张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 脸颊长痘痘是什么原因

    脸颊长痘痘医学称为痤疮,主要因皮脂分泌异常、毛囊堵塞、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应综合作用,与激素水平、生活方式、遗传等因素密切相关。女性因生理周期激素波动、青少年因青春期雄激素上升,均易出现脸颊区域长痘;高糖饮食、熬夜、压力等生活方式可诱发或加重症状。 一、激素水平波动影响皮脂腺分泌:青春期、生理期或压力状态下,雄激素(如睾酮)水平升高,刺激皮脂腺分泌增加,脸颊因皮脂腺密度较高更易堆积油脂。女性月经周期中黄体期激素变化、长期熬夜或精神压力大导致的皮质醇升高,也会间接诱发皮脂分泌异常。 二、毛囊角化异常与毛孔堵塞:角质细胞更新周期延长(如维生素A缺乏、炎症刺激),在毛囊口堆积形成角质栓,与皮脂混合堵塞毛孔,形成粉刺。脸颊因皮肤屏障较薄、角质代谢敏感,更易出现角化异常。 三、痤疮丙酸杆菌感染引发炎症:毛囊堵塞后形成厌氧环境,痤疮丙酸杆菌大量繁殖,分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引发炎症,形成红肿丘疹或脓疱。临床研究显示,脸颊区域因接触外界污染物,细菌定植风险增加,炎症程度与细菌浓度正相关。 四、遗传与体质因素增加发病风险:家族史阳性者因遗传易感基因,皮肤对痤疮丙酸杆菌更敏感,皮脂调节能力较弱。油性或混合性肤质者因皮脂分泌多,毛囊堵塞概率更高。 五、生活方式与外部环境诱发痘痘:高糖饮食(如精制糖、甜饮料)升高血糖及胰岛素样生长因子-1(IGF-1),促进皮脂合成;不当护肤(过度清洁或频繁刺激)破坏皮肤屏障;紫外线照射刺激自由基产生,加重炎症反应。 青少年应避免挤压痘痘,以防感染扩散;女性生理期前注意激素调节,保持饮食均衡;成人反复长痘需排查多囊卵巢综合征等内分泌问题,优先采用温和清洁、控油保湿等非药物干预方式,减少低龄儿童痤疮治疗的不必要药物使用。

    2026-01-19 17:56:55
  • 出现疱疹怎么才能治好

    疱疹(含单纯疱疹、带状疱疹等)需以抗病毒治疗为核心,结合局部护理、对症支持及预防复发综合干预,科学管理可有效控制症状与病程,具体方案需结合类型及个体情况制定。 一、明确类型与规范就医 疱疹由单纯疱疹病毒(HSV-1/2)、水痘-带状疱疹病毒(VZV)等引起,病因与症状差异显著(如HSV易复发,带状疱疹伴神经痛)。建议先到皮肤科或感染科确诊,排除水痘、手足口病等相似疾病,避免盲目用药延误治疗。 二、抗病毒药物治疗 首选阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类抗病毒药,通过抑制病毒DNA合成起效,需遵医嘱足疗程服用(HSV-1/2通常7-10天,带状疱疹10-14天)。特殊人群(孕妇、肾功能不全者)需调整剂量,免疫低下者可能需延长疗程或联合用药。 三、局部症状护理 未破溃疱疹可外用炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏(每日2-3次);破溃处用生理盐水清洁后涂莫匹罗星软膏防感染,疼痛明显者可外用利多卡因凝胶。保持患处干燥清洁,避免抓挠或摩擦,减少继发感染风险。 四、疼痛与全身症状管理 带状疱疹神经痛可联合布洛芬、对乙酰氨基酚止痛,严重时加用加巴喷丁;发热者以物理降温为主,必要时短期用对乙酰氨基酚。同时保证休息、多饮水,补充蛋白质与维生素(如维生素C、B族),增强免疫与恢复力。 五、特殊人群注意事项 孕妇:HSV感染需尽早干预,避免经产道传播; 新生儿:接触感染母亲后应隔离观察,防止重症; 免疫低下者(如HIV、肿瘤患者):需强化抗病毒治疗,必要时加用免疫支持; 老年患者(尤其70岁以上):带状疱疹后神经痛风险高,建议早期启动止痛干预。 通过规范治疗与科学护理,多数疱疹可在2-4周内痊愈,特殊人群需在医生指导下制定个体化方案。

    2026-01-19 17:56:21
  • 脸上毛孔粗怎么办

    改善毛孔粗需选择温和适合自身肤质的洁面产品每日早晚清洁,用保湿爽肤水、精华液、面霜保持水油平衡,严格使用SPF30-50防晒霜并搭配物理防晒,保证充足高质量睡眠,减少高糖高油食物摄入多吃蔬菜水果,有化妆习惯则要彻底卸妆选用温和卸妆产品。 一、清洁护理 选择温和且适合自身肤质的洁面产品,如氨基酸洁面乳,每日早晚进行清洁,清除皮肤表面的油脂、污垢,维持毛孔的通畅状态,这是改善毛孔粗的基础步骤。需注意根据肤质调整清洁频率,避免过度清洁损伤皮肤屏障。 二、补水保湿 使用保湿爽肤水、精华液及面霜等产品,保持皮肤水油平衡。其中,透明质酸类保湿产品能有效帮助皮肤锁住水分,让皮肤细胞保持饱满状态,从而改善毛孔粗的情况。一般建议每天早晚洁面后先使用爽肤水,再涂抹精华液,最后用面霜锁水。 三、严格防晒 紫外线会对皮肤造成损伤,进而加重毛孔粗大问题。日常应使用SPF值在30-50之间的防晒霜,同时搭配遮阳伞、帽子等物理防晒措施。无论是室内还是室外,都需做好防晒工作,尤其是长时间在户外活动时。 四、作息调整 保证充足且高质量的睡眠,成年人通常需要7-8小时的睡眠,良好的作息有助于皮肤的新陈代谢,使皮肤维持良好状态,对改善毛孔粗有积极作用。需避免长期熬夜,因为熬夜会影响皮肤的正常修复和代谢。 五、饮食调节 减少高糖、高油食物的摄取,多食用蔬菜水果,补充维生素等营养物质。例如,富含维生素C的橙子、猕猴桃等,维生素E的坚果等,这些营养成分对皮肤健康有益,有助于改善毛孔粗状况。 六、卸妆彻底 若有化妆习惯,要注意彻底卸妆,防止化妆品残留堵塞毛孔。可选择合适的卸妆产品,如卸妆油、卸妆乳等,确保将脸部妆容完全清除干净。对于敏感肌人群,要选用温和的卸妆产品,避免刺激皮肤。

