叶峰

西安交通大学第一附属医院

擅长:肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。

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肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。展开
  • 男人得了艾滋病的症状

    男性艾滋病有急性期、无症状期和艾滋病期症状。急性期多在初次感染后2-4周,有发热等轻微症状;无症状期持续6-8年,体内病毒复制致免疫受破坏;艾滋病期有严重免疫缺陷表现如发热、体重下降、淋巴结肿大,还有机会性感染表现(呼吸系统、消化系统、中枢神经系统等)及肿瘤表现(卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等),男性患者需关注健康,及时就医并避免传播他人。 无症状期症状 此期持续时间一般为6-8年,但也有短至数月、长达10余年的情况。在这个阶段,感染者一般没有明显的症状,看起来和健康人一样。不过,体内的HIV在持续复制,免疫系统在不断受到破坏,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降。男性在无症状期可能仍保持正常的工作和生活,但病毒一直在体内潜伏发展,若不进行抗病毒治疗,随着时间推移,免疫系统会逐渐被严重破坏。 艾滋病期症状 严重的免疫缺陷相关表现: 发热:体温可长期处于38℃以上,持续时间较长,可能伴有乏力、消瘦等表现。由于免疫系统功能低下,容易反复发生各种机会性感染,导致长期发热不易缓解。 体重下降:患者会出现明显的体重减轻,可在3-6个月内体重减轻10%以上。这是因为HIV感染导致机体代谢紊乱,同时机会性感染或肿瘤等消耗性疾病也会引起体重下降。男性患者可能会因为体重下降而影响自身形象和心理状态,进一步影响生活质量。 淋巴结肿大:全身多处淋巴结可出现无痛性肿大,以颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大较为常见。淋巴结直径多在1cm以上,质地柔韧,可活动。肿大的淋巴结一般持续3个月以上不消退。 机会性感染相关表现: 呼吸系统:常见的有肺孢子菌肺炎,主要表现为发热、干咳、进行性呼吸困难等。患者会感到呼吸急促,活动耐力明显下降,严重影响日常生活和体力活动。另外,还可能出现肺结核,表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等症状,与普通肺结核症状相似,但由于免疫功能低下,病情可能更为严重,治疗难度也更大。 消化系统:可出现白色念珠菌感染,表现为口腔黏膜、食管等部位出现白色膜状物,吞咽困难、疼痛。还可能发生隐孢子虫肠炎,引起持续性腹泻,每日腹泻数次至十余次,为水样便,可导致脱水、电解质紊乱等情况,严重影响患者的营养状况和身体机能。 中枢神经系统:可出现艾滋病痴呆综合征,表现为认知障碍、运动功能障碍和行为改变等。患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、行动迟缓、平衡失调等,严重影响日常生活和自理能力。另外,还可能发生弓形虫脑病,出现头痛、发热、意识障碍、癫痫发作等症状,对神经系统造成严重损害。 肿瘤相关表现: 卡波西肉瘤:多见于皮肤,表现为紫红色或深蓝色浸润性斑片、丘疹和结节,可融合成大片状,表面出现溃疡。好发于下肢、口腔等部位。男性患者若出现此类皮肤病变,需高度警惕艾滋病相关肿瘤的可能。 非霍奇金淋巴瘤:可累及多个部位,如中枢神经系统、胃肠道等,表现为相应部位的肿块、疼痛、功能障碍等症状,严重影响患者的健康和生活质量。 对于男性艾滋病患者,在各个阶段都需要特别关注自身健康状况,一旦出现上述相关症状,应及时就医进行HIV相关检测和诊断,以便尽早开始抗病毒治疗等干预措施。同时,在生活中要注意避免将病毒传播给他人,遵循安全性行为规范等。

