陈晨

天津医科大学总医院

擅长:消化内科疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
消化内科疾病的诊断与治疗。展开
  • 人一直打嗝怎么办

    打嗝时可采用屏气法、惊吓法、喝水弯腰法、纸袋呼吸法来缓解,若无效且持续较久,成年人可在医生指导下考虑药物干预,而频繁或持续不缓解的打嗝,各年龄段人群都应重视,儿童持续超24小时不缓解要及时就医,成年人也需排查潜在疾病。 一、屏气法 操作方法:深吸一口气后屏住呼吸,尽量长时间憋住,然后再缓慢呼出,重复几次。对于各年龄段人群都可尝试,通过改变呼吸模式干扰打嗝的神经反射。比如成年人可以在感到打嗝时迅速深吸一大口气,然后憋住,坚持到极限再呼出。 二、惊吓法 操作方法:趁不注意突然惊吓打嗝者,这是利用强烈的情绪刺激来打断打嗝的神经反射。但对于儿童要注意惊吓程度,不能过度惊吓导致心理阴影,儿童惊吓时要轻柔且在可接受范围内,避免造成不良影响;对于成年人一般可突然拍一下打嗝者肩膀等方式进行适度惊吓。 三、喝水弯腰法 操作方法:喝几口温开水,慢慢咽下,同时做弯腰90度的动作10-15次。利用重力作用使胃部气体排出,缓解膈肌痉挛。各年龄段人群均可尝试,成年人喝水后缓慢弯腰,儿童则需在成人帮助下适当弯腰,注意动作幅度不要过大导致不适。 四、纸袋呼吸法 操作方法:用一个小纸袋或塑料袋,罩住自己的口鼻,进行重复呼吸。这样可以增加吸入二氧化碳的浓度,调节呼吸中枢,从而缓解打嗝。成年人可较好掌握,儿童则要注意纸袋大小合适,避免造成窒息风险,需在成人监护下进行。 五、药物干预(谨慎使用,优先非药物) 如果上述方法无效且打嗝持续较久,对于成年人在排除禁忌等情况下可考虑使用一些药物,但儿童一般不轻易使用药物干预。比如可以考虑使用巴氯芬等药物,但必须在医生指导下,因为儿童身体机能尚未发育完全,药物代谢等与成人不同,使用不当会有风险。 六、疾病因素导致的持续打嗝需就医 如果频繁打嗝且通过上述方法无法缓解,要考虑可能是某些疾病引起的,如胃肠道疾病、脑部疾病等。对于各年龄段人群,如果打嗝持续超过24小时仍不缓解,儿童要及时就医,因为儿童表达能力有限,一些疾病可能会通过打嗝表现,如脑膜炎等;成年人也要及时就医排查是否有潜在疾病,如胃溃疡等疾病也可能导致持续打嗝。

    2025-12-12 11:46:22
  • 胃痛挂啥科

    胃痛通常首选消化内科就诊。多数情况下,胃痛与消化系统疾病相关,如急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等,表现为上腹部(剑突下至脐上区域)疼痛,伴随反酸、烧心、嗳气、恶心呕吐或食欲下降等症状。长期慢性胃痛(病程超过1个月)或反复发作,尤其有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史者,需尽早排查器质性病变。 二、外科科室适用于急腹症相关胃痛。疼痛突然发作且剧烈持续,伴随腹部肌肉紧张、拒按,或呕吐频繁(尤其是呕吐物含粪臭味),需警惕急性胃十二指肠穿孔、肠梗阻、急性胰腺炎等,此类情况可能需手术干预,应立即前往外科急诊。既往有腹部手术史,出现胃痛伴随腹胀、停止排气排便,需排查肠粘连、吻合口梗阻等,需外科评估。 三、妇科科室针对女性患者特殊情况。育龄女性胃痛伴随下腹部疼痛、月经周期异常、阴道异常出血,需排查盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等,此类疾病疼痛常与月经周期相关,或伴随发热、盆腔积液等体征。围绝经期女性出现上腹痛,需结合激素水平变化及腹部超声检查,排除卵巢肿瘤等妇科恶性疾病。 四、心内科需警惕不典型心梗表现。中老年患者(尤其合并高血压、糖尿病、冠心病史)出现的上腹部疼痛,若伴随胸闷、胸骨后压榨感、出汗、呼吸困难,需警惕急性心肌梗死,此类疼痛可能放射至上腹,心电图检查可明确诊断。部分心梗患者无典型胸痛,仅表现为上腹痛,易被误诊,需通过心肌酶谱、心电图动态监测排除。 五、儿科科室针对儿童胃痛。14岁以下儿童出现胃痛,若伴随呕吐、腹泻、发热,多为急性胃肠炎或肠系膜淋巴结炎,需结合血常规、腹部超声检查;若疼痛与饮食不当(如暴饮暴食、生冷食物)相关,可先调整饮食观察,无改善需就医。婴幼儿(3岁以下)胃痛需排除先天性消化道畸形,如幽门狭窄(典型表现为喷射性呕吐),家长需记录疼痛频率、持续时间及伴随症状,避免自行用药。 特殊人群温馨提示:老年人(65岁以上)应优先排除心脑血管急症及肿瘤性疾病,避免因基础疾病掩盖症状;孕妇胃痛需区分妊娠反应与病理情况,必要时产科会诊;儿童胃痛避免使用成人止痛药物,需在儿科医生指导下评估,避免延误病情。

