刘高

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院

擅长:肾上腺疾病、泌尿系结石、肾肿瘤、前列腺肿瘤、各种尿路上皮肿瘤及老年性前列腺增生的微创手术治疗及各种男科疾病的诊治。

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肾上腺疾病、泌尿系结石、肾肿瘤、前列腺肿瘤、各种尿路上皮肿瘤及老年性前列腺增生的微创手术治疗及各种男科疾病的诊治。展开
  • 无套内射会不会怀孕

    无套内射怀孕有可能性与女性排卵期有关年轻女性中月经周期规律者易据周期定排卵期怀孕风险高不规律者不确定性大年长女性35岁以上卵巢功能衰退怀孕概率降低但仍不能完全排除有特殊病史如多囊卵巢综合征等影响排卵的女性怀孕概率受影响可通过72小时内服用紧急避孕药(不能作常规方法)及计算排卵期(月经不规律者准确性差)等措施降低无套内射怀孕风险。 无套内射时怀孕存在一定可能性,这主要与女性的排卵期有关。女性的排卵期通常在下次月经前的14天左右,在排卵期前后几天内进行无套内射,精子与卵子结合受精的概率相对较高。例如,有研究表明,在女性排卵期进行无保护性行为,怀孕的概率大约在20%-30%左右,但这也因个体差异有所不同。 不同人群的相关情况 年轻女性:如果是月经周期规律的年轻女性,相对容易通过计算月经周期来大致确定排卵期,若在排卵期无套内射,怀孕风险相对较高。而对于月经周期不规律的年轻女性,由于难以准确判断排卵期,无套内射怀孕的不确定性更大。 年长女性:随着年龄增长,女性的生殖功能会逐渐发生变化,一般来说,35岁以上的女性卵巢功能开始出现一定程度的衰退,怀孕的概率相对年轻女性会有所降低,但仍不能完全排除无套内射怀孕的可能。 有特殊病史女性:例如患有多囊卵巢综合征等影响排卵的疾病的女性,其排卵情况往往不规律,无套内射时怀孕的概率也会受到影响,可能需要更加谨慎地评估怀孕风险。 降低无套内射怀孕风险的措施 紧急避孕措施:如果发生了无套内射且担心怀孕,可以在72小时内服用紧急避孕药,但紧急避孕药不能作为常规避孕方法,频繁使用可能会导致月经紊乱等不良反应。 计算排卵期:通过月经周期等方法准确计算排卵期,在非排卵期进行无套内射相对怀孕风险较低,但这种方法对于月经周期不规律的女性准确性较差。 总之,无套内射存在怀孕的可能性,不同人群由于自身生理状况等因素的不同,怀孕风险有所差异,可通过合理的方法来降低无套内射怀孕的风险。

