张涛

北京协和医院

擅长:硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。

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硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。展开
  • 嘴唇总是干裂脱皮是什么原因

    嘴唇干裂脱皮受气候、不良生活习惯、疾病、年龄等因素影响,儿童和老年人有不同注意事项,气候因素致干燥环境或风吹易使唇失水干裂,不良生活习惯如频繁舔唇、过度用唇部产品、偏食会引发问题,唇炎、干燥综合征等疾病可致唇干裂脱皮,儿童皮肤屏障弱、老人皮肤功能减退等致各自易出现唇干裂脱皮情况,儿童需引导习惯、用专用润唇膏等,老人要注意护理、排查疾病等。 风吹:强风会加速嘴唇水分的蒸发。比如长时间在户外骑行或活动时,强劲的风吹拂嘴唇,会使嘴唇水分快速散失,引发干裂脱皮。 不良生活习惯 频繁舔唇:很多人在嘴唇干燥时会不自觉地舔唇,但是唾液蒸发时会带走更多的水分,使嘴唇更加干燥,形成恶性循环,进而导致干裂脱皮。例如,有些人感到嘴唇干就频繁舔,结果越舔越干,最后出现脱皮、干裂甚至疼痛。 过度使用唇部产品:如频繁使用不恰当的润唇膏或口红等唇部彩妆产品,可能会引起唇部过敏或刺激,导致嘴唇干裂脱皮。某些劣质的唇部产品可能含有刺激性成分,长期使用会破坏唇部皮肤的屏障功能,使嘴唇更容易出现问题。 偏食:如果日常饮食中缺乏维生素A、维生素B2、维生素C等营养素,会影响唇部皮肤的正常代谢。例如,维生素A缺乏会导致皮肤黏膜角质化,影响嘴唇皮肤的健康;维生素B2缺乏可能引起口角炎等唇部问题,进而出现干裂脱皮;维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成,而胶原蛋白对保持皮肤的弹性和完整性很重要,缺乏时嘴唇皮肤容易出现问题。 疾病因素 唇炎: 慢性唇炎:病因较为复杂,可能与长期慢性刺激有关,如气候干燥、风吹、接触致敏物质(如某些唇部化妆品)、不良习惯(舔唇、咬唇等)。患者嘴唇会出现干燥、脱屑、皲裂等症状,病情容易反复发作。例如,一些长期从事户外工作且不注意唇部防护的人,容易患上慢性唇炎,出现嘴唇干裂脱皮等表现。 光化性唇炎:主要是由于长期日光照射引起。紫外线照射会损伤唇部皮肤,导致嘴唇出现红肿、脱屑、干裂等症状,多发生在经常暴露于日光下的人群,如渔民、农民等。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺,包括唾液腺和泪腺。患者除了有口干、眼干的症状外,也可能出现嘴唇干裂脱皮的情况。因为唾液分泌减少,嘴唇缺乏足够的唾液滋润,就容易干燥脱皮。 年龄因素 儿童:儿童新陈代谢旺盛,但皮肤屏障功能相对较弱。如果儿童日常饮水不足,或者处于干燥的环境中,嘴唇更容易出现干裂脱皮。此外,儿童可能不太注意唇部护理,比如在寒冷天气里没有采取防护措施,也容易导致嘴唇干裂。而且儿童可能存在挑食等情况,容易引起营养素缺乏,进而影响嘴唇皮肤健康。 老年人:老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退,皮肤水分保持能力下降。嘴唇皮肤也会随之变得干燥,更容易出现干裂脱皮现象。同时,老年人可能患有一些基础疾病,如糖尿病等,糖尿病患者如果血糖控制不佳,会影响血液循环,导致唇部皮肤营养供应不足,容易出现干裂脱皮等问题。 特殊人群注意事项 儿童:儿童嘴唇干裂脱皮时,家长要引导儿童避免舔唇、咬唇等不良习惯。可以给儿童涂抹儿童专用的无刺激润唇膏,保持唇部湿润。同时,要保证儿童饮食均衡,摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,以满足身体对营养素的需求。在干燥季节,要注意让儿童多饮水,外出时可佩戴口罩,减少风吹对嘴唇的影响。 老年人:老年人出现嘴唇干裂脱皮时,要注意保持唇部清洁,避免用手撕扯脱皮,以免引起感染。如果伴有其他不适症状,如口干、眼干等,要及时就医,排查是否患有干燥综合征等疾病。同时,要积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖。在选择唇部护理产品时,要选择温和、无刺激的产品,避免使用含有刺激性成分的产品加重嘴唇问题。

