张涛

北京协和医院

擅长:硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。

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硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。展开
  • 经常掉头发怎么办

    脱发可能因工作压力作息不规律打乱内分泌节律、内分泌疾病、营养缺乏及头发护理不当,日常需调整作息缓解压力、优化饮食保证营养均衡供给毛囊、科学护理头发,还需关注心理状态,若脱发持续加重或有异常应及时到皮肤科就诊优先用非药物干预改善。 一、可能原因分析及应对 1.工作压力与作息因素:工作强度大、压力高,长期熬夜或作息不规律易打乱内分泌节律,影响毛囊正常代谢。需合理规划工作时间,保证每日7~8小时高质量睡眠,睡眠中身体激素分泌及毛囊修复可获良好环境。 2.内分泌相关因素:甲状腺功能异常等内分泌疾病可能引发脱发,若存在不明原因脱发且伴随乏力、体重变化等表现,可进一步就医完善甲状腺功能等内分泌检查,排查病理性因素。 3.营养缺乏:头发主要由蛋白质构成,若日常饮食中蛋白质、维生素B族(如B2、B6等)、锌、铁等营养素摄入不足,会影响头发健康导致脱发。应保证均衡饮食,增加瘦肉、鱼类、全谷物、新鲜蔬果等摄入,确保营养全面。 4.头发护理不当:频繁烫染、使用刺激性强的洗发水或过度拉扯头发等,均可能损伤毛囊引发脱发。需选择温和、适合自身发质的洗发水,避免频繁烫染,梳理头发时动作轻柔。 二、日常干预建议 1.生活方式调整:保持规律作息,避免长期熬夜,工作间隙适当进行放松活动,如深呼吸、短暂散步等,缓解工作压力。可尝试冥想等方式调节身心状态,利于改善毛囊微循环。 2.饮食优化:增加富含蛋白质食物摄入,如鸡蛋每日1~2个、牛奶300ml左右、豆类及豆制品适量;多吃富含维生素B族食物,如全麦面包、燕麦、绿叶蔬菜等;补充锌元素可通过坚果(如核桃、腰果)、贝类等,铁元素可从红肉、动物肝脏等获取,保证营养均衡供给毛囊。 3.头发科学护理:选择温和无刺激的洗发产品,洗发频率适中,避免过度清洁损伤头皮屏障。吹干头发时温度不宜过高,减少热损伤。尽量减少使用发胶、发蜡等化学造型产品,让头发自然生长环境不受过多干扰。 三、特殊人群注意事项 作为特殊职业人群,需特别关注心理状态对脱发的影响,长期焦虑、紧张可能通过神经内分泌途径加重脱发。建议定期进行心理调适,可通过与家人朋友沟通、参加轻松活动等方式缓解压力。若脱发情况持续加重或伴随头皮瘙痒、红斑等异常表现,应及时到皮肤科就诊,由专业医生进行全面评估,必要时借助专业检查明确病因后针对性处理,优先采用非药物干预手段改善脱发状况,避免因过度焦虑影响工作与生活平衡。

    2025-12-15 12:26:17
  • 脖子上里面长小肉疙瘩怎么回事

    脖子里面长小肉疙瘩可能是皮肤软纤维瘤、丝状疣、脂肪瘤或淋巴结肿大等,皮肤软纤维瘤可能与肥胖、糖尿病、病毒感染等有关好发于颈部等部位;丝状疣由人乳头瘤病毒感染引起儿童及青少年易感染;脂肪瘤因脂肪代谢异常致皮下肿块;淋巴结肿大由多种原因引起如感染、肿瘤转移等,发现应及时就医通过体格检查、实验室或影像学检查明确病因针对性处理。 一、皮肤软纤维瘤 成因:可能与肥胖、糖尿病、病毒感染等因素有关,好发于颈部、腋窝等部位,表现为单个或多个丝状、球状的小肉疙瘩,质地柔软,一般无自觉症状。 年龄性别影响:各年龄段均可发病,无明显性别差异,肥胖人群及糖尿病患者相对更易出现。 生活方式关联:长期高糖、高脂饮食等不健康生活方式可能增加患病风险。 病史影响:有肥胖病史或糖尿病病史者更易发生。 二、丝状疣 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过直接或间接接触传播,表现为单个细软的丝状突起,呈正常肤色或棕灰色,一般无自觉症状,偶有瘙痒。 年龄性别影响:儿童及青少年易感染,无明显性别差异。 生活方式关联:免疫力低下者(如长期熬夜、过度劳累等)更易感染HPV而发病。 病史影响:既往有HPV感染史或免疫力低下病史者更易再发。 三、脂肪瘤 成因:由脂肪代谢异常等因素导致脂肪组织增生形成,多见于皮下,颈部也可出现,表现为单个或多个局限性肿块,质地柔软,可推动,一般无疼痛等不适症状。 年龄性别影响:多见于成年人,无明显性别差异。 生活方式关联:长期高脂饮食、缺乏运动等可能影响脂肪代谢,增加脂肪瘤发生风险。 病史影响:有高脂血症等脂肪代谢异常病史者更易出现。 四、淋巴结肿大 成因:多种原因可引起,如感染(细菌、病毒等感染颈部淋巴结)、肿瘤转移、自身免疫性疾病等。感染引起的淋巴结肿大常伴有疼痛、红肿等表现;肿瘤转移引起的淋巴结肿大质地较硬,活动度差;自身免疫性疾病引起的淋巴结肿大常伴有相应的全身症状。 年龄性别影响:各年龄段均可发生,无明显性别差异,感染性淋巴结肿大在儿童及青少年中相对常见。 生活方式关联:长期劳累、免疫力低下的生活方式易引发感染从而导致淋巴结肿大。 病史影响:有感染病史、肿瘤病史或自身免疫性疾病病史者需警惕淋巴结肿大相关病因。 如果发现脖子里面长小肉疙瘩,应及时就医,通过详细的体格检查、相关实验室检查(如血常规、病毒检测等)或影像学检查(如超声等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-12-15 12:25:43
  • 神经性皮炎用什么药膏

