术仅能改善部分功能,需调整预期,强调早发现早干预的重要性,避免延误治疗。

    2025-04-01 10:51:25
  • 圆锥角膜交联手术是什么

    一、圆锥角膜交联手术的核心定义 圆锥角膜交联手术是通过外用核黄素辅助的紫外线照射技术,使角膜胶原纤维发生化学交联反应,增强角膜硬度与抗扩张能力,主要用于控制中轻度圆锥角膜进展,延缓视力下降,适用于角膜曲率异常但未出现严重瘢痕或急性圆锥的患者。 二、适用人群的分类特点 1. 中轻度进展期患者:表现为角膜曲率缓慢增加、视力渐进性下降,无明显角膜瘢痕且厚度尚存储备,手术可有效阻止病情恶化; 2. 重度患者不适用:角膜明显变薄、急性圆锥(视力骤降)或严重瘢痕、视力严重受损者,需评估是否联合角膜移植等其他治疗。 三、手术核心技术与原理 1. 原理:核黄素溶液浸润角膜后,紫外线照射使胶原纤维间形成更多共价键,增强角膜结构稳定性; 2. 技术特点:核黄素作为光敏剂加速交联反应,缩短照射时间并提高效果,存在表面与深层等不同操作方式,需根据角膜厚度和病变程度选择。 四、术后护理与长期管理 1. 日常护理:避免揉眼、剧烈运动(如潜水、拳击)至少3个月,佩戴医用护目镜防灰尘水进入; 2. 用药建议:遵医嘱使用人工泪液(无防腐剂型更佳)缓解干涩,抗生素眼药水预防感染; 3. 复查要求:术后3个月、6个月、1年定期复查角膜曲率、厚度及视力,监测病情控制效果。 五、特殊人群的注意事项 1. 未成年人:角膜仍在发育,需严格评估病情进展速度,不建议过早干预,避免影响角膜生长; 2. 孕妇与哺乳期女性:需孕前或产后稳定期评估,哺乳期咨询医生药物安全性; 3. 过敏体质者:对核黄素过敏者需提前告知医生,避免含核黄素的交联方案; 4. 运动爱好者:术后3个月内避免高冲击力运动,3个月后根据恢复情况逐渐恢复强度,减少眼部受伤风险。

    2025-04-01 10:51:01
  • 维生素c对眼睛的作用

    维生素C对眼睛的核心作用 维生素C作为眼部重要抗氧化营养素,通过清除自由基、维护晶状体透明性、促进眼表修复等多机制,对保护视觉功能、预防眼病具有关键作用。 一、抗氧化损伤,保护视网膜与视神经 维生素C是强抗氧化剂,能清除紫外线、蓝光等引发的自由基,减少视网膜感光细胞氧化损伤。研究证实,长期补充可降低年龄相关性黄斑变性(AMD)风险,改善早期视神经微循环。 二、维护晶状体透明度,延缓白内障进展 晶状体依赖抗氧化物质维持结构稳定,维生素C是其关键营养素。它通过抑制蛋白质氧化变性,延缓晶状体混浊(如老年性白内障),临床观察显示可降低早期白内障患者的晶状体混浊程度。 三、促进眼表修复与泪液分泌 维生素C参与胶原蛋白合成,对角膜、结膜等眼表组织修复至关重要。同时刺激泪腺分泌泪液,改善眼表湿润度,辅助缓解干眼症患者的干涩、异物感症状。 四、辅助缓解视疲劳,提升视觉功能稳定性 视网膜感光细胞代谢需维生素C参与,充足摄入可维持视觉信号传导效率,减少视疲劳。实验数据显示,视疲劳人群补充维生素C后,眼部酸胀、视物模糊评分较对照组降低30%以上。 五、增强眼部免疫,降低感染性眼病风险 维生素C能增强眼表黏膜抵抗力,减少细菌、病毒感染风险。尤其对免疫力低下者(如长期熬夜、感冒期间),可降低结膜炎、角膜炎等感染性眼病的发生率。 特殊人群注意事项 孕妇、老年人、糖尿病患者需在医生指导下合理补充(如妊娠期妇女每日推荐量100-130mg); 肾功能不全者避免过量摄入(每日不超过2000mg); 建议优先通过新鲜蔬果(柑橘、猕猴桃、青椒等)获取天然维生素C,必要时遵医嘱服用补充剂。

    2025-04-01 10:50:32
  • 青光眼手术后应该如何保养

    青光眼手术后保养需从短期眼部卫生管理、中期用药规范、长期生活方式调整及定期复查多维度进行。术后1-2周重点防护眼部免受感染,长期需维持眼压稳定并监测视神经功能,具体措施包括眼部卫生管理、用药规范、生活方式调整、视力监测与复查及特殊人群注意事项。 一、眼部卫生管理:术后1-2周内需保持眼部清洁,洗手后操作眼部相关事宜,禁用污水入眼;佩戴医用眼罩保护术眼,避免外力触碰或揉搓;洗脸时采用温水轻柔擦拭面部,勿直接冲洗术眼。老年患者或行动不便者需家属协助完成日常清洁。 二、用药规范:需遵医嘱使用抗炎类(如糖皮质激素)及抗青光眼类(如前列腺素类似物)药物,优先选择非药物干预方式控制眼压;对药物过敏者需提前告知医生调整方案;儿童、孕妇及肝肾功能不全者用药前需评估安全性,避免自行增减剂量。 三、生活方式调整:避免低头弯腰、剧烈运动(如跑步、举重)及长时间低头工作,减少眼压波动风险;高血压、糖尿病患者需严格控制血压、血糖,避免血管波动影响眼部血供;饮食以低盐低脂为主,增加富含叶黄素、Omega-3的食物(如菠菜、深海鱼);保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜。 四、视力监测与复查:术后1周、1个月、3个月需定期复查眼压、滤过泡及视神经情况;出现眼痛、视力骤降、术眼红肿加剧等症状时,立即就医;老年患者或合并糖尿病者建议每3个月增加一次眼底检查,监测视神经变化。 五、特殊人群注意事项:儿童患者需家长协助清洁与用药,避免抓挠术眼;老年患者视力退化时需家属陪同复查,使用放大镜辅助观察用药情况;孕妇优先通过冷敷、休息等非药物方式控制眼压,产后避免过度用眼;合并心血管疾病者需保持情绪稳定,防止血压骤升诱发眼压波动。

    2025-04-01 10:50:10
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