    2025-12-04 13:20:15
  • 脸上肤色不均匀一块黑一块白是怎么回事

    脸上肤色不均匀一块黑一块白可能由白色糠疹、花斑癣、白癜风、炎症后色素减退、咖啡斑等引起,白色糠疹可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏等有关表现为脸部圆形或椭圆形色素减退斑有少量鳞屑;花斑癣由马拉色菌感染引起多汗局部卫生不佳时易发表现为点状斑疹融合成片状有细小鳞屑伍德灯照射有特殊荧光反应;白癜风是自身免疫性疾病与遗传、自身免疫紊乱、神经精神因素等有关表现为边界清楚的色素脱失斑白斑光滑无鳞屑瘙痒;炎症后色素减退因脸部皮肤患过炎症性疾病炎症消退后出现局部色素减退原炎症部位色素较浅边界不规则部分可逐渐恢复;咖啡斑是先天性皮肤病与遗传有关从婴儿期开始出现随年龄增长增多增大表现为边界清楚的淡褐色至深褐色斑片不会自行消退发现后建议及时就医通过皮肤科医生详细检查明确病因并采取相应处理措施日常生活中注意保持皮肤清洁避免过度日晒均衡饮食保证摄入足够营养物质尤其是儿童要注意皮肤护理和营养均衡。 一、白色糠疹 1.成因:可能与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏(如B族维生素缺乏)等有关。儿童及青少年相对多见,这与他们皮肤屏障功能尚不完善、户外活动较多且饮食可能相对单一有关。例如,长期在户外玩耍,皮肤受到较多紫外线照射和风吹,容易引发白色糠疹。 2.表现:脸部会出现圆形或椭圆形的色素减退斑,边界不太清晰,上面可能有少量细小鳞屑,一般没有明显的自觉症状,不痛不痒,但会影响面部肤色均匀度。 二、花斑癣 1.成因:由马拉色菌感染引起,多与多汗、局部卫生状况不佳有关。在炎热潮湿的季节,人体出汗较多,若不及时清洁皮肤,马拉色菌容易滋生,从而引发花斑癣。各个年龄段都可能发病,尤其在青少年中较为常见,因为他们新陈代谢旺盛,出汗相对较多。 2.表现:初期为点状斑疹,逐渐增大融合成片状,颜色可为淡白色、淡褐色或棕色等,表面有细小鳞屑,有时在伍德灯照射下会有特殊的荧光反应。 三、白癜风 1.成因:是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统攻击自身的黑色素细胞,导致黑色素细胞受损或缺失,从而引起皮肤色素脱失。其发病可能与遗传因素、自身免疫紊乱、神经精神因素等有关。任何年龄均可发病,没有明显的性别差异。例如,有家族遗传史的人群相对更容易患白癜风,长期精神压力大、焦虑的人也可能增加发病风险。 2.表现:皮肤出现边界清楚的色素脱失斑,白斑颜色可为乳白色或瓷白色,大小不等,形状各异,可单发或多发,可发生在脸部等身体任何部位,白斑处的皮肤光滑,没有鳞屑、瘙痒等症状。 四、炎症后色素减退 1.成因:当脸部皮肤发生过炎症性疾病,如湿疹、脂溢性皮炎等,在炎症消退后可能会出现局部色素减退,这是因为炎症损伤了皮肤的黑色素细胞或影响了黑色素的合成。各个年龄段都可能发生,具体取决于原发炎症性疾病的发生情况。比如,儿童患湿疹后,在湿疹消退部位可能出现色素减退斑。 2.表现:在原炎症部位出现色素较周围正常皮肤浅的区域,边界可能不太规则,一般随着时间推移,部分可能会逐渐恢复,但恢复时间因人而异。 五、咖啡斑 1.成因:是一种先天性皮肤病,与遗传有关,为常染色体显性遗传。从婴儿期开始就可能出现,随着年龄增长而逐渐增多、增大。 2.表现:表现为边界清楚的圆形、卵圆形或不规则形的淡褐色至深褐色斑片,大小不一,可发生在脸部等部位,一般不会自行消退。 如果发现脸上肤色不均匀一块黑一块白,建议及时就医,通过皮肤科医生的详细检查,如伍德灯检查、皮肤镜检查等明确病因,然后采取相应的处理措施。同时,日常生活中要注意保持皮肤清洁,避免过度日晒,均衡饮食,保证摄入足够的维生素等营养物质,尤其是儿童要注意皮肤的护理和营养均衡。

