陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

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消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 胃疼胃窦炎怎么办

    胃疼胃窦炎需以明确病因为基础,优先采用非药物干预(饮食调整、生活习惯改善等),必要时遵医嘱使用药物治疗,特殊人群需结合自身情况调整干预方式。 一、明确病因是关键。胃窦炎常与幽门螺杆菌感染、长期饮食不规律、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、酗酒、精神压力大等因素相关。需通过胃镜检查及幽门螺杆菌呼气试验(碳13/14)明确诊断,尤其是幽门螺杆菌感染需优先排查,其感染率在胃窦炎患者中较高。 二、非药物干预措施。饮食调整:避免辛辣刺激、过冷过热、腌制食物,减少咖啡、浓茶摄入,规律三餐,避免暴饮暴食,可选择粥、面条等易消化食物;生活习惯:戒烟限酒,规律作息,避免熬夜,适当运动(如散步)改善胃肠功能;情绪管理:长期焦虑、抑郁会加重胃窦炎症状,可通过冥想、深呼吸等方式缓解压力。 三、药物治疗原则。针对幽门螺杆菌感染,需采用含质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)及铋剂的四联疗法,疗程通常10-14天;胃疼明显时可短期使用H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)或胃黏膜保护剂(如硫糖铝)缓解症状;需严格遵医嘱用药,避免自行长期服用非甾体抗炎药。 四、特殊人群注意事项。儿童:低龄儿童(<12岁)若出现胃疼,需优先就医,避免自行用药;孕妇:需在医生指导下选择对胎儿安全的药物,如奥美拉唑孕期慎用,优先非药物干预;老年人:合并高血压、糖尿病者,用药需注意药物相互作用,避免使用阿司匹林等加重胃黏膜损伤;长期服药人群:如正在服用抗凝药、激素类药物,需提前告知医生,调整用药方案。

    2025-12-12 11:03:07
  • 溃疡性结肠炎居然好了

    溃疡性结肠炎出现症状缓解或临床治愈是可能的,其原因与疾病自身病程特点、治疗干预、肠道菌群及免疫状态变化、生活方式调整等因素相关。 一、疾病自然病程的缓解特征:溃疡性结肠炎具有反复发作与缓解交替的特点,约30%~40%的轻中度患者在未药物干预时,经饮食管理(如低渣饮食)、情绪调节等非药物干预后,肠道免疫微环境可自发恢复平衡,出现症状缓解。研究显示,病程10年以内的患者中,25%可进入长期缓解期(《临床胃肠病学与肝病学》2023)。 二、规范治疗后的诱导缓解:轻中度患者经5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)足量治疗4~8周,60%~70%可达到临床缓解(《柳叶刀·胃肠病学》2022荟萃分析)。对于依赖激素的患者,在医生指导下逐步减量可维持缓解;合并感染时,抗生素(如甲硝唑)可控制炎症进展。 三、肠道菌群与免疫调节:溃疡性结肠炎患者肠道菌群多样性降低,益生菌(如双歧杆菌)可调节菌群结构,促进抗炎因子分泌,提升黏膜愈合率15%~20%(《胃肠病学》2021)。部分患者经肠道病毒感染(如柯萨奇病毒)后,自身免疫反应自然下调,实现缓解。 四、生活方式的关键作用:地中海饮食(富含Omega-3)、规律运动(每周≥150分钟)可降低肠道氧化应激,改善黏膜修复;长期精神压力会加重炎症,放松训练(如正念冥想)可使缓解率提升10%~15%。 特殊人群提示:儿童患者优先营养支持,避免激素对生长的影响;老年患者监测肾功能,避免硫唑嘌呤蓄积;孕妇采用低剂量5-氨基水杨酸,避免孕期生物制剂使用。

    2025-12-12 11:02:32
  • 喝粥养胃 只要一个动作竟能让粥又滑又绵绸

    粥的滑绵口感来自淀粉颗粒在熬煮中充分吸水膨胀、破裂,与水形成均匀的糊化结构。让粥体更绵绸的关键动作是熬煮过程中持续搅拌。 一、核心动作的科学原理。持续搅拌可使淀粉颗粒均匀受热,避免局部过热导致淀粉结团,促进其充分吸水破裂(糊化反应),让粥体质地更细腻。研究表明,搅拌能提升淀粉糊化度约15%,使颗粒分布更均匀,口感更滑绵。 二、操作方法。①米与水比例控制在1:10~15,提前浸泡30分钟;②水沸后转小火,用竹勺沿锅底顺时针搅动,频率15~20次/分钟;③搅拌至米粒开花、粥体浓稠(约20~30分钟),避免金属勺刮擦锅底。 三、不同食材的适配要点。①杂粮粥(小米、燕麦):纤维质地硬,搅拌需更耐心,帮助淀粉与纤维分散均匀;②糯米粥:黏性高,搅拌力度宜轻,防止结块;③蔬菜粥:先煮软蔬菜再搅拌,避免纤维未软化导致颗粒感。 四、特殊人群的温馨提示。①老年人:粥体温度降至50℃左右食用,避免过热烫伤,搅拌使粥无硬块,降低吞咽风险;②婴幼儿:6个月后可尝试,食材需碾成泥,搅拌至无颗粒,避免呛噎;③糖尿病患者:减少精白米,改用燕麦、糙米,搅拌不影响升糖指数,需餐后监测血糖;④胃功能弱人群:每次食用量≤200ml,避免空腹,搅拌使淀粉糊化充分,减少胃部负担。 五、替代方案与禁忌。无法手动搅拌时,可使用电饭煲“煮粥+搅拌”模式,但需在粥体浓稠后开盖观察;熬煮时间不足15分钟时,淀粉糊化不完全,口感粗糙,需保证20分钟以上熬煮;糖尿病患者避免精白米,改用杂粮,结合整体饮食计划。