    2025-12-05 19:34:19
  • 艾滋病为什么体重下降

    艾滋病体重下降由代谢改变、营养吸收障碍、慢性炎症反应、机会性感染与肿瘤等因素引起,不同人群儿童、成年、老年艾滋病患者体重下降情况及注意事项不同,儿童要保证营养促生长防感染,成年要合理饮食调心态适运动防感染,老年要注重营养补充方式兼顾基础病防感染。 营养吸收障碍:艾滋病会影响消化系统的功能,导致营养吸收出现问题。病毒可能侵犯胃肠道,使肠道黏膜受损,影响肠道对营养物质的消化和吸收。比如,患者可能出现腹泻等症状,长期腹泻会导致大量营养物质随着粪便排出体外,无法被充分吸收利用,进而引起体重下降。而且,艾滋病患者往往食欲不佳,也会进一步减少营养物质的摄入,加重营养吸收障碍带来的体重下降问题。 慢性炎症反应:艾滋病病毒感染引发机体持续的慢性炎症反应。这种慢性炎症会消耗身体大量的能量和营养物质来应对炎症,导致身体处于消耗状态。炎症还会影响身体的代谢调节机制,使得身体不能有效地储存能量,反而加速能量的消耗,从而引起体重下降。有研究发现,艾滋病患者体内的炎症标志物水平明显升高,与体重下降的程度呈正相关。 机会性感染与肿瘤:随着艾滋病病情的进展,患者的免疫力极度低下,容易发生各种机会性感染和肿瘤。例如,肺孢子菌肺炎、结核病等机会性感染会消耗患者大量的体力和营养,导致体重迅速下降;而卡波西肉瘤等肿瘤性疾病也会因为肿瘤细胞的生长繁殖消耗机体营养,同时肿瘤引起的身体不适等因素也会影响患者的进食和营养吸收,进而造成体重下降。 不同人群的相关情况及注意事项 儿童艾滋病患者:儿童感染艾滋病后体重下降的情况可能更为严重。儿童处于生长发育阶段,对营养的需求较高,而体重下降会严重影响其正常的生长发育。家长需要特别注意为患儿提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,保证营养均衡。同时,要密切关注患儿的生长发育指标,如身高、体重增长情况等,一旦发现异常应及时就医调整治疗方案。由于儿童的免疫力更弱,在预防机会性感染方面要更加精细,比如保持居住环境的清洁卫生,避免接触感染源等。 成年艾滋病患者:成年患者在日常生活中要注意合理安排饮食,尽量选择高热量、高蛋白质、易消化的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。同时,要避免因为体重下降而产生焦虑等不良情绪,保持积极乐观的心态有助于提高机体的抵抗力。在进行适当运动时要注意适度,避免过度劳累,运动可以在一定程度上改善身体的代谢状况,但要根据自身的体力情况来调整运动强度和时间。对于有机会性感染风险的成年患者,要严格按照医生的要求进行预防和监测,一旦出现发热、咳嗽、腹泻等异常症状要及时就诊。 老年艾滋病患者:老年艾滋病患者体重下降时要更加注重营养的补充方式。由于老年人消化功能可能有所减退,所以食物要做得软烂易消化。可以采用少食多餐的方式,保证患者能够摄入足够的营养。同时,要关注老年患者的基础疾病情况,因为老年患者往往合并有其他慢性疾病,在应对体重下降时要综合考虑各种疾病的相互影响。例如,有心血管疾病的老年患者在补充营养时要注意避免摄入过多高脂肪食物,要在保证营养的同时兼顾心血管健康。老年患者自身免疫力低下,要特别注意预防感染,保持居住环境的通风换气,减少去人员密集场所的次数等。

