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擅长：肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。
向 Ta 提问
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哪些情况下服用奥司他韦会有作用与功效
确诊或疑似流感且发病≤48小时的患者服用奥司他韦可减轻症状缩短病程，流感并发症高危人群确诊或疑似流感且发病≤48小时用能降并发症风险、暴露后≤48小时用可预防，流感流行季节密切接触高危人群暴露后≤48小时用奥司他韦可预防流感。 一、确诊或疑似流感且发病≤48小时的患者 对于年龄≥1岁且确诊或疑似流感，并且发病时间在48小时以内的患者，服用奥司他韦可发挥作用。从流行病学和临床研究来看，及时应用奥司他韦能减轻流感症状的严重程度并缩短病程。例如，多项临床研究表明，在流感发病早期（48小时内）使用奥司他韦，可使发热时间缩短、全身不适等症状缓解加快。对于儿童患者，需考虑其年龄相关的药物代谢等情况，但符合上述时间条件时使用奥司他韦能有效应对流感病毒感染；对于有基础病史的患者，如本身患有慢性呼吸系统疾病等，及时应用奥司他韦可避免流感进一步加重基础病情。 二、流感并发症高危人群的预防与治疗 1.流感并发症高危人群的治疗：对于本身属于流感并发症高危人群的个体，如患有慢性心血管疾病（如先天性心脏病、慢性心力衰竭等）、慢性呼吸系统疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）、免疫功能低下（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂治疗的患者等）的人群，当确诊或疑似流感且发病在48小时内时，服用奥司他韦有助于降低流感相关并发症的发生风险。临床研究显示，这类高危人群使用奥司他韦后，流感相关的肺炎、心肌炎等并发症的发生率较未使用药物的高危人群明显降低。 2.流感并发症高危人群的暴露后预防：对于流感并发症高危人群，若在流感流行季节有与流感患者密切接触的情况，在暴露后短时间内（通常建议48小时内）服用奥司他韦可起到预防流感发生的作用。例如，家庭成员中有流感患者，而家中有免疫功能低下的老人，此时暴露后及时服用奥司他韦能有效预防老人感染流感，进而降低因流感引发严重并发症的可能性。 三、流感流行季节的暴露后预防 在流感流行季节，对于密切接触流感患者的高危人群，如流感患者的家庭成员、医护人员等，若无法避免暴露于流感病毒，在暴露后48小时内服用奥司他韦可预防流感发生。这里的高危人群需考虑其年龄、健康状况等因素，比如儿童密切接触流感患者后，由于儿童免疫力相对较低，及时服用奥司他韦能有效预防流感，减少流感对儿童健康的影响，同时要依据儿童的年龄等情况合理把握用药时机，遵循发病48小时内这一关键时间节点。
2025-12-04 12:13:05 -
二阳症状有哪些表现
二阳症状有常见全身症状如部分患者不同程度发热儿童体温调节中枢未完善发热明显且变化快老年人发热持续时间长可能隐匿、乏力及肌肉酸痛长期缺乏运动者更明显；呼吸道相关症状如常见咳嗽有吸烟史者更频繁且重儿童需防痰液堵塞气道、咽痛有咽喉基础疾病者更明显、鼻塞流涕过敏体质者更突出；其他症状如少数患者有消化道症状儿童需补液防脱水老年人防电解质紊乱、部分患者有嗅觉味觉减退或丧失随病情恢复多可渐复但基础病多者恢复可能慢。 常见全身症状 发热：部分患者会出现不同程度的发热，体温可在37.3℃-39℃左右，这是机体免疫系统对抗病毒的一种反应。对于儿童来说，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能相对更明显且变化较快；老年人发热可能持续时间相对较长，且可能体温升高不显著但病情变化隐匿。 乏力：感觉全身没有力气，活动耐力下降，即使进行轻微活动也容易疲惫。生活方式不健康、本身有基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等）的人群可能更容易出现乏力且恢复较慢。 肌肉酸痛：肌肉会有酸痛感，尤其以四肢肌肉较为常见。长期缺乏运动的人在感染后可能肌肉酸痛症状更明显，而经常运动的人相对可能症状较轻，但如果运动强度过大后感染，也可能加重肌肉酸痛情况。 呼吸道相关症状 咳嗽：较为常见的症状，可为干咳或伴有少量痰液。