    2025-03-30 09:30:24
  • 雌性激素偏高该如何处理

    雌激素偏高可通过饮食调节减少高雌激素食物摄入保持均衡饮食增加膳食纤维食物避免高热量高脂肪食物维持健康体重,适度开展中等强度有氧运动促进新陈代谢调节内分泌,通过血液检测性激素六项等明确激素水平情况,超声检查盆腔等部位排查器质性病变,若由疾病导致需遵医嘱医疗干预,内分泌失调则依评估调节,育龄女性留意月经情况有需求及时就医评估,更年期女性关注症状变化必要时就医评估并注重骨骼健康。 一、生活方式干预 1.饮食调节:减少高雌激素食物摄入,如过量豆制品可能影响雌激素水平,日常应保持均衡饮食,增加蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取,避免高热量、高脂肪食物,维持健康体重,因为肥胖会干扰内分泌平衡,可能加重雌激素偏高状况。 2.适度运动:每周开展至少150分钟中等强度有氧运动,像快走、慢跑等,运动能促进新陈代谢,调节内分泌,对雌激素水平的稳定有积极作用。 二、医学检查与明确病因 1.激素水平检测:通过血液检测性激素六项等,精准明确雌激素偏高的具体情况,包括雌二醇等指标数值,判断是单纯雌激素升高还是伴随其他激素异常。 2.影像学检查:进行超声检查盆腔等部位,排查是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变引发雌激素偏高。 三、针对病因的处理 1.疾病因素:若由子宫肌瘤、卵巢肿瘤等疾病导致雌激素偏高,需依据病情遵医嘱采取相应医疗干预,例如符合手术指征的可能需考虑手术治疗等。 2.内分泌失调:对于因内分泌失调引起的雌激素偏高,可在医生评估下考虑合适的调节措施,如针对相关内分泌疾病进行调整。 四、特殊人群注意事项 1.育龄女性:雌激素偏高可能影响月经周期、排卵等,需留意月经情况,若有生育计划等需求,应及时就医评估,在医生指导下监测与调整。 2.更年期女性:雌激素偏高可能出现潮热、情绪波动等不适,需关注自身症状变化,必要时就医进行相关评估,采取合适缓解措施,同时注重骨骼健康,因更年期雌激素变化可能影响骨密度。

    2025-03-30 09:29:55
  • 上环后有异味要取环吗

    上环后有异味不一定需取环,要综合感染因素(不同年龄段及生活方式影响感染及恢复)、环的问题(环异常刺激致异味可能需取环及结合既往病史评估)等多因素,及时就医做相关检查,由医生判断是否取环。 可能导致上环后异味的原因及对应情况 感染因素 原因:上环手术属于侵入性操作,若术后个人卫生不佳,或机体抵抗力下降等,可能引发生殖道感染,如细菌性阴道炎、子宫内膜炎等,炎症会导致阴道分泌物增多且伴有异味。一般轻度感染可以先尝试药物等方式治疗,不一定马上取环。例如细菌性阴道炎,主要是阴道内正常菌群失调所致,可通过阴道分泌物检查明确,若感染不严重,可在医生指导下使用抗菌药物局部或全身治疗,观察异味等症状是否改善。 年龄因素:不同年龄段女性身体状况不同,年轻女性机体修复能力相对较强,轻度感染通过规范治疗可能恢复;而中老年女性由于雌激素水平下降等原因,阴道局部抵抗力更弱,感染后可能恢复较慢,但也不是直接就取环,需综合评估感染程度和治疗效果。 生活方式因素:如果女性上环后不注意外阴清洁,长时间不更换内裤等,会增加感染风险导致异味。此时应先调整生活方式,保持外阴清洁干燥,观察异味情况再做进一步决定。 环的问题 原因:宫内节育器(上环)可能因位置异常、变形等原因刺激子宫内膜或引起炎症反应,进而出现异味。若经过检查明确是环的异常导致反复出现异味等不适,可能需要取环。比如环发生移位,通过B超等检查可发现环的位置不在正常宫腔内,这种情况下可能需要取环重新放置或更换合适的环。 病史因素:如果女性既往有生殖道感染病史等,上环后出现异味更要谨慎评估,有过严重生殖道感染病史的女性,再次发生感染导致异味且经治疗效果不佳时,可能需要考虑取环。 总之,上环后出现异味时,应及时就医,进行详细的检查,包括妇科检查、阴道分泌物检查、B超等,以明确异味产生的原因,然后由医生根据具体情况综合判断是否需要取环,而不是一概而论直接取环。

