陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 碱酯磷酸酶升高是怎么回事

    碱性磷酸酶升高分生理性与病理性,生理性见于儿童生长期及妊娠期,病理性涉肝脏疾病(病毒性肝炎、肝硬化、肝癌)、骨骼疾病(佝偻病、骨软化症、骨肿瘤)、胆道疾病(胆管阻塞、胆结石),特殊人群中儿童生长期伴骨骼异常需就医排查、低龄儿童异常优先非药物排查,孕妇生理性升高需定期监测,肝脏或骨骼疾病患者结合原发病处理。 一、生理性升高情况 1.儿童生长期:儿童处于骨骼快速发育阶段时,骨骼中的碱性磷酸酶(ALP)释放增加,可导致ALP生理性升高,此阶段无其他病理性表现,随生长发育成熟可逐渐恢复正常水平。 2.妊娠期:孕妇体内胎盘会产生较多碱性磷酸酶,从而引起ALP生理性升高,一般无特殊不适,分娩后多可恢复至正常范围。 二、病理性升高情况 1.肝脏疾病 病毒性肝炎:病毒侵袭肝细胞,导致肝细胞受损,影响ALP的代谢与排泄,进而使血清ALP升高,常伴随乏力、黄疸、食欲减退等症状。 肝硬化:肝脏组织结构破坏,肝细胞功能减退,ALP代谢异常,可出现ALP升高,同时伴有肝区不适、腹水、消瘦等表现。 肝癌:肿瘤细胞影响肝脏正常功能,导致ALP释放增多,ALP升高往往提示病情进展,可能伴随肝区疼痛、消瘦、腹胀等症状。 2.骨骼疾病 佝偻病:儿童维生素D缺乏或代谢异常,影响骨骼正常发育,骨骼中的ALP释放增加,出现ALP升高,常伴有骨骼畸形、生长迟缓等表现。 骨软化症:成人骨矿化不足,骨骼代谢异常,ALP升高,可出现骨痛、骨骼畸形等症状。 骨肿瘤:骨组织内肿瘤生长,破坏骨组织,促使ALP释放,导致ALP升高,伴随局部骨痛、肿块等表现。 3.胆道疾病 胆管阻塞:如胆管结石、胆管癌等导致胆管阻塞,胆汁排泄受阻,ALP反流入血,引起ALP升高,常伴有腹痛、黄疸、发热等症状。 胆结石:结石阻塞胆道,影响胆汁正常排泄,引发ALP升高,可出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等表现。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童生长期的生理性ALP升高属正常生理现象,但若伴随骨骼发育异常表现需及时就医排查病理性因素;低龄儿童出现ALP异常升高时,应优先考虑非药物干预排查病因,避免盲目用药。 孕妇:妊娠期生理性ALP升高一般无需特殊处理,但需定期监测ALP及孕期相关检查,若伴随其他异常症状需及时评估是否存在病理性因素。 肝脏或骨骼疾病患者:有肝脏或骨骼基础疾病者出现ALP升高时,需结合原发病症状及相关检查综合判断病情,遵循原发病治疗方案进行处理,密切关注ALP变化趋势以评估病情进展。

    2025-12-04 12:19:28
  • 胃疼怎么办快速止痛

    非药物快速止痛方法有调整体位(胃疼时屈膝侧卧可缓解因胃肠痉挛等引起的胃疼)和局部保暖(用温热毛巾或热水袋敷胃部可缓解腹部着凉导致的胃疼);若通过非药物方法胃疼未缓解或伴有胃疼剧烈持续不缓解、呕吐、呕血、黑便、发热、消瘦等情况需及时就医;日常预防胃疼可通过合理饮食(保持规律饮食习惯,避免刺激性食物,有胃部疾病者吃易消化食物)和适度运动(选择合适运动方式促进胃肠蠕动减少胃疼发生)。 一、非药物快速止痛方法 (一)调整体位 对于胃疼的人,可采取屈膝侧卧的姿势。这样能缓解腹部肌肉的紧张,减轻疼痛。比如,当突然出现胃疼时,马上找个舒适的地方,慢慢蜷起身体,侧躺在床上或沙发上。这种姿势对于因胃肠痉挛等引起的胃疼有一定缓解作用,不同年龄、性别、生活方式的人群都适用,尤其是那些因久坐、进食不当等偶尔出现胃疼的人。 (二)局部保暖 胃部受凉可能会引发胃疼,所以可以用温热的毛巾或热水袋敷在胃部。一般水温保持在40-50℃左右,将热水袋用毛巾包裹后放在胃部,每次热敷15-20分钟。这对因腹部着凉导致的胃疼有较好的缓解效果,不同人群都能采用该方法,比如女性在经期腹部着凉出现胃疼时,热敷也能起到一定作用,而对于有胃部基础疾病的人,保暖同样重要,能避免寒冷刺激加重胃疼。 二、需要警惕的情况及及时就医提示 如果通过上述非药物方法胃疼仍未缓解,或者胃疼伴有以下情况则需及时就医:比如胃疼剧烈且持续不缓解,或者伴有呕吐、呕血、黑便、发热、消瘦等症状。不同人群对于胃疼的耐受程度不同,但一旦出现上述危险信号,无论年龄、性别如何,都应尽快前往医院就诊。例如,老年人本身可能有多种基础疾病,胃疼可能掩盖其他严重疾病,所以更要重视,及时就医排查像胃溃疡穿孔、胃癌等严重疾病。 三、日常预防胃疼的建议 (一)合理饮食 保持规律的饮食习惯,定时定量进餐。避免食用过冷、过热、过辣、过酸等刺激性食物。不同生活方式的人群都应注意,比如上班族要尽量避免因为工作忙碌而饥一顿饱一顿,应尽量保证三餐规律。对于有胃部疾病的人群,更要严格控制饮食,多吃易消化的食物,如米粥、面条等。 (二)适度运动 适当进行运动,如散步、慢跑等。运动可以促进胃肠蠕动,帮助消化,减少胃疼的发生几率。不同年龄和性别的人群都可以根据自身情况选择合适的运动方式,例如女性可以选择饭后散步,男性可以根据身体状况选择慢跑等运动,但要注意运动强度适中,避免过度运动反而引起身体不适导致胃疼。