    神经性皮炎可选用糖皮质激素类药膏、钙调磷酸酶抑制剂药膏及其他药膏治疗。弱效糖皮质激素适用于婴幼儿及薄嫩部位;中效适用于成人较厚皮损;强效用于肥厚性皮损但副作用多。钙调磷酸酶抑制剂中他克莫司适用于成人中重度及特殊部位等,吡美莫司适合特定年龄轻度至中度患者。保湿修复类药膏可辅助改善皮肤干燥。 中效糖皮质激素药膏:例如0.1%糠酸莫米松乳膏,适用于成人神经性皮炎较厚皮损处。它具有较强的抗炎、抗过敏作用,能快速缓解神经性皮炎引起的剧烈瘙痒和皮肤增厚等症状。研究显示,糠酸莫米松乳膏能显著减轻神经性皮炎患者的皮损面积和严重程度评分,改善皮肤状态,但需注意长期使用可能导致皮肤色素沉着、毛细血管扩张等问题,孕妇及哺乳期妇女使用需权衡利弊。 强效糖皮质激素药膏:像卤米松乳膏,一般用于肥厚性神经性皮炎。其抗炎效果很强,能迅速减轻严重的炎症和瘙痒,但由于强效糖皮质激素副作用相对较多,如可能引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等,所以不能长期大面积使用,且儿童使用需格外谨慎,一般不推荐2岁以下儿童使用。 钙调磷酸酶抑制剂药膏 他克莫司软膏:分为0.03%和0.1%两种浓度。适用于成人中到重度神经性皮炎,尤其适合面部、颈部等皮肤薄嫩部位及对糖皮质激素有禁忌的患者。研究表明,他克莫司软膏通过抑制钙调磷酸酶活性,发挥抗炎作用,能有效改善神经性皮炎的瘙痒和皮损情况,且长期使用副作用相对较少,但初始使用时可能会出现局部灼热感等刺激症状,一般随着使用时间延长会逐渐减轻,儿童使用需在医生指导下谨慎评估利弊。 吡美莫司乳膏:主要用于无免疫受损的2岁及2岁以上轻度至中度异位性皮炎(可用于神经性皮炎相关症状改善)患者。其作用机制与他克莫司类似,通过调节细胞因子的释放来发挥抗炎作用,能缓解神经性皮炎引起的瘙痒和炎症,局部刺激症状相对他克莫司较轻,儿童使用时也需遵循医生建议,根据年龄和病情合理使用。 其他药膏 保湿修复类药膏:如尿素维E乳膏,对于伴有皮肤干燥的神经性皮炎患者有一定帮助。尿素能使皮肤角蛋白溶解变性,增进角质层水合作用,从而使皮肤柔软,防止干裂;维生素E有抗氧化作用,可保护皮肤。它可以在一定程度上辅助改善神经性皮炎患者皮肤干燥的状态,减轻因干燥引起的瘙痒等不适,但单独使用主要起辅助修复作用,不能替代抗炎等主要治疗。对于儿童等特殊人群,使用时需注意观察皮肤反应,若出现过敏等情况应立即停用。

