张涛

北京协和医院

擅长:硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。

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硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。展开
  • 毛孔粗大的常见原因是什么

    毛孔粗大受多因素影响,包括雄激素水平升高等致皮脂腺分泌旺盛、年龄增长等致皮肤老化、毛囊角质化异常、不当护肤破坏屏障或堵塞毛孔、遗传家族倾向以及炎症性皮肤病如痤疮损伤毛囊致其粗大。 一、皮脂腺分泌旺盛 皮脂腺分泌受多种因素影响,雄激素水平升高是重要诱因,青春期人群因体内雄激素分泌增加,皮脂腺活性增强,油脂分泌量大幅增多,若不能及时排出,就会撑大毛孔;高温环境下皮肤代谢加快,皮脂腺分泌也会相应增多,进而易导致毛孔粗大,这一过程有生理学基础支撑,相关研究表明雄激素通过与皮脂腺细胞受体结合,促进皮脂腺增殖和脂质合成。 二、皮肤老化 随着年龄增长,皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐降解、流失,皮肤的支撑结构变弱,出现松弛现象,毛孔周围的皮肤结构失去紧致度,毛孔就会显得粗大。紫外线中的紫外线A(UVA)和紫外线B(UVB)会损伤皮肤细胞DNA,破坏胶原蛋白合成等过程,加速皮肤老化,长期日晒的人群毛孔粗大问题往往更为明显,多项皮肤光生物学研究证实了紫外线对皮肤老化及毛孔粗大的不良影响。 三、毛囊角质化异常 正常情况下毛囊角质会定期脱落并排出,但当毛囊角质化异常时,角质过度增生,形成角栓堵塞毛囊口,阻碍皮脂正常排出,毛囊内压力增大,就会使毛孔扩张变粗。这种角质代谢异常与遗传因素、某些内分泌失调等有关,例如先天性毛囊角质代谢相关基因缺陷可能导致角质化异常发生率升高。 四、不当护肤习惯 过度清洁皮肤会破坏皮肤的屏障功能,皮肤为了修复受损屏障,会反馈性地分泌更多油脂,从而增加毛孔被堵塞的风险,长期过度清洁易引发毛孔粗大;使用不适合自身肤质的护肤品,如油性皮肤人群使用厚重油腻的面霜等,会堵塞毛孔,影响皮肤正常代谢,久而久之导致毛孔粗大,相关皮肤护理研究指出不恰当的清洁和护肤产品选择会干扰皮肤的生理平衡。 五、遗传因素 遗传在毛孔粗大问题上起到一定作用,若家族中有皮脂腺发达、易出现毛孔粗大的遗传倾向,个体发生毛孔粗大的概率会增加,这是由基因决定的皮肤结构和功能特性所致,遗传因素决定了皮肤皮脂腺的数量、大小等基础特征,进而影响毛孔状态。 六、炎症性皮肤病影响 像痤疮等炎症性皮肤病,在炎症过程中会损伤毛囊周围组织,导致毛囊结构破坏和修复异常,炎症消退后易遗留毛孔粗大问题。痤疮发病机制中炎症介质会刺激皮脂腺分泌,同时炎症反应破坏皮肤的正常结构,使得毛孔无法恢复到原本紧致状态,临床观察及相关皮肤病学研究均证实了炎症性皮肤病与毛孔粗大的关联。