    2025-12-04 13:19:29
  • 头上长头皮屑的原因

    头皮头皮屑产生的原因包括头皮生态平衡被打破(油脂分泌异常、角质细胞代谢紊乱)、头皮皮肤疾病因素(脂溢性皮炎、头皮银屑病)以及外部因素影响(洗发护发不当、环境因素、饮食因素、精神因素、年龄因素、性别因素、特殊人群情况等),不同因素分别导致头皮屑产生,如脂溢性皮炎与马拉色菌感染等有关,频繁染发烫发等洗发护发不当会损伤头皮致头皮屑增多等。 角质细胞代谢紊乱:头皮角质层细胞正常的代谢周期约为28天,角质细胞会有序脱落。但当头皮受到某些因素影响,如外界环境刺激(干燥气候等)、自身疾病等,角质细胞代谢加快,就会导致角质细胞过度增殖和过快脱落,从而形成头皮屑。比如长期处于空调环境下的人群,头皮易因干燥出现角质代谢紊乱。 头皮皮肤疾病因素 脂溢性皮炎:这是一种常见的头皮疾病,与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫反应等多种因素有关。患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑,常伴有不同程度的瘙痒。研究表明,脂溢性皮炎患者头皮的马拉色菌数量明显多于正常人,且其代谢产物会进一步加重炎症反应,导致头皮屑大量产生。 头皮银屑病:是一种慢性炎症性皮肤病,病因与遗传、免疫、环境等因素相关。头皮银屑病患者的头皮会出现边界清楚的红斑,上面覆盖着厚层银白色鳞屑,鳞屑容易刮除,刮除后可见薄膜现象和点状出血。其发病机制与体内T淋巴细胞介导的免疫反应异常有关,导致角质形成细胞过度增殖,从而产生大量头皮屑。 外部因素影响 洗发护发不当:使用不合适的洗发水,如清洁力过强的洗发水可能会破坏头皮的皮脂膜,导致头皮干燥,引起头皮屑增多;频繁染发、烫发会损伤头皮和头发,使头皮的屏障功能受损,容易出现头皮屑。例如,频繁烫发的人群,由于烫发剂中的化学物质对头皮的刺激,很容易出现头皮屑问题。 环境因素:长期处于污染严重的环境中,空气中的灰尘、污染物等容易附着在头皮上,与头皮分泌物混合形成头皮屑;寒冷干燥的天气会使头皮水分流失加快,导致头皮干燥脱屑。比如在冬季,气候干燥,很多人会发现头皮屑比其他季节增多。 饮食因素:过度摄入辛辣、油腻、甜食等食物,可能会影响皮脂腺的分泌功能,导致头皮油脂分泌失衡,进而引发头皮屑问题。例如,经常吃油炸食品、蛋糕等甜食的人群,更容易出现头皮油脂分泌异常和头皮屑增多的情况。 精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等会影响人体的内分泌和免疫系统功能,从而间接影响头皮的健康。有研究发现,精神压力大的人群发生头皮屑增多的概率相对较高。比如一些面临重大考试或工作压力较大的人群,容易出现头皮屑问题。 年龄因素:婴幼儿时期,头皮新陈代谢相对较快,但一般情况下不会有过多头皮屑;随着年龄增长,到了青春期,由于激素水平变化,皮脂腺分泌活跃,容易出现头皮屑问题;老年人头皮的新陈代谢减缓,头皮相对干燥,也可能出现头皮屑增多的情况,尤其是一些皮肤干燥的老年人群。 性别因素:一般来说,男性和女性在头皮屑问题上没有绝对的性别差异,但在不同年龄段可能会有不同表现。例如,青春期男性由于雄激素水平较高,皮脂腺分泌更旺盛,相对女性可能更容易出现因油脂分泌异常导致的头皮屑问题。 特殊人群情况:对于孕妇,由于体内激素水平的剧烈变化,可能会出现头皮油脂分泌改变,从而引发头皮屑问题;而患有某些系统性疾病(如糖尿病等)的人群,由于身体整体健康状况的影响,头皮的微环境也可能发生变化,导致头皮屑增多。孕妇出现头皮屑问题时,应尽量避免使用刺激性强的洗发水,可选择温和的、适合孕期使用的洗护产品;患有系统性疾病的人群则需要在控制基础疾病的同时,注意头皮的清洁和护理,必要时咨询皮肤科医生。

