张涛

北京协和医院

擅长:硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。

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硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。展开
  • 湿疹怎样治疗才能快速痊愈

    湿疹护理需注意用温和清洁剂清洗患处、洗浴后及时保湿及避免刺激因素,外用药物根据情况选合适糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂,系统药物用于瘙痒或感染,婴幼儿用温和保湿产品和弱效安全制剂,老年人选温和药物并关注基础病,孕妇谨慎用药,同时要保持作息规律、定期复诊以预防复发。 一、基础护理措施 1.皮肤清洁与保湿:使用温和无刺激的清洁剂清洗患处,避免水温过高及过度洗浴,洗浴后立即涂抹保湿剂,选择含甘油、凡士林等成分的保湿产品,每日可多次涂抹以维持皮肤水分,尤其干燥季节或环境下需加强保湿,这有助于修复皮肤屏障,减轻湿疹症状。 2.避免刺激因素:穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少衣物对皮肤的摩擦;避免接触已知过敏原,如某些化学物质、特定食物等;避免搔抓患处,以防皮肤破损继发感染,加重病情。 二、药物治疗要点 1.外用药物: 糖皮质激素:根据湿疹严重程度选择合适强度的糖皮质激素乳膏,轻度湿疹可选用弱效或中效制剂,如氢化可的松乳膏等;中重度湿疹可考虑中强效制剂,但需注意长期使用可能出现的皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,面部、颈部等薄嫩部位宜选用弱效糖皮质激素。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及婴幼儿湿疹,这类药物抗炎作用较好,且不易引起皮肤萎缩等问题,但可能有局部灼热感等短暂刺激反应。 2.系统药物:对于瘙痒剧烈影响睡眠或病情严重的患者,可短期口服抗组胺药物,如氯雷他定等,以缓解瘙痒症状;若合并感染,需根据病原体选用相应抗生素进行抗感染治疗。 三、特殊人群注意事项 1.婴幼儿湿疹:婴儿皮肤娇嫩,护理时更需注重温和,选用专为婴儿设计的无刺激保湿产品;外用药物应选择弱效且安全的制剂,避免长期大面积使用糖皮质激素,必要时需在医生指导下使用。 2.老年人湿疹:老年人皮肤屏障功能减退,易出现皮肤干燥,除加强保湿外,外用药物选择需兼顾安全性与疗效,可优先考虑钙调磷酸酶抑制剂等温和药物,同时需关注基础疾病对湿疹治疗的影响,如合并糖尿病等需控制血糖水平。 3.孕妇湿疹:孕妇用药需谨慎,优先选择外用非激素类安全药物,如保湿剂等基础护理,若需使用药物,应在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物,避免自行盲目用药。 四、综合管理与预防复发 保持生活作息规律,避免精神过度紧张、焦虑等不良情绪,因为心理因素可能诱发或加重湿疹。同时,定期复诊,根据病情变化调整治疗方案,对于易复发的患者,需长期维持皮肤保湿等基础护理,以降低湿疹复发风险。

