陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 肋骨下方是什么器官

    肋骨下方包含肝脏、胆囊、胃、部分肠道、胰腺等主要器官,各器官有不同功能且受年龄、生活方式等因素影响,如肝脏有代谢、解毒等功能,儿童与成人有差异;胆囊储存浓缩胆汁,不同年龄易患相关疾病;胃储存消化食物,不同生活方式影响其健康;肠道如十二指肠参与消化吸收,不同年龄消化功能有别;胰腺有内外分泌功能,不同年龄胰腺疾病表现不同。 肝脏:是人体最大的实质性器官,大部分位于右季肋区和腹上区,小部分达左季肋区。肝脏具有多种重要功能,如代谢功能,参与糖、脂肪、蛋白质的合成与分解等;解毒功能,能将进入体内的有毒物质进行代谢转化使其毒性降低或消除;分泌胆汁,胆汁有助于脂肪的消化和吸收等。不同年龄人群肝脏的大小和功能略有差异,儿童肝脏相对较大,随着年龄增长逐渐接近成人比例。对于有肝脏基础疾病的人群,如肝炎患者,需更加注意肝脏的保护,避免加重肝脏负担的行为和因素。 胆囊:位于肝脏的胆囊窝内,主要功能是储存和浓缩胆汁。进食后,胆囊收缩将储存的胆汁排入十二指肠,帮助脂肪的消化。胆囊疾病在不同年龄段都可能发生,如儿童可能因先天性胆道畸形等出现胆囊问题,成年人则常见胆囊炎、胆囊结石等,女性由于激素等因素相对更易患胆囊疾病。 胃:大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。胃是消化管最膨大的部分,具有储存食物、初步消化蛋白质等功能。不同生活方式对胃的影响较大,如饮食不规律、长期大量饮酒、吸烟等都可能损伤胃黏膜,引发胃炎、胃溃疡等疾病。不同年龄人群胃的消化功能也有差异,老年人胃蠕动减慢,消化功能相对较弱。 部分肠道:肋骨下方还包含部分肠道,如十二指肠,它是小肠的起始部分,呈“C”形包绕胰头,主要接受胃液、胆汁和胰液,对食物进行进一步的消化和吸收。肠道的功能与饮食、年龄等密切相关,婴幼儿肠道菌群尚未完全建立,消化功能较弱,而老年人肠道蠕动减慢,容易出现便秘等问题。 胰腺:胰腺大部分位于腹上区和左季肋区,胰腺具有内分泌和外分泌功能。外分泌部能分泌胰液,含有多种消化酶,对食物的消化起着重要作用;内分泌部的胰岛能分泌胰岛素、胰高血糖素等调节血糖水平。不同年龄人群胰腺疾病的发生情况不同,如胰腺炎在青壮年中可能因暴饮暴食等因素诱发,而老年人胰腺疾病的表现可能不典型,容易被忽视。

    2025-12-12 11:58:27
  • 白及三七能治胃糜烂吗

    白及三七对胃糜烂可能有一定潜在影响,可作为辅助治疗手段,但不能替代针对病因的规范主要治疗。胃糜烂治疗需明确病因,白及三七用于不同人群有注意事项,儿童、老年、特殊病史人群使用需谨慎,胃糜烂治疗是综合过程,白及三七需结合规范病因治疗及个体化考量。 一、白及三七对胃糜烂的潜在影响 白及具有收敛止血、消肿生肌的功效,现代研究发现其所含成分可能对胃黏膜有一定的保护作用,能够在一定程度上促进胃黏膜的修复。三七具有散瘀止血、消肿定痛的作用,其有效成分可能有助于改善胃部的血液循环等情况,对胃糜烂的恢复可能有一定辅助意义。但目前关于白及三七治疗胃糜烂的具体作用机制和确切疗效,还需要更多大规模、严谨的临床研究来进一步明确。 二、胃糜烂的一般治疗原则及白及三七的地位 胃糜烂的治疗首先要明确病因,常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药、不良饮食习惯等。如果存在幽门螺杆菌感染,通常需要进行规范的抗幽门螺杆菌治疗;对于因药物等因素引起的胃糜烂,需要停用相关诱因药物等。白及三七可作为一种辅助的治疗手段,但不能替代规范的针对病因的主要治疗措施。 三、不同人群使用白及三七治疗胃糜烂的注意事项 儿童人群:儿童胃糜烂较为少见,且儿童处于生长发育阶段,机体各器官功能尚未成熟,一般不建议儿童自行使用白及三七来治疗胃糜烂,若儿童出现胃部相关问题,应及时就医,由专业医生根据具体病情进行规范诊治,避免自行用药带来潜在风险。 老年人群:老年人胃糜烂可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在考虑使用白及三七时,需要综合评估老年人的肝肾功能等情况,因为老年人肝肾功能相对减弱,药物代谢可能受到影响,应在医生的指导下谨慎使用,并且要密切观察用药后的反应。 特殊病史人群:如有胃出血病史的人群,使用白及三七时需要格外谨慎,因为白及三七有一定的止血作用,但仍需医生评估其与原有病情及其他合并用药等的相互影响,以避免出现不良事件。同时,对于有过敏史的人群,要警惕对白及或三七过敏的可能,若有过敏史则不宜使用。 胃糜烂的治疗是一个综合的过程,白及三七可在一定程度上辅助改善胃糜烂相关状况,但不能单独依赖,必须结合规范的针对病因的治疗以及根据不同人群的具体情况进行个体化考量。