    2025-12-04 13:18:02
  • 皮肤黑色素沉淀该怎么办

    要防止皮肤黑色素沉淀,可从防晒防护、正确清洁肌肤、使用美白护肤品、医学美容手段、调整生活方式等方面入手。防晒需严格,选合适产品并搭配物理防晒;清洁要选适配产品,避免过度清洁;用含特定有效成分的美白护肤品,注意肤质耐受性和敏感人群试用;激光治疗和果酸换肤要根据自身情况选择;作息要规律保证睡眠,饮食要多摄入有益营养素,减少不利食物摄入。 一、防晒防护 皮肤黑色素沉淀很大程度与紫外线照射有关,日常应严格防晒。外出时需涂抹高倍数防晒霜,选择防晒指数(SPF)30及以上、防护UVA的PA+++的产品,同时搭配物理防晒,如佩戴宽边帽子、太阳镜、穿着防晒衣等。不同年龄人群防晒需求类似,但儿童皮肤更娇嫩,应选用儿童专用温和防晒产品;对于有皮肤病史的人群,更强调防晒以避免黑色素进一步沉淀加重病情。例如长期户外工作者,因暴露在紫外线下时间长,更要切实做好防晒措施来防止黑色素沉淀加剧。 二、正确清洁肌肤 保持皮肤清洁有助于减少黑色素沉淀,选择合适的清洁产品很重要。油性皮肤可选用清洁力较强的氨基酸类或含控油成分的洁面产品;干性皮肤则需使用温和保湿的洁面产品。每天早晚适度清洁面部,清除皮肤表面的污垢、多余油脂等,但要注意避免过度清洁,以免破坏皮肤屏障。不同性别在清洁产品选择上无本质差异,但女性可能更倾向于有美容功效宣称的洁面产品,不过需确保产品安全无刺激。 三、使用美白护肤品 市场上有众多具有美白功效的护肤品,其中常见的有效成分有烟酰胺、维生素C、传明酸等。烟酰胺能抑制黑色素传递,减少黑色素沉淀;维生素C具有抗氧化作用,可阻止黑色素形成。但不同肤质对护肤品的耐受性不同,油性皮肤使用含烟酰胺的产品需注意避免过于厚重堵塞毛孔,干性皮肤使用含维生素C产品要搭配好保湿步骤。对于有皮肤敏感病史的人群,使用美白护肤品前应先在局部小面积试用,观察有无过敏反应。例如敏感肌人群使用含新成分的美白产品时更要谨慎,防止引发肌肤不适导致黑色素沉淀相关问题加重。 四、医学美容手段 1.激光治疗:利用激光的选择性光热作用,击碎皮肤中的黑色素颗粒,促进其代谢排出。不同类型的激光适用于不同程度的黑色素沉淀,如调Q激光对表皮和真皮浅层的黑色素效果较好。年龄较小的人群一般不建议过早进行激光治疗,儿童皮肤尚未完全发育成熟;有疤痕体质病史的人群进行激光治疗需格外谨慎,防止引发疤痕增生等问题影响皮肤状态。 2.果酸换肤:果酸能促进皮肤角质层的脱落,加速表皮细胞的更新,从而改善黑色素沉淀状况。但果酸换肤需要专业医生操作,根据皮肤状况调整果酸浓度。对于皮肤较薄的人群,如干性皮肤且角质层较薄者,要权衡果酸换肤的风险和收益;孕期女性由于激素变化皮肤状态不稳定,一般不建议进行果酸换肤。 五、调整生活方式 1.作息规律:长期熬夜会影响身体的内分泌系统,导致黑色素合成增加。保持充足的睡眠,每晚保证7-8小时的睡眠时间,有利于身体各项机能正常运转,帮助调节黑色素代谢。不同年龄人群都应注重作息规律,青少年处于生长发育阶段,充足睡眠对皮肤健康和身体成长都至关重要;成年人长期熬夜则易出现皮肤暗沉、黑色素沉淀等问题。 2.饮食调整:多摄入富含维生素C、维生素E的食物,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等,这些营养素具有抗氧化作用,可抑制黑色素形成。减少辛辣、油腻、高糖食物的摄入,高糖饮食可能会促进糖化反应,间接导致黑色素沉淀加重。例如糖尿病患者本身血糖控制不佳易出现皮肤问题,在饮食调整防止黑色素沉淀方面更要严格遵循糖尿病饮食原则,控制糖分摄入同时保证营养均衡以维护皮肤健康。