    2025-12-15 12:35:40
  • 头皮脂溢性皮炎的症状

    头皮脂溢性皮炎有多种症状表现,皮肤损害有边界清楚的淡红或黄红色红斑及油腻性鳞屑;多数患者有不同程度瘙痒,受多种因素影响;部分患者会脱发,影响不同人群;婴儿脂溢性皮炎表现为油腻红斑和黄色油腻性痂皮(乳痂),成人特殊类型有干性脂溢性皮炎,不同情况受不同因素影响。 一、皮肤损害表现 红斑:头皮部位会出现边界清楚的红斑,颜色可呈淡红色或黄红色。这是因为头皮的皮脂腺分泌异常,导致局部炎症反应,使得血管扩张,形成红斑。不同年龄、性别人群均可出现红斑,一般来说,青春期人群由于皮脂腺功能活跃,相对更容易出现红斑表现;女性在生理期前后,激素水平变化可能会加重红斑症状;有脂溢性皮炎病史的人群,若生活方式不注意,如饮食辛辣、熬夜等,红斑可能会复发或加重。 油腻性鳞屑:头皮上覆盖有油腻性的鳞屑,鳞屑较厚,可呈片状,容易脱落。这是由于皮脂腺分泌过多的皮脂,与皮肤表面的角质细胞等混合形成鳞屑。儿童患者头皮的油腻性鳞屑可能相对较少,但也可能出现;老年患者由于皮肤代谢减缓,鳞屑可能相对较厚且顽固。 二、瘙痒症状 多数患者会有不同程度的瘙痒感。瘙痒程度因人而异,有的患者可能只是轻微瘙痒,而有的患者瘙痒较为剧烈,严重影响日常生活和睡眠。瘙痒的发生与炎症刺激头皮神经末梢有关。在生活方式方面,长期精神紧张、焦虑的人群可能会加重瘙痒感;有搔抓习惯的人群,过度搔抓会进一步损伤头皮皮肤,加重炎症和瘙痒。 三、脱发表现 部分患者可能会出现脱发情况。这是因为头皮的炎症长期存在,影响了毛囊的正常生长环境,导致毛发松动、易脱落,严重时可能会引起不同程度的脱发。对于儿童患者,长期的头皮脂溢性皮炎若未得到有效控制,可能会影响头发生长发育,导致头发稀疏等;女性患者若脱发明显,可能会影响外貌美观,增加心理压力;男性患者脱发可能会影响其形象,尤其是有脂溢性脱发家族史的人群,头皮脂溢性皮炎可能会诱发或加重脱发。 四、特殊表现 婴儿脂溢性皮炎:常见于出生后2-10周的婴儿,头皮表现为油腻的红斑,上覆黄色油腻性痂皮,称为“乳痂”。婴儿由于皮肤娇嫩,头皮脂溢性皮炎的痂皮若不及时处理,可能会引起局部不适,但一般随着婴儿年龄增长,多数可自行缓解。 成人特殊类型:有些成人头皮脂溢性皮炎可能表现为干性脂溢性皮炎,头皮干燥,有少量鳞屑,瘙痒相对较轻,但也会影响头皮健康。不同性别在成人特殊类型中表现差异不大,但女性在使用一些美发产品后,可能会加重干性脂溢性皮炎的症状,如使用刺激性强的染发剂、发胶等。

    2025-12-15 12:34:34
  • 腋下有味道要怎么处理

    保持清洁卫生需每天至少洗澡一次重点清洁腋下用温和沐浴产品儿童选儿童专用温和产品,要勤换棉质透气性好的衣物尤其是汗湿的,可使用止汗剂(儿童谨慎)和除臭剂(选无酒精温和的),腋下味道重怀疑狐臭就医评估,严重者成年后可考虑手术治疗,还需减少刺激性食物摄入增加蔬果摄入以维持代谢平衡减轻体味。 日常清洁:每天至少洗澡一次,重点清洁腋下部位。使用温和的沐浴产品,有助于清除皮肤表面的污垢和细菌,因为细菌分解皮肤表面物质可能会产生异味。对于儿童来说,要选择儿童专用的温和沐浴产品,避免刺激皮肤。不同年龄段的人群皮肤特性不同,儿童皮肤更娇嫩,选择温和产品可减少皮肤损伤风险。 勤换衣物:穿着棉质、透气性好的衣物,勤换洗衣物,尤其是汗湿的衣物。棉质衣物吸湿性较好,能帮助保持腋下干爽,减少细菌滋生的环境。不同生活方式的人,如运动爱好者出汗多,需要更频繁地更换衣物。 使用止汗产品 止汗剂:止汗剂分为喷雾型、滚珠型等。止汗剂中的成分可以阻塞汗腺导管,减少汗液分泌。例如某些止汗剂含有铝盐成分,能在皮肤表面形成沉淀,暂时性阻塞汗腺开口。但对于儿童,应谨慎使用止汗剂,因为儿童的汗腺发育尚未完全成熟,过早使用可能影响汗腺正常功能。 除臭剂:除臭剂主要是通过掩盖异味来起作用,含有香料等成分。选择无酒精、温和的除臭剂,避免刺激腋下皮肤。 就医评估与治疗 狐臭评估:如果腋下味道较重,怀疑是狐臭(腋臭),可就医由医生评估。狐臭是由于腋窝处顶泌汗腺分泌的有机物被细菌分解产生不饱和脂肪酸和氨等物质而发出特殊臭味。医生会根据病情严重程度进行判断。对于青少年,由于处于生长发育阶段,狐臭可能会随着年龄变化有不同表现,部分人成年后症状可能减轻。 治疗方法: 药物治疗:可外用一些具有抗菌作用的药物,抑制细菌生长从而减轻异味,但药物治疗效果可能有限。 手术治疗:对于严重的狐臭患者,在成年后(一般18岁以上)如果有强烈治疗意愿且符合手术指征,可以考虑手术治疗,如腋臭切除术等,但手术有一定创伤和风险,需要谨慎考虑。 饮食调整 减少刺激性食物摄入:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、洋葱、大蒜等,这些食物可能会加重体味。因为这些食物中的成分可能会通过汗液排出,影响体味。不同个体对食物的反应不同,有些人食用后体味变化更明显。 增加蔬果摄入:多吃蔬菜水果,如苹果、香蕉、西兰花等,有助于维持身体代谢平衡,可能对减轻体味有一定帮助。蔬菜水果富含维生素和膳食纤维等营养物质,促进身体正常代谢。