对于有吸烟史的人，咳嗽可能会相对更频繁且症状较重，因为吸烟会刺激呼吸道黏膜，加重炎症反应；儿童咳嗽时需要特别关注是否有痰液堵塞气道等情况，因为儿童气道较窄，痰液不易排出。 咽痛：咽喉部位有疼痛感觉，吞咽时可能会加重。本身有咽喉部基础疾病（如慢性咽炎）的人咽痛可能更明显，恢复也相对较慢。 鼻塞、流涕：部分患者会出现鼻塞、流清涕或脓涕等症状。过敏体质的人在感染后可能鼻塞、流涕症状相对更突出，且可能对环境中的过敏原更敏感，加重症状。 其他症状 消化道症状：少数患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。儿童出现消化道症状时需要注意补液，避免脱水，因为儿童体液调节能力相对较弱。老年人如果出现消化道症状，要警惕电解质紊乱等情况，因为老年人各脏器功能减退，对电解质失衡的耐受能力较差。 嗅觉、味觉减退或丧失：部分患者会出现嗅觉减退或丧失，以及味觉减退的情况。这可能与病毒影响嗅觉和味觉神经有关，一般随着病情恢复，嗅觉和味觉多可逐渐恢复，但恢复时间因人而异，一些基础疾病较多的患者恢复可能相对缓慢。
2025-12-04 12:12:42 -
布病是什么病，严重吗
布病是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病传染源主要是患病家畜传播途径有经皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道传播急性期有发热、多汗、头痛、肝脾淋巴结肿大等表现慢性期可有关节损害、神经系统受累等表现及时诊断规范治疗多数可治愈延误治疗可致慢性布病出现多种并发症影响生活质量不同人群感染严重程度有别应尽早诊断规范治疗降低风险。 布病即布鲁氏菌病，是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病。 一、布病的病原体及传播途径 布鲁氏菌是其病原体，传染源主要是患病的羊、牛、猪等家畜，传播途径主要有经皮肤黏膜接触传播（如接触病畜的分泌物、排泄物等）、经消化道传播（食用被污染的食物，如未煮熟的病畜肉、奶及奶制品等）、经呼吸道传播（吸入被布鲁氏菌污染的气溶胶等）。 二、布病的临床表现 1.急性期表现 发热：多为不规则热，体温可在38℃左右，也可高达40℃，发热持续时间不一，数天到数周不等。 多汗：患者常大量出汗，尤其夜间明显，部分患者可伴有乏力、肌肉关节疼痛等，关节疼痛可累及大关节，如膝关节、髋关节等，呈游走性。 其他表现：还可能出现头痛、肝脾淋巴结肿大等表现。 2.慢性期表现 由急性期发展而来，可表现为关节损害，出现关节畸形、活动受限；也可累及神经系统，出现神经痛、神经衰弱等表现；还可能有其他系统的慢性炎症表现等。 三、布病的严重程度 布病如果能及时诊断和规范治疗，多数患者可以治愈，不算严重；但如果延误治疗，可能会发展为慢性布病，出现多种并发症，严重影响患者的生活质量，例如： 对关节的影响：慢性布病患者关节损害严重时可导致关节功能丧失，影响患者的劳动能力和日常生活活动能力，尤其对于从事体力劳动的人群影响较大。 对神经系统的影响：神经系统受累可能导致长期的神经痛、神经衰弱等，影响患者的精神状态和睡眠等，进而影响整体健康和生活质量。 对其他脏器的影响：少数患者可能出现心内膜炎、脑膜炎等严重并发症，这些并发症会危及生命，尤其是心内膜炎，如果治疗不及时，死亡率较高。 不同人群感染布病后的严重程度可能有所不同，例如儿童感染布病后，由于其免疫系统发育尚未完善，若不及时治疗，可能影响生长发育；孕妇感染布病可能会导致流产、早产等不良妊娠结局；老年人感染布病后，身体机能下降，恢复相对较慢，且更容易出现并发症。对于布病患者，无论年龄、性别，都应尽早诊断、规范治疗，以降低发展为严重情况的风险。
2025-12-04 12:12:29 -
做核酸检查之前有什么要注意的吗