    2025-12-04 12:17:15
  • 吃坚果会便秘吗

    吃坚果是否会便秘分情况,适量食用一般不致便秘,不同年龄、生活方式、无特殊病史人群适量吃都有益肠道;过量食用可能引发便秘,儿童、老年人、有肠道基础疾病人群过量食用更易便秘。 坚果富含油脂、膳食纤维等营养成分。其中的油脂有一定润滑肠道的作用,膳食纤维则能增加粪便体积,促进肠道蠕动,有助于预防便秘。例如,每100克杏仁中约含有12克膳食纤维,适量食用能为肠道蠕动提供动力。正常人群每天吃10-15克左右的坚果(如一小把),通常不会引发便秘,还对肠道健康有益。 不同年龄人群:儿童可以少量食用坚果,如将坚果研磨成粉加入辅食中,但要注意避免呛咳,一般3岁以上儿童每天可摄入5-10克左右的坚果碎;成年人每天食用10-15克较为合适;老年人消化功能相对较弱,可适当减少摄入量,每天5-10克左右,且建议选择磨碎或煮软的坚果,以便消化吸收。 不同生活方式人群:经常运动的人肠道蠕动本身较活跃,适量吃坚果更不易便秘;而长期久坐、运动少的人,肠道蠕动相对缓慢,吃坚果时更要注意控制量,避免因食用过多坚果中的油脂一时润滑过度,而后续因整体运动量不足导致肠道功能紊乱,但总体来说适量食用仍有助于改善肠道情况。 无特殊病史人群:健康人群正常吃坚果通常不会便秘,还能补充营养,对身体有益。 过量食用坚果可能引发便秘 如果过量食用坚果,其中过多的油脂可能会导致肠道润滑过度,使肠道对粪便中水分的吸收相对减少,同时大量的膳食纤维在肠道内吸收水分后膨胀,如果肠道蠕动跟不上,就可能引起便秘。一般每天食用坚果超过30克就可能有这种风险。例如,一次性吃了过多的核桃等坚果,可能会出现排便困难的情况。 特殊人群需格外注意: 儿童:儿童消化系统尚未发育完善,过量食用坚果更容易出现消化不良、便秘等问题。比如3岁以下儿童肠道更稚嫩,过量食用坚果可能导致肠道梗阻等严重问题,所以儿童食用坚果一定要严格控制量,且要确保坚果是切碎或磨碎的状态。 老年人:老年人胃肠功能衰退,过量食用坚果不仅易引起便秘,还可能加重胃肠负担,导致腹胀等不适。老年人本身肠道蠕动就相对缓慢,过量食用坚果中的油脂和膳食纤维,可能使肠道功能失调,引发便秘。 有肠道基础疾病人群:如患有肠易激综合征、肠道息肉等肠道疾病的人群,过量食用坚果更易刺激肠道,导致肠道功能紊乱,引发便秘。因为这类人群肠道本身就存在一定的病变或功能异常,坚果的过量摄入会进一步干扰肠道的正常消化吸收和蠕动功能。