    2025-03-30 09:29:33
  • 宫颈疾病包括哪些

    宫颈炎分急性与慢性,急性多由病原体感染致阴道分泌物增多等症状,慢性可迁延或无急性过程有分泌物等表现,宫颈上皮内瘤变是与宫颈癌密切相关的癌前病变分三级早期多无症状靠筛查发现,宫颈癌主要与高危型HPV持续感染相关早期常无症状体征,进展后有阴道不规则流血等症状不同人群患病风险不同需重视筛查。 一、宫颈炎 宫颈炎分为急性宫颈炎与慢性宫颈炎。急性宫颈炎多由病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等)感染所致,临床可表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感,还可出现经间期出血、性交后出血等症状;慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来,也可无明显急性炎症过程,多数患者无明显症状,少数患者可有阴道分泌物增多、淡黄色或脓性、性交后出血等表现,妇科检查可见宫颈糜烂样改变、宫颈息肉等。 二、宫颈上皮内瘤变(CIN) 这是与宫颈癌密切相关的一组癌前病变,反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。根据病变程度分为3级: CINⅠ:约60%的CINⅠ可自然消退,少数可发展为CINⅡ或CINⅢ。 CINⅡ:约30%的CINⅡ可发展为CINⅢ,少部分可发展为浸润癌。 CINⅢ:约15%的CINⅢ可发展为浸润癌,该阶段需积极治疗干预。宫颈上皮内瘤变早期通常无明显症状,多通过宫颈细胞学检查(如TCT)及HPV检测等筛查手段发现。 三、宫颈癌 是发生在宫颈部位的恶性肿瘤,主要与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染相关。早期宫颈癌常无明显症状和体征,随着病情进展,可出现阴道不规则流血(如接触性出血、绝经后阴道流血等)、阴道排液(多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体),晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等继发症状。不同年龄、不同生活方式人群患病风险不同,育龄女性因性生活相对活跃,HPV感染风险增加,需重视宫颈癌筛查;绝经后女性虽感染HPV风险相对降低,但宫颈局部细胞变化仍需关注定期检查。

    2025-03-30 09:29:25
  • 做无痛人流手术会出血吗

    无痛人流术后通常会有一定量出血,类似月经量或略多,1-2周渐净,受手术操作、个体差异等因素影响,年轻、多次人流史及患基础疾病的女性需特别注意,如多次人流史者易子宫复旧不良、出血多且易并发症,患贫血或凝血障碍疾病者出血影响更甚,术后需关注出血等情况。 影响出血量的因素 手术操作因素:如果手术医生操作熟练,能够准确快速地清除妊娠组织,对子宫的损伤相对较小,那么术后的出血量可能会相对较少。反之,如果手术操作不顺利,比如妊娠组织清除不彻底等情况,可能会导致子宫收缩不良,从而引起出血量增多。 个体差异因素:不同女性的子宫收缩能力存在差异。一些女性子宫收缩较好,术后子宫能够及时收缩止血,出血量就会较少;而部分女性子宫收缩能力相对较弱,术后出血量可能会偏多。另外,女性的凝血功能等身体状况也会有影响,如果凝血功能异常,也可能导致术后出血时间延长或出血量增多。 特殊人群需特别注意 年轻女性:年轻女性如果是首次进行无痛人流手术,可能对手术的紧张情绪会影响身体的应激反应,进而可能影响子宫收缩,导致出血量相对较多。此时需要在术后密切观察阴道出血情况,保持良好的心态,注意休息,促进身体恢复。 有多次人流史的女性:这类女性由于子宫内膜已经多次受到损伤,术后发生子宫复旧不良的风险相对较高,出血量可能会比首次人流时偏多,而且发生宫腔粘连等并发症的风险也增加,所以术后更要注意阴道出血及腹痛等情况,如果出现出血量过多(如超过月经量两倍以上)、出血时间过长(超过2周仍未干净)等异常情况,应及时就医。 患有某些基础疾病的女性:例如患有贫血的女性,本身身体的造血功能等处于相对较弱的状态,无痛人流术后出血可能会加重贫血的程度,这类女性术后需要加强营养,必要时可能需要进行补血等相应处理;如果患有凝血功能障碍性疾病的女性,术后出血风险更高,需要在术前充分评估病情,术后密切监测出血情况,并采取相应的止血等治疗措施。

    2025-03-30 09:29:09
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