    2025-12-15 12:24:38
  • 如何在脸部有效祛痘

    清洁护理需选温和适合肤质的洁面产品,可选用含水杨酸、葡糖苷的;饮食调整要减少高糖高油食物摄入、增加富含维生素A、C、E及锌的食物;生活习惯要保证充足睡眠、避免用手挤压痘痘;医疗干预是严重时遵医嘱用外用药物如过氧苯甲酰、维A酸类药物(维A酸类需避光且孕妇禁用);儿童应避免用刺激性强祛痘产品,以温和清洁和基础护理为主;孕妇长痘痘靠调整生活方式改善;敏感肌肤人群选无刺激经测试的产品防止过敏加重痘痘。 一、清洁护理 选择温和且适合自己肤质的洁面产品,每日早晚各清洁一次脸部即可,避免过度清洁损伤皮肤屏障。可选用含水杨酸、葡糖苷等成分的洁面产品,水杨酸能溶解角质、疏通毛孔,葡糖苷具有一定清洁和保湿作用,有助于减少痘痘产生。 二、饮食调整 (一)减少不良饮食摄入 应降低高糖、高油食物的摄取量,高糖饮食会使体内胰岛素样生长因子-1水平上升,刺激皮脂腺分泌油脂,加重痘痘状况;高油食物同样会增加皮肤油脂分泌,进而促进痘痘形成。 (二)增加有益食物摄入 多食用富含维生素A、C、E及锌的食物,像胡萝卜富含维生素A,橙子富含维生素C,坚果富含维生素E和锌等,这些营养成分有助于维持皮肤健康,对祛痘有一定帮助。 三、生活习惯规范 (一)保证充足睡眠 充足睡眠对维持内分泌平衡至关重要,睡眠不足会打乱内分泌节律,导致皮脂腺分泌异常,增加长痘痘的风险,所以每日应保持7-8小时的充足睡眠。 (二)避免用手挤压痘痘 用手挤压痘痘极易引发感染,还可能使炎症加重,甚至留下疤痕,因此要杜绝用手挤压脸部痘痘的行为。 四、医疗干预及特殊人群注意事项 (一)医疗干预 若痘痘情况较为严重,可在医生指导下使用外用药物,例如过氧苯甲酰,其能缓慢释放新生态氧和苯甲酸,起到杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用;还有维A酸类药物,可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,但使用维A酸类药物时需注意避光,且孕妇禁用。 (二)特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,应避免使用刺激性强的祛痘产品,以温和清洁(如使用温和儿童洁面产品)和基础护理(保持皮肤清洁干爽)为主。 孕妇:孕妇长痘痘时不可随意使用药物,需通过调整生活方式来改善,如保证充足休息、维持清淡饮食等,避免因不当用药影响胎儿健康。 敏感肌肤人群:选择洁面产品和护肤品时要更为谨慎,优先挑选无刺激、经过敏感肌测试的产品,防止因产品刺激引发过敏等问题加重痘痘状况。

    2025-12-15 12:24:03
  • 异维a酸是什么

    异维a酸是维生素A衍生物属角质溶解药,药理上能抑制皮脂腺活性与减少皮脂分泌、抑制毛囊皮脂腺导管角化、抗炎,适应证为治疗重度难治性结节性痤疮等及角化异常性皮肤病,不良反应有皮肤黏膜反应、骨骼系统影响及其他可能反应,特殊人群中孕妇绝对禁用,育龄期女性及其配偶用药及停药后需避孕,儿童低龄使用需谨慎,老年人使用需密切监测肝肾功能。 一、基本定义 异维a酸是维生素A的衍生物,化学名为3,7-二甲基-9-(2,6,6-三甲基-1-环已烯基)-2顺-4反-6反-8反-壬四烯酸,属于角质溶解药。 二、药理作用 1.抑制皮脂腺活性与减少皮脂分泌:通过调节皮脂腺的分化和代谢,显著降低皮脂腺分泌皮脂的能力,从而减少痤疮丙酸杆菌等在富含皮脂环境中的繁殖基础。 2.抑制毛囊皮脂腺导管角化:能改善毛囊皮脂腺导管上皮细胞的过度角化,防止角质栓形成,避免毛孔堵塞,进而减少痤疮的形成。 3.抗炎作用:可调节与炎症相关的细胞因子等,减轻毛囊皮脂腺单位的炎症反应。 三、适应证 主要用于治疗重度难治性结节性痤疮,尤其适用于其他治疗方法(如系统用抗生素)无效的结节囊肿型痤疮,也可用于治疗聚合性痤疮、暴发性痤疮等,还可用于治疗毛发红糠疹等角化异常性皮肤病。 四、不良反应 1.皮肤黏膜反应:常见皮肤干燥,如面部、手部等皮肤出现脱屑,口唇干燥、皲裂等,这是由于异维a酸对皮肤黏膜的干燥作用所致。 2.骨骼系统影响:可能影响骨骼生长,导致骨密度降低等,但一般在停药后可逐渐恢复,不过需关注长期用药对骨骼发育的潜在风险,尤其是处于生长发育期的人群。 3.其他可能反应:还可能出现血脂升高、肝功能异常等,少数患者可能出现精神症状,如抑郁、焦虑等。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:异维a酸具有明确的致畸性,可导致胎儿出现严重的先天性畸形,因此孕妇绝对禁用该药物。 2.育龄期女性及其配偶:用药期间及停药后一段时间内,需严格避孕。因为药物可能在体内残留并通过各种途径影响生殖系统,有导致胎儿畸形的风险。 3.儿童:低龄儿童使用异维a酸需谨慎,由于儿童处于生长发育阶段,药物对其骨骼等系统的影响尚不明确,一般避免低龄儿童使用该药物,需在医生严格评估后,权衡利弊再决定是否使用。 4.老年人:老年人使用异维a酸时,需密切监测肝肾功能等指标,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄能力下降,更容易出现不良反应。

    2025-12-15 12:23:37
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