    2025-12-04 12:16:28
  • 喝了口84消毒液怎么办

    84消毒液是一种含氯消毒剂,具有杀菌消毒、漂白作用,被广泛用于家庭、宾馆等场所的卫生消毒,但使用时需注意避免与其他清洁剂混合、接触皮肤和眼睛、误食,应按照说明进行操作。 84消毒液是一种以次氯酸钠为主要成分的含氯消毒剂,具有强氧化性,可水解生成具有强氧化性的次氯酸,能够将具有还原性的物质氧化,使微生物最终丧失机能,无法繁殖或感染。84消毒液为无色或淡黄色液体,且具有刺激性气味,有效氯含量5.5%至6.5%,现被广泛用于宾馆、旅游、医院、食品加工行业、家庭等的卫生消毒。 以下是关于84消毒液的一些重要信息: 1.功效与作用: 杀菌消毒:84消毒液能够有效杀灭常见的细菌、病毒和真菌,可用于物体表面、衣物、餐具、果蔬等的消毒。 漂白作用:84消毒液具有较强的漂白作用,可用于白色衣物和织物的漂白。 2.使用禁忌: 避免与其他清洁剂混合使用:84消毒液与其他清洁剂混合可能会产生有害气体,如氯气,对人体造成危害。 避免接触皮肤和眼睛:84消毒液具有刺激性和腐蚀性,使用时应避免接触皮肤和眼睛。如不慎接触,应立即用大量清水冲洗。 避免误食:84消毒液应放置在儿童不易接触的地方,避免误食。 3.使用方法: 物体表面消毒:用原液按照1:29的比例兑水(半桶水倒入4盖),浸泡20分钟或抹布、拖把擦洗,或用塑料壶喷洒。 白色织物消毒:用原液按照1:29的比例兑水(半桶水倒入4盖),浸泡20分钟后用清水洗净。 彩色织物消毒:用原液按照1:29的比例兑水(半桶水倒入4盖),浸泡20分钟后用清水洗净。 果蔬消毒:将果蔬浸泡在稀释后的84消毒液中10分钟后用清水冲洗干净。 4.识别技巧: 查看包装标识:选择正规厂家生产的84消毒液,查看包装上的标识是否清晰,包括产品名称、规格、生产日期、保质期、生产许可证编号等信息。 闻气味:84消毒液具有刺激性气味,如闻到刺鼻的气味,可能是假冒伪劣产品。 查看颜色:84消毒液的颜色应为无色或淡黄色,如发现颜色异常,可能是变质或受到污染。 需要注意的是,84消毒液具有一定的刺激性和腐蚀性,使用时应注意安全,避免接触皮肤和眼睛。如果不慎接触,应立即用大量清水冲洗。同时,84消毒液应放置在儿童不易接触的地方,避免误食。在使用84消毒液消毒时,应根据不同的物品和用途选择合适的浓度和时间,并按照说明进行操作。如果对消毒效果有疑问,建议咨询专业人士或相关机构。

    2025-12-04 12:14:30
  • 肚子疼想拉肚子又拉不出来怎么缓解

    肚子疼想拉肚子又拉不出来时,可通过调整饮食(选易消化食物、控制进食量)、腹部保暖(用热水袋热敷、注意保暖)、适当运动(进行轻度运动如慢走)来缓解,若经自我缓解症状未改善或出现发热、剧烈腹痛、呕吐不止等情况,儿童和成年人都应及时就医,通过相关检查明确病因。 一、调整饮食 1.选择易消化食物:肚子疼想拉肚子又拉不出来时,可选择一些易消化的食物,如白粥。白粥容易被胃肠道消化吸收,能减轻胃肠负担。对于儿童来说,胃肠功能相对较弱,更适合食用白粥;成年人也可在此时将白粥作为主要的进食选择之一。避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,这类食物会加重胃肠的刺激,导致胃肠蠕动紊乱,加重肚子疼和拉不出的情况。比如辣椒、油炸食品等,无论是儿童还是成年人,食用后都可能使症状加重。 2.控制进食量:要适量进食,采取少食多餐的方式。无论是儿童还是成年人,一次性进食过多都会增加胃肠的消化负担。例如儿童一次不要吃太多饭菜,成年人也不要一顿饭吃撑,这样有助于胃肠逐步恢复正常的消化功能,缓解不适症状。 二、腹部保暖 1.适宜的保暖方式:可以使用热水袋热敷腹部,温度不宜过高,以40-50℃为宜。对于儿童,家长要密切关注热水袋的温度,防止烫伤。热敷能够促进腹部血液循环,缓解胃肠痉挛,从而减轻肚子疼的感觉。成年人也可以通过热敷来改善胃肠的蠕动状态,帮助缓解拉不出的情况。注意保暖,避免腹部受凉,尤其是在季节更替时,儿童和成年人都要根据天气变化及时增添衣物,保持腹部温暖。 三、适当运动 1.选择合适的运动方式:可以进行一些轻度的运动,如慢走。对于儿童来说,家长可以陪伴其在室内或室外比较安全的环境中慢走;成年人则可以在住所附近缓慢行走。适度的运动能够促进胃肠蠕动,有助于缓解想拉肚子又拉不出来的症状。但要注意避免剧烈运动,剧烈运动可能会加重胃肠的不适。比如快跑、高强度的健身运动等,无论是儿童还是成年人,在这种情况下都不适合进行。 四、就医评估 1.何时需要就医:如果经过上述自我缓解措施后,症状仍没有改善,或者出现了发热、剧烈腹痛、呕吐不止等情况,无论是儿童还是成年人都应及时就医。医生会进行详细的检查,如腹部触诊、大便常规等检查来明确病因。例如,儿童出现这种情况且症状持续不缓解时,家长不能大意,应尽快带孩子就医;成年人也是如此,若症状严重影响生活,应及时到医院就诊,以排除肠梗阻等严重疾病的可能。

    2025-12-04 12:13:30
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