张涛

北京协和医院

擅长:硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。

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硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。展开
  • 脚气是什么

    脚气医学称足癣,是由皮肤癣菌(如红色毛癣菌)侵犯足部皮肤引发的浅表真菌感染,主要分水疱型、糜烂型、鳞屑角化型等类型,常伴瘙痒、脱屑,易继发细菌感染。 定义与病因 皮肤癣菌多通过接触污染的鞋袜、毛巾或公共浴室环境传播,足部潮湿多汗(如运动鞋不透气)会增加感染风险。红色毛癣菌是最常见致病菌,其次为须癣毛癣菌等。 典型表现 水疱型:脚趾间或脚底散在小水疱,瘙痒剧烈,抓破后易继发感染; 糜烂型:脚趾缝皮肤浸渍发白、松软易剥脱,伴渗液和异味; 鳞屑角化型:足底/足缘皮肤增厚粗糙、脱屑,冬季皲裂疼痛,瘙痒较轻。 诊断与特殊人群 医生通过典型症状结合真菌镜检(刮取皮屑镜下见菌丝)或培养确诊。特殊人群注意:孕妇优先外用抗真菌药(如联苯苄唑乳膏);儿童需用低浓度剂型;肝肾功能不全者慎用口服药(如伊曲康唑),需遵医嘱调整方案。 治疗原则 以外用抗真菌药为主,如唑类(克霉唑乳膏)、丙烯胺类(特比萘芬乳膏),坚持使用至症状消失后1-2周以防复发。严重感染可口服伊曲康唑或特比萘芬,但需医生评估,孕妇、哺乳期女性及儿童不建议自行口服。 预防措施 保持足部干燥,运动后及时换鞋;穿棉质透气袜和宽松鞋,避免塑料/皮革类不透气鞋;不与他人共用拖鞋、毛巾,公共浴室穿一次性拖鞋;定期暴晒鞋袜,鞋柜常通风。

    2026-01-19 16:34:15
  • 马拉色菌毛囊炎怎么办

    马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌(一种真菌)过度繁殖引发的毛囊炎症,需通过抗真菌治疗、生活方式调整及特殊人群管理综合处理。 明确病因与诊断 马拉色菌是皮肤正常菌群,高温、多汗、油脂分泌旺盛或长期使用激素类药物/护肤品时可过度繁殖致病。典型表现为半球形红色丘疹,瘙痒轻,常见于胸背、肩颈等皮脂腺丰富部位。需由皮肤科医生结合临床表现和真菌镜检确诊。 规范抗真菌治疗 轻度症状优先外用抗真菌制剂(如酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏),每日1-2次,坚持2-4周;严重时(大面积、瘙痒剧烈)可在医生指导下口服伊曲康唑或氟康唑,疗程需遵医嘱。外用时注意涂抹范围覆盖周围皮肤,避免漏涂。 生活方式调整 保持皮肤清洁干燥,洗澡后及时擦干褶皱处,选择温和沐浴露;减少高糖高脂饮食,避免熬夜,控制体重(肥胖者需减重);衣物选择宽松棉质,床单被罩定期高温清洗(每2周1次)。 特殊人群管理 婴幼儿需用婴幼儿专用抗真菌洗剂,避免刺激性成分;孕妇哺乳期女性优先外用,禁用口服药(如伊曲康唑);糖尿病患者需严格控糖,避免反复感染;长期用激素/免疫抑制剂者需咨询医生调整用药方案。 预防复发 避免与他人共用毛巾、衣物,个人用品单独清洗;皮肤破损时及时消毒,避免继发感染;反复发作者建议排查基础疾病(如血糖、激素水平),联合治疗。