    2025-12-12 11:45:44
  • 胃药饭前吃还是饭后吃

    不同类型胃药服用时间有差异,保护胃黏膜、抑酸、促胃肠动力类多饭前,助消化类饭后,儿童用胃药需谨慎遵医嘱,老年人服胃药要关注肝肾功能及药物相互作用,有特殊病史患者需依情况遵医嘱调整用药时间。 一、不同类型胃药的服用时间差异 1.保护胃黏膜类胃药:此类药物需饭前服用,如硫糖铝等,可在空腹状态下迅速附着于胃黏膜表面形成保护膜,避免食物阻碍药物与胃黏膜接触,从而有效抵御胃酸等对胃黏膜的刺激,利于发挥保护作用,一般建议饭前30分钟左右服用。 2.抑酸类胃药:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)等抑酸药多建议饭前服用,因其需在胃酸分泌初始阶段发挥作用,空腹时服用能更好地抑制胃酸分泌,保证药物及时作用于胃酸分泌部位,提升抑酸效果。 3.促胃肠动力类胃药:多潘立酮等促胃肠动力药通常饭前服用,空腹时服药能使药物更快到达胃肠部位,促进胃肠蠕动,一般建议饭前15-30分钟服用,以更好地发挥促进胃肠排空等作用。 4.助消化类胃药:健胃消食片等助消化胃药适合饭后吃,饭后服用可借助食物刺激,更好地发挥促进消化的作用,减轻胃肠消化负担,帮助食物更顺畅地消化吸收。 二、特殊人群服用胃药的注意事项 1.儿童群体:儿童胃肠功能发育尚不完善,使用胃药需格外谨慎,优先考虑非药物干预方式(如调整饮食结构,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等)。若需用药应在医生指导下严格按照适合儿童的剂型及合理时间服用,避免因药物不适宜儿童生理特点而引发不良反应。 2.老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,服用胃药时需密切关注药物对肝肾功能的影响。由于其药物代谢缓慢,应根据个体情况在医生评估后调整胃药服用时间及剂量,避免因药物蓄积引发不良反应,同时需留意药物与老年人基础疾病用药之间的相互作用。 3.有特殊病史患者:有胃溃疡病史的患者,服用胃药时间需综合溃疡情况由医生精准判断,可能需在饭前或饭后调整以平衡保护胃黏膜与减少胃酸刺激等需求;有胃炎且伴有胃肠功能紊乱的患者,服用胃药时间应依据具体症状及胃肠蠕动特点,在医生指导下合理安排饭前或饭后服用时间,以达到最佳治疗效果并减少不适反应。