    2025-12-05 19:33:51
  • 阳了几天可以洗澡洗头

    阳了后洗澡洗头时间选择需依症状轻重及人群而定,症状轻且体温正常超相应时间、身体稳定时可考虑,症状重则先多休息,儿童、老年人、孕妇有特殊情况,且洗澡洗头后要注意环境、衣物、洗浴用品及勿马上外出等事项。 一般来说,如果症状不是很严重,体温已经恢复正常1-2天且身体状况相对稳定时可以考虑洗澡洗头,但如果症状较重,身体极度乏力、虚弱则不建议过早进行。 症状较轻情况 当感染新冠后只是有轻微的咳嗽、流涕等症状,体温正常已经超过24小时,此时身体有一定的恢复基础,洗澡洗头相对安全。但要注意洗澡洗头时的环境温度,应保持在25-27℃左右,避免因环境温度过低导致再次受凉。洗澡时间不宜过长,控制在10-15分钟以内,洗头后要尽快用干毛巾擦干头发,防止头部受凉。 症状较重情况 如果感染后出现高热不退、剧烈咳嗽、全身酸痛难忍且极度乏力的情况,此时身体处于较为虚弱的状态,过早洗澡洗头可能会加重身体的疲惫感,甚至导致病情加重。因为洗澡洗头过程中需要消耗一定的体力,而虚弱的身体可能无法承受,这种情况下建议先多休息,等身体状态明显好转,比如能够正常进行日常轻度活动而不觉得特别劳累时再考虑洗澡洗头。 不同人群的特殊情况 儿童 儿童感染新冠后,由于其体温调节中枢发育不完善,且身体免疫力相对较弱。如果是低龄儿童(3岁以下),感染后即使症状较轻,过早洗澡洗头也容易导致体温波动。一般建议症状完全缓解,体温正常超过48小时,且精神状态良好时再进行洗澡洗头。洗澡洗头时要特别注意水温,应控制在38-40℃,比成人稍高一些,并且要有人在旁边陪同,防止滑倒等意外发生。对于稍大一些的儿童(3岁以上),可以参照上述症状较轻的成人情况,但也需要密切观察其洗澡洗头后的反应,如是否有乏力加重、是否出现新的不适症状等。 老年人 老年人感染新冠后,身体机能相对下降,恢复能力较弱。如果是65岁以上的老年人,即使症状不严重,洗澡洗头也需要更加谨慎。建议在体温正常超过48小时,且身体没有明显不适,如胸闷、气短等情况时再进行。洗澡洗头时要缓慢进行,避免突然起身导致体位性低血压等情况。水温同样要适宜,可在39-41℃,洗完后要及时保暖,尽快穿上干爽的衣物。 孕妇 孕妇感染新冠后洗澡洗头需要格外小心。在孕期,孕妇的身体负担较重,免疫力也有一定变化。如果孕妇感染后症状较轻,体温正常超过24小时,洗澡洗头时要注意避免长时间站立,防止疲劳。水温不宜过高或过低,以38-40℃为宜,洗头后要迅速擦干头发,整个洗澡洗头过程控制在15分钟以内。如果孕妇感染后出现头痛、头晕等不适症状,即使体温正常也不建议过早洗澡洗头,应先咨询医生的意见,根据医生的评估来决定是否可以洗澡洗头。 洗澡洗头的注意事项 无论何种人群,洗澡洗头后都要保证身体处于温暖的环境中,及时穿上干净、干燥的衣服。同时,洗澡洗头后不要马上外出,最好在室内休息30分钟左右,确认身体没有不适反应后再进行其他活动。另外,洗澡洗头时不要使用过于刺激的洗浴用品,选择温和的产品,避免对皮肤造成过度刺激,尤其是本身皮肤比较敏感的人群,如感染后皮肤可能出现轻微敏感情况的人,更要注意洗浴用品的选择。

    2025-12-05 19:32:29
  • 家人得了乙肝会传染不

    乙肝是由乙型肝炎病毒引起的传染病有母婴、血液、性传播途径婴幼儿时期、有高危性行为者、经常接受输血或血制品者易感染乙肝预防家人感染乙肝可接种乙肝疫苗、避免血液暴露、安全性行为、对乙肝患者管理家人确诊乙肝后患者需规范治疗、家庭成员检测、日常生活注意通过积极预防措施可降低家人感染风险对乙肝患者规范管理和家庭成员监测防护很重要。 乙肝即乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏病变为主的一种传染病,具有传染性。其主要传播途径有以下几种: 母婴传播:乙肝阳性的母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可将病毒传给婴儿。例如,若母亲为乙肝大三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性),婴儿感染乙肝的概率较高。 血液传播:包括输入被HBV污染的血液或血制品,使用被HBV污染且消毒不彻底的注射器、针头、针灸针、内镜等侵入性医疗器具,与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损出血的物品等。 性传播:与乙肝患者发生无防护的性行为,病毒可通过性接触传播。 哪些情况容易感染乙肝 婴幼儿时期:新生儿免疫系统尚未发育完善,若母亲为乙肝病毒感染者,感染乙肝后易慢性化。儿童时期感染乙肝病毒,也较成人更易发展为慢性乙肝。 有高危性行为者:如多个性伴侣者、同性恋者等,感染乙肝的风险相对较高。 经常接受输血或血制品者:过去医疗条件有限时,此类人群感染乙肝风险较高,随着血制品筛查的严格,此途径感染已大幅减少,但仍需注意。 如何预防家人感染乙肝 接种乙肝疫苗:这是预防乙肝最有效的措施。新生儿应按0、1、6个月程序接种乙肝疫苗,免疫成功率可高达90%以上。成人中未感染过乙肝病毒且无接种禁忌证者也应接种乙肝疫苗。接种乙肝疫苗后可刺激机体产生保护性抗体(乙肝表面抗体),抗体滴度越高,对乙肝病毒的抵抗力越强。 避免血液暴露:确保注射器等医疗器具严格消毒,不共用剃须刀、牙刷等可能导致出血的个人物品。 安全性行为:与乙肝患者发生性行为时使用安全套,可有效降低性传播风险。 对乙肝患者的管理:乙肝患者应定期就医监测病情,家庭成员应了解乙肝相关知识,避免接触患者的血液、体液等。若家庭成员中有乙肝患者,其他家庭成员应进行乙肝五项检查,以确定是否需要接种疫苗或采取其他防护措施。 家人确诊乙肝后的应对 患者需规范治疗:乙肝患者应根据病情在医生指导下进行规范治疗,如使用抗病毒药物等,以控制病毒复制,减少传染性和延缓病情进展。 家庭成员检测:家庭成员应及时进行乙肝五项等相关检查,明确自身乙肝感染状态。若未感染且无保护性抗体,应接种乙肝疫苗;若已感染乙肝,需根据具体情况进一步检查评估病情。 日常生活注意:在日常生活中,家人之间应避免共用可能导致出血的物品,乙肝患者的日用品应与家人分开,如牙刷、毛巾等,且定期对患者的生活用品进行消毒。同时,患者应注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,以利于病情恢复。 总之,家人得了乙肝是具有传染性的,但通过采取积极的预防措施,如接种疫苗、避免血液和性接触传播等,可以有效降低家人感染乙肝的风险。同时,对乙肝患者进行规范管理和家庭成员的监测与防护也至关重要。

