叶峰

西安交通大学第一附属医院

擅长:肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。

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肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。展开
  • 新冠感染乙类传染途径

    新冠感染乙类的传染途径包括飞沫传播(含病毒飞沫经患者打喷嚏等排出,1-2米内传播,儿童、老年人易感染)、气溶胶传播(相对封闭环境长时间高浓度下可能传播,直径小于5微米能长时悬浮远传,长期密闭密集工作环境人群、通风不良室内老年人风险高)、接触传播(分直接和间接,儿童好奇触摸污染物体后不注意手卫生、老年人接触公共物品后未及时正确洗手消毒易感染)。 飞沫传播:含有新冠病毒的飞沫在患者打喷嚏、咳嗽、说话时排出,其他人吸入后可能被感染。飞沫一般是指直径大于5微米的含水颗粒,在空气中会迅速沉降,通常在1-2米范围内传播。对于不同年龄人群,儿童由于免疫系统相对不完善,更容易因吸入飞沫而感染,在人群密集场所如学校等,儿童之间飞沫传播风险较高;老年人身体机能下降,呼吸道防御能力减弱,也较易通过飞沫传播感染新冠。 气溶胶传播:在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。气溶胶是指悬浮在气体中的固态或液态颗粒,直径通常小于5微米,能长时间悬浮在空气中并远距离传播。例如在医疗机构的某些操作环境中可能存在气溶胶传播风险,对于不同生活方式人群,长期处于密闭且人员密集工作环境的人群,如工厂车间工人等,接触气溶胶传播的风险相对较高;有基础疾病的老年人如果长期待在通风不良的室内,也增加了气溶胶传播感染的可能性。 接触传播:包括直接接触和间接接触。直接接触是指与患者直接接触,如护理患者时被感染;间接接触是指接触被病毒污染的物品后,再接触自己的口、鼻、眼等黏膜而感染。不同年龄人群中,儿童由于好奇可能会触摸被污染的物体表面后不注意手卫生再接触自身黏膜,增加感染风险;老年人如果行动不便,接触公共物品后可能未能及时正确洗手消毒,也易通过接触传播感染新冠。

    2025-12-05 10:23:32
  • 肺结核的治疗方法

    肺结核核心治疗为抗结核药物应用遵循早期规律全程适量联合原则及常用药物,对症治疗针对伴随症状处理,儿童患者需谨慎选药并监测生长指标与不良反应,孕妇患者选对胎儿影响小的药物组合且加强产检,老年患者定期监测肝肾功能并综合考量调整方案,患者需保证充足休息、加强营养支持且全程规范用药不可擅自停药。 一、抗结核药物治疗 肺结核的核心治疗为抗结核药物应用,遵循早期、规律、全程、适量、联合原则。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。早期用药可迅速杀灭繁殖期结核菌,规律用药保证血药浓度稳定,全程用药避免病情反复,适量用药防止药物毒性,联合用药可提高疗效、减少耐药性产生。 二、对症治疗 针对患者伴随症状进行处理。若有发热症状,需密切监测体温,在医生评估下选择适宜方式缓解;若出现咯血,应采取卧床休息等措施,必要时由医生进行止血等干预,但具体药物使用及操作需严格遵医嘱。 三、特殊人群注意事项 儿童患者:需谨慎选择抗结核药物,避免使用可能影响儿童生长发育的药物,用药过程中密切监测生长指标及药物不良反应,因儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢与成人存在差异。 孕妇患者:抗结核药物选择需权衡对胎儿的影响,优先选用对胎儿影响较小的药物组合,治疗过程中加强产检,密切关注胎儿状况。 老年患者:由于老年人肝肾功能减退,抗结核治疗中需定期监测肝肾功能,注意药物对肝肾功能的影响,同时关注老年人基础疾病对治疗的影响,调整治疗方案时综合考量多方面因素。 四、生活方式调整 患者需保证充足休息,避免过度劳累以利于机体恢复。加强营养支持,摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,提高机体免疫力,助力病情康复。同时,治疗过程中需全程规范用药,不可擅自停药,以防病情复发及产生耐药菌。

    2025-12-05 10:23:13
  • 小三阳同房注意哪些

    小三阳同房需注意防护,双方要监测病情,特殊人群有相应注意事项,且要协调生活方式,同房前后注意卫生,保持健康生活方式。 一、防护措施方面 小三阳指乙肝小三阳,是乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。在同房时,建议使用安全套,这是因为乙肝病毒可通过精液、阴道分泌物传播,安全套能有效降低病毒传播风险。对于女性小三阳患者,若体内乙肝病毒DNA载量高,还可考虑接种乙肝疫苗,使对方产生抗体以增强防护。 二、病情监测方面 同房后双方都应关注自身身体状况。小三阳患者要留意自身有无乏力、食欲减退、肝区不适等症状加重的情况,若有应及时就医检查肝功能、乙肝病毒DNA等指标。对方则需观察自身有无发热、乏力、黄疸等异常表现,因为部分人感染乙肝病毒后可能出现这些症状,若出现需进一步排查乙肝相关指标。 三、特殊人群注意事项 孕妇小三阳患者:若女方为小三阳且乙肝病毒DNA载量高,在同房时要特别注意防护,必要时男方应接种乙肝疫苗。同时,孕妇本身要密切监测病情,定期产检,因为怀孕可能会加重肝脏负担,需关注肝功能和肝脏形态变化,在医生指导下进行孕期保健。 合并其他疾病的小三阳患者:若小三阳患者合并有其他严重疾病,如糖尿病、心脏病等,同房时要注意避免过度劳累,因为同房会消耗一定体力,可能加重基础疾病病情。需根据自身身体耐受情况适度进行同房,并在病情不稳定时减少同房频率。 四、生活方式协调方面 同房前后双方都要注意个人卫生,保持生殖器官清洁。同时,双方都应保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食,避免熬夜、过度饮酒等不良习惯,因为这些不良生活方式会影响自身免疫力,不利于乙肝病情控制和身体健康维护。例如,长期熬夜会使人体免疫力下降,可能增加乙肝发病风险或影响病情恢复。