    2025-12-15 12:32:28
  • 牛皮癣的特征都有什么啊

    牛皮癣(银屑病)的特征主要体现在典型皮肤表现、免疫病理机制、病程特点、诱发因素及特殊人群差异等方面。 1. 典型皮肤表现:基本表现为边界清晰的鳞屑性红斑,好发于头皮、肘部、膝盖等皮肤伸侧。典型鳞屑呈银白色,刮除鳞屑后可见薄膜现象(轻刮鳞屑暴露光滑薄膜层),再刮除薄膜可见针尖状出血点(真皮乳头层毛细血管破裂,Auspitz征),是银屑病特异性诊断标志。寻常型银屑病占比90%以上,表现为红色丘疹或斑疹,逐渐扩大融合成斑块,鳞屑厚积易剥离,刮除鳞屑后薄膜层光滑且有光泽,轻刮薄膜可出现点状出血。 2. 免疫病理机制特征:核心是T细胞介导的慢性炎症反应,角质形成细胞异常增殖(表皮更替周期缩短至3-4天),导致角质层堆积形成鳞屑;同时皮肤屏障功能受损,经皮水分流失增加,对外界刺激更敏感。IL-23/IL-17轴异常激活是关键病理通路,外周血中IL-23水平升高与角质形成细胞过度增殖及炎症浸润密切相关。 3. 病程与分型特点:呈慢性复发性病程,冬季干燥寒冷时易加重,夏季多缓解,病情波动与免疫状态、环境因素相关。临床分四型:寻常型(最常见,占90%以上)、脓疱型(无菌性小脓疱,分泛发性和局限性)、红皮病型(全身皮肤潮红、脱屑,伴发热等全身症状)、关节病型(银屑病关节炎,累及外周关节及脊柱,可致关节畸形)。寻常型可逐步进展或长期稳定,其他类型多需系统干预,红皮病型易合并感染、电解质紊乱,需紧急处理。 4. 诱发与加重因素:感染(如链球菌性咽炎、皮肤外伤感染)、寒冷干燥气候、精神压力(焦虑、抑郁)、吸烟、饮酒及某些药物(β受体阻滞剂、非甾体抗炎药)可诱发或加重症状;部分患者因搔抓、皮肤创伤(Koebner现象)出现新皮损。代谢因素如肥胖、高血压、糖尿病与银屑病共存风险增加,形成“代谢-炎症”恶性循环,需控制体重、管理基础疾病。 5. 特殊人群表现差异:儿童银屑病多为寻常型点滴状,约10%伴家族史,常与感染相关,皮肤损害较成人轻,经控制感染或短期治疗后可缓解,避免滥用激素类药物。老年患者病程长、病情顽固,易合并高血压、冠心病等,治疗需兼顾基础疾病,避免强效激素致皮肤萎缩,优先选择非激素类外用药物。孕妇患者激素水平变化可能加重病情,产后多缓解,治疗以局部温和保湿为主,避免口服免疫抑制剂(如甲氨蝶呤),需医生评估风险。女性患者发病年龄多在20-40岁,男性稍早(15-35岁),与激素波动及压力调节有关,经期前后皮肤状态易恶化。