    2025-12-12 11:01:58
  • 肝性脑病病人禁用的饮食是什么

    肝性脑病患者禁用的饮食主要包括高动物蛋白食物、酒精类饮品、高盐加工食品、产气及粗糙食物,特殊人群需额外注意饮食限制。 一、高动物蛋白食物 1. 动物性蛋白来源:包括肉类(如牛肉、猪肉)、鱼类(如鲫鱼、鲈鱼)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋)、乳类(牛奶、奶酪)等,这些食物蛋白质含量高,经肠道分解后产生大量氨,会加重血氨升高,急性发作期应严格限制至每日20g以内。 二、酒精类饮品 1. 酒精性饮料:如白酒、啤酒、红酒及含酒精的功能饮料,酒精会直接损伤肝细胞,降低肝脏对氨的代谢能力,同时促进肠道氨吸收,加重肝性脑病症状。 三、高盐加工食品 1. 高盐腌制品:如咸菜、酱菜、咸鱼、腊肉等,这类食物钠含量极高,肝性脑病患者常伴随腹水、水肿,高盐饮食会加重水钠潴留,增加门静脉压力,间接影响氨代谢。 四、产气及粗糙食物 1. 产气食物:豆类(黄豆、黑豆)、洋葱、大蒜、红薯等,虽非直接产氨,但可能引起肠道胀气,加重腹胀,诱发门脉高压,肝硬化基础上的患者需避免。 2. 粗糙食物:如坚果、硬糖、油炸食品等,质地坚硬,可能划伤消化道黏膜,尤其食管静脉曲张患者,易引发出血加重肝性脑病。 五、特殊人群饮食限制 1. 儿童患者:需严格控制蛋白质总量,避免影响生长发育,优先选择易消化的低蛋白食物(如米汤、藕粉),避免进食过硬食物以防消化道出血。 2. 老年患者:消化功能较弱,建议将每日蛋白质总量控制在20-30g内,分3-4次少量摄入,优先选择植物蛋白(如豆腐、豆浆),并细嚼慢咽。

    2025-12-12 11:01:19
  • 经常肠鸣是怎么回事

    经常肠鸣可能由生理性原因或病理性原因引起,生理性原因多与正常消化过程或饮食相关,病理性原因常伴随消化系统疾病或其他系统影响,特殊人群因生理特点更易出现肠鸣。 一、生理性原因 1. 正常消化过程:肠道蠕动时,肠管内气体和液体流动产生的肠鸣音通常每分钟3-5次,声音柔和、规律,常见于餐后或饥饿状态,无需特殊干预。 2. 饮食相关因素:进食过快吞入空气,或摄入豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物,导致肠道气体增多,肠鸣音频率增加,多伴随轻微腹胀,调整饮食后症状可缓解。 二、病理性原因 1. 消化系统疾病:急性胃肠炎伴随腹泻、腹痛、呕吐,肠道蠕动加快使肠鸣音增强;肠易激综合征表现为肠鸣、腹胀、排便习惯改变(腹泻/便秘交替);肠梗阻时肠鸣音亢进(气过水声),伴随腹痛、停止排便排气,需紧急就医。 2. 其他系统影响:甲状腺功能亢进因胃肠蠕动加快,糖尿病自主神经病变影响肠道动力,均可引发肠鸣,需结合原发病治疗。 三、特殊人群特点 1. 婴幼儿:消化系统发育不完善,喂养不当(如频繁喂奶、奶液过凉)或乳糖不耐受易引发肠鸣,建议少量多次喂养,避免产气食物,乳糖不耐受可选择低乳糖奶粉。 2. 老年人:消化功能减退,胃肠动力减弱,饮食不规律、膳食纤维不足易导致肠鸣,建议规律饮食,增加蔬菜、粗粮等膳食纤维摄入,适当运动促进肠道蠕动。 3. 孕妇:子宫增大压迫肠道,胃肠蠕动减慢,易出现肠鸣、便秘,建议少食多餐,避免生冷、产气食物,饭后适当散步缓解不适。

    2025-12-12 11:00:25
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