叶峰

西安交通大学第一附属医院

擅长:肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。

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肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。展开
  • 甲肝传播途径

    甲肝主要通过粪-口途径传播,包括水源传播(被污染水源致健康人饮用后感染,儿童、有基础肝病病史者需避免)、食物传播(被污染食物如未煮熟贝类、生吃蔬果等致感染,老年人、儿童需注意饮食卫生)、日常生活接触传播(密切接触被污染物品经手-口途径传播,特殊人群如患慢性疾病者、孕妇需加强防护)。 水源传播:被甲肝病毒污染的水源是重要的传播途径。例如,在一些卫生条件较差、未对水源进行有效净化和消毒的地区,含有甲肝病毒的粪便污染了水源后,健康人饮用了被污染的水就可能感染甲肝。在儿童群体中,若幼儿园等场所供水系统出现甲肝病毒污染情况,就容易造成聚集性感染,因为儿童相对免疫力发育不完善且卫生习惯可能不够良好,一旦接触被污染水源感染风险较高。对于有基础肝病病史的人群,感染甲肝后病情可能更易加重,所以更需避免接触被污染水源。 食物传播:被甲肝病毒污染的食物可引发传播。比如,食用被甲肝病毒污染的未煮熟的贝类等水产品,或者被污染的生吃蔬菜、瓜果等。在生活方式上,若人们有生食某些食物的习惯,就增加了感染风险。对于老年人,其消化功能和免疫力相对较弱,若食用了被污染的食物,感染甲肝后出现重症的可能性相对更高,所以老年人应特别注意饮食卫生,避免食用可能被污染的食物。儿童如果在饮食上不注意,食用了被污染的食物,也容易感染甲肝,家长需格外关注儿童饮食的安全性。 日常生活接触传播:主要是通过密切接触被甲肝病毒污染的物品而传播。例如,在家庭中,一个家庭成员感染了甲肝,若其在日常生活中不注意卫生,如不洗手就触摸物品,其他家庭成员接触了这些被污染的物品后,再通过手-口途径感染甲肝。在学校等集体生活环境中,儿童之间的密切接触也容易导致甲肝传播,比如共用文具、玩具等。对于患有慢性疾病的特殊人群,由于自身免疫力可能存在一定问题,在日常生活接触中更要注意个人卫生和避免接触可能被污染的物品,以降低感染甲肝的风险。孕妇属于特殊人群,在日常生活中若不注意接触被污染物品,感染甲肝后可能会对自身健康和胎儿产生一定影响,所以孕妇也需加强防护,避免日常生活中的密切接触传播风险。

    2025-12-08 11:09:31
  • 炭疽病皮肤前期症状是什么

    炭疽病由炭疽芽孢杆菌引起人畜共患急性传染病,皮肤炭疽常见,前期有红斑丘疹、水疱形成、中央坏死、溃疡形成等表现,不同人群症状有差异,流行区或有接触风险人群出现上述表现应警惕及时就医。 炭疽病是由炭疽芽孢杆菌引起的一种人畜共患的急性传染病,皮肤炭疽是最常见的类型,其前期症状主要有以下表现: 初始皮肤损伤表现 红斑丘疹阶段:通常在接触炭疽芽孢杆菌后1-3天出现。首先是局部皮肤出现红色的小丘疹,类似蚊虫叮咬后的皮疹,但会逐渐发展。例如,在接触被污染的动物皮毛等炭疽芽孢杆菌可能存在的物体后,暴露部位的皮肤开始出现红色斑疹,随着时间推移,斑疹会进一步变化。 水疱形成:在红斑丘疹的基础上,很快会发展为水疱。水疱周围组织红肿,伴有明显的疼痛或瘙痒感相对较轻,但局部有紧张感。水疱内含有淡黄色液体,周围绕以暗红色浸润。一般来说,水疱大小不等,直径可从几毫米到1-2厘米左右。 坏死与溃疡阶段 中央坏死:水疱进一步发展,中央部位会出现坏死,形成黑色的焦痂。这是皮肤炭疽比较典型的特征之一。坏死区域的皮肤颜色发黑,与周围红肿的皮肤形成鲜明对比。 溃疡形成:焦痂脱落后会形成溃疡,溃疡边缘隆起,基底为肉芽组织。此时局部可能会有渗出物,但渗出物一般没有特殊的恶臭味(与某些其他感染性溃疡可能有区别)。 不同人群在皮肤炭疽前期症状上可能存在一定差异,例如儿童由于皮肤较为娇嫩,且自我保护意识和对危险因素的识别能力较差,接触炭疽芽孢杆菌的途径可能更倾向于玩耍时接触被污染的物品等,在症状表现上可能与成人相似,但需要更仔细观察;而有基础疾病的人群,由于自身免疫力等因素的影响,症状可能会有一定变化,比如免疫力低下者可能症状发展更迅速,或者局部炎症反应可能不太典型,但核心的皮肤损害过程大致相同。同时,生活在炭疽芽孢杆菌流行区域或有接触相关传染源风险的人群,一旦出现上述皮肤表现,应高度警惕炭疽病的可能,及时就医进行相关检查以明确诊断。