    2025-12-15 12:32:05
  • 怎样去除腋下异味

    保持清洁卫生需每天用温和香皂清洗腋下儿童选儿童专用香皂成年人选合适清洁产品,选择合适服饰要穿宽松透气棉质衣物儿童避免紧身化纤类衣服成年人运动炎热天选棉质宽松服饰,使用止汗产品包括含铝盐可阻塞汗腺导管的止汗露/剂儿童选无刺激专为儿童设计的成年人注意肤质需求皮肤破损过敏避免使用及能止汗散发香味的香体喷雾儿童选儿童专用成年人避免喷入眼睛等敏感部位,医疗干预方法有通过热能破坏汗腺的激光治疗年龄较大汗腺发育成熟人群可考虑儿童一般不建议过早进行及适用于严重腋下异味其他方法效果不佳人群的手术治疗儿童不适合成年人充分了解风险预后,饮食调节要减少食用辛辣刺激性及高油脂食物儿童注意饮食均衡成年人保持健康饮食习惯多吃清淡食物减轻腋下异味。 每天用温和的香皂清洗腋下,去除皮肤表面的细菌和污垢,细菌分解汗液产生异味,清洁皮肤可减少异味产生。对于儿童,应选择温和无刺激的儿童专用香皂,避免刺激皮肤;成年人则可根据自身皮肤状况选择合适的清洁产品。 选择合适的服饰 穿着宽松、透气的棉质衣物,棉质衣物吸汗性好,能帮助汗液蒸发,减少汗液在腋下的残留,从而减轻异味。儿童由于新陈代谢旺盛,更要选择透气棉质衣物,避免穿着紧身不透气的化纤类衣服;成年人在运动或炎热天气时,也应优先选择棉质宽松服饰。 使用止汗产品 止汗露/剂:含有铝盐等成分,可阻塞汗腺导管,减少汗液分泌。市面上有多种止汗露可供选择,儿童应选择无刺激、专为儿童设计的止汗产品;成年人可根据自己的肤质和需求选择合适的止汗露,但要注意如果皮肤有破损或过敏等情况应避免使用。 香体喷雾:除了有止汗作用外,还能散发香味掩盖异味。同样,儿童需选择儿童专用香体喷雾,成年人使用时要注意避免喷入眼睛等敏感部位。 医疗干预方法 激光治疗:通过激光的热能破坏腋下的汗腺,减少汗液分泌及异味产生。对于年龄较大、汗腺发育成熟的人群可考虑,但儿童一般不建议过早进行激光治疗,因为儿童身体还在发育中。激光治疗后要注意局部皮肤的护理,避免感染等情况。 手术治疗:如汗腺切除术等,适用于严重腋下异味且其他方法效果不佳的人群。但手术有一定风险,儿童不适合进行手术治疗,成年人在考虑手术时要充分了解手术的风险和预后等情况。 饮食调节 减少食用辛辣、刺激性食物以及高油脂食物,这些食物可能会加重汗液的异味。儿童应注意饮食均衡,避免过多食用重口味食物;成年人也要保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜水果等清淡食物,有助于从内而外减轻腋下异味。

    2025-12-15 12:31:34
  • 油性皮肤怎么改善毛孔粗大

    皮肤护理需日常选含水杨酸或葡糖苷成分洁面剂,控油保湿用质地轻薄含透明质酸或烟酰胺的产品,防晒用SPF≥30、PA+++清爽型,医美可做果酸换肤或光子嫩肤,生活中减高糖高脂食物、多摄入含维A维C食物、保证作息规律,敏感肌油性皮肤选温和洁面保湿品且医美谨慎,儿童油性皮肤用专用产品并观察。 一、日常清洁规范 1.洁面产品选择:应选用含水杨酸(如0.5%-2%浓度)的洁面产品,水杨酸可通过松解角质细胞间的连接,促进角质剥脱,帮助疏通毛孔,减少毛孔堵塞;或选择含葡糖苷成分的温和洁面剂,其通过酶解作用去除角质,清洁同时避免过度刺激皮肤。二、控油保湿策略 1.保湿产品选择:选用质地轻薄的保湿乳或凝胶,如含透明质酸的产品,透明质酸能结合大量水分,为皮肤补水且不加重油腻感;含烟酰胺的护肤品也可考虑,研究表明烟酰胺浓度在2%-5%时,可调节皮脂腺分泌,起到一定控油效果。三、严格防晒防护 1.防晒产品选择:每日使用SPF≥30、PA+++的清爽型防晒霜,紫外线照射会促使皮肤分泌更多油脂,加重毛孔扩张,合适的防晒可减少紫外线对皮肤的损伤,延缓毛孔粗大加剧。四、医美干预措施 1.果酸换肤:由专业医师操作,高浓度果酸(如30%-70%)能促使表皮角质层脱落,刺激真皮层胶原蛋白增生,一般需间隔2-4周进行一次,治疗后需注意严格防晒与保湿。2.光子嫩肤:利用特定波长光热作用,刺激皮肤胶原蛋白重组,改善毛孔粗大状况,通常需3-5次为一个疗程,每次间隔1个月左右。五、生活方式调整 1.饮食方面:减少高糖食物(如甜品、含糖饮料)及高脂食物(如油炸食品)摄入,高糖饮食会导致胰岛素样生长因子-1升高,刺激皮脂腺分泌油脂,加重毛孔问题;保持饮食均衡,多摄入富含维生素A(如胡萝卜、菠菜)、维生素C(如柑橘类水果)的食物,对皮肤健康有益。2.作息规律:保证充足睡眠,每晚7-8小时睡眠有助于维持皮肤正常代谢,熬夜会打乱皮肤生物钟,影响油脂分泌与角质代谢,加重毛孔粗大。六、特殊人群注意事项 1.敏感肌油性皮肤人群:洁面时避免使用皂基型强碱性洁面产品,选择温和氨基酸类洁面剂;保湿产品优先选择无酒精、无香料的低刺激配方;医美项目需谨慎,果酸换肤等可能加重敏感,光子嫩肤前需经专业评估。2.儿童油性皮肤(需特别注意):儿童油性皮肤较少见,若出现需避免自行使用成人控油产品,应选择儿童专用温和清洁及保湿产品,注重皮肤基础护理与观察,必要时咨询儿科皮肤科医生。