    2025-12-15 12:34:01
  • 脱发原因及治疗是怎么样的

    脱发主要分为以下类型及对应原因: 一、雄激素性脱发:遗传因素(多基因显性遗传)与雄激素代谢(5α-还原酶催化睾酮生成二氢睾酮,DHT)共同作用,男性表现为发际线后移(M型)及头顶秃发(O型),女性多为头顶头发稀疏(S型),家族史阳性者风险升高3-5倍。 二、斑秃:自身免疫异常(抗毛囊细胞角蛋白抗体阳性率60%),精神应激(长期焦虑、抑郁)可诱发,典型表现为突发圆形脱发斑,进展期可累及眉毛、胡须,儿童及青壮年多见。 三、休止期脱发:诱因包括妊娠(产后雌激素骤降)、高热(超过38.5℃持续2周以上)、缺铁性贫血(血清铁<10μg/L)、甲状腺功能异常(TSH>4.0mIU/L),毛囊休止期比例>40%为诊断标准,通常可逆。 四、瘢痕性脱发:由毛囊永久性破坏引起,如脱发性毛囊炎(金黄色葡萄球菌感染后瘢痕形成)、盘状红斑狼疮,脱发区皮肤光滑、无毛囊开口,需毛囊检测确认。 五、物理/化学损伤性脱发:长期牵拉发型(如每天扎辫超过4小时)或染发剂中对苯二胺刺激,导致毛囊慢性损伤,女性牵拉性脱发占比达23%。 治疗需针对病因: 1. 雄激素性脱发:外用5%米诺地尔(FDA批准,男女通用),男性可口服非那雄胺(1mg/日,18岁以下禁用);低能量激光疗法(LLLT)改善毛囊微循环,650nm波长效果明确。 2. 斑秃:局部注射曲安奈德(每4周1次),中重度患者考虑JAK抑制剂(托法替尼5mg/日,需监测感染风险);外用0.1%他克莫司软膏联合光疗(PUVA)可提高疗效。 3. 休止期脱发:缺铁性贫血者补充铁剂(硫酸亚铁300mg/日),甲状腺功能异常者优先纠正TSH<2.5mIU/L,产后脱发通常6-12个月自然恢复。 4. 瘢痕性脱发:毛囊存活者可考虑毛囊单位提取术(FUE),已坏死者建议佩戴假发或纹眉遮盖。 特殊人群注意事项: 1. 儿童:禁用口服抗雄激素药物,牵拉性脱发需纠正发型(每日牵拉时间<2小时),12岁以下女性雄激素性脱发优先非药物干预(如补充维生素B族)。 2. 妊娠期女性:外用米诺地尔(FDA B类)安全,禁用口服非那雄胺,化学性脱发改用植物性染发剂。 3. 老年患者:雄激素性脱发合并糖尿病时,控制糖化血红蛋白<7%,避免米诺地尔与降压药(如β受体阻滞剂)合用,以防低血压。 治疗原则以“患者舒适度为标准”,优先非药物干预,低龄儿童禁用口服药,女性雄激素性脱发需避免自行使用非那雄胺。