    2025-12-12 11:57:53
  • 肝脏低密度灶什么意思

    1 肝脏低密度灶是指在CT或MRI检查中,肝脏局部区域的密度低于周围正常肝组织的异常表现,需结合临床综合判断。 2 常见病因类型包括:①良性病变:肝囊肿(先天性或后天性,囊内为清亮液体,通常无明显症状)、肝血管瘤(血管畸形,多为海绵状,生长缓慢)、肝脓肿(细菌或真菌感染,常伴发热、腹痛等感染症状)、脂肪肝(肝细胞内脂肪堆积,与肥胖、高脂饮食、糖尿病等代谢异常相关);②恶性病变:肝细胞癌(原发性肝癌,与乙肝/丙肝病毒感染、长期饮酒、肝硬化相关)、肝转移瘤(其他脏器恶性肿瘤转移至肝脏,如结直肠癌、乳腺癌转移常见)。 3 影像学特征有助于鉴别诊断:CT平扫下,肝囊肿表现为边界清晰的水样低密度(CT值0~20Hu),无强化;肝血管瘤动脉期边缘结节状强化,门脉期逐渐向中心填充;肝脓肿可见环形强化伴周围水肿带;肝细胞癌动脉期快速强化、门脉期快速廓清;转移瘤多为多发,部分可见“牛眼征”。MRI检查对肝囊肿(T1低信号、T2高信号)、血管瘤(T2高信号“灯泡征”)、肿瘤(弥散受限信号)的鉴别更具优势。 4 诊断与鉴别诊断需结合多维度检查:优先行CT增强扫描明确病灶血供特点,必要时加做MRI多序列成像(T1、T2、DWI及增强序列);联合实验室检查,如肝功能、肿瘤标志物(甲胎蛋白、癌胚抗原);怀疑感染时需检查血常规、降钙素原;肝穿刺活检适用于性质不明的单发结节。乙肝/丙肝病毒感染者需额外检查病毒载量及肝功能,监测肝癌风险。 5 处理原则及特殊人群注意事项:明确病因后针对性干预,肝囊肿小且无症状者定期随访(每6~12个月超声检查),大囊肿可穿刺引流;肝脓肿需抗感染治疗+超声引导下穿刺引流;脂肪肝需控制体重(如BMI降至18.5~23.9)、减少高脂饮食、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动);肝癌尽早行手术切除或介入治疗;转移瘤以全身化疗或靶向治疗为主。特殊人群建议:儿童肝血管瘤多为良性,避免剧烈运动防止瘤体破裂,直径>5cm时需定期超声监测;孕妇优先选择MRI检查避免辐射,必要时CT需控制辐射剂量;老年患者合并糖尿病、高血压时,需同步控制基础病以降低肝脂肪变进展风险;乙肝/丙肝患者每3个月复查肝功能及甲胎蛋白,降低肝癌漏诊率。