    2026-01-19 16:33:12
  • 新生儿红色胎记的辨别办法有哪些

    新生儿红色胎记的辨别需结合外观形态、按压反应、生长规律、分布特征及专业诊断,重点区分鲜红斑痣、草莓状血管瘤、新生儿斑痣等常见类型。 外观与形态特征 鲜红斑痣多为平坦红斑,边界清晰,随年龄增长颜色加深呈紫红色,表面平滑;草莓状血管瘤早期为针尖大小红色丘疹,逐渐隆起呈草莓状,表面粗糙且质地柔软;新生儿斑痣(鲑鱼斑)为淡红色或粉色平坦斑块,直径较小,常见于颈后、眼睑内侧等部位。 按压反应鉴别 按压辨别法:用手指轻压胎记,鲜红斑痣按压后完全褪色,松开后迅速复红;草莓状血管瘤按压后颜色变浅但不消失;新生儿斑痣按压后完全褪色,且无明显隆起。 生长与消退规律 鲜红斑痣持续扩张,无自发消退倾向;草莓状血管瘤出生后1年内快速增殖,1-2岁后逐渐萎缩,70%患儿5岁前可完全消退;新生儿斑痣多在1-2个月内自然淡化,无需干预。 分布部位与症状 面中部鲜红斑痣可能合并Sturge-Weber综合征(眼部、神经系统受累);草莓状血管瘤若累及眼睑、鼻腔,可能压迫眼球或影响呼吸;新生儿斑痣多无功能影响,随年龄增长逐渐淡化。 专业诊断与随访 无法自行鉴别时需及时就诊,必要行超声(鉴别血管畸形)或皮肤镜检查;持续增长或特殊部位胎记需定期随访,普萘洛尔等药物(需遵医嘱)可辅助治疗,避免延误干预时机。

    2026-01-19 16:31:40
  • 手上的茧子怎么消除

    手上的茧子(医学称胼胝)是皮肤长期摩擦或压力引发的角质层生理性增厚,通过减少摩擦刺激、软化清除角质、科学护理及必要药物干预可逐步改善。 减少摩擦刺激源 避免持续机械刺激(如反复握笔、敲键盘),调整工具使用姿势(如打字时手腕中立、用人体工学鼠标)。从事劳作时佩戴防滑耐磨手套,糖尿病患者因皮肤敏感性高,需额外注意工具表面光滑,防止微小损伤后感染。 温水软化+外用制剂 每日用38-40℃温水浸泡手部10-15分钟软化角质,擦干后涂抹含10%尿素(如尿素维E乳膏)或2%水杨酸的制剂,每日1-2次。孕妇、婴幼儿建议用蜂蜜或凡士林按摩,避免化学刺激。 温和去角质护理 禁用刀片硬刮,改用浮石或专用搓板,每周1-2次蘸温水轻搓增厚部位。湿疹、银屑病患者需暂停,敏感肌可选用含乳酸的天然磨砂膏,操作后涂护手霜修复屏障。 药物辅助治疗 严重增厚(>2mm)且影响生活时,遵医嘱用角质剥脱剂(如水杨酸软膏、维A酸乳膏),连续使用不超过2周。皮肤破损、感染或糖尿病患者禁用,孕妇需提前咨询医生。 异常情况及时就医 若茧子疼痛、红肿、1个月无改善,或伴随发热,需排查神经病变(如糖尿病足)、关节畸形等基础疾病。运动员长期负重训练形成的茧子,需在康复师指导下调整训练强度,必要时用硅胶护垫分散压力。

    2026-01-19 16:31:05
  • 后背每天都会觉得很痒,怎么办

    后背每日瘙痒可能与皮肤干燥、接触刺激物、皮肤疾病或系统性问题相关,建议先排查诱因,基础护理结合必要时就医皮肤科明确原因。 一、日常护理与皮肤保湿 皮肤干燥是最常见诱因,建议用37℃温水沐浴,避免皂基强清洁产品,沐浴后3分钟内涂无香精保湿霜(含神经酰胺更佳);临床研究显示,神经酰胺修复型保湿剂可增强皮肤屏障,缓解干燥性瘙痒。 二、排查接触性刺激或过敏 记录近期接触物:化纤衣物、新护肤品(含酒精/香精)、洗涤剂等,建议更换纯棉宽松衣物,暂停可疑产品;必要时做过敏原检测,孕妇/婴幼儿优先选婴幼儿专用温和护理品。 三、警惕皮肤疾病信号 若伴随红斑、脱屑、水疱或皮肤增厚,可能是湿疹、脂溢性皮炎、马拉色菌毛囊炎或银屑病等,需皮肤科就诊,通过真菌镜检(排查真菌感染)、皮肤镜明确诊断,避免自行用药掩盖病情。 四、对症用药与止痒 瘙痒严重时,可短期外用炉甘石洗剂或弱效激素乳膏(如氢化可的松乳膏);口服氯雷他定等抗组胺药缓解症状,但需注意:外用激素连续使用不超过2周,孕妇、肝肾功能不全者需遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 老年人重点强化保湿(选含胆固醇的霜剂);糖尿病患者需控制血糖,警惕神经病变引发的瘙痒;孕妇需排除妊娠肝内胆汁淤积症(ICP),空腹查肝功能,忌抓挠以防继发感染。

    2026-01-19 16:29:52
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