核酸检测注意事项包括饮食方面尽量避免大量进食油腻等食物；口腔方面检查前30分钟不吸烟喝酒嚼口香糖，有口腔疾病及时告知；个人防护要全程戴口罩、保持社交距离；特殊人群如儿童需家长安抚，老年人家人陪同且提前取下假牙，孕妇正常进行并配合操作。 一、饮食方面 核酸检查前一般无需特殊空腹要求，但为避免检查过程中出现恶心呕吐等不适影响操作，建议检查前尽量避免大量进食油腻、辛辣、刺激性食物，也不要暴饮暴食。因为大量进食后，在进行咽拭子采样时可能会刺激咽喉，引发呕吐反射。例如，若进食过多油腻食物，胃内消化负担加重，容易在采样时因刺激出现不适反应。 二、口腔相关 1.清洁口腔 检查前30分钟内不要吸烟、喝酒、咀嚼口香糖等。这是因为吸烟会使口腔内环境改变，酒精会刺激口腔黏膜，咀嚼口香糖会导致口腔处于不断分泌唾液等状态，这些情况都可能影响核酸采样的效果，导致采集的标本不准确。 2.避免口腔疾病影响 如果本身有口腔溃疡、牙龈出血等口腔疾病，应及时告知操作人员，以便其采取合适的采样方式，或者根据情况调整采样时间等，因为这些口腔问题可能会干扰核酸检测结果的准确性。 三、个人防护 1.佩戴口罩 在前往核酸检测点的途中以及在检测点时都要全程佩戴好口罩，防止周围环境中的病毒等污染物接触到口鼻部位，同时也能防止自身携带的病毒传播给他人。 2.保持社交距离 在核酸检测点要与他人保持1米以上的社交距离，避免人员聚集时发生交叉感染，尤其是对于老人、儿童等免疫力相对较弱的人群，更要注意保持安全距离，降低感染风险。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童进行核酸检测时，家长要提前安抚好儿童情绪，避免儿童在采样过程中剧烈挣扎，影响采样操作。如果儿童有感冒、鼻塞等情况，可能会增加采样难度，家长应提前向医护人员说明情况，医护人员会采取更轻柔、合适的方式进行采样。例如，对于较小的儿童，可能需要家长协助固定身体等。 2.老年人 老年人如果行动不便，家人要陪同前往。老年人可能有基础疾病，在采样过程中要注意避免因紧张等因素诱发基础疾病发作。如果老年人有佩戴假牙等情况，要提前取下假牙，方便医护人员进行口腔部位的核酸采样。 3.孕妇 孕妇进行核酸检测时，要正常进行，目前没有证据表明核酸检测会对孕妇和胎儿造成不良影响。在采样过程中要放松身体，配合医护人员操作，若有任何不适要及时告知医护人员。
2025-12-04 12:11:51 -
淋巴结肿大传染吗
淋巴结肿大是否传染分情况，感染性因素致的部分具传染性，像EB病毒、风疹病毒、艾滋病病毒、结核分枝杆菌感染等；非感染性因素致的不具传染性，如自身免疫性疾病、恶性肿瘤等，发现淋巴结肿大应及时就医明确病因采取措施。 一、感染性因素导致的淋巴结肿大 1.病毒感染 EB病毒感染：EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症可导致淋巴结肿大，该疾病主要通过唾液传播，具有一定传染性。例如，在学校、家庭等密切接触环境中，容易发生传播。儿童和青少年相对更容易受到感染，因为他们的免疫系统发育尚不完善，且可能有较多密切接触的机会。 风疹病毒感染：风疹病毒感染时会出现淋巴结肿大，风疹是一种急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播，人群普遍易感，尤其是儿童，感染后可引起淋巴结肿大等表现。 艾滋病病毒感染：艾滋病病毒感染初期，部分患者会出现淋巴结肿大，艾滋病主要通过性接触、血液和母婴传播。不同年龄段均可感染，对于有高危性行为等情况的人群需特别警惕，艾滋病病毒破坏人体免疫系统，导致淋巴结肿大等一系列症状逐渐显现。 2.细菌感染 结核分枝杆菌感染：结核分枝杆菌引起的淋巴结结核可导致淋巴结肿大，结核病主要通过呼吸道飞沫传播。各个年龄段都可能感染，免疫力较低的人群如老年人、糖尿病患者等更容易发病，淋巴结结核会使淋巴结出现肿大、疼痛等表现，若不及时治疗，病情可能逐渐加重。 二、非感染性因素导致的淋巴结肿大 1.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，是由于自身免疫系统紊乱攻击自身组织器官引起的淋巴结肿大，不具有传染性。不同年龄、性别均可发病，女性患系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的概率相对较高，这类疾病的发生与遗传、环境等多种因素有关，而非病原体感染传播导致。 2.恶性肿瘤：原发性淋巴结恶性肿瘤（如淋巴瘤）或其他部位恶性肿瘤转移至淋巴结导致的淋巴结肿大，不具有传染性。恶性肿瘤的发生与个体的基因变化、长期接触致癌物质等因素有关，不同年龄、性别都可能罹患，例如淋巴瘤可发生在儿童至老年人各个年龄段，其发病机制主要与淋巴细胞的异常增殖有关，与传染无关。 总之，淋巴结肿大是否传染取决于其病因。如果是感染性病因导致的淋巴结肿大，部分具有传染性；而非感染性病因导致的淋巴结肿大则不具有传染性。当发现淋巴结肿大时，应及时就医，明确病因，以便采取相应的处理措施。
2025-12-04 12:11:29