    2025-12-15 12:33:48
  • 唇部脱毛要注意什么

    唇部脱毛方式有激光需正规机构且皮肤无炎症等要求、剃毛易致感染及毛发变粗、蜜蜡要顺毛发生长方向操作防不适,术前1-2天用温和洁面产品清洁唇部勿过度去角质且1周内不用含酒精酸类产品,术后需防晒、保持清洁、避免刺激,敏感肌先小面积测试再脱毛,孕妇孕期不建议脱毛,有皮肤病史者暂缓脱毛待治愈后遵医嘱。 一、脱毛方式选择及注意 1.激光脱毛:需确保唇部皮肤无炎症、近期未暴晒,选择正规医疗机构操作,因激光脱毛对设备性能与操作技术要求高,非正规机构可能致皮肤损伤。例如,正规机构专业医师能精准把控激光能量参数,降低不良事件发生风险。2.剃毛脱毛:使用锋利剃刀,避免在皮肤破损时操作,以防引发皮肤感染,且剃毛后毛发可能出现更粗硬情况,这是由于剃刀仅切断毛发,未破坏毛囊根部,新生毛发易变粗。3.蜜蜡脱毛:需顺着毛发生长方向涂抹蜜蜡,去除时逆方向快速揭起,操作不当易致皮肤疼痛、红肿,敏感肌肤应谨慎使用,因为蜜蜡剥离可能刺激敏感皮肤引发不适反应。 二、术前皮肤准备 1.清洁唇部皮肤:术前1-2天用温和洁面产品清洁唇部,保持皮肤干净,但避免过度使用去角质产品,否则会刺激皮肤,破坏皮肤屏障功能。2.避免皮肤刺激:术前1周内勿在唇部使用含酒精、酸类等刺激性化妆品、护肤品,防止脱毛时增加皮肤敏感几率,如含酒精的产品可能使皮肤血管扩张,增加脱毛不适感。 三、术后护理要点 1.防晒防护:脱毛后唇部皮肤对紫外线更为敏感,外出需涂抹SPF30以上防晒霜或采取物理防晒,如佩戴口罩,防止日晒引起色素沉着,紫外线可损伤皮肤细胞,导致黑色素异常沉积。2.保持皮肤清洁:术后1-2天内避免唇部沾水,若需清洁可用清水轻轻擦拭,维持皮肤干爽,防止细菌在潮湿环境中滋生引发感染。3.避免刺激行为:术后不要用手搔抓唇部,不涂抹刺激性化妆品,让皮肤自然恢复,减少外界因素对皮肤的干扰。 四、特殊人群注意事项 1.敏感肌肤人群:脱毛前需先在小面积皮肤做测试,确认无过敏反应后再全面脱毛,脱毛后加强皮肤保湿修复,可使用温和保湿乳液,因敏感肌肤屏障功能较弱,需额外护理以缓解可能出现的不适。2.孕妇:孕期不建议进行唇部脱毛,脱毛过程中的刺激可能对胎儿产生潜在影响,待产后身体恢复稳定,经医生评估后再考虑脱毛事宜。3.有皮肤病史人群:唇部患有湿疹、皮炎等皮肤病时,应暂缓脱毛,待皮肤病治愈后,遵医生建议决定是否脱毛,避免脱毛加重皮肤病情,如湿疹患者皮肤处于敏感炎症状态,脱毛刺激易使病情恶化。

    2025-12-15 12:33:20
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