    2025-12-05 19:31:07
  • 乙肝两对半怎么看

    乙肝两对半是临床常用的乙肝病毒感染血清学检测项目,包含五项指标:乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。通过指标阳性/阴性组合可判断感染状态、传染性及免疫状态。 一、五项指标及单独意义 1. 乙肝表面抗原(HBsAg):阳性提示乙肝病毒感染,阴性多表示未感染或处于感染早期; 2. 乙肝表面抗体(抗-HBs):阳性为保护性抗体,滴度>10mIU/mL提示免疫有效,阴性需评估是否接种过疫苗或存在易感风险; 3. 乙肝e抗原(HBeAg):阳性提示病毒复制活跃,传染性较强,常见于“大三阳”患者; 4. 乙肝e抗体(抗-HBe):阳性提示病毒复制受抑制,传染性降低,常见于“小三阳”患者; 5. 乙肝核心抗体(抗-HBc):阳性提示曾经或正在感染乙肝病毒,仅阳性时需结合其他指标判断阶段。 二、常见组合模式及临床解读 1. 全阴性:未感染乙肝病毒,但无保护性抗体,需按计划接种乙肝疫苗; 2. 单一抗-HBc阳性:可能为既往感染恢复期,需进一步检测HBsAg排除隐匿性感染; 3. 抗-HBs+抗-HBc阳性:曾感染乙肝病毒后恢复,已产生保护性抗体,无传染性; 4. HBsAg+抗-HBe+抗-HBc阳性(小三阳):病毒复制相对较低,传染性较弱,若HBV DNA阴性且肝功能正常,多为病毒携带状态; 5. HBsAg+HBeAg+抗-HBc阳性(大三阳):病毒复制活跃,传染性强,需结合HBV DNA定量及肝功能评估是否启动抗病毒治疗。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:婴幼儿若HBsAg阳性,多为母婴传播,需在出生后24小时内(越早越好)注射乙肝免疫球蛋白+10μg重组酵母乙肝疫苗,1月龄、6月龄完成全程接种;抗-HBs阴性儿童建议按计划完成3针疫苗接种,确保产生保护性抗体; 2. 孕妇:HBsAg阳性者孕期每3个月复查肝功能及HBV DNA,新生儿出生后12小时内完成乙肝免疫球蛋白+疫苗联合阻断,阻断成功率>95%; 3. 老年人:HBsAg阳性者需每6个月复查肝功能、HBV DNA、肝脏超声及甲胎蛋白,监测肝硬化/肝癌风险; 4. 免疫低下者(如HIV感染者、长期使用激素者):HBsAg阳性者需缩短复查周期(每3个月),HBV DNA阳性且肝功能异常时,由专科医生评估抗病毒治疗必要性。 四、检测后建议与复查 1. 全阴性且无接种史:建议接种3针乙肝疫苗(0、1、6月龄),接种后1~2个月复查抗-HBs,确保抗体滴度≥10mIU/mL; 2. 单一抗-HBs阳性:若滴度<10mIU/mL,接种1剂乙肝疫苗加强针;滴度≥10mIU/mL无需特殊处理; 3. HBsAg阳性者:每3~6个月复查肝功能、HBV DNA、肝脏超声及甲胎蛋白,必要时由专科医生评估是否需抗病毒治疗; 4. “小三阳”或“大三阳”患者:若HBV DNA阳性且肝功能持续异常,需在专科医生指导下启动抗病毒治疗,治疗期间定期监测病毒载量及不良反应。

    2025-12-05 19:28:24
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