    2025-12-05 10:22:54
  • 鼠疫的症状特征是什么

    腺鼠疫常见且局部淋巴结受累伴全身中毒症状儿童病情更迅猛,肺鼠疫起病急有高热咳嗽血痰等且传染性强,败血症型凶险多继发于其他型有中枢神经症状等严重并发症,轻型症状相对较轻易被忽视需警惕。 一、腺鼠疫症状特征 腺鼠疫最为常见,主要表现为局部淋巴结受累。患者多先出现高热(体温可迅速升至39~40℃)、寒战、头痛、全身乏力等全身中毒症状,同时受累部位淋巴结迅速肿大,以腹股沟、腋下或颈部淋巴结多见,肿大的淋巴结疼痛剧烈、坚硬,与周围组织粘连,皮肤可发红、发热,数日后可化脓破溃。儿童感染腺鼠疫时,淋巴结肿大可能更显著且病情进展相对更迅猛,需密切监测体温及淋巴结变化。 二、肺鼠疫症状特征 肺鼠疫起病急骤,患者短期内出现高热、寒战,随后出现咳嗽、咳痰,初始为少量黏液痰,很快转为大量鲜红色血痰。同时伴有胸痛、呼吸急促、呼吸困难等症状,患者面色发绀,病情进展迅速,若不及时救治,病死率极高。该型鼠疫传染性极强,在人群中传播快,需高度警惕其呼吸道传播风险,尤其在有肺鼠疫疫情时,接触相关患者的人群需加强防护。 三、败血症型鼠疫症状特征 败血症型鼠疫是最为凶险的类型,多继发于肺鼠疫或腺鼠疫。患者表现为突发高热、寒战,迅速出现昏迷、谵妄等中枢神经系统症状,同时伴有广泛皮肤黏膜出血、瘀斑、紫癜,进而出现休克、弥散性血管内凝血(DIC)等严重并发症,病情进展极快,死亡率极高。此型鼠疫无论年龄、性别,一旦发病,病情都极为危重,需争分夺秒救治。 四、轻型鼠疫症状特征 轻型鼠疫症状相对较轻,患者仅有局部淋巴结轻度肿大,伴有轻微疼痛,全身症状不明显,可有低热。此类患者易被忽视,但若不及时识别,仍可能进展为重型鼠疫,尤其对于有基础病史或免疫力低下人群,需提高警惕,避免漏诊。

    2025-12-05 10:22:45
  • 有乙肝能通过婚检吗

    有乙肝能通过婚检,婚检会检测乙肝相关指标,医生会了解病情并给予健康指导,乙肝患者婚检后女性计划怀孕需咨询肝病和产科,男性要督促配偶接种疫苗等,以保障自身及配偶健康和合理规划婚育。 一、乙肝患者婚检时的相关情况 1.乙肝的传播途径与婚检的关系 乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播。在婚检中,医生会了解患者的病情等情况,并给予相应的健康指导。对于乙肝患者的配偶,会建议其检测乙肝五项,若乙肝表面抗体阴性且无感染乙肝,应接种乙肝疫苗来预防感染。 2.乙肝对婚育的影响及婚检中的告知义务 乙肝患者在婚育方面需要注意母婴传播的风险,乙肝患者在婚检时应如实告知医生自己的病情,医生会根据患者的具体情况提供关于婚育方面的科学建议,比如在合适的时机采取母婴阻断措施来降低新生儿感染乙肝的几率等。 二、特殊人群(乙肝患者)婚检的注意事项 1.女性乙肝患者 女性乙肝患者在婚检后若计划怀孕,需要到肝病专科和产科进行咨询。医生会根据患者的肝功能、乙肝病毒DNA载量等情况评估妊娠风险,并指导患者在孕期做好母婴阻断的相关措施,如在妊娠后期根据医生建议注射乙肝免疫球蛋白等。 2.男性乙肝患者 男性乙肝患者在婚检后,若其配偶乙肝相关指标阴性,应督促配偶接种乙肝疫苗,在配偶产生足够的乙肝表面抗体之前,性生活中建议使用安全套,以降低配偶感染乙肝的风险。同时,男性乙肝患者自身要注意保持良好的生活方式,如避免过度劳累、戒酒等,以维持较好的身体状态,因为身体状况也会影响乙肝病情的发展,进而可能对婚育等产生间接影响。 总之,有乙肝的人可以通过婚检,而且通过婚检可以更好地了解自身病情以及获得关于婚育等方面的科学指导,以保障自身和配偶的健康以及未来生育等的合理规划。

    2025-12-05 10:21:33
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