    2025-12-15 12:31:16
  • 白色糠疹一般多久可以好

    白色糠疹具自限性病程为数月至数年不等,受个体差异、护理情况等因素影响,儿童皮肤娇嫩需用儿童专用温和护肤品且避免搔抓,成年人需保持健康生活方式,大多可通过皮肤保湿、避免外界刺激、适度清洁等非药物干预来促进恢复 一、白色糠疹病程的一般情况 白色糠疹具有自限性,多数患者的病程通常为数月至数年不等。一般而言,未经特殊治疗时,部分患者可能在数月内逐渐好转,而有些患者可能需要1 - 2年甚至更长时间才会自行消退。这主要与个体的皮肤修复能力、身体免疫状态等因素有关。例如,儿童由于皮肤新陈代谢相对活跃,其白色糠疹恢复时间可能相对较短,但也存在个体差异。 二、影响白色糠疹恢复时间的因素 (一)个体差异 不同个体之间存在差异,成年人与儿童的恢复时间可能不同。儿童皮肤的再生能力较强,相对来说恢复可能稍快,但如果儿童皮肤屏障功能较弱或伴有其他基础情况,也可能影响恢复进程。而成年人的皮肤代谢速度相对儿童较慢,恢复时间可能相对长一些。此外,不同人的免疫系统功能不同,也会对白色糠疹的恢复产生影响,免疫系统功能较好的人可能恢复得更快。 (二)护理情况 皮肤护理对白色糠疹的恢复时间有重要影响。若患者能做好皮肤保湿,使用温和的保湿护肤品保持皮肤水分,避免皮肤过度干燥,同时注意避免过度清洗、暴晒等外界刺激,可促进皮肤的修复,从而缩短病程。例如,每天使用温和的保湿霜涂抹患处,保持皮肤处于湿润状态,有助于白色糠疹的恢复。相反,若皮肤长期处于干燥、受刺激状态,会延缓白色糠疹的恢复。 三、特殊人群的注意事项 对于儿童群体,由于其皮肤更为娇嫩,在护理白色糠疹时需格外注意。应选择儿童专用的温和护肤品,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品,防止对儿童皮肤造成进一步刺激。同时,要监督儿童避免搔抓患处,以免引起皮肤破损,导致感染,影响恢复。而对于成年人,除了常规的皮肤护理外,还需注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以维持良好的身体状态,促进皮肤的恢复。 四、白色糠疹的非药物干预重点 白色糠疹大多可通过非药物干预来促进恢复。首先是皮肤保湿为关键,使用无刺激的保湿剂保持皮肤水分;其次是避免外界刺激,如避免长时间在阳光下暴晒,外出时可采取物理防晒措施,如涂抹儿童专用防晒棒(但需选择温和产品)、穿戴防晒衣物等;再者是保持皮肤清洁时要适度,不要过度清洗,以减少对皮肤屏障的破坏。通过这些非药物干预措施,有助于加快白色糠疹的恢复进程。

    2025-12-15 12:30:31
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