    2025-12-12 11:44:54
  • 肠道不好有哪些症状

    肠道不好的症状主要体现在消化系统及全身多个系统,常见类型包括消化功能异常、吸收功能异常、排泄功能异常及全身症状。具体表现因年龄、生活方式及基础疾病存在差异。 一、消化功能异常 1. 腹胀:肠道动力不足或菌群失调会导致气体积聚,久坐、高纤维饮食不足的人群更易出现。部分人伴随排气增多,夜间可能因肠道积气影响睡眠。 2. 腹痛:疼痛位置多与病变部位相关,如左下腹隐痛可能提示肠易激综合征,右上腹不适可能与肝胆胰协同功能异常有关。疼痛性质可为痉挛性、持续性或隐痛,餐后加重常见于消化性溃疡。 3. 嗳气与反酸:肠道菌群紊乱影响食管下括约肌功能,导致胃酸反流,出现嗳气、反酸症状,长期可能引发反流性食管炎。 二、吸收功能异常 1. 腹泻:急性腹泻多与肠道感染相关,慢性腹泻(持续4周以上)可能与慢性炎症性肠病、乳糖不耐受或胰腺功能不全有关。儿童因肠道发育不完善,轮状病毒感染易引发水样泻。 2. 便秘:肠道蠕动减慢或粪便水分不足导致排便困难,老年人肠道平滑肌萎缩,消化液分泌减少,便秘发生率显著升高。孕妇因孕激素水平升高,肠道蠕动减慢,需增加膳食纤维摄入。 3. 营养不良:长期吸收不良导致维生素B12、铁等营养素缺乏,儿童表现为生长迟缓、贫血;成人可能出现肌肉无力、皮肤干燥。 三、排泄功能异常 1. 排便习惯改变:包括每天排便次数明显增多或减少,如肠易激综合征患者可能出现腹泻与便秘交替。 2. 粪便性状异常:稀便、黏液便或血便提示肠道炎症或出血,黑便可能与上消化道出血相关,柏油样便需警惕消化性溃疡。 四、全身症状 1. 乏力与贫血:肠道吸收铁、叶酸不足导致缺铁性贫血,患者常伴随面色苍白、活动耐力下降。 2. 皮肤问题:肠道菌群失衡引发的代谢紊乱,可能导致痤疮、湿疹等皮肤炎症,尤其青少年因激素水平波动更易出现。 特殊人群注意事项:儿童肠道功能未成熟,便秘时避免使用刺激性泻药,可通过增加西梅泥等富含山梨醇的水果改善;老年人便秘需优先调整饮食结构,增加乳果糖等渗透性缓泻剂;孕妇建议每天饮水1.5~2L,适当运动促进肠道蠕动。

    2025-12-12 11:44:09
  • 突然胃疼该怎么缓解

    突然胃疼需先明确诱因并初步处理,如回忆饮食和着凉情况,轻按腹部顺时针按摩;通过饮食调整缓解,适量饮37℃-40℃温水,成人吃少量温软面食,避免刺激性食物;儿童要密切观察伴随症状,老人需防心血管疾病牵涉痛,若胃疼持续不缓解或伴剧烈呕吐、呕血等异常应立即就医。 一、明确诱因并初步处理 突然胃疼首先要回忆近期饮食情况、是否有腹部着凉等诱因。如果是因进食过多生冷、辛辣等刺激性食物引起,可先尝试轻度按压腹部,以顺时针方向轻柔打圈按摩,每次按摩约10-15分钟,这样能在一定程度上促进胃肠蠕动,缓解因食物刺激导致的胃部不适。对于儿童,要特别注意其是否有误食异物情况,若有异常表现需及时就医。 二、通过饮食调整缓解 适宜食物:可以适量饮用一些温热水,水温以37℃-40℃为宜,能起到温暖胃部、稀释胃酸的作用。对于成年人,还可选择吃少量温软的面食,如馒头,其易于消化,能在一定程度上中和胃酸,缓解胃疼。但儿童饮用温水时要注意避免烫伤,选择馒头等食物时要确保质地软烂,防止哽噎。 需避免食物:应避免继续进食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重胃疼症状。 三、针对不同人群的特殊处理 儿童:儿童突然胃疼时,除上述措施外,要密切观察其精神状态、有无呕吐、腹泻等伴随症状。如果儿童年龄较小,不会准确表达病情,家长要格外留意其腹部体征,如是否有拒按等情况。若经过简单处理后胃疼无缓解甚至加重,应立即送往医院儿科就诊,排查是否有肠梗阻、急性肠胃炎等疾病。 老年人:老年人突然胃疼要考虑是否有心血管疾病引发的牵涉痛可能,比如心肌梗死有时会表现为上腹部疼痛。所以老年人出现胃疼时,除按上述一般方法处理外,要监测血压、心率等情况,若伴有胸闷、心悸等症状,需尽快就医,进行心电图等相关检查,以排除心血管疾病。 四、就医指征 如果突然胃疼持续不缓解,或者伴有剧烈呕吐、呕血、黑便、发热、意识模糊等情况,无论年龄大小,都应立即前往医院就诊,进行相关检查,如胃镜、腹部超声等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-12-12 11:43:30
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询