    2025-12-04 13:17:31
  • 脸上为什么会长痘痘

    痘痘的形成与多种因素有关,包括皮脂腺分泌过度(青春期或雄激素水平异常致皮脂分泌多,为微生物繁殖提供条件)、毛囊皮脂腺导管角化异常(致皮脂排出受阻形成微粉刺,油性皮肤更易出现)、痤疮丙酸杆菌繁殖(分解皮脂产游离脂肪酸加重毛囊口角化引发炎症)、炎症反应(致毛囊周围组织红肿疼痛等)以及饮食(高糖高乳制品)、生活方式(长期熬夜、精神压力大)、化妆品使用不当、遗传等其他因素。 一、皮脂腺分泌过度 皮脂腺主要受雄激素调控,青春期时,体内雄激素水平升高,会刺激皮脂腺增大,使其分泌功能活跃,油脂分泌量增加。对于处于青春期的人群,由于身体内分泌的变化,更容易出现皮脂腺分泌过度的情况;而一些雄激素水平异常升高的人群,比如患有多囊卵巢综合征的女性,也会面临皮脂腺分泌旺盛的问题。过多的皮脂分泌会为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供良好的培养基,进而引发痘痘。 二、毛囊皮脂腺导管角化异常 正常情况下,毛囊皮脂腺导管会定期更新、脱落,以保证导管通畅。但当毛囊皮脂腺导管角化异常时,导管口径变小、变窄或阻塞,皮脂排出受阻,形成角质栓,也就是微粉刺。这种情况在油性皮肤人群中更为常见,因为油性皮肤本身油脂分泌就多,再加上导管角化异常,更容易导致皮脂堆积。例如,油性皮肤的青少年,由于皮肤油脂分泌多且导管角化异常,痘痘发生率相对较高。 三、痤疮丙酸杆菌繁殖 痤疮丙酸杆菌是一种厌氧的革兰氏阳性菌,在毛囊皮脂腺内大量繁殖时,会分解皮脂中的甘油三酯产生游离脂肪酸,游离脂肪酸刺激毛囊导管处角质形成细胞增殖与角化过度,进一步加重毛囊口角化,引发炎症反应,导致毛囊壁损伤、破裂,内容物进入周围组织,从而形成炎性丘疹、脓疱等痘痘表现。在卫生条件较差、皮肤清洁不到位的人群中,痤疮丙酸杆菌更容易滋生,比如长期不注意面部清洁的人,就可能面临更高的痘痘发生风险。 四、炎症反应 当毛囊内的炎症逐渐加重时,会引起周围组织的免疫炎症反应。巨噬细胞、中性粒细胞等免疫细胞会被募集到炎症部位,释放炎症介质,如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子-α等,这些炎症介质会导致毛囊周围组织出现红肿、疼痛等炎症表现,使得痘痘表现得更为明显,出现红肿热痛的炎性痘痘。例如,对于有家族遗传易感性痤疮的人群,其身体的炎症反应可能更为强烈,痘痘症状往往也相对更严重。 五、其他因素 1.饮食因素:高糖饮食会导致血糖迅速升高,进而使胰岛素样生长因子-1水平升高,刺激皮脂腺分泌皮脂;高乳制品饮食,尤其是全脂牛奶,其中的类固醇激素等成分可能会影响内分泌,增加痘痘发生风险。比如,长期大量摄入甜品、奶茶以及全脂牛奶的人群,长痘痘的几率可能会增加。 2.生活方式:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统的正常调节,导致皮脂腺分泌失调;精神压力过大时,身体会分泌肾上腺素等应激激素,也可能影响皮脂腺的分泌功能。对于经常熬夜加班的上班族以及学习压力大的学生群体,由于生活方式的不规律和精神压力的影响,更容易长痘痘。 3.化妆品使用不当:某些粉质化妆品或油包水型护肤品可能会堵塞毛囊皮脂腺导管,导致皮脂排出不畅,从而诱发痘痘。比如,油性皮肤人群如果使用了过于油腻的面霜,就可能因为化妆品堵塞毛孔而长痘痘。 4.遗传因素:如果家族中有长痘痘的遗传史,那么个体长痘痘的可能性会相对较高。研究表明,遗传因素可以影响皮脂腺的大小、分泌功能以及毛囊皮脂腺导管的角化过程等,从而使具有遗传易感性的人群更容易受到上述各种因素的影响而长痘痘。例如,父母都容易长痘痘的家庭,子女长痘痘的几率明显高于没有家族遗传史的家庭。

    2025-12-04 13:16:56
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