    2026-01-19 17:55:43
  • 脚面上长了个硬疙瘩怎么回事

    脚面上硬疙瘩可能由腱鞘囊肿、鸡眼、跖疣、痛风石或脂肪瘤等引起,多数为良性病变,但若伴随疼痛、红肿或快速增大,需及时就医明确诊断。 腱鞘囊肿(最常见) 多因长期运动劳损或关节退变导致,常见于足背关节附近(如足舟骨处),表现为圆形硬疙瘩,质地坚韧且边界清晰,通常无痛,可能随时间缓慢增大。超声检查可辅助鉴别,多数无需特殊处理,若影响生活可手术切除。 鸡眼/胼胝(摩擦压迫所致) 长期穿不合脚鞋子或高跟鞋导致局部皮肤角质层增厚,鸡眼呈圆锥状嵌入真皮,表面光滑,行走时疼痛明显;胼胝为片状角质增生,质地较硬,无明显疼痛,常见于足背受压部位(如第二、三跖骨头处),穿宽松透气鞋可缓解。 跖疣(病毒感染) 由HPV病毒感染引起,表现为粗糙硬疙瘩,表面有小黑点(血栓小血管),边界清楚,挤压时疼痛,具有传染性。避免搔抓以防扩散,可外用维A酸乳膏(需遵医嘱)或冷冻/激光治疗,糖尿病患者慎用腐蚀性药物。 痛风石(高尿酸血症并发症) 长期高尿酸未控制者易出现,多位于足背关节周围(如第一跖趾关节),硬疙瘩伴红肿热痛,血尿酸水平常>420μmol/L,需通过血尿酸检测和双能CT确诊,及时降尿酸治疗可防止关节畸形。 脂肪瘤(皮下脂肪增生) 皮下脂肪组织良性增生,质地较韧(因纤维成分可偏硬),边界清晰可推动,生长缓慢,一般无自觉症状。若短期内快速增大或压迫周围组织,需超声检查明确性质,必要时手术切除。 特殊人群注意:糖尿病患者足部硬疙瘩需警惕感染或溃疡,避免自行处理;孕妇、老年人用药需医生评估,儿童跖疣建议优先物理治疗(如冷冻)。多数良性病变无需过度担忧,但出现硬疙瘩快速增大、破溃或疼痛时,及时前往皮肤科或骨科就诊,必要时手术切除明确病理性质。

    2026-01-19 17:54:18
  • 当归能祛斑嘛

    当归能祛斑嘛? 当归对部分色斑(如黄褐斑)可能具有辅助改善作用,但需结合色斑成因、个体体质及规范治疗,不可替代医学祛斑方案。 当归成分与祛斑机制 当归含阿魏酸、当归多糖等活性成分。阿魏酸作为抗氧化剂,能清除自由基,抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成;当归多糖具有抗炎作用,可减轻皮肤炎症反应,降低炎症后色素沉着风险;其活血特性还能改善皮肤微循环,促进色素代谢。 临床研究中的证据 临床研究显示,当归提取物在黄褐斑治疗中表现出一定潜力:部分复方制剂(如当归芍药散)与常规美白药物联用,可提升黄褐斑消退率。但此类研究多为小样本观察,需更大规模试验验证其确切疗效,且不可单独作为治疗核心。 对不同色斑的效果差异 当归对不同色斑效果差异显著:对黄褐斑(与内分泌、慢性炎症相关)有辅助改善可能;对雀斑(遗传为主)、老年斑(角质代谢减慢)、色素痣等效果有限。此外,色斑治疗需结合防晒、保湿、病因控制(如调节内分泌),当归无法解决所有色斑成因。 特殊人群慎用情况 特殊人群需严格谨慎:孕妇及哺乳期女性禁用,活血作用可能引发出血风险;月经期女性若经量较多,需暂停服用,以免加重经量;肝肾功能不全者因药物代谢能力下降,长期服用可能增加肝肾负担,需评估后使用;过敏体质者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,需提前停用;正在服用抗凝药物者,需避免联用当归,以防出血风险叠加。 规范使用建议 规范使用建议:外用可选择含当归提取物的正规护肤品(如当归精华液、面膜),需注意皮肤过敏反应;内服需在中医师指导下,根据体质辨证使用(如肝郁气滞型黄褐斑适用),禁止自行长期服用;不可盲目依赖当归祛斑,需优先明确色斑类型及病因,联合科学治疗(如激光、维A酸类药物)。

    2026-01-19 17:53:17
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