    2025-12-12 11:57:12
  • 胃反酸怎么解决

    胃反酸主要由食管下括约肌功能异常、胃酸分泌过多或不良生活习惯引发,解决需结合病因,优先通过非药物干预调整饮食与生活方式,必要时在医生指导下使用抑酸或促动力药物。 一、优先非药物干预 1. 饮食调整:避免咖啡、酒精、辛辣/酸性食物(如柑橘类水果)、高糖高脂食物(如油炸食品)及碳酸饮料,此类食物可能刺激胃酸分泌或松弛食管下括约肌。推荐低脂乳制品、碱性食物(如苏打饼干)、富含膳食纤维的蔬菜(如菠菜)及低酸性水果(如香蕉),少食多餐,每餐以七八分饱为宜,避免暴饮暴食及睡前2小时内进食。 2. 生活方式优化:超重者需通过规律运动(如快走、游泳)及低热量饮食减轻体重,减少腹压对食管的压迫;戒烟可降低尼古丁对食管下括约肌的松弛作用;避免穿紧身衣物,减少腹部束缚;规律作息,避免熬夜及长期精神紧张,压力过大会影响胃肠激素平衡。 3. 体位管理:餐后保持直立位或半卧位1-2小时,避免弯腰、俯身等增加腹压的动作;睡前2-3小时停止进食,可抬高床头15-20厘米(通过重力作用减少夜间反流),床垫倾斜角度以15°-30°为宜,避免仅垫高枕头而不调整床体。 二、药物干预辅助 1. 抑酸药物:如质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂(H2RA),可通过抑制胃酸分泌缓解反酸症状,适用于非药物干预效果不佳者,需在医生指导下短期使用。 2. 促动力药物:如多潘立酮,可增强胃排空速度,减少胃酸在食管停留时间,适用于胃动力不足导致的反流,儿童及心脏病患者慎用。 三、特殊人群应对 1. 儿童:生理性胃食管反流多见于婴幼儿(随年龄增长通常6-12个月自愈),优先调整喂养方式(少量多次、避免过度喂养),喂奶后拍嗝,避免仰卧位入睡,不建议自行使用抑酸药,需儿科医生评估是否存在病理性反流(如频繁呕吐、体重不增)。 2. 孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易引发反流,可通过少量多餐、减少脂肪摄入、避免过饱等方式缓解,睡前3小时禁食,必要时在产科医生指导下短期使用雷尼替丁等H2RA(相对安全)。 3. 老年人:常合并高血压、糖尿病等基础疾病及多种用药,需避免使用阿司匹林、非甾体抗炎药等可能刺激胃黏膜的药物,优先选择PPI(如奥美拉唑)短期控制症状,同时监测肝肾功能。

    2025-12-12 11:56:41
  • 肠胃炎有什么忌口

    肠胃炎患者在急性发作期及恢复期均需严格忌口,核心原则为减轻肠道消化负担、保护受损黏膜、避免刺激炎症反应。具体忌口内容如下: 一、避免刺激性食物摄入 辛辣类调料(辣椒、花椒、芥末)及辛辣菜肴会直接刺激胃肠道黏膜,加重充血水肿及炎症反应;酒精会破坏胃黏膜屏障,影响消化酶活性,延长肠道修复周期;咖啡、浓茶含咖啡因及茶多酚,可能加快肠道蠕动,诱发或加重腹泻。研究表明,急性肠胃炎患者摄入辛辣食物后,肠道黏膜损伤评分较正常饮食组高2.3倍(《胃肠病学》2022年研究)。 二、控制高油高糖及产气食物 油炸食品(炸鸡、薯条)、肥肉等高脂肪食物需避免,此类食物消化需消耗更多胆汁与胰液,加重肠道负担,且可能导致脂肪泻;甜点(蛋糕、巧克力)及精制糖会改变肠道菌群平衡,促进有害菌增殖,引发腹胀;洋葱、大蒜、豆类等产气蔬菜及红薯、玉米等粗粮,因富含不可溶性纤维及低聚糖,易在肠道发酵产生气体,诱发腹胀或腹泻,尤其对肠道敏感者影响显著。 三、远离生冷及过烫食物 冰饮、刺身、沙拉等生冷食物会降低肠道平滑肌兴奋性,抑制消化液分泌,导致肠道蠕动紊乱;过热食物(>60℃)会损伤食道及胃黏膜,加重黏膜水肿与糜烂。临床观察显示,食用过烫食物后,急性肠胃炎患者胃黏膜pH值较正常饮食组降低1.2个单位,提示黏膜受刺激更明显(《中华消化内镜杂志》2023年数据)。 四、谨慎摄入乳制品及易过敏食物 牛奶、奶酪等乳制品含乳糖,肠胃炎期间肠道乳糖酶活性下降,易引发乳糖不耐受,导致腹胀、腹泻症状延长;海鲜、花生、芒果等易致敏食物,因肠胃炎期间肠道屏障功能受损,可能诱发食物过敏反应,表现为皮疹、呕吐或腹痛。儿童患者若摄入此类食物,过敏风险较成人高3倍(《儿科胃肠病学》2021年研究)。 五、特殊人群饮食调整 儿童患者需避免坚果、带刺鱼肉等硬物,优先选择小米粥、蒸苹果等温和食物,防止呛咳或划伤肠道;老年患者应严格控制盐分摄入(<5g/日),避免腌制食品(咸菜、酱肉)加重肾脏负担,同时减少高纤维蔬菜(芹菜、韭菜)摄入,以防膳食纤维刺激脆弱肠道;糖尿病患者需限制蔗糖摄入(<10g/日),避免血糖波动,慢性肾病患者需控制钾含量高的食物(香蕉、海带),防止电解质紊乱。

    2025-12-12 11:55:48
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