    2025-12-08 11:01:43
  • 肺结核属于重大疾病吗

    肺结核属于重大疾病,因其病情有传染性、不及时治会加重且有严重并发症,治疗疗程长、需联合用药且可能有不良反应、费用高,不同人群患肺结核有不同特点及注意事项,儿童症状不典型、病情进展快,老年人常合并基础疾病增加诊治难度,免疫力低下人群患病风险高、病情更重且治疗难。 病情特点:肺结核具有一定的传染性,若不及时规范治疗,病情可能逐渐加重。病情严重时可出现大咯血、自发性气胸、呼吸衰竭等严重并发症,甚至危及生命。例如,空洞型肺结核患者,病灶长期不愈合,不断排出结核菌,对周围人群造成威胁,且自身肺部病变持续破坏肺组织,影响肺功能。 治疗方面:肺结核的治疗疗程较长,一般需要6-9个月甚至更长时间。治疗过程中需要联合使用多种抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,药物治疗可能会出现一些不良反应,且治疗费用相对较高。对于耐多药肺结核等特殊类型,治疗难度更大,花费也更高。 不同人群患肺结核的特点及注意事项 儿童:儿童感染肺结核后,症状可能不典型,容易被忽视。例如,婴幼儿可能仅表现为低热、咳嗽、食欲减退等非特异性症状。儿童免疫系统尚未发育完善,患肺结核后病情进展可能较快,且在治疗过程中需要特别注意抗结核药物对生长发育的影响,如某些药物可能影响儿童的肝功能、听力等,用药时需密切监测相关指标。 老年人:老年人患肺结核时,常合并有其他基础疾病,如糖尿病、冠心病等。这会增加肺结核诊断和治疗的难度。例如,糖尿病合并肺结核的患者,血糖控制不佳会影响肺结核的治疗效果,而抗结核药物的使用也可能对老年人的肝肾功能产生一定影响,需要更加谨慎地选择药物和调整治疗方案。 免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等,他们患肺结核的风险更高,且病情往往更为严重,治疗难度更大。这类人群需要在治疗肺结核的同时,积极治疗基础疾病,提高自身免疫力,以促进病情的恢复。

    2025-12-08 10:58:48
  • HBsAg阳性是什么意思

    HBsAg阳性表明人体感染或处于乙肝病毒感染状态,乙肝大三阳是HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性提示复制活跃需结合其他检查评估,乙肝小三阳是HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性提示复制相对低仍需结合检查明确病情,孕妇群体需评估母婴传播风险并进行阻断,有基础肝病人群需更密切监测指标,一般人群应避免过度劳累、定期复查相关指标以便及时处理。 一、HBsAg阳性的定义 HBsAg即乙肝表面抗原,是乙肝病毒的外壳蛋白。HBsAg阳性表明人体感染了乙肝病毒,或处于乙肝病毒感染状态,是乙肝病毒感染的重要血清学标志物。 二、结合其他指标的综合判断 1.乙肝大三阳:若HBsAg、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)均呈阳性,提示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。需进一步结合肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查评估肝脏损伤及病毒载量情况。 2.乙肝小三阳:若HBsAg、乙肝e抗体(HBeAb)、HBcAb呈阳性,提示乙肝病毒复制相对较低,但仍需结合其他检查明确病情,部分小三阳患者病毒可能存在变异,仍有一定传染性。 三、不同人群的相关情况及注意事项 1.孕妇群体:孕妇HBsAg阳性需评估母婴传播风险,通常可在妊娠中晚期监测乙肝病毒DNA定量,必要时在医生指导下于妊娠28-32周开始服用抗病毒药物降低母婴传播几率,并在新生儿出生后尽早接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行联合阻断。 2.有基础肝病人群:本身患有其他肝病(如肝硬化等)的HBsAg阳性者,需更密切监测肝功能、肝脏超声等指标,警惕病情进展,及时发现是否出现肝炎活动、肝硬化并发症等情况。 3.一般人群:HBsAg阳性者应避免过度劳累,保持规律作息,定期复查乙肝五项、肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声等,以便及时了解病情变化,必要时遵医嘱进行相应处理。

    2025-12-08 10:56:59
  • 艾滋病自我检查方法

    艾滋病自我检查有抗体自测法等,唾液抗体自测需仔细读说明书、正确操作采样等,部分新型检测技术涉尿液抗体检测,自我检查是初步筛查不能替代专业检测,自我检查异常应尽快去正规机构做专业检测,有过高危行为人群应定期检测。 一、抗体自测法 目前市场上有艾滋病唾液抗体自测盒等产品。以唾液抗体自测为例,首先要仔细阅读说明书,准备好自测所需的工具。然后用采样棒在口腔内两侧颊黏膜处分别旋转擦拭约15次,将采样棒放入含有试剂的测试管中充分搅拌,等待一定时间后观察结果。如果是两条线则提示可能感染,一条线为阴性,但自测结果仅作为初步筛查,若自测阳性需尽快到正规医疗机构进行进一步确证检测。不同人群使用时,一般人群均可使用该自测方法,但要注意按照说明书正确操作,避免因操作不当影响结果准确性。对于有高危行为史的人群,可通过这种自测初步了解自身情况,但需明确自测不是确诊依据。 二、尿液抗体检测相关情况(部分检测方法涉及) 有些新型检测技术可能涉及尿液抗体检测,其操作相对类似唾液检测,也是通过特定试剂与尿液中的相关抗体反应来初步判断。但目前临床应用相对唾液自测较少,使用时同样要严格遵循操作流程,不同人群使用时需注意尿液采集的规范等,比如避免尿液被污染等情况,以保证检测结果的可靠性,不过最终确诊仍需依靠医疗机构的专业检测。 需要强调的是,艾滋病自我检查只是初步的筛查手段,不能替代医疗机构的专业检测。一旦自我检查有异常提示,无论年龄、性别等情况如何,都应尽快前往正规医院或疾控中心进行核酸检测、抗体确证试验等专业检测以明确是否感染艾滋病。同时,有过高危行为(如无保护性行为、共用注射器等)的人群应定期进行艾滋病相关检测,以便早发现早治疗。

    2